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阳山县江腾飞口腔诊所核技术利用项目广东省清远市阳山县阳城镇连江大道61、63、65号铺

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阳山县江腾飞口腔诊所核技术利用项目广东省清远市阳山县阳城镇连江大道61、63、65号铺

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-10-20

项目名称	阳山县江腾飞口腔诊所核技术利用项目
建设地点	(略) 阳山县阳城镇连江大道61、63、65号铺	建筑面积（平方米）	6.15
建设单位	阳山县江腾飞口腔诊所	法定代表人	江腾飞
项目投资(万元)	39	环保投资(万元)	6
拟投入生产运营日期	2023-11-22
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一、建设内容：阳山县江腾飞口腔诊所在一楼新建一间口腔CBCT机房，配置一台口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备。二、建设规模：口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，数量1台，型号：AERO-X，生产厂家:卡瓦（四川） (略) ；额定参数：95kV；14mA，用于开展牙科X射线影像诊断工作。射线装置具体使用位置：阳山县江腾飞口腔诊所一楼口腔CBCT机房，面积为6.15平方米。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 一、屏蔽防护措施：1、口腔CBCT机房设计为独立的机房,机房的最小有效使用面积和机房内最小单边长度,均满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)的要求。2、机房的安全与防护设施完全按照国家的标准进行设计、施工和配置: ①四面墙体：24cm红砖＋2mmPb硫酸钡防护涂料；②防护门：3mmPb铅板；③顶棚：钢骨架＋1.5mmPb铅板；④观察窗：3mmPb铅玻璃；⑤通风：机房西墙上方安装排气装置，机房内设1.5mmPb铅防护，通风口穿墙处包裹1mmPb铅皮，铅皮未将洞口包裹完整，排气管道经诊所南墙通向室外，排风正常运行可保证机房内良好通风。3、辐射防护用品: 成人大领铅橡胶颈套1件,成人铅橡胶帽子1件，儿童大领铅橡胶颈套1件，儿童铅橡胶帽子1件，儿童铅防护服1件，铅衣1件。二、安全管理措施1、设有大专及以上学历专职人员负责辐射安全管理工作；2、警示标识：口腔CBCT机房门口设辐射警示标识、工作指示灯、电离辐射危害告知注意事项；3、制订、执行和落实辐射工作场所分区管理制度、辐射安全防护管理制度和各项环境保护措施,制订、执行和落实辐射工作人员岗位职责,落实辐射安全责任制；4、辐射事故应急措施；5、辐射工作人员持有辐射安全与防护考核合格证；单位定期组织员工培训相关法律法规和辐射安全管理知识；6、不断加强对口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备使用的安全防护监督和管理,每年将委托有资质的监测机构对机房及周围环境进行辐射安全防护监测,也委托有资质的机构对口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备进行影像质量控制检测和防护性能检测,每季度对辐射工作人员进行个人剂量监测。
??承诺：阳山县江腾飞口腔诊所江腾飞承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由阳山县江腾飞口腔诊所，江腾飞承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*014。

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-10-20

项目名称	阳山县江腾飞口腔诊所核技术利用项目
建设地点	(略) 阳山县阳城镇连江大道61、63、65号铺	建筑面积（平方米）	6.15
建设单位	阳山县江腾飞口腔诊所	法定代表人	江腾飞
项目投资(万元)	39	环保投资(万元)	6
拟投入生产运营日期	2023-11-22
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一、建设内容：阳山县江腾飞口腔诊所在一楼新建一间口腔CBCT机房，配置一台口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备。二、建设规模：口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，数量1台，型号：AERO-X，生产厂家:卡瓦（四川） (略) ；额定参数：95kV；14mA，用于开展牙科X射线影像诊断工作。射线装置具体使用位置：阳山县江腾飞口腔诊所一楼口腔CBCT机房，面积为6.15平方米。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 一、屏蔽防护措施：1、口腔CBCT机房设计为独立的机房,机房的最小有效使用面积和机房内最小单边长度,均满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)的要求。2、机房的安全与防护设施完全按照国家的标准进行设计、施工和配置: ①四面墙体：24cm红砖＋2mmPb硫酸钡防护涂料；②防护门：3mmPb铅板；③顶棚：钢骨架＋1.5mmPb铅板；④观察窗：3mmPb铅玻璃；⑤通风：机房西墙上方安装排气装置，机房内设1.5mmPb铅防护，通风口穿墙处包裹1mmPb铅皮，铅皮未将洞口包裹完整，排气管道经诊所南墙通向室外，排风正常运行可保证机房内良好通风。3、辐射防护用品: 成人大领铅橡胶颈套1件,成人铅橡胶帽子1件，儿童大领铅橡胶颈套1件，儿童铅橡胶帽子1件，儿童铅防护服1件，铅衣1件。二、安全管理措施1、设有大专及以上学历专职人员负责辐射安全管理工作；2、警示标识：口腔CBCT机房门口设辐射警示标识、工作指示灯、电离辐射危害告知注意事项；3、制订、执行和落实辐射工作场所分区管理制度、辐射安全防护管理制度和各项环境保护措施,制订、执行和落实辐射工作人员岗位职责,落实辐射安全责任制；4、辐射事故应急措施；5、辐射工作人员持有辐射安全与防护考核合格证；单位定期组织员工培训相关法律法规和辐射安全管理知识；6、不断加强对口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备使用的安全防护监督和管理,每年将委托有资质的监测机构对机房及周围环境进行辐射安全防护监测,也委托有资质的机构对口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备进行影像质量控制检测和防护性能检测,每季度对辐射工作人员进行个人剂量监测。
??承诺：阳山县江腾飞口腔诊所江腾飞承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由阳山县江腾飞口腔诊所，江腾飞承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*014。

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