2023年第二季度定点医药机构基金监管全覆盖检查结果公示

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2023年第二季度定点医药机构基金监管全覆盖检查结果公示

各定点医药机构:

为进一步加强医保基金监管工作,规范医保基金使用行为,根据医保基金检查全覆盖的要求,同时结合职工医保门诊统筹定点医疗机构运行情况,2023年第三季度,区医保局对辖区28家定点医药机构开展了现场检查,其中定点医疗机构5家,定点零售药店23家。现将检查结果进行公示。

在检查中发现,定点医疗机构存未开展打击欺诈骗保宣传、未公示医保行政部门监督举报电话、超限制范围用药、套餐式检查、无体征检查、账实不符、住院病历书写不规范等问题。定点零售药店存在未开展打击欺诈骗保宣传、未公示医保行政部门监督举报电话、驻店执业药师未在岗、账实不符、串换药品、店内摆放并销售食品、生活用品、未凭据医疗保险定点医疗机构开具的处方销售处方药等问题。

希望各定点医药机构对照问题认真开展自查整改,不断提高自身管理水平,降低医保基金支出风险,切实保障医保基金安全运行。

2023年第三季度检查定点医药机构汇总表.xls



望花区医疗保障局

2023年10月19日


各定点医药机构:

为进一步加强医保基金监管工作,规范医保基金使用行为,根据医保基金检查全覆盖的要求,同时结合职工医保门诊统筹定点医疗机构运行情况,2023年第三季度,区医保局对辖区28家定点医药机构开展了现场检查,其中定点医疗机构5家,定点零售药店23家。现将检查结果进行公示。

在检查中发现,定点医疗机构存未开展打击欺诈骗保宣传、未公示医保行政部门监督举报电话、超限制范围用药、套餐式检查、无体征检查、账实不符、住院病历书写不规范等问题。定点零售药店存在未开展打击欺诈骗保宣传、未公示医保行政部门监督举报电话、驻店执业药师未在岗、账实不符、串换药品、店内摆放并销售食品、生活用品、未凭据医疗保险定点医疗机构开具的处方销售处方药等问题。

希望各定点医药机构对照问题认真开展自查整改,不断提高自身管理水平,降低医保基金支出风险,切实保障医保基金安全运行。

2023年第三季度检查定点医药机构汇总表.xls



望花区医疗保障局

2023年10月19日


    
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