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青岛司迈尔口腔诊所有限公司李沧司迈尔口腔诊所射线装置应用项目山东省青岛市李沧区九水路39-20号

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青岛司迈尔口腔诊所有限公司李沧司迈尔口腔诊所射线装置应用项目山东省青岛市李沧区九水路39-20号

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-10-31

项目名称	青岛司 (略) 李沧司迈尔口腔诊所射线装置应用项目
建设地点	(略) 李沧区九水路39-20号	占地面积（平方米）	120
建设单位	青岛司 (略) 李沧司迈尔口腔诊所	法定代表人	刘桂森
项目投资(万元)	20	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	2018-10-23
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	青岛司 (略) 李沧司迈尔口腔诊所占地120平，使用 (略) 的PAX-400C数字x射线成像系统一台，
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 铅门，铅衣铅帽，铅护颈等
??承诺：青岛司 (略) 李沧司迈尔口腔诊所刘桂森承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由青岛司 (略) 李沧司迈尔口腔诊所，刘桂森承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*561。

建设项目环境影响登记表

填表日期：2023-10-31

项目名称	青岛司 (略) 李沧司迈尔口腔诊所射线装置应用项目
建设地点	(略) 李沧区九水路39-20号	占地面积（平方米）	120
建设单位	青岛司 (略) 李沧司迈尔口腔诊所	法定代表人	刘桂森
项目投资(万元)	20	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	2018-10-23
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	青岛司 (略) 李沧司迈尔口腔诊所占地120平，使用 (略) 的PAX-400C数字x射线成像系统一台，
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 铅门，铅衣铅帽，铅护颈等
??承诺：青岛司 (略) 李沧司迈尔口腔诊所刘桂森承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由青岛司 (略) 李沧司迈尔口腔诊所，刘桂森承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*561。

,山东, (略) ,李沧区,青岛

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