贵池区多举措提升异地就医“自助备案”民生质效

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贵池区多举措提升异地就医“自助备案”民生质效

今年以来,贵池区医保局认真贯彻 (略) 市异地就医政策,通过健全机制、拓展渠道、落实待遇、宣传引导等举措,不断提升外出就医人员异地就医“自助备案”民生质效。

健全工作机制。明确临时外出异地就医备案类型,落实备案经办服务时效,实行网上备案24小时内审核、 (略) 备案2个工作日内办结、“一次备案、12个月有效”和即办即享。健全“一件事一次办”工作机制,做到异地就医政策一次告知、申请表单统一规范,统一线上办理入口和线下一端受理,实现部门一体联办与结果一体反馈。1-10月,全区累计临时外出异地就医网上自助备案5189人次、电话协助备案2017人次,联网直接结算5619人次,医保基金支出3043.82万元。

拓展备案渠道。开通国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、皖事通APP、安徽医保公共服务小程序、微信公众号等备案渠道,实现异地就医备案“自助办”“网上办”。大力开展“15分钟医保服务圈”建设,将异地就医备案服务事项下沉基层,为外出就医参保群众自助备案提供“帮办代办”服务。实行异地就医备案全程服务,通过短信提示、电话告知等方式保障参保患者获取备案结果权益。

落实报销待遇。开展定点医药机构异地就医购药直接结算系统改造, (略) 内职工医保定点零售药店购药个人账户刷卡全覆盖,全区已有19家定点医疗 (略) 异地就医联网结算平台。扩大结算范围,外地参保人员在本地就医直 (略) 扩至门诊慢特病等。落实本地 (略) 就医报销政策,对办理异地就医备案的,在其备案的就 (略) 发生的医疗费用、未备案参保人员异地急诊医疗费用、出院结算前补办备案医疗费用、符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用,均可直接结算;对无法直接结算的,落实回本地报销,优化经办服务。

强化宣传引导。印发医保经办异地就医政务服务指南,强化医保经办人员业 (略) (略) 备案指导。开展异地就医直接结算政策集中宣传月和医保政策宣传进乡村、进社区、进企业、进机关、 (略) 、进药店活动,印发异地就医政策明白卡2万份,制作专题政策视频解读,提高参保群众异地就医政策、 (略) 备案流程知晓率,引导参保患者合理外出就医。

今年以来,贵池区医保局认真贯彻 (略) 市异地就医政策,通过健全机制、拓展渠道、落实待遇、宣传引导等举措,不断提升外出就医人员异地就医“自助备案”民生质效。

健全工作机制。明确临时外出异地就医备案类型,落实备案经办服务时效,实行网上备案24小时内审核、 (略) 备案2个工作日内办结、“一次备案、12个月有效”和即办即享。健全“一件事一次办”工作机制,做到异地就医政策一次告知、申请表单统一规范,统一线上办理入口和线下一端受理,实现部门一体联办与结果一体反馈。1-10月,全区累计临时外出异地就医网上自助备案5189人次、电话协助备案2017人次,联网直接结算5619人次,医保基金支出3043.82万元。

拓展备案渠道。开通国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、皖事通APP、安徽医保公共服务小程序、微信公众号等备案渠道,实现异地就医备案“自助办”“网上办”。大力开展“15分钟医保服务圈”建设,将异地就医备案服务事项下沉基层,为外出就医参保群众自助备案提供“帮办代办”服务。实行异地就医备案全程服务,通过短信提示、电话告知等方式保障参保患者获取备案结果权益。

落实报销待遇。开展定点医药机构异地就医购药直接结算系统改造, (略) 内职工医保定点零售药店购药个人账户刷卡全覆盖,全区已有19家定点医疗 (略) 异地就医联网结算平台。扩大结算范围,外地参保人员在本地就医直 (略) 扩至门诊慢特病等。落实本地 (略) 就医报销政策,对办理异地就医备案的,在其备案的就 (略) 发生的医疗费用、未备案参保人员异地急诊医疗费用、出院结算前补办备案医疗费用、符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用,均可直接结算;对无法直接结算的,落实回本地报销,优化经办服务。

强化宣传引导。印发医保经办异地就医政务服务指南,强化医保经办人员业 (略) (略) 备案指导。开展异地就医直接结算政策集中宣传月和医保政策宣传进乡村、进社区、进企业、进机关、 (略) 、进药店活动,印发异地就医政策明白卡2万份,制作专题政策视频解读,提高参保群众异地就医政策、 (略) 备案流程知晓率,引导参保患者合理外出就医。

    
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