建设单位

(略)

项目名称

扩建放射诊疗项目

建设地点

(略) 丹金路以东、庆丰路以北、锦绣路以西

环境影响评价机构

南京 (略)

项目概况

(略) 新院 (略) 城区，医院东侧为锦绣路，南侧为庆丰路，西侧为丹金路，北侧为九珑苑小区（在建）。为了更好地为患者服务， (略) 的医疗质量，根据规划， (略) 区内扩建放射诊疗项目，主要包括：

于地下一层放疗科新建2座医用直线加速器机房， (略) 区搬迁1台Synergy型医用直线加速器（X射线能量为6、10MV，电子线能量为4、6、8、10、12、15MeV）至1#医用直线加速器机房，于2#医用直线加速器机房内配备1台医用直线加速器（型号未定，X射线能量为6、10MV，电子线能量≤20MeV），用于肿瘤的放射治疗；于地下一层放疗科新建1座后装机房并配备1台后装治疗机（内含1枚¹⁹²Ir放射源，单枚最大装源活度为3.70×10¹¹Bq，为Ⅲ类放射源），用于腔内、组织间等肿瘤的放射治疗；于地下一层放疗科新建1座CT模拟定位机房，配备1台CT模拟定位机（型号未定，管电压≤140kV，管电流≤1000mA），用于模拟定位；于门诊医技楼一层介入中心新建1座DSA机房， (略) 区搬迁1台UNIQ FD20型DSA（最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA），用于医学诊断及介入治疗。

主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施

主要环境影响：

一、放疗科项目

（一）医用直线加速器项目

（1）X射线外照射：医用直线加速器以X射线模式运行时，从加速器电子枪里发出来的电子束，在加速管内经加速电压加速，轰击到钨金靶上，产生X射线。发射出来的X射线主要用于治疗，治疗剂量与剂量率的大小、加速器电子能量、受照射的靶体材料、电子束流强度、电子入射方向、考察点到源的距离等因素有关。

本项目拟搬迁或配备的医用直线加速器X射线能量为6、10MV，1m处X射线最高输出剂量率为600cGy/min，由于X射线的贯穿能力极强，将对工作人员、公众及周围环境辐射造成辐射污染。

本项目医用直线加速器 (略) 区地下一层，不存在天空反射和侧散射。

（2）电子束：当医用直线加速器按电子束模式运行时，从电子枪里发出来的电子束经加速管加速后直接从加速管引出用于治疗患者。产生的电子属初级辐射，贯穿物质时受物质库仑场的影响，贯穿深度有限。

本项目拟搬迁的Synergy型医用直线加速器电子线最大能量为15MeV，拟配备的医用直线加速器电子线最大能量为10MeV，1m处电子线最高输出剂量率为600cGy/min。医用直线加速器在运行时产生的高能电子束，因其贯穿能力远弱于X射线，在X射线得到充分屏蔽的条件下，电子束亦能得到足够的屏蔽。因此，在医用直线加速器电子束治疗时间时，电子线对周围环境辐射影响小于X射线治疗，可忽略对外环境的影响。

（3）中子：本项目拟搬迁或配备的医用直线加速器的X射线能量为6、10MV。依据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T 201.2-2011）规定（§4.3.2.5），当加速器X射线≤10MV时，中子及其影响可忽略。

因此，本项目医用直线加速器开机期间，产生的X射线为主要辐射环境污染因素。

（4）放射性废物：医用直线加速器靶物质（件）以及机头等金属部件由于受电子的轰击会产生较强的感生放射性，机器退役（约使用10年）后更换下来的废靶件等应作为放射性废物处理。

（二）后装治疗机项目

后装治疗机未使用时，放射源处于屏蔽位，少量的γ射线会穿透屏蔽体，对进入治疗机房治疗室的人员及室外公众等产生照射。

后装机在治疗过程中，机房治疗室内来自放射源的直射、散射和漏射γ射线会穿透屏蔽墙及防护门，对治疗机房治疗室外的工作人员和公众产生外照射影响。

¹⁹²Ir放射源使用到一定年限后产生退役的放射源，可能会对周围环境产生一定的危害。

（三）CT模拟定位机项目

1、放射性污染

本项目CT模拟定位机采用先进的数字成像技术，不使用显影液、定影液和胶片，因此不会产生废显影液、废定影液和废胶片。

CT模拟定位机在工作状态下会发出Χ射线，拟配置的1台CT模拟定位机最大管电压≤140kV、最大管电流≤1000mA，产生的X射线会对患者和医务人员有一定的附加辐射剂量。

二、DSA项目

DSA在工作状态下会发出Χ射线，拟搬迁的UNIQ FD20型DSA最大管电压为125kV、最大管电流为1000mA，其主要用作血管造影检查及配合介入治疗，由于在荧光影像与视频影像之间有影像增强器，从而降低了造影所需的X射线能量，再加上一次血管造影检查需要时间很短，因此血管造影检查的辐射影响较小。而介入放射需要长时间的透视和大量的摄片，对患者和医务人员有一定的附加辐射剂量。

DSA产生的X射线是随机器的开、关而产生和消失，其穿透能力与X射线管的管电压和出口滤过有关。在开机出束期间，X射线是主要污染因子。辐射场中的X射线包括有用线束（主束）、漏射线和散射线。由于射线能量较低，不必考虑感生放射性问题。

三、非放射性污染

（1）废气：医用直线加速器机房、后装机房、模拟定位机房、DSA机房内的空气在X射线、γ射线作用下分解产生少量的臭氧、氮氧化物等有害气体，可通过通风系统排出治疗室，臭氧在空气中短时间可自动分解为氧气，这部分废气对周围环境影响较小。

（2）废水：工作人员和部分患者产生的生活污水， (略) 污水处理站统一处理。

（3）固体废物：工作人员产生的生活垃圾，分类收集后， (略) 环卫部门处理。

本项目DSA手术过程中产生的棉签、纱布、手套、器具等医疗废物暂存在机房内的废物桶，手术结束后集中收集，作为医 (略) 统一委托有资质单位进行处置。

预防或减轻不良环境影响的对策和措施：

（一）严格执行辐射防护和安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用的环保“三同时”制度，确保辐射工作人员和公众的年受照有效剂量低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中相应的剂量限值要求。

（二）定期检查辐射工作场所门机联锁、急停按钮、工作状态指示灯、电离辐射警告标志等安全设施，确保正常工作。

（三）建立健全辐射安全与防护规章制度并严格执行。建立辐射安全防护与环保管理机构或指定一名本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全管理工作。

（四）对辐射工作人员进行岗位技能和辐射安全与防护知识的培训，并经考核合格后方可上岗，建立个人剂量档案和职业健康档案，配备必要的个人防护用品。辐射工作人员工作时须随身携带辐射报警仪和个人剂量计。

（五）配备环境辐射剂量巡测仪，定期对项目周围辐射水平进行检测，及时解决发现的问题。每年请有资质的单位对项目周围辐射水平监测1～2次。

公众反馈意见的联系方式

审批联系电话：0511-*

通讯地址：冠城路8号， (略) 行政服务中心三楼生态环境局窗口

公示时间（5个工作日）

2023年11月22日至2023年11月28日

听证告知：依据《中华人民共和国行政许可法》，自公告起五日内申请人、利害关系人可对上述拟作出建设项目环境影响评价文件批复决定要求听证。

建设单位

(略)

项目名称

扩建放射诊疗项目

建设地点

(略) 丹金路以东、庆丰路以北、锦绣路以西

环境影响评价机构

南京 (略)

项目概况

(略) 新院 (略) 城区，医院东侧为锦绣路，南侧为庆丰路，西侧为丹金路，北侧为九珑苑小区（在建）。为了更好地为患者服务， (略) 的医疗质量，根据规划， (略) 区内扩建放射诊疗项目，主要包括：

于地下一层放疗科新建2座医用直线加速器机房， (略) 区搬迁1台Synergy型医用直线加速器（X射线能量为6、10MV，电子线能量为4、6、8、10、12、15MeV）至1#医用直线加速器机房，于2#医用直线加速器机房内配备1台医用直线加速器（型号未定，X射线能量为6、10MV，电子线能量≤20MeV），用于肿瘤的放射治疗；于地下一层放疗科新建1座后装机房并配备1台后装治疗机（内含1枚¹⁹²Ir放射源，单枚最大装源活度为3.70×10¹¹Bq，为Ⅲ类放射源），用于腔内、组织间等肿瘤的放射治疗；于地下一层放疗科新建1座CT模拟定位机房，配备1台CT模拟定位机（型号未定，管电压≤140kV，管电流≤1000mA），用于模拟定位；于门诊医技楼一层介入中心新建1座DSA机房， (略) 区搬迁1台UNIQ FD20型DSA（最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA），用于医学诊断及介入治疗。

主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施

主要环境影响：

一、放疗科项目

（一）医用直线加速器项目

（1）X射线外照射：医用直线加速器以X射线模式运行时，从加速器电子枪里发出来的电子束，在加速管内经加速电压加速，轰击到钨金靶上，产生X射线。发射出来的X射线主要用于治疗，治疗剂量与剂量率的大小、加速器电子能量、受照射的靶体材料、电子束流强度、电子入射方向、考察点到源的距离等因素有关。

本项目拟搬迁或配备的医用直线加速器X射线能量为6、10MV，1m处X射线最高输出剂量率为600cGy/min，由于X射线的贯穿能力极强，将对工作人员、公众及周围环境辐射造成辐射污染。

本项目医用直线加速器 (略) 区地下一层，不存在天空反射和侧散射。

（2）电子束：当医用直线加速器按电子束模式运行时，从电子枪里发出来的电子束经加速管加速后直接从加速管引出用于治疗患者。产生的电子属初级辐射，贯穿物质时受物质库仑场的影响，贯穿深度有限。

本项目拟搬迁的Synergy型医用直线加速器电子线最大能量为15MeV，拟配备的医用直线加速器电子线最大能量为10MeV，1m处电子线最高输出剂量率为600cGy/min。医用直线加速器在运行时产生的高能电子束，因其贯穿能力远弱于X射线，在X射线得到充分屏蔽的条件下，电子束亦能得到足够的屏蔽。因此，在医用直线加速器电子束治疗时间时，电子线对周围环境辐射影响小于X射线治疗，可忽略对外环境的影响。

（3）中子：本项目拟搬迁或配备的医用直线加速器的X射线能量为6、10MV。依据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T 201.2-2011）规定（§4.3.2.5），当加速器X射线≤10MV时，中子及其影响可忽略。

因此，本项目医用直线加速器开机期间，产生的X射线为主要辐射环境污染因素。

（4）放射性废物：医用直线加速器靶物质（件）以及机头等金属部件由于受电子的轰击会产生较强的感生放射性，机器退役（约使用10年）后更换下来的废靶件等应作为放射性废物处理。

（二）后装治疗机项目

后装治疗机未使用时，放射源处于屏蔽位，少量的γ射线会穿透屏蔽体，对进入治疗机房治疗室的人员及室外公众等产生照射。

后装机在治疗过程中，机房治疗室内来自放射源的直射、散射和漏射γ射线会穿透屏蔽墙及防护门，对治疗机房治疗室外的工作人员和公众产生外照射影响。

¹⁹²Ir放射源使用到一定年限后产生退役的放射源，可能会对周围环境产生一定的危害。

（三）CT模拟定位机项目

1、放射性污染

本项目CT模拟定位机采用先进的数字成像技术，不使用显影液、定影液和胶片，因此不会产生废显影液、废定影液和废胶片。

CT模拟定位机在工作状态下会发出Χ射线，拟配置的1台CT模拟定位机最大管电压≤140kV、最大管电流≤1000mA，产生的X射线会对患者和医务人员有一定的附加辐射剂量。

二、DSA项目

DSA在工作状态下会发出Χ射线，拟搬迁的UNIQ FD20型DSA最大管电压为125kV、最大管电流为1000mA，其主要用作血管造影检查及配合介入治疗，由于在荧光影像与视频影像之间有影像增强器，从而降低了造影所需的X射线能量，再加上一次血管造影检查需要时间很短，因此血管造影检查的辐射影响较小。而介入放射需要长时间的透视和大量的摄片，对患者和医务人员有一定的附加辐射剂量。

DSA产生的X射线是随机器的开、关而产生和消失，其穿透能力与X射线管的管电压和出口滤过有关。在开机出束期间，X射线是主要污染因子。辐射场中的X射线包括有用线束（主束）、漏射线和散射线。由于射线能量较低，不必考虑感生放射性问题。

三、非放射性污染

（1）废气：医用直线加速器机房、后装机房、模拟定位机房、DSA机房内的空气在X射线、γ射线作用下分解产生少量的臭氧、氮氧化物等有害气体，可通过通风系统排出治疗室，臭氧在空气中短时间可自动分解为氧气，这部分废气对周围环境影响较小。

（2）废水：工作人员和部分患者产生的生活污水， (略) 污水处理站统一处理。

（3）固体废物：工作人员产生的生活垃圾，分类收集后， (略) 环卫部门处理。

本项目DSA手术过程中产生的棉签、纱布、手套、器具等医疗废物暂存在机房内的废物桶，手术结束后集中收集，作为医 (略) 统一委托有资质单位进行处置。

预防或减轻不良环境影响的对策和措施：

（一）严格执行辐射防护和安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用的环保“三同时”制度，确保辐射工作人员和公众的年受照有效剂量低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中相应的剂量限值要求。

（二）定期检查辐射工作场所门机联锁、急停按钮、工作状态指示灯、电离辐射警告标志等安全设施，确保正常工作。

（三）建立健全辐射安全与防护规章制度并严格执行。建立辐射安全防护与环保管理机构或指定一名本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全管理工作。

（四）对辐射工作人员进行岗位技能和辐射安全与防护知识的培训，并经考核合格后方可上岗，建立个人剂量档案和职业健康档案，配备必要的个人防护用品。辐射工作人员工作时须随身携带辐射报警仪和个人剂量计。

（五）配备环境辐射剂量巡测仪，定期对项目周围辐射水平进行检测，及时解决发现的问题。每年请有资质的单位对项目周围辐射水平监测1～2次。

公众反馈意见的联系方式

审批联系电话：0511-*

通讯地址：冠城路8号， (略) 行政服务中心三楼生态环境局窗口

公示时间（5个工作日）

2023年11月22日至2023年11月28日

听证告知：依据《中华人民共和国行政许可法》，自公告起五日内申请人、利害关系人可对上述拟作出建设项目环境影响评价文件批复决定要求听证。