广昌县2023年霍乱监测工作计划

霍乱是由O1和O139群霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病，以发病急、传播快、波及范围广为特征，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的*类传染病之一。为加强霍乱监测，及时发现霍乱疫情，分析霍乱流行强度，迅速采取有效措施，防止疫情扩散及二代病人的出现，根据全国霍乱监测方案（2012 (略) 2020年传染病监测工作要求，特制定本计划。

一、监测目的

1、及时发现霍乱病例，掌握疫情动态，早期识别暴发疫情，加强流行病学调查与处置工作，防止疫情扩散。了解引起霍乱流行的危险因素，为制定针对性的防治措施提供依据。

2、掌握我县霍乱菌株的型别、分布、毒力、耐药性变化情况。

3、了解霍乱弧菌在我县水体和水产品中的污染情况。

二、常规监测

（一）监测参与单位

疾病预防控制中心和各医疗机构肠道门诊。

（二）腹泻病人检索

1．肠道门诊的设立

全县各级各类医疗机构，在霍乱流行季节4-10月须按照卫生部有关规定设立规范的感染科（肠道门诊），并按要求做好腹泻病人的登记，做到逢泻必登、逢疑必检。农村基层医疗单位确因人员与房屋条件不能单独设立时，也应在门诊指定专兼职医生负责诊疗和专桌诊治。

2．病原学检测

各地必须做到逢泻必登、逢疑必检，即对具有一定临床或流行病学指征的腹泻病人（如与霍乱有相似症状的病人、临床医生怀疑的病人、与霍乱病例有密切接触的、来自霍乱疫区的病人等）必须采集粪便或呕吐物等标本进行病原检测。每年对腹泻病人的病原检索率不低于腹泻病人总数的10%。本中心每月收集辖区内医疗机构上月腹泻病例登记及检索数据，于5日 (略) 疾控中心。

（三）外环境及食品监测

1．食品监测

在霍乱流行季节4-10月，开展水产品以及其他食品的监测。监测的重点包括全县售海水产品（如：*壳类、贝壳类、鱼类和蛙类等以及生冷、卤制食品，在未发生疫情时重点对海水产品进行监测，要求每月采集水产品数量不少于20份。

2．水体监测

在霍乱流行季节4-10月，开展环境水体监测。环境水体包括淡水养殖场、医院污水排放口、下水道排放口、水产品加工、销售场所污水、肉联加工的出厂水。在与人群生活关系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及乡镇自来水厂源水等，要求不少于14份。

水体及食品监测的样品采集、细菌分离培养由疾控中心完成，并在次月5日前将监测结 (略) 疾控中心。

3．阳性环境和食品的调查、报告和处理

疾病预防控制中心在环境和食品中检出霍乱弧菌后， (略) 疾控中心进行毒力检测，并要开展详细的流行病学调查，分析水体污染的原因，追踪阳性食品的来源，并积极采取处置措施，消除人群感染的隐患。事件处理完毕后及时撰写调查处理报告，详细描述调查结果和采取的处置措施，逐级上报。

（四）暴发疫情监测

按照《中华人民共和国传染病防治法》，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检验机构执行职务的医务人员发现霍乱暴发、流行疫情时，按照《突发公共卫生事件应急条例》规定进行报告。在暴发疫情调查处理过程中要加强主动搜索，及时发现带菌者，对所有病例和带菌者进行个案调查。疫情处理结束后，及时收集、整理、统计、分析调查资料，写出详细的报告，报告主要内容包括：疫情概况、首发病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果和病原分型、控制措施和效果评估等。在疫情控制工作结束后7天内完成结案报告。

三、指导与培训

1、疾控机构对辖区内各级医疗机构的有关人员进行霍乱防治技术培训，提高其理论知识水平，增强其对突发疫情的处理能力。

2、在4—10月各医疗单位开设肠道门诊期间，疾控机构应及时对辖区内肠道门诊开设情况进行指导，重点检查肠道门诊布局是否合理，卫生设施是否符合要求，物资储备是否齐全，腹泻病人检索、外环境及食品监测开展情况，对存在的问题及时指出并提出整改意见。

广昌县疾病预防控制中心

2023年3月25日

广昌县2023年霍乱监测工作计划

霍乱是由O1和O139群霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病，以发病急、传播快、波及范围广为特征，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的*类传染病之一。为加强霍乱监测，及时发现霍乱疫情，分析霍乱流行强度，迅速采取有效措施，防止疫情扩散及二代病人的出现，根据全国霍乱监测方案（2012 (略) 2020年传染病监测工作要求，特制定本计划。

一、监测目的

1、及时发现霍乱病例，掌握疫情动态，早期识别暴发疫情，加强流行病学调查与处置工作，防止疫情扩散。了解引起霍乱流行的危险因素，为制定针对性的防治措施提供依据。

2、掌握我县霍乱菌株的型别、分布、毒力、耐药性变化情况。

3、了解霍乱弧菌在我县水体和水产品中的污染情况。

二、常规监测

（一）监测参与单位

疾病预防控制中心和各医疗机构肠道门诊。

（二）腹泻病人检索

1．肠道门诊的设立

全县各级各类医疗机构，在霍乱流行季节4-10月须按照卫生部有关规定设立规范的感染科（肠道门诊），并按要求做好腹泻病人的登记，做到逢泻必登、逢疑必检。农村基层医疗单位确因人员与房屋条件不能单独设立时，也应在门诊指定专兼职医生负责诊疗和专桌诊治。

2．病原学检测

各地必须做到逢泻必登、逢疑必检，即对具有一定临床或流行病学指征的腹泻病人（如与霍乱有相似症状的病人、临床医生怀疑的病人、与霍乱病例有密切接触的、来自霍乱疫区的病人等）必须采集粪便或呕吐物等标本进行病原检测。每年对腹泻病人的病原检索率不低于腹泻病人总数的10%。本中心每月收集辖区内医疗机构上月腹泻病例登记及检索数据，于5日 (略) 疾控中心。

（三）外环境及食品监测

1．食品监测

在霍乱流行季节4-10月，开展水产品以及其他食品的监测。监测的重点包括全县售海水产品（如：*壳类、贝壳类、鱼类和蛙类等以及生冷、卤制食品，在未发生疫情时重点对海水产品进行监测，要求每月采集水产品数量不少于20份。

2．水体监测

在霍乱流行季节4-10月，开展环境水体监测。环境水体包括淡水养殖场、医院污水排放口、下水道排放口、水产品加工、销售场所污水、肉联加工的出厂水。在与人群生活关系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及乡镇自来水厂源水等，要求不少于14份。

水体及食品监测的样品采集、细菌分离培养由疾控中心完成，并在次月5日前将监测结 (略) 疾控中心。

3．阳性环境和食品的调查、报告和处理

疾病预防控制中心在环境和食品中检出霍乱弧菌后， (略) 疾控中心进行毒力检测，并要开展详细的流行病学调查，分析水体污染的原因，追踪阳性食品的来源，并积极采取处置措施，消除人群感染的隐患。事件处理完毕后及时撰写调查处理报告，详细描述调查结果和采取的处置措施，逐级上报。

（四）暴发疫情监测

按照《中华人民共和国传染病防治法》，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检验机构执行职务的医务人员发现霍乱暴发、流行疫情时，按照《突发公共卫生事件应急条例》规定进行报告。在暴发疫情调查处理过程中要加强主动搜索，及时发现带菌者，对所有病例和带菌者进行个案调查。疫情处理结束后，及时收集、整理、统计、分析调查资料，写出详细的报告，报告主要内容包括：疫情概况、首发病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果和病原分型、控制措施和效果评估等。在疫情控制工作结束后7天内完成结案报告。

三、指导与培训

1、疾控机构对辖区内各级医疗机构的有关人员进行霍乱防治技术培训，提高其理论知识水平，增强其对突发疫情的处理能力。

2、在4—10月各医疗单位开设肠道门诊期间，疾控机构应及时对辖区内肠道门诊开设情况进行指导，重点检查肠道门诊布局是否合理，卫生设施是否符合要求，物资储备是否齐全，腹泻病人检索、外环境及食品监测开展情况，对存在的问题及时指出并提出整改意见。

广昌县疾病预防控制中心

2023年3月25日