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建设项目环境影响登记表

填表日期：**

项目名称	(略) 城东区博恩口腔门诊部改建口腔CT机房
建设地点	(略) (略) (略) 城东区八一中路90号1单元90-2号房	建筑面积（平方米）	10
建设单位	(略) 城东区博恩口腔门诊部	法定代表人	谢亚玲
项目投资(万元)	50	环保投资(万元)	2
拟投入生产运营日期	**
建设性质	改建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	1、建设口腔CT铅房一间，面积约10平米 2、内置口腔CT机一台。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 环保措施:1、CT机房北墙24cm实心砖 2cm硫酸钡涂料，南墙24cm实心砖 2cm硫酸钡涂料，西墙24cm实心砖 2cm硫酸钡涂料，东墙 24cm实心砖 2cm硫酸钡涂料，受检者进出防护门3.0mmPb当量手动平开门，铅玻璃观察窗3.0mmPb当量铅玻璃窗，机房顶面 12cm混凝土 1mmPb铅板，机房地面12cm混凝土 2cm硫酸钡涂料2、放置警示标志，警示灯3、机房安装动力通风系统4、采用放射防护用品配备等。5、配备两名放射工作人员，定期进行体检和个人放射计量检测
??承诺： (略) 城东区博恩口腔门诊部谢亚玲承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 (略) 城东区博恩口腔门诊部，谢亚玲承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*089。

建设项目环境影响登记表

填表日期：**

项目名称	(略) 城东区博恩口腔门诊部改建口腔CT机房
建设地点	(略) (略) (略) 城东区八一中路90号1单元90-2号房	建筑面积（平方米）	10
建设单位	(略) 城东区博恩口腔门诊部	法定代表人	谢亚玲
项目投资(万元)	50	环保投资(万元)	2
拟投入生产运营日期	**
建设性质	改建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	1、建设口腔CT铅房一间，面积约10平米 2、内置口腔CT机一台。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 环保措施:1、CT机房北墙24cm实心砖 2cm硫酸钡涂料，南墙24cm实心砖 2cm硫酸钡涂料，西墙24cm实心砖 2cm硫酸钡涂料，东墙 24cm实心砖 2cm硫酸钡涂料，受检者进出防护门3.0mmPb当量手动平开门，铅玻璃观察窗3.0mmPb当量铅玻璃窗，机房顶面 12cm混凝土 1mmPb铅板，机房地面12cm混凝土 2cm硫酸钡涂料2、放置警示标志，警示灯3、机房安装动力通风系统4、采用放射防护用品配备等。5、配备两名放射工作人员，定期进行体检和个人放射计量检测
??承诺： (略) 城东区博恩口腔门诊部谢亚玲承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 (略) 城东区博恩口腔门诊部，谢亚玲承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*089。

,青海, (略) ,西宁

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