1.项目名称： (略) 蓝田街道办事处社区卫生服务中心

2.建设地点： (略) 蓝田街道办事处文艺路21号

3.建设单位: (略) 蓝田街道办事处社区卫生服务中心

4.环境影响评价机构：湖南 (略)

5.项目概况： (略) 蓝田街道办事处社区卫生服务中 (略) 蓝田街道办事处文艺路21号，属于新建项目。项目总占地面积3613.5m2， (略) 楼1栋、家属楼1栋、口腔门诊1栋。设有预防保健科、全科医疗科、内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、皮肤科、医学检验科、医学影像科、中医科等，床位50张，牙床2张。项目总投资2600万元，其中环保投资60万元，占总投资的2.31%。

6.主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施；

1.大气环境影响和保护措施

1.1 污染物源强核算

本项目主要排放的废气是备用柴油发电机废气、生活垃圾、医疗废物暂存间和污水处理站臭气及食堂油烟。

（1）备用柴油发电机废气

本项目设1台50kw柴油发电机，置于专用的发电机房内，仅停电时临时使用，采用0#柴油作为燃料，主要污染物为烟尘、HC、SO2、NOx等。0#柴油燃烧产生的废气污染物量较少，且发电机使用频率较低。项目严格按照要求操作，控制好燃烧状况，选用符合国家环保要求的。发电机设备，废气经排气管接入烟气管道引至楼顶排放，对大气环境影响较小。

（2）生活垃圾及医疗废物暂存间和污水处理站臭气

项目营运期生活垃圾收集、医疗废物暂存间和污水处理站若管理不善，废物未及时处置，易产生恶臭气体。

①生活垃圾的收集和医疗废物的收集、运转和暂存过程中，部分易腐败的有机垃圾由于分解时会发散恶臭气体，其主要成分为氨、硫化氢和*硫醇、三*胺等脂肪族类物质，为无组织排放；对环境的影响主要表现为恶臭。生活垃圾恶臭气体是多组分、低浓度化学物质形成的混合物，成分和含量均较难确定。据资料调查，预测该项目垃圾站恶臭的主要成分为氨、硫化氢和*硫醇、三*胺等脂肪族类物质，主要恶臭物质的恶臭特征见下表。

表4.2-1主要恶臭物质的臭气特征

②医疗废水处理站产生的恶臭气体的成分主要是NH3和硫化氢。硫化氢气体具有臭鸡蛋味，有一定的刺激性。恶臭气体产生量随污水水质、气温（或水温）以及曝气量的不同而变化。有机污水产生的恶臭量大于一般工业废水，夏秋季较多。本项目医疗废水处理站采用“二级强化处理工艺+消毒”工艺，恶臭气体产生量较少。根据类比，每处理1g的BOD5，可产生0.0031g的NH3和0.00012g的H2S。通过计算得到项目医疗废水处理站恶臭污染物的产生量分别为：NH3为0.0033t/a，H2S为0.00012t/a。

现有污水处理站污水处理系统所有水池均采用地埋封闭式，污水池采用密闭设计，可有效防止病菌通过空气传播和污水气味对环境的影响，只留必要的检修孔，能起到较好的控制污染的作用。

（3）食堂油烟废气

项目生活废气污染源为食堂油烟，食堂设基准灶头1个（灶头排风量为2000m3/h），员工人数86人，选用天然气作为燃料，日运行4h，油烟产生浓度为5mg/m3，采用效率不低于75%的静电除油机对食堂油烟进行净化后通过专用烟道引至楼顶排放，处理后油烟最终排放浓度和排放量为1.25mg/m3、0.0037t/a，满足《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）的要求（油烟最高允许排放浓度低于2mg/m3，净化设备去除率不小于75%）。

表4.2-2?厨房油烟废气污染物排放量及排放浓度

污染物	污染物产生量	污染物产生浓度	污染物排放量	染物排放浓度	排放标准
油烟	0.0146t/a	5mg/m3	0.0037t/a	1.25mg/m3	2mg/m3

1.2废气产排情况

表 4.2-3项目大气污染物排放量

3）污染物排放量核算

①有组织排放量核算

表4.2-4大气污染物有组织排放量核算表

序号	排放口编号	污染物	核算排放浓度 (mg/m3)	核算排放速率 (kg/h)	核算排放量 (t/a)
一般排放口
1	DA001	油烟	1.25	0.003	0.0037
有组织排放总计		油烟			0.0037

②无组织排放量核算

表4.2-5大气污染物无组织排放量核算表

序号	排放口编号	产污环节	污染物	主要污染防治措施	国家或地方污染物排放标准		年排放量（t/a）
					标准名称	浓度限值 （mg/m3）
1	/	污水处理站	H2S	污水处理站加盖密闭等	《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005 ）中污水处理站周边大气污染物控制标准	0.03	0.00012
			NH3			1.0	0.0033
无组织排放总计
无组织排放总计		H2S				0.00012
		NH3				0.0033

③项目大气污染物年排放总量核算

表4.2-6项目大气污染物年排放量核算表

序号	污染物	年排放量（t/a）
1	H2S	0.00012
	NH3	0.0033
2	油烟	0.0037

1.3环保措施及达标排放分析

（1）柴油发电机废气

本项目设1台50kw柴油发电机，置于专用的发电机房内，仅停电时临时使用，采用0#柴油作为燃料，主要污染物为烟尘、HC、SO2、NOx等。0#柴油燃烧产生的废气污染物量较少，且发电机使用频率较低。项目严格按照要求操作，控制好燃烧状况，选用符合国家环保要求的发电机设备，废气经排气管接入烟气管道引至楼顶排放，对大气环境影响较小。

（2）臭气

项目产生的生活垃圾和医 (略) 清洁工分别收集至垃圾桶和医疗废物暂存间。生活垃圾经收集后，由环卫部门每天定期清运，停留时间较短，产生的臭气浓度不大。医疗废物用塑料袋封装后，临时放置于医疗废物暂存间，医用玻璃瓶、塑料输液瓶（袋）交由湖南 (略) 转运并处置；其他医疗废物 (略) 裕德 (略) 转运并处置。因此产生的臭气浓度也不大。项目业主应每天派专人对医疗废物暂存间进行消毒处理，减轻臭气对周围环境的影响。

(略) 污水处理站采用“化粪池+调节池+二级接触氧化+消毒粉消毒”工艺进行处理，运行时由于水量较小，仅产生少量恶臭气体，主要为：H2S、NH3、臭气，该类废气含有病毒和细菌等致病微生物。 (略) 污水处理站所有水池均采用地下封闭式，污水池采用密闭设计。根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ 1105—2020），表A.1医疗机构排污单位废气治理可行技术参照表，本项目对污水处理站产生恶臭区域加盖，投放除臭剂，属于废气治理可行技术。

在严格执行上述措施后，污水处理站臭气对周边环境影响小，以上污染防治措施是可靠的。对周边环境影响较小。

本次环评委托湖南 (略) 对本项目污水处理站废气进行了监测，根据检测报告，H2S最大小时值为0.003mg/m3，氨最大小时值为0.03mg/m3，臭气浓度满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）污水处理站周围恶臭浓度限制要求，对周围环境不会造成明显影响。

（3）食堂油烟

项目油烟经净化处理（净化措施去除效率为75%）后，排放浓度为1.25mg/m3，其油烟处理效率和排放浓度均可以达到《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001），经专用排烟竖井至楼顶高空排放，对项 (略) 楼内的人群健康和环境空气影响小。

综上所述，本项目产生的大气污染物通过本环评中的治理措施处理后能达到排放标准，对环境影响较小。

1.4监测要求

项目大气监测计划根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ 1105—2020）相关要求拟定，监测计划如下表：

表4.2-7?建设项目废气监测要求

排放等式	监测点位	监测项目	监测频率	执行排放标准
无组织	污水处理站周界	氨、硫化氢、臭气浓度	季度	《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中污水处理站周边大气污染物控制标准

2、废水

本项目医疗废水主要来自门诊、病房、行政管理、办公室、检验科等。根据分析，本项目用水量核算和污水产生量见下表：

表4.2-8?本项目用水量核算和废水产生一览表

医疗废水分类	部门科室	用水单位数量	用水 定额	总用水量	排水系数	排水量	污水处理站
门诊医疗用水	门诊	99人次/d	10L/人次	0.99m3/d，361.35m3/a	0.9	0.89m3/d、324.9m3/a	总计约20.39m3/d、7442.5m3/a，排入污水处理站
住院病人用水	住院部	50张	300L/床位·d	15m3/d、5475m3/a	0.85	12.75m3/d、4653.8m3/a
医疗人员生活用水	行政、办公	86人	80L/人.d	6.88m3/d、2511.2m3/a	0.85	5.85m3/d、2135.3m3/a
牙科诊室	消毒	2次/d	500L/次	1.0m3/d、365m3/a	0.9	0.9m3/d、328.5m3/a
合计	/			23.87m3/d、8712.55m3/a	/	20.39m3/d、7442.5m3/a
注：本项目设置牙科，不使用含汞材料及其他重金属，无含汞废水产生，检验科多采用试纸检测，因此特殊废水主要为检验科室产生的酸性污水。

由于检验科多采用试纸检测，本项目特殊废水主要为检验科室产生的酸性污水，其主 (略) 检验或制作化学清洗剂时使用硝酸、硫酸、过氯酸等酸性物质而产生的污水，根据建设方提供资料，医院检验室化验均为常规简单化验，主要承担临床检验血、尿、便及常见液体分泌物常规分析，所用检验试剂为常规试剂，不使用含氰、含铬等重金属药剂，检验室采集的样本首先进入仪器进行分析，试剂滴在器皿上处理样本，检测过程产生的废液及器皿头道高浓度清洗液作为医疗废物，交由有资质单位处理。检验室仪器清冼废水直接与项目其他污水一起进入污水处理设施处理。检验室用水量约为0.01m3/d（3.65m3/a），废液及高浓度清洗液占比20%（0.002m3/d，0.73m3/a），检验废水排放量0.008m3/d（2.92m3/a）。

项目已运行，根据实际运行情况，存在以下环境问题：

(略) 检验科未设置酸碱中和池，检验废水直接进入“污水处理站”。

环评要求增加的治理措施：

①检验科酸性废水单独预处理，检验室单独设置一个1m3的酸碱中和槽，检验废水经酸碱中和槽收集、中和处理pH达到6~9之后，再进入"污水处理站"进行处理。

根据现场调查及环评要求，项目污水处理站工艺流程图见下图

图4.2-1?本项目污水处理工艺流程图

工艺说明：

项目废水进入格栅池，设在此处的格栅将废水中较大固体杂质及漂浮物阻截隔除后，其上清液流入调节池，水量水质得以调节均匀，在此大颗粒可沉固体和悬浮物得以沉降分离，污水再进入水解酸化池进行反硝化作用降低污水含氮量，随后流入接触氧化池，通过曝气使废水中的CODcr、BOD5得到降解后流入沉淀池，沉淀池将大部分悬浮物沉淀后再进行消毒，自动控制消毒设备和污水泵同时工作，曝气机采用定时工作，以降低运行成本，污水最后通过消毒设备消毒达标后即可排放。沉淀池和接触氧化池所产生的污泥回流。

①格栅池

格栅作为水处理工程中的常用预处理设备，应用十分广泛。它可以有效地去除废水中的粗颗粒物杂质，保护后续处理工序的稳定运行以及提升泵的正常运转。

②调节池

调节沉淀池，其目的是调节均和污水的水质和水量。消减高峰负荷，大颗粒可沉固体和悬浮物得以沉淀分离，以利于下一步的处理，减少处理构筑物 (略) 投资费用。

③生物接触氧化池

生化池是应用广泛，工艺成熟的一种生化系统。对溶解性有机污染成分及废水中的难降解的特殊成分有较高的降解能力。因此该工艺具有耐冲击负荷、 (略) 、运行管理方便、处理成本较低的优点。

生物接触氧化池曝气的作用，一是使接触氧化池溶解氧控制在2mg/L以上。二是充分搅拌形成紊流，有利于均匀地布水。紊流愈甚，被处理的废水与悬浮污泥的接触效率愈高，传质效率愈好，从而处理效果也愈佳。本设计采用鼓风曝气系统，具有氧利用率高，低噪音等特点。

④沉淀池

沉淀池将沉淀污水中大部分悬浮物，以保证消毒粉消毒效果。

⑤消毒粉消毒设备

本项目废水处理选用消毒粉消毒，消毒粉主要成份为单过硫酸氢钾复合盐，常温下为白色粉末状物质，容易储存和运输、具有高稳定性、高水溶性和价格相对低廉有优势；不燃不爆，单过硫酸氢钾是中性盐，其水溶液的酸性是由于复合盐中硫酸氢钾溶解产生氢离子造成的。但是过硫酸氢钾在酸性条件下稳定性要远远好于中性条件，在碱性条件下则会快速分解。在水中发生链式反应，不断产生新生态氧、次氯酸、自由羟基、过氧化氢。通过新生态氧和自由羟基的氧化作用可以改变细胞的通透性使之破裂，从而破坏正常保护层，达到杀灭细菌、真菌、原虫、病毒的目的。且使用消毒粉消毒运营经济、技术先进，操作方便快捷。

（2）工艺特点：

①工艺流程完善，各处理单元之间有效互补作用，能适应水量的变化，承受冲击负荷，确保效果，操作简单，管理方便。

②整个污水消毒处理工艺近可能的利用原有的设 (略) 方节约投资。整个工艺实现自动化，保证处理效果，节省人力。

③消毒设备采用消毒粉消毒设备，它的特点是消毒可靠性高，细菌繁殖可能低，操作简单，易实现自动化，运行管理和维护费用低。

项目采用的生物接触氧化+消毒粉消毒工艺为目前较成熟的医疗废水处理方案，处理效果较好，根据工程分析可知，该工艺出水水质可以达到《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005表2中的预处理标准， (略) 政管道，最 (略) 污水处理厂进一步处理，根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ 1105—2020），医疗污水排放去向为排入城镇污水处理厂，可行技术：一级处理/一级强化处理+消毒工艺。说明本项目废水处理措施可行。

本次环评委托湖南 (略) 对本项目污水处理站废水进行了监测，监测结果表明，项目综合废水经污水处理站处理后可满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2预处理标准，经管 (略) 污水处理厂（采用改良型氧化沟）处理达标后，排入涟水。

根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ-2029—2013）中的“ (略) 污水水质指标参考数据”，项目废水污染物产生情况见下表。

表4.2-9项目废水污染物的产生源强及排放量一览表

污水量	污染因子	处理前		预处理后
		浓度（mg/L）	产生量（t/a）	浓度（mg/L）	排放量（t/a）
医院污水7442.5m3/a	CODcr	300	2.23	29	0.22
	BOD5	150	1.11	6.3	0.05
	SS	120	0.89	26	0.19
	NH3-N	50	0.37	2.98	0.02
	粪大肠菌群	3.00×108	/	3.8×102	/
注：粪大肠菌群浓度单位为个/L。

2.1项 (略) 政污水管网的可行性分析

项目所在 (略) 污水处理厂的服务范围，项目产生的废 (略) 政污水管网， (略) 政污水管网排入污水处理厂集中处理达标后排放。

(略) 污水处理厂设计日污水处理规模4万吨，已于2015年建成投产，同时于2019年提标改造完成，处理工艺采用改良型氧化沟。根据调查，项目所在区域现已敷设有污水管网，尾水排放达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准。本项目污水排 (略) 污水处理厂日处理量比例为0.05%，废水污染物类型简单，浓度较低，对污水厂进水水质及运行负荷影响不大。因此，项目废水经自建污水处理站处理 (略) 污水处理厂，是可行的。

综上所述，项目产生的废水经自建污水处理站处理达标后， (略) 污水处理厂处理是可行的，项目产生的污水对区域环境的影响不大。

2.2项目废水污染排放信息

项目废水污染排放信息见下表。

表 4.2-10 ?废水类别与污染物及污染治理设施信息表

序号	废水 类别	污染物 种类	排放去向	排放 规律	污染治理设施			排放口 编号	排放口设置是否符 合要求	排放口类型
					污染治理设施编号	污染治理设施名称	污染治理设施工艺
1	医疗 废水	CODcr、氨 氮、BOD5、 SS、动植 物油、粪 大肠杆菌 群	城镇污水处理厂	连续排放，流量不稳定 且无规律， 但不属于冲 击型排放	TW001	综合废水处理站	化粪池 +接触氧化+消毒	DA001	是?R 否□	企业总排? 雨水排放□□ 清净下水排放 □ 车间 或车处 理设施 排放口□

表4.2-11 ?本项目废水排放口基本情况

表4.2-12废水污染物排放信息表

序号	排放口编号	污染物名称	排放浓度/（mg/L）		新增日排放量/（t/d）	全厂日排放量/（t/d）	新增年排放量/（t/a）	全厂年排放量/（t/a）
1	DW001	综合废水	CODcr	29	0.079	0.079	0.22	0.22
			NH3-N	2.98	0.008	0.008	0.02	0.02
全厂排放口合计		CODcr						0.22
		NH3-N						0.02

2.3地表水环境影响评价

项目综合废水经污水处理站处理后可满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2预处理标准，经管 (略) 污水处理厂处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准后排入排入涟水。

(略) 污水处理厂能接纳本项目的污水排放量，且本项目排放的水 (略) 污水处理厂接管的要求。项目 (略) 污水处理厂达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准，排入涟水。因此，项目废水对水环境影响较小。

2.4营运期废水污染源监测计划

根据《固定污染源排污许可分类管理名录（2019年版）》本项目属于登记管理，依《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ 1105—2020），本项目废水污染物自行监测计划如下表。

表4.2-13项目废水监测计划及记录信息表

项目	监测项目	监测布点	排放方式	监测因子	监测频次	标准限值	备注
1	医疗废水	S1废水总排口DW001	间接排放	流量	自动监测	执行《医疗机构水污染物排放标准》 （GB 18466-2005）表2中预处理标准	记录水温、流量
				pH	12小时
				悬浮物、CODcr	周
				粪大肠菌群数	月
				BOD5、石油类、挥发酚、动植物油、阴离子表面活性剂、总氰化物	季度
				沙门氏菌、色度、氨氮、总余氯	季度

3、噪声

本项目噪声源主要为污水处理站风机、水泵、空调外机等产生的设备噪声以及人群活动产生的生活噪声。噪声源强约为60~75dB(A)。噪声源强见表。

表4.2-14项目主要噪声源及防治措施一览表

声源	数量（台/ 套）	噪声源强dB（A）	防治措施	排放强度dB（A）
污水处理站风机	1	70~75	选用低噪声设备，建筑隔声，基础减震，加强设备的保养和维护后降低20dB（A）	53
污水处理站水泵	1	60~70		45
空调外机	1	60		40
人群活动噪声	/	60~70	经加强管理，强化医护人员及病人意识，噪声通过墙体 隔声和距离衰减后降低20dB（A）	45

3.2声达标分析

为进一步降低噪声对周围环境的影响，应该从声源和传播途径上采取一定的噪声防治措施。为降低噪声源对本项目边界噪声的影响，本项目采取下列措施：

（1）将空调外机均设置在靠道路的一侧，窗户均采用双层隔音玻璃；

（2）设备机房（设备间）采用吸声消声材料处理，所有有振动的设备均设减振基础或吊架，接管设柔性减振接头。

（3）对噪声较大的机房拟采用特殊处理以将其与建筑的其他部分隔离，包括采用双层墙夹吸音材料、双道门等。

（4）设置封闭的发电机房，对风机、水泵等高噪声设备进行基础隔声处理。

（5）社会生活噪声采取加强管理，强化医护人员及病人意识。

本次环评委托湖南 (略) 对本项目噪声进行了监测，根据噪声现状监测结果，厂界噪声能满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中的2类标准限值要求，周边居民能满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类标准要求。

3.3噪声污染防治的可行性分析

综上所述，在项目选择低噪型设备、合理布局、将高噪声设备置于室内并尽可能远离附近居民点，并采取适当的隔声降噪措施后，可以确保营运期机器设备运转噪声厂界可达《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2 类标准要求。对周围环境影响较小。

3.4监测要求

表4.2-15环境监测计划一览表

4、固废

4.1、固体废物产生情况及处置情况

项目运营期产生的固体废弃物主要包括生活垃圾、医疗废物、污水处理站污泥、废包装材料、未污染的一次性塑料输液瓶（袋）等。

（1）生活垃圾

(略) 工作人员86人，按工作人员每人每天产生量约0.5kg计，生活垃圾产生量为43kg/d（15.7t/a），本项目设置病床50张（80%计），按每床每天产生1kg计算，病人生活垃圾产生量约为40kg/d（14.6t/a）。合计为30.3t/a。生活垃圾经分类收集后由环卫部门定期进行清运，不会对外环境造成大的影响。

（2）医疗废物

根据《危险废物名录》（2021年版），医疗废物包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物，废物类别为HW01。本项目医疗废物主要包括被病人血液或人体体液污染的医疗材料、医疗仪器、废药品等。

A、感染性废物

病人产生废物属于感染性废物，废物类别为 HW01，废物代码841-001-011，住院病人按0.1kg/床·d计（其中包含日常治疗产生的医疗垃圾），产生医疗废物5.0kg/d；门诊产生的废物按0.05kg/人·次计，产生医疗废物4.95kg/d。因此本工程产生的感染性废物总量为9.95kg/d（3.6t/a）。

B、损伤性废物

废弃的或一次性的注射器、针头、化验器皿、玻璃、药盒及其它可能引起切伤刺伤的器物，属于损伤性废物，废物类别为HW01，废物代码841-002-01，住院病人按每病床每日产生锐器0.1kg计（其中包含日常治疗产生的医疗垃圾），产生医疗废物5.0kg/d；门诊产生的锐器按每日每人次产生0.025kg计，产生医疗废物2.48kg/d。因此本项目产生的损伤性废物量为7.48kg/d（2.73t/a）。

C、病理性废物

病理性废物主要包括手术及其他诊疗过程病例切片后废弃的人体组织、病理蜡块等，属于医疗废物，废物类别为HW01，废物代码841-003-01。类比同规 (略) 现状产生量为1kg/d（0.365t/a）。

D、化学性废物

化学性废物主要包括废弃的化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等，属于医疗废物，废物类别为HW01，废物代码841-004-01。类比同规 (略) 现状产生量为产生量约为0.1kg/d（0.037t/a）。

E、药物性废物

药物性废 (略) 过期的、废弃的药品、疫苗、从病房处退回的药品和淘汰的药物等，属于医疗废物，废物类别为HW01，废物代码841-005-01。类比同规 (略) 现状产生量为0.2kg/d（0.073t/a）。

项目医疗废物总产生量为18.73kg/d（6.805t/a）。

（3）污水处理站产生的污泥

污水处理设备产生的污泥量一般每立方米污水产泥量约有0.15kg（含水率98%），本项目污水排放量为20.39m3/d，则污泥产生量为3.06kg/d，1.12t/a。根据《危险废物名录》（2021年版），该部分废物属于危险废物HW01（841-001-01）。

根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）4.3条栅渣、化粪池和污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置。根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）6.3.5.3条规定，医院污泥按危险废物处理处置要求，由具有危险废物处理处置资质的单位进行集中处置。环评要求建设单位按照标准及规范要求，污泥清掏前应进行监测，达到标准要求，当粪大肠菌群数≤100MPN/kg时，污泥才可进行清掏， (略) 裕德 (略) 负责清掏、转运及处置，本项目不设置污泥处理池，不自行设置污泥处置场所。

?（4）废包装材料

医院使用的药品、设备等的外包装材料塑料袋、纸盒等，类 (略) ，一般的医药包装材料遗弃物，如盒、纸箱类等，产生量约为1.0t/a， (略) 处理。

（5）未污染的一次性塑料输液瓶(袋)

医疗机构运营期间会产生大量废塑料瓶(袋)及输液胶管，根据《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》(国卫办医发[2017]30号的规定，对于未被患者血液、体液和排泄物等污染的输液瓶(袋)，应当在其与输液管 连接处去除输液管后单独集中回收、存放。据类比过往数据，本未被污染的一次性塑料输液瓶 (袋)产生量1.5t/a，一次性塑料输液瓶(袋)集中收集交 (略) 回收处置。

本项目固体废物产生情况见下表。

表4.2-16本项目固体废物产生情况一览表

序号	污染物名称	产生量（t/a）	废物属性	处置措施
1	生活垃圾	30.3	一般废物	分类收集后由环卫部门处理
2	废包装材料	1.0	一般废物	(略) 处理
3	未污染的一次性塑料输液瓶 (袋)	1.5	一般废物	委托湖南 (略) 回收处置
4	医疗废物	6.805	危险废物	暂存于医疗废物暂存间后委 (略) 裕德 (略) 定期清运和处置，该公 (略) 定点的医疗废物集中处置单位，具备危险废物经营许可证。该公司危废资质类别包括HW01中的5类，能满足危废处置的要求。见附件7。
5	污泥	1.12	危险废物

根据《建设项目危险废物环境影响评价指南》，危险废物分析结果汇总见下表。

表4.2-17 项目危险废物汇总表

序号	危险废物名称	危险废物类别	危险废物代码	产生量（t/a）	产生 工序 及装 置	形 态	主要成分	有毒有害物质	产生周期	危险特性
1	感染性废物	HW01 医疗 废物	841-001-01	3.6	诊疗	固 态	塑 料 等	病菌	日	In
2	损伤 性废 物	HW01 医疗 废物	841-002-01	2.73	诊疗	固 态	金 属	有机 物	日	In
3	病理 性废 物	HW01 医疗 废物	841-003-01	0.365	诊疗	固 态	有机 物	病菌	日	In
4	化学 性废 物	HW01 医疗 废物	841-004-01	0.037	检验 室	固 态/ 液 态	化 学 物	化学物	日	In
5	药物 性废 物	HW01 医疗 废物	841-005-01	0.073	诊疗	固 态/ 液 态	药 物	药物	日	In
6	污水 站污 泥	HW01? 医疗 废物	841-001-01	1.12	医疗 污水 处理 站	固 态	污 泥	有机 物，药 物	日	In

4.2、固体废物环境影响分析

1、一般固体废物

本项目运营期产生的一般固废主要为生活垃圾、未污染的一次性塑料输液瓶 (袋) 、一般包装材料 (药品外包装）；按照国家卫生健康委会同生态环境部等10部门联合印发的《医疗机构废弃物综合治理工作方案》（国卫医发〔2020〕3号）做好医疗机构内部废弃物分类和管理，本项目生活垃圾收集后存放于垃圾收集点交由环卫部门统一清运处理；未污染的一次性塑料输液瓶 (袋) 委托湖南 (略) 回收处置。一般包装材料(药品外包装) 作为一般资源回收处置。在做好分类的基础上，严格做好废弃物的分类投放、分类收集、分类贮存、分类交接、分类转运等工作。

2、医疗废物暂存间和危险废物暂存间设置要求

危废暂存间现状：

(略) 内已建成医疗废物暂存间， (略) 内西北面，根据现场勘查，院内设置的医疗废物暂存间满足《医疗废物管理条例》中的相关规定，现状设置的医疗废物暂存间满足下述要求：

①项目设置的医疗废物暂存间已与生活垃圾存放地分开，并已设有防雨、防风、防泄漏的措施。

②院内设置的医疗废物处置间，与院内医疗区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入。

③医疗废物处置间已有严密的封闭措施，并已设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

④医疗废物处置间内已张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识，库房外的明显处已设置危险废物和医疗废物的警示标识。

⑤项目设置医疗废物暂存间，医疗废物收集后，用塑料袋封装，临时存放于医疗废物暂存间。医院应派专人定期对医疗废物暂存间进行消毒处理。医疗废物 (略) 裕德 (略) 转运并处置。目前本项目已签订了“医疗废物委托集中协议”（见附件），明确本项目的医疗废物全 (略) 裕德 (略) 转运和无害化处理。

⑥根据《医疗废物管理条例》的相关要求，本项目医疗垃圾经分类收集后运至项目厂区内医疗废物贮存点暂存管理，定期交由资质单位集中进行无害化处置，并按《危险废物转移联单管理办法》做好申报转移记录。

整改建议：

本项目产生医疗垃圾严格按照《医疗废物管理条例》要求处置，加强项目产生的医疗废物的管理工作，规范项目厂内的医疗废物收集、运送、存放、应急处理等环节的行为，防止医疗垃圾的二次污染。具体措施如下：

①项目产生的一切医疗废物必须用医疗废物专用包装物或容器封装，分类收集；

②收集的医疗废物每天定时派专人收运，用密封车送至项目厂内医疗废物暂时存放点。医疗废物移交好做好交接、记录、签收（类别、数量、包装是否合格）；

③接收、运送医疗废物前，应检查包装物或容器的标识、标签及封口是否符合要求，注意有无破损、泄漏，不符合要求的医疗废物不得运送；交接医疗废物时，认真清点、检查、签收，保存记录备查；

⑤运送途中发生意外导致泄漏、散落，运送人员必须立即采取有效措施设置隔离标识，防止行人近，并及时处置；

⑥暂时存放发生泄漏、散落，医疗废物管理员必须立即采取有效措施进行隔离，防止扩散，并及时处置；

⑧医疗废物暂时存放场所必须定期彻底清洁和消毒，应及时交由有医疗废物安全处置资质的单位上门收集。

3、综上所述，项目医疗废物及危险废物规范地收集、贮存、运输， (略) 裕德 (略) 进行处置；污水处理站污泥及时清挖随清随运不临时贮存；生活垃圾交由环卫部门统一清运处理；废包装材料 (略) 处理。本项目的固废严格遵循“减量化、资源化、无害化”基本原则，通过上述措施妥善安置存放、合理利用处置，则不会对周围环境造成不利影响。

4.3固体废物影响结论

本项目营运期产生的固体废物均能够得到安全处置，医疗废物收集、暂存符合《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）；污水处理站产生的污泥处理符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的医疗机构污泥控制标准；一般工业固废符合《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》(GB18599-2020)；生活垃圾符合《生活垃圾焚烧污染控制标准》(GB16889-2014)中的相关规定，采取上述措施后，本项目固体废物可得到妥善的处理，对周围环境造成的影响较小。

5.地下水及土壤环境

对照《环境影响评价技术导则 地下水环境》（HJ 610-2016）附录A，本项目 (略) ，属IV类建设项目，本项目可不进行地下水评价，因此，本环评不进行地下水环境影响评价。

本项目对地下水的污染源为危废、医疗废水、生活垃圾，主要途径为渗透污染。造成污染原因主要为：危废、生活污水因设备或人为操作失误，发生泄漏事故进入土壤，从而污染地下防水层。雨季或长时间放置的生活垃圾会产生液体进入土壤，进而污染地下水。

根据《环境影响评价技术导则-土壤环境（试行）》（HJ964-2018），本项目为社会事业与服务业-其他类别，属于土壤环境影响评价IV类项目，无需对项目所在地土壤环境进行调查分析，本环评不进行土壤环境影响评价。

因本项目大气污染物主要为无组织排放恶臭，主要成分为硫化氢、氨，不涉及重金属因子，所以恶臭的大气沉降对周边土壤影响较小。

造成危废、生活污水、生活垃圾对土壤的渗透污染原因为：危废、生活污水因设备或人为操作失误，发生泄漏事故进入土壤。雨季或长时间放置的生活垃圾会产生液体进入土壤，进而污染地下水。

本环评建议采用分区防控措施。将全厂分为重点防渗区、一般防渗区和简单防渗区。

表4.2-18厂区分区防渗措施

若发生事故，建设单位应及时处理，首先清理泄漏源、收集泄漏的物料，然后清理污染区域，包括被渗入污染的土壤，由于本项目医疗废物储存量不大，事故状态泄漏的物料量也较小，可以在短时间内处置完善，对地下水、土壤的影响可以接受。

综上所述，本项目在严格落实防渗措施的情况下，物料渗入影响土壤、地下水的可能性较小，若发生渗入影响，在及时处置的情况下对土壤、地下水的影响可以接受。

7.公众参与情况；该项目环境影响评价文件受理后于2023年11月23日至11月2 (略) 政府门户网站进行了公示，公示期未收到公众对该项目的反对意见。

8.建设单位或地方政府所作出的相关环境保护措施承诺文件： (略) 蓝田街道办事处社区卫生服务中心承诺在该项目投入运营之前配套建设好环保设施。

9.听证权利告知：依据《中华人民共和国行政许可法》，自公示起五日内申请人、利害关系人可对以上拟作出的建设项目环境影响报告表审批意见要求听证。

10.公众反馈意见的联系方式。根据建设项目环境影响评价审批程序的有关规定，经审议，我 (略) 蓝田街道办事处社区卫生服务中心作出审批决定，现将该建设项目环境影响报告表的基本情况予以公示。公示期为2023年11月30日－2023年12月6日（5天），欢迎公众参与建设项目环境保护工作。如对以上项目持有异议者，请在公示时间内通过以下方式向我局反映或提出书面意见。

意见反馈单位： (略) 生态环境局涟源分局环境规划与环境影响评价股。

联系电话：0738-*；0738—*（传真）

1.项目名称： (略) 蓝田街道办事处社区卫生服务中心

2.建设地点： (略) 蓝田街道办事处文艺路21号

3.建设单位: (略) 蓝田街道办事处社区卫生服务中心

4.环境影响评价机构：湖南 (略)

5.项目概况： (略) 蓝田街道办事处社区卫生服务中 (略) 蓝田街道办事处文艺路21号，属于新建项目。项目总占地面积3613.5m2， (略) 楼1栋、家属楼1栋、口腔门诊1栋。设有预防保健科、全科医疗科、内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、皮肤科、医学检验科、医学影像科、中医科等，床位50张，牙床2张。项目总投资2600万元，其中环保投资60万元，占总投资的2.31%。

6.主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施；

1.大气环境影响和保护措施

1.1 污染物源强核算

本项目主要排放的废气是备用柴油发电机废气、生活垃圾、医疗废物暂存间和污水处理站臭气及食堂油烟。

（1）备用柴油发电机废气

本项目设1台50kw柴油发电机，置于专用的发电机房内，仅停电时临时使用，采用0#柴油作为燃料，主要污染物为烟尘、HC、SO2、NOx等。0#柴油燃烧产生的废气污染物量较少，且发电机使用频率较低。项目严格按照要求操作，控制好燃烧状况，选用符合国家环保要求的。发电机设备，废气经排气管接入烟气管道引至楼顶排放，对大气环境影响较小。

（2）生活垃圾及医疗废物暂存间和污水处理站臭气

项目营运期生活垃圾收集、医疗废物暂存间和污水处理站若管理不善，废物未及时处置，易产生恶臭气体。

①生活垃圾的收集和医疗废物的收集、运转和暂存过程中，部分易腐败的有机垃圾由于分解时会发散恶臭气体，其主要成分为氨、硫化氢和*硫醇、三*胺等脂肪族类物质，为无组织排放；对环境的影响主要表现为恶臭。生活垃圾恶臭气体是多组分、低浓度化学物质形成的混合物，成分和含量均较难确定。据资料调查，预测该项目垃圾站恶臭的主要成分为氨、硫化氢和*硫醇、三*胺等脂肪族类物质，主要恶臭物质的恶臭特征见下表。

表4.2-1主要恶臭物质的臭气特征

②医疗废水处理站产生的恶臭气体的成分主要是NH3和硫化氢。硫化氢气体具有臭鸡蛋味，有一定的刺激性。恶臭气体产生量随污水水质、气温（或水温）以及曝气量的不同而变化。有机污水产生的恶臭量大于一般工业废水，夏秋季较多。本项目医疗废水处理站采用“二级强化处理工艺+消毒”工艺，恶臭气体产生量较少。根据类比，每处理1g的BOD5，可产生0.0031g的NH3和0.00012g的H2S。通过计算得到项目医疗废水处理站恶臭污染物的产生量分别为：NH3为0.0033t/a，H2S为0.00012t/a。

现有污水处理站污水处理系统所有水池均采用地埋封闭式，污水池采用密闭设计，可有效防止病菌通过空气传播和污水气味对环境的影响，只留必要的检修孔，能起到较好的控制污染的作用。

（3）食堂油烟废气

项目生活废气污染源为食堂油烟，食堂设基准灶头1个（灶头排风量为2000m3/h），员工人数86人，选用天然气作为燃料，日运行4h，油烟产生浓度为5mg/m3，采用效率不低于75%的静电除油机对食堂油烟进行净化后通过专用烟道引至楼顶排放，处理后油烟最终排放浓度和排放量为1.25mg/m3、0.0037t/a，满足《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）的要求（油烟最高允许排放浓度低于2mg/m3，净化设备去除率不小于75%）。

表4.2-2?厨房油烟废气污染物排放量及排放浓度

污染物	污染物产生量	污染物产生浓度	污染物排放量	染物排放浓度	排放标准
油烟	0.0146t/a	5mg/m3	0.0037t/a	1.25mg/m3	2mg/m3

1.2废气产排情况

表 4.2-3项目大气污染物排放量

3）污染物排放量核算

①有组织排放量核算

表4.2-4大气污染物有组织排放量核算表

序号	排放口编号	污染物	核算排放浓度 (mg/m3)	核算排放速率 (kg/h)	核算排放量 (t/a)
一般排放口
1	DA001	油烟	1.25	0.003	0.0037
有组织排放总计		油烟			0.0037

②无组织排放量核算

表4.2-5大气污染物无组织排放量核算表

序号	排放口编号	产污环节	污染物	主要污染防治措施	国家或地方污染物排放标准		年排放量（t/a）
					标准名称	浓度限值 （mg/m3）
1	/	污水处理站	H2S	污水处理站加盖密闭等	《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005 ）中污水处理站周边大气污染物控制标准	0.03	0.00012
			NH3			1.0	0.0033
无组织排放总计
无组织排放总计		H2S				0.00012
		NH3				0.0033

③项目大气污染物年排放总量核算

表4.2-6项目大气污染物年排放量核算表

序号	污染物	年排放量（t/a）
1	H2S	0.00012
	NH3	0.0033
2	油烟	0.0037

1.3环保措施及达标排放分析

（1）柴油发电机废气

本项目设1台50kw柴油发电机，置于专用的发电机房内，仅停电时临时使用，采用0#柴油作为燃料，主要污染物为烟尘、HC、SO2、NOx等。0#柴油燃烧产生的废气污染物量较少，且发电机使用频率较低。项目严格按照要求操作，控制好燃烧状况，选用符合国家环保要求的发电机设备，废气经排气管接入烟气管道引至楼顶排放，对大气环境影响较小。

（2）臭气

项目产生的生活垃圾和医 (略) 清洁工分别收集至垃圾桶和医疗废物暂存间。生活垃圾经收集后，由环卫部门每天定期清运，停留时间较短，产生的臭气浓度不大。医疗废物用塑料袋封装后，临时放置于医疗废物暂存间，医用玻璃瓶、塑料输液瓶（袋）交由湖南 (略) 转运并处置；其他医疗废物 (略) 裕德 (略) 转运并处置。因此产生的臭气浓度也不大。项目业主应每天派专人对医疗废物暂存间进行消毒处理，减轻臭气对周围环境的影响。

(略) 污水处理站采用“化粪池+调节池+二级接触氧化+消毒粉消毒”工艺进行处理，运行时由于水量较小，仅产生少量恶臭气体，主要为：H2S、NH3、臭气，该类废气含有病毒和细菌等致病微生物。 (略) 污水处理站所有水池均采用地下封闭式，污水池采用密闭设计。根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ 1105—2020），表A.1医疗机构排污单位废气治理可行技术参照表，本项目对污水处理站产生恶臭区域加盖，投放除臭剂，属于废气治理可行技术。

在严格执行上述措施后，污水处理站臭气对周边环境影响小，以上污染防治措施是可靠的。对周边环境影响较小。

本次环评委托湖南 (略) 对本项目污水处理站废气进行了监测，根据检测报告，H2S最大小时值为0.003mg/m3，氨最大小时值为0.03mg/m3，臭气浓度满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）污水处理站周围恶臭浓度限制要求，对周围环境不会造成明显影响。

（3）食堂油烟

项目油烟经净化处理（净化措施去除效率为75%）后，排放浓度为1.25mg/m3，其油烟处理效率和排放浓度均可以达到《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001），经专用排烟竖井至楼顶高空排放，对项 (略) 楼内的人群健康和环境空气影响小。

综上所述，本项目产生的大气污染物通过本环评中的治理措施处理后能达到排放标准，对环境影响较小。

1.4监测要求

项目大气监测计划根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ 1105—2020）相关要求拟定，监测计划如下表：

表4.2-7?建设项目废气监测要求

排放等式	监测点位	监测项目	监测频率	执行排放标准
无组织	污水处理站周界	氨、硫化氢、臭气浓度	季度	《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中污水处理站周边大气污染物控制标准

2、废水

本项目医疗废水主要来自门诊、病房、行政管理、办公室、检验科等。根据分析，本项目用水量核算和污水产生量见下表：

表4.2-8?本项目用水量核算和废水产生一览表

医疗废水分类	部门科室	用水单位数量	用水 定额	总用水量	排水系数	排水量	污水处理站
门诊医疗用水	门诊	99人次/d	10L/人次	0.99m3/d，361.35m3/a	0.9	0.89m3/d、324.9m3/a	总计约20.39m3/d、7442.5m3/a，排入污水处理站
住院病人用水	住院部	50张	300L/床位·d	15m3/d、5475m3/a	0.85	12.75m3/d、4653.8m3/a
医疗人员生活用水	行政、办公	86人	80L/人.d	6.88m3/d、2511.2m3/a	0.85	5.85m3/d、2135.3m3/a
牙科诊室	消毒	2次/d	500L/次	1.0m3/d、365m3/a	0.9	0.9m3/d、328.5m3/a
合计	/			23.87m3/d、8712.55m3/a	/	20.39m3/d、7442.5m3/a
注：本项目设置牙科，不使用含汞材料及其他重金属，无含汞废水产生，检验科多采用试纸检测，因此特殊废水主要为检验科室产生的酸性污水。

由于检验科多采用试纸检测，本项目特殊废水主要为检验科室产生的酸性污水，其主 (略) 检验或制作化学清洗剂时使用硝酸、硫酸、过氯酸等酸性物质而产生的污水，根据建设方提供资料，医院检验室化验均为常规简单化验，主要承担临床检验血、尿、便及常见液体分泌物常规分析，所用检验试剂为常规试剂，不使用含氰、含铬等重金属药剂，检验室采集的样本首先进入仪器进行分析，试剂滴在器皿上处理样本，检测过程产生的废液及器皿头道高浓度清洗液作为医疗废物，交由有资质单位处理。检验室仪器清冼废水直接与项目其他污水一起进入污水处理设施处理。检验室用水量约为0.01m3/d（3.65m3/a），废液及高浓度清洗液占比20%（0.002m3/d，0.73m3/a），检验废水排放量0.008m3/d（2.92m3/a）。

项目已运行，根据实际运行情况，存在以下环境问题：

(略) 检验科未设置酸碱中和池，检验废水直接进入“污水处理站”。

环评要求增加的治理措施：

①检验科酸性废水单独预处理，检验室单独设置一个1m3的酸碱中和槽，检验废水经酸碱中和槽收集、中和处理pH达到6~9之后，再进入"污水处理站"进行处理。

根据现场调查及环评要求，项目污水处理站工艺流程图见下图

图4.2-1?本项目污水处理工艺流程图

工艺说明：

项目废水进入格栅池，设在此处的格栅将废水中较大固体杂质及漂浮物阻截隔除后，其上清液流入调节池，水量水质得以调节均匀，在此大颗粒可沉固体和悬浮物得以沉降分离，污水再进入水解酸化池进行反硝化作用降低污水含氮量，随后流入接触氧化池，通过曝气使废水中的CODcr、BOD5得到降解后流入沉淀池，沉淀池将大部分悬浮物沉淀后再进行消毒，自动控制消毒设备和污水泵同时工作，曝气机采用定时工作，以降低运行成本，污水最后通过消毒设备消毒达标后即可排放。沉淀池和接触氧化池所产生的污泥回流。

①格栅池

格栅作为水处理工程中的常用预处理设备，应用十分广泛。它可以有效地去除废水中的粗颗粒物杂质，保护后续处理工序的稳定运行以及提升泵的正常运转。

②调节池

调节沉淀池，其目的是调节均和污水的水质和水量。消减高峰负荷，大颗粒可沉固体和悬浮物得以沉淀分离，以利于下一步的处理，减少处理构筑物 (略) 投资费用。

③生物接触氧化池

生化池是应用广泛，工艺成熟的一种生化系统。对溶解性有机污染成分及废水中的难降解的特殊成分有较高的降解能力。因此该工艺具有耐冲击负荷、 (略) 、运行管理方便、处理成本较低的优点。

生物接触氧化池曝气的作用，一是使接触氧化池溶解氧控制在2mg/L以上。二是充分搅拌形成紊流，有利于均匀地布水。紊流愈甚，被处理的废水与悬浮污泥的接触效率愈高，传质效率愈好，从而处理效果也愈佳。本设计采用鼓风曝气系统，具有氧利用率高，低噪音等特点。

④沉淀池

沉淀池将沉淀污水中大部分悬浮物，以保证消毒粉消毒效果。

⑤消毒粉消毒设备

本项目废水处理选用消毒粉消毒，消毒粉主要成份为单过硫酸氢钾复合盐，常温下为白色粉末状物质，容易储存和运输、具有高稳定性、高水溶性和价格相对低廉有优势；不燃不爆，单过硫酸氢钾是中性盐，其水溶液的酸性是由于复合盐中硫酸氢钾溶解产生氢离子造成的。但是过硫酸氢钾在酸性条件下稳定性要远远好于中性条件，在碱性条件下则会快速分解。在水中发生链式反应，不断产生新生态氧、次氯酸、自由羟基、过氧化氢。通过新生态氧和自由羟基的氧化作用可以改变细胞的通透性使之破裂，从而破坏正常保护层，达到杀灭细菌、真菌、原虫、病毒的目的。且使用消毒粉消毒运营经济、技术先进，操作方便快捷。

（2）工艺特点：

①工艺流程完善，各处理单元之间有效互补作用，能适应水量的变化，承受冲击负荷，确保效果，操作简单，管理方便。

②整个污水消毒处理工艺近可能的利用原有的设 (略) 方节约投资。整个工艺实现自动化，保证处理效果，节省人力。

③消毒设备采用消毒粉消毒设备，它的特点是消毒可靠性高，细菌繁殖可能低，操作简单，易实现自动化，运行管理和维护费用低。

项目采用的生物接触氧化+消毒粉消毒工艺为目前较成熟的医疗废水处理方案，处理效果较好，根据工程分析可知，该工艺出水水质可以达到《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005表2中的预处理标准， (略) 政管道，最 (略) 污水处理厂进一步处理，根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ 1105—2020），医疗污水排放去向为排入城镇污水处理厂，可行技术：一级处理/一级强化处理+消毒工艺。说明本项目废水处理措施可行。

本次环评委托湖南 (略) 对本项目污水处理站废水进行了监测，监测结果表明，项目综合废水经污水处理站处理后可满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2预处理标准，经管 (略) 污水处理厂（采用改良型氧化沟）处理达标后，排入涟水。

根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ-2029—2013）中的“ (略) 污水水质指标参考数据”，项目废水污染物产生情况见下表。

表4.2-9项目废水污染物的产生源强及排放量一览表

污水量	污染因子	处理前		预处理后
		浓度（mg/L）	产生量（t/a）	浓度（mg/L）	排放量（t/a）
医院污水7442.5m3/a	CODcr	300	2.23	29	0.22
	BOD5	150	1.11	6.3	0.05
	SS	120	0.89	26	0.19
	NH3-N	50	0.37	2.98	0.02
	粪大肠菌群	3.00×108	/	3.8×102	/
注：粪大肠菌群浓度单位为个/L。

2.1项 (略) 政污水管网的可行性分析

项目所在 (略) 污水处理厂的服务范围，项目产生的废 (略) 政污水管网， (略) 政污水管网排入污水处理厂集中处理达标后排放。

(略) 污水处理厂设计日污水处理规模4万吨，已于2015年建成投产，同时于2019年提标改造完成，处理工艺采用改良型氧化沟。根据调查，项目所在区域现已敷设有污水管网，尾水排放达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准。本项目污水排 (略) 污水处理厂日处理量比例为0.05%，废水污染物类型简单，浓度较低，对污水厂进水水质及运行负荷影响不大。因此，项目废水经自建污水处理站处理 (略) 污水处理厂，是可行的。

综上所述，项目产生的废水经自建污水处理站处理达标后， (略) 污水处理厂处理是可行的，项目产生的污水对区域环境的影响不大。

2.2项目废水污染排放信息

项目废水污染排放信息见下表。

表 4.2-10 ?废水类别与污染物及污染治理设施信息表

序号	废水 类别	污染物 种类	排放去向	排放 规律	污染治理设施			排放口 编号	排放口设置是否符 合要求	排放口类型
					污染治理设施编号	污染治理设施名称	污染治理设施工艺
1	医疗 废水	CODcr、氨 氮、BOD5、 SS、动植 物油、粪 大肠杆菌 群	城镇污水处理厂	连续排放，流量不稳定 且无规律， 但不属于冲 击型排放	TW001	综合废水处理站	化粪池 +接触氧化+消毒	DA001	是?R 否□	企业总排? 雨水排放□□ 清净下水排放 □ 车间 或车处 理设施 排放口□

表4.2-11 ?本项目废水排放口基本情况

表4.2-12废水污染物排放信息表

序号	排放口编号	污染物名称	排放浓度/（mg/L）		新增日排放量/（t/d）	全厂日排放量/（t/d）	新增年排放量/（t/a）	全厂年排放量/（t/a）
1	DW001	综合废水	CODcr	29	0.079	0.079	0.22	0.22
			NH3-N	2.98	0.008	0.008	0.02	0.02
全厂排放口合计		CODcr						0.22
		NH3-N						0.02

2.3地表水环境影响评价

项目综合废水经污水处理站处理后可满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2预处理标准，经管 (略) 污水处理厂处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准后排入排入涟水。

(略) 污水处理厂能接纳本项目的污水排放量，且本项目排放的水 (略) 污水处理厂接管的要求。项目 (略) 污水处理厂达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准，排入涟水。因此，项目废水对水环境影响较小。

2.4营运期废水污染源监测计划

根据《固定污染源排污许可分类管理名录（2019年版）》本项目属于登记管理，依《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ 1105—2020），本项目废水污染物自行监测计划如下表。

表4.2-13项目废水监测计划及记录信息表

项目	监测项目	监测布点	排放方式	监测因子	监测频次	标准限值	备注
1	医疗废水	S1废水总排口DW001	间接排放	流量	自动监测	执行《医疗机构水污染物排放标准》 （GB 18466-2005）表2中预处理标准	记录水温、流量
				pH	12小时
				悬浮物、CODcr	周
				粪大肠菌群数	月
				BOD5、石油类、挥发酚、动植物油、阴离子表面活性剂、总氰化物	季度
				沙门氏菌、色度、氨氮、总余氯	季度

3、噪声

本项目噪声源主要为污水处理站风机、水泵、空调外机等产生的设备噪声以及人群活动产生的生活噪声。噪声源强约为60~75dB(A)。噪声源强见表。

表4.2-14项目主要噪声源及防治措施一览表

声源	数量（台/ 套）	噪声源强dB（A）	防治措施	排放强度dB（A）
污水处理站风机	1	70~75	选用低噪声设备，建筑隔声，基础减震，加强设备的保养和维护后降低20dB（A）	53
污水处理站水泵	1	60~70		45
空调外机	1	60		40
人群活动噪声	/	60~70	经加强管理，强化医护人员及病人意识，噪声通过墙体 隔声和距离衰减后降低20dB（A）	45

3.2声达标分析

为进一步降低噪声对周围环境的影响，应该从声源和传播途径上采取一定的噪声防治措施。为降低噪声源对本项目边界噪声的影响，本项目采取下列措施：

（1）将空调外机均设置在靠道路的一侧，窗户均采用双层隔音玻璃；

（2）设备机房（设备间）采用吸声消声材料处理，所有有振动的设备均设减振基础或吊架，接管设柔性减振接头。

（3）对噪声较大的机房拟采用特殊处理以将其与建筑的其他部分隔离，包括采用双层墙夹吸音材料、双道门等。

（4）设置封闭的发电机房，对风机、水泵等高噪声设备进行基础隔声处理。

（5）社会生活噪声采取加强管理，强化医护人员及病人意识。

本次环评委托湖南 (略) 对本项目噪声进行了监测，根据噪声现状监测结果，厂界噪声能满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中的2类标准限值要求，周边居民能满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类标准要求。

3.3噪声污染防治的可行性分析

综上所述，在项目选择低噪型设备、合理布局、将高噪声设备置于室内并尽可能远离附近居民点，并采取适当的隔声降噪措施后，可以确保营运期机器设备运转噪声厂界可达《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2 类标准要求。对周围环境影响较小。

3.4监测要求

表4.2-15环境监测计划一览表

4、固废

4.1、固体废物产生情况及处置情况

项目运营期产生的固体废弃物主要包括生活垃圾、医疗废物、污水处理站污泥、废包装材料、未污染的一次性塑料输液瓶（袋）等。

（1）生活垃圾

(略) 工作人员86人，按工作人员每人每天产生量约0.5kg计，生活垃圾产生量为43kg/d（15.7t/a），本项目设置病床50张（80%计），按每床每天产生1kg计算，病人生活垃圾产生量约为40kg/d（14.6t/a）。合计为30.3t/a。生活垃圾经分类收集后由环卫部门定期进行清运，不会对外环境造成大的影响。

（2）医疗废物

根据《危险废物名录》（2021年版），医疗废物包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物，废物类别为HW01。本项目医疗废物主要包括被病人血液或人体体液污染的医疗材料、医疗仪器、废药品等。

A、感染性废物

病人产生废物属于感染性废物，废物类别为 HW01，废物代码841-001-011，住院病人按0.1kg/床·d计（其中包含日常治疗产生的医疗垃圾），产生医疗废物5.0kg/d；门诊产生的废物按0.05kg/人·次计，产生医疗废物4.95kg/d。因此本工程产生的感染性废物总量为9.95kg/d（3.6t/a）。

B、损伤性废物

废弃的或一次性的注射器、针头、化验器皿、玻璃、药盒及其它可能引起切伤刺伤的器物，属于损伤性废物，废物类别为HW01，废物代码841-002-01，住院病人按每病床每日产生锐器0.1kg计（其中包含日常治疗产生的医疗垃圾），产生医疗废物5.0kg/d；门诊产生的锐器按每日每人次产生0.025kg计，产生医疗废物2.48kg/d。因此本项目产生的损伤性废物量为7.48kg/d（2.73t/a）。

C、病理性废物

病理性废物主要包括手术及其他诊疗过程病例切片后废弃的人体组织、病理蜡块等，属于医疗废物，废物类别为HW01，废物代码841-003-01。类比同规 (略) 现状产生量为1kg/d（0.365t/a）。

D、化学性废物

化学性废物主要包括废弃的化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等，属于医疗废物，废物类别为HW01，废物代码841-004-01。类比同规 (略) 现状产生量为产生量约为0.1kg/d（0.037t/a）。

E、药物性废物

药物性废 (略) 过期的、废弃的药品、疫苗、从病房处退回的药品和淘汰的药物等，属于医疗废物，废物类别为HW01，废物代码841-005-01。类比同规 (略) 现状产生量为0.2kg/d（0.073t/a）。

项目医疗废物总产生量为18.73kg/d（6.805t/a）。

（3）污水处理站产生的污泥

污水处理设备产生的污泥量一般每立方米污水产泥量约有0.15kg（含水率98%），本项目污水排放量为20.39m3/d，则污泥产生量为3.06kg/d，1.12t/a。根据《危险废物名录》（2021年版），该部分废物属于危险废物HW01（841-001-01）。

根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）4.3条栅渣、化粪池和污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置。根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）6.3.5.3条规定，医院污泥按危险废物处理处置要求，由具有危险废物处理处置资质的单位进行集中处置。环评要求建设单位按照标准及规范要求，污泥清掏前应进行监测，达到标准要求，当粪大肠菌群数≤100MPN/kg时，污泥才可进行清掏， (略) 裕德 (略) 负责清掏、转运及处置，本项目不设置污泥处理池，不自行设置污泥处置场所。

?（4）废包装材料

医院使用的药品、设备等的外包装材料塑料袋、纸盒等，类 (略) ，一般的医药包装材料遗弃物，如盒、纸箱类等，产生量约为1.0t/a， (略) 处理。

（5）未污染的一次性塑料输液瓶(袋)

医疗机构运营期间会产生大量废塑料瓶(袋)及输液胶管，根据《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》(国卫办医发[2017]30号的规定，对于未被患者血液、体液和排泄物等污染的输液瓶(袋)，应当在其与输液管 连接处去除输液管后单独集中回收、存放。据类比过往数据，本未被污染的一次性塑料输液瓶 (袋)产生量1.5t/a，一次性塑料输液瓶(袋)集中收集交 (略) 回收处置。

本项目固体废物产生情况见下表。

表4.2-16本项目固体废物产生情况一览表

序号	污染物名称	产生量（t/a）	废物属性	处置措施
1	生活垃圾	30.3	一般废物	分类收集后由环卫部门处理
2	废包装材料	1.0	一般废物	(略) 处理
3	未污染的一次性塑料输液瓶 (袋)	1.5	一般废物	委托湖南 (略) 回收处置
4	医疗废物	6.805	危险废物	暂存于医疗废物暂存间后委 (略) 裕德 (略) 定期清运和处置，该公 (略) 定点的医疗废物集中处置单位，具备危险废物经营许可证。该公司危废资质类别包括HW01中的5类，能满足危废处置的要求。见附件7。
5	污泥	1.12	危险废物

根据《建设项目危险废物环境影响评价指南》，危险废物分析结果汇总见下表。

表4.2-17 项目危险废物汇总表

序号	危险废物名称	危险废物类别	危险废物代码	产生量（t/a）	产生 工序 及装 置	形 态	主要成分	有毒有害物质	产生周期	危险特性
1	感染性废物	HW01 医疗 废物	841-001-01	3.6	诊疗	固 态	塑 料 等	病菌	日	In
2	损伤 性废 物	HW01 医疗 废物	841-002-01	2.73	诊疗	固 态	金 属	有机 物	日	In
3	病理 性废 物	HW01 医疗 废物	841-003-01	0.365	诊疗	固 态	有机 物	病菌	日	In
4	化学 性废 物	HW01 医疗 废物	841-004-01	0.037	检验 室	固 态/ 液 态	化 学 物	化学物	日	In
5	药物 性废 物	HW01 医疗 废物	841-005-01	0.073	诊疗	固 态/ 液 态	药 物	药物	日	In
6	污水 站污 泥	HW01? 医疗 废物	841-001-01	1.12	医疗 污水 处理 站	固 态	污 泥	有机 物，药 物	日	In

4.2、固体废物环境影响分析

1、一般固体废物

本项目运营期产生的一般固废主要为生活垃圾、未污染的一次性塑料输液瓶 (袋) 、一般包装材料 (药品外包装）；按照国家卫生健康委会同生态环境部等10部门联合印发的《医疗机构废弃物综合治理工作方案》（国卫医发〔2020〕3号）做好医疗机构内部废弃物分类和管理，本项目生活垃圾收集后存放于垃圾收集点交由环卫部门统一清运处理；未污染的一次性塑料输液瓶 (袋) 委托湖南 (略) 回收处置。一般包装材料(药品外包装) 作为一般资源回收处置。在做好分类的基础上，严格做好废弃物的分类投放、分类收集、分类贮存、分类交接、分类转运等工作。

2、医疗废物暂存间和危险废物暂存间设置要求

危废暂存间现状：

(略) 内已建成医疗废物暂存间， (略) 内西北面，根据现场勘查，院内设置的医疗废物暂存间满足《医疗废物管理条例》中的相关规定，现状设置的医疗废物暂存间满足下述要求：

①项目设置的医疗废物暂存间已与生活垃圾存放地分开，并已设有防雨、防风、防泄漏的措施。

②院内设置的医疗废物处置间，与院内医疗区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入。

③医疗废物处置间已有严密的封闭措施，并已设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

④医疗废物处置间内已张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识，库房外的明显处已设置危险废物和医疗废物的警示标识。

⑤项目设置医疗废物暂存间，医疗废物收集后，用塑料袋封装，临时存放于医疗废物暂存间。医院应派专人定期对医疗废物暂存间进行消毒处理。医疗废物 (略) 裕德 (略) 转运并处置。目前本项目已签订了“医疗废物委托集中协议”（见附件），明确本项目的医疗废物全 (略) 裕德 (略) 转运和无害化处理。

⑥根据《医疗废物管理条例》的相关要求，本项目医疗垃圾经分类收集后运至项目厂区内医疗废物贮存点暂存管理，定期交由资质单位集中进行无害化处置，并按《危险废物转移联单管理办法》做好申报转移记录。

整改建议：

本项目产生医疗垃圾严格按照《医疗废物管理条例》要求处置，加强项目产生的医疗废物的管理工作，规范项目厂内的医疗废物收集、运送、存放、应急处理等环节的行为，防止医疗垃圾的二次污染。具体措施如下：

①项目产生的一切医疗废物必须用医疗废物专用包装物或容器封装，分类收集；

②收集的医疗废物每天定时派专人收运，用密封车送至项目厂内医疗废物暂时存放点。医疗废物移交好做好交接、记录、签收（类别、数量、包装是否合格）；

③接收、运送医疗废物前，应检查包装物或容器的标识、标签及封口是否符合要求，注意有无破损、泄漏，不符合要求的医疗废物不得运送；交接医疗废物时，认真清点、检查、签收，保存记录备查；

⑤运送途中发生意外导致泄漏、散落，运送人员必须立即采取有效措施设置隔离标识，防止行人近，并及时处置；

⑥暂时存放发生泄漏、散落，医疗废物管理员必须立即采取有效措施进行隔离，防止扩散，并及时处置；

⑧医疗废物暂时存放场所必须定期彻底清洁和消毒，应及时交由有医疗废物安全处置资质的单位上门收集。

3、综上所述，项目医疗废物及危险废物规范地收集、贮存、运输， (略) 裕德 (略) 进行处置；污水处理站污泥及时清挖随清随运不临时贮存；生活垃圾交由环卫部门统一清运处理；废包装材料 (略) 处理。本项目的固废严格遵循“减量化、资源化、无害化”基本原则，通过上述措施妥善安置存放、合理利用处置，则不会对周围环境造成不利影响。

4.3固体废物影响结论

本项目营运期产生的固体废物均能够得到安全处置，医疗废物收集、暂存符合《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）；污水处理站产生的污泥处理符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的医疗机构污泥控制标准；一般工业固废符合《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》(GB18599-2020)；生活垃圾符合《生活垃圾焚烧污染控制标准》(GB16889-2014)中的相关规定，采取上述措施后，本项目固体废物可得到妥善的处理，对周围环境造成的影响较小。

5.地下水及土壤环境

对照《环境影响评价技术导则 地下水环境》（HJ 610-2016）附录A，本项目 (略) ，属IV类建设项目，本项目可不进行地下水评价，因此，本环评不进行地下水环境影响评价。

本项目对地下水的污染源为危废、医疗废水、生活垃圾，主要途径为渗透污染。造成污染原因主要为：危废、生活污水因设备或人为操作失误，发生泄漏事故进入土壤，从而污染地下防水层。雨季或长时间放置的生活垃圾会产生液体进入土壤，进而污染地下水。

根据《环境影响评价技术导则-土壤环境（试行）》（HJ964-2018），本项目为社会事业与服务业-其他类别，属于土壤环境影响评价IV类项目，无需对项目所在地土壤环境进行调查分析，本环评不进行土壤环境影响评价。

因本项目大气污染物主要为无组织排放恶臭，主要成分为硫化氢、氨，不涉及重金属因子，所以恶臭的大气沉降对周边土壤影响较小。

造成危废、生活污水、生活垃圾对土壤的渗透污染原因为：危废、生活污水因设备或人为操作失误，发生泄漏事故进入土壤。雨季或长时间放置的生活垃圾会产生液体进入土壤，进而污染地下水。

本环评建议采用分区防控措施。将全厂分为重点防渗区、一般防渗区和简单防渗区。

表4.2-18厂区分区防渗措施

若发生事故，建设单位应及时处理，首先清理泄漏源、收集泄漏的物料，然后清理污染区域，包括被渗入污染的土壤，由于本项目医疗废物储存量不大，事故状态泄漏的物料量也较小，可以在短时间内处置完善，对地下水、土壤的影响可以接受。

综上所述，本项目在严格落实防渗措施的情况下，物料渗入影响土壤、地下水的可能性较小，若发生渗入影响，在及时处置的情况下对土壤、地下水的影响可以接受。

7.公众参与情况；该项目环境影响评价文件受理后于2023年11月23日至11月2 (略) 政府门户网站进行了公示，公示期未收到公众对该项目的反对意见。

8.建设单位或地方政府所作出的相关环境保护措施承诺文件： (略) 蓝田街道办事处社区卫生服务中心承诺在该项目投入运营之前配套建设好环保设施。

9.听证权利告知：依据《中华人民共和国行政许可法》，自公示起五日内申请人、利害关系人可对以上拟作出的建设项目环境影响报告表审批意见要求听证。

10.公众反馈意见的联系方式。根据建设项目环境影响评价审批程序的有关规定，经审议，我 (略) 蓝田街道办事处社区卫生服务中心作出审批决定，现将该建设项目环境影响报告表的基本情况予以公示。公示期为2023年11月30日－2023年12月6日（5天），欢迎公众参与建设项目环境保护工作。如对以上项目持有异议者，请在公示时间内通过以下方式向我局反映或提出书面意见。

意见反馈单位： (略) 生态环境局涟源分局环境规划与环境影响评价股。

联系电话：0738-*；0738—*（传真）