泗洪县2023年民生实事项目一刻钟医保便民服务行动实施成效显著

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泗洪县2023年民生实事项目一刻钟医保便民服务行动实施成效显著

泗洪县2023年民生实事项目 一刻钟医保便民服务行动实施成效显著


2023年，泗洪县投入460万元，开展“15分钟医保服务圈”村村通行动，今年5月份高分获批2022年度“15分钟医保服务圈”省级示范县，建成8家“15分钟医保服务圈”省级示范点，全县330个村（社区）医保公共服务点均已完成建设并投入使用，共有139家零售药店获批参与医保带量采购，19个乡镇（街道）实现全覆盖。
一是突出“全”，服务体系有宽度。全面深化医保领域“放管服”改革，优化医疗保障经办服务体系，于今年获批2022年度“15分钟医保服务圈”省级示范县，在此基础上将服务触角向村居、社区延伸，330个村（社区）全部建成医保公共服务点并投入使用，实现县、乡、村三级全覆盖，打通服务群众“最后一米”。
二是突出“实”，服务事项有广度。按照“应下尽下、能下均下”的原则，将6大类15项高频事项下沉至乡镇（街道），将城乡居民参保登记、参保人员参保信息查询2项直接办理；个人账户查询、家庭共济账户绑定等13项帮办代办业务，制定服务清单、标准、流程，实现医保业务全县通办，真正让“小事不出村，大事不出镇”，更多医保事项“家门口”办理。
三是突出“快”，业务经办有速度。畅通服务渠道，线上以医保服务“网上办”“掌上办”为抓手，让数据“多跑路”，群众“零跑腿”，保障参保人员享受更便捷高效的医疗保障服务。线下进一步梳理医保经办流程，对经办流程进行再精简，减少非必要程序，简化非必要证明材料，实行医保经办事项服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的“四最”目标，进一步减轻参保群众负担，将医保服务事项办理到群众“心坎上”，打造人民群众满意医保。2023年累计办理线上医保服务事项16500件、提供线下医保服务10万余人次。
四是突出“优”，服务便民有温度。创新服务方式，对老弱病残、行动不便、困难群众、军人军属等特殊服务对象，提供绿色通道等精细化、个性化服务，全年共计提供上门服务3.8万人次，切实将医保服务送到群众身边。建立医保服务动态管理信息分类台账，精准采集本区域参保人员、困难人员等各类服务对象基础信息，夯实便民服务基础。 (略) 率先研发零星报销业务管理系统，零星报销由原来的20个工作日缩短至4个工作日左右。落实待遇保障，建立部门、乡镇联动机制，实现信息实时共享，医疗救助13.89万人、“两病”待遇15.68万人、门慢门特“双通道”5539人身份及时维护，确保医保待遇落地落实。2023年居民门诊特殊病种从7种增至15种，年度支付限额由8万元提至30万元。
五是突出“精”，服务创新有深度。全面推进“医保便民药店”建设，全县共有139家零售药店获批参与医保带量采购，19个乡镇（街道）实现全覆盖，销售30种以上医保集采药品和国谈药品。探索医保购药“24小时不打烊”服务，为群众提供温馨便捷的用药保障，以点带面推动医保便民药店智能化运营。创新政策咨询，依托“数字医保”“智慧医保”建设，建立医保服务电子导图平台，在县医保大厅和部分乡镇（街道）配置电子导图，为群众办事精准导航，可检索全县所有医保经办网点信息、办理事项和医保事项，并可引导其前往。对于群众关心的常规高频医保业务问题和相关政策，探索AI医保智能服务，创新“AI+医保”，为群众办理医保业务、了解医保政策提供智能引导，借助AI赋能，提升办事效率和质量，推动医保政务服务的数智化转型升级。
泗洪县2023年民生实事项目 一刻钟医保便民服务行动实施成效显著


2023年，泗洪县投入460万元，开展“15分钟医保服务圈”村村通行动，今年5月份高分获批2022年度“15分钟医保服务圈”省级示范县，建成8家“15分钟医保服务圈”省级示范点，全县330个村（社区）医保公共服务点均已完成建设并投入使用，共有139家零售药店获批参与医保带量采购，19个乡镇（街道）实现全覆盖。
一是突出“全”，服务体系有宽度。全面深化医保领域“放管服”改革，优化医疗保障经办服务体系，于今年获批2022年度“15分钟医保服务圈”省级示范县，在此基础上将服务触角向村居、社区延伸，330个村（社区）全部建成医保公共服务点并投入使用，实现县、乡、村三级全覆盖，打通服务群众“最后一米”。
二是突出“实”，服务事项有广度。按照“应下尽下、能下均下”的原则，将6大类15项高频事项下沉至乡镇（街道），将城乡居民参保登记、参保人员参保信息查询2项直接办理；个人账户查询、家庭共济账户绑定等13项帮办代办业务，制定服务清单、标准、流程，实现医保业务全县通办，真正让“小事不出村，大事不出镇”，更多医保事项“家门口”办理。
三是突出“快”，业务经办有速度。畅通服务渠道，线上以医保服务“网上办”“掌上办”为抓手，让数据“多跑路”，群众“零跑腿”，保障参保人员享受更便捷高效的医疗保障服务。线下进一步梳理医保经办流程，对经办流程进行再精简，减少非必要程序，简化非必要证明材料，实行医保经办事项服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的“四最”目标，进一步减轻参保群众负担，将医保服务事项办理到群众“心坎上”，打造人民群众满意医保。2023年累计办理线上医保服务事项16500件、提供线下医保服务10万余人次。
四是突出“优”，服务便民有温度。创新服务方式，对老弱病残、行动不便、困难群众、军人军属等特殊服务对象，提供绿色通道等精细化、个性化服务，全年共计提供上门服务3.8万人次，切实将医保服务送到群众身边。建立医保服务动态管理信息分类台账，精准采集本区域参保人员、困难人员等各类服务对象基础信息，夯实便民服务基础。 (略) 率先研发零星报销业务管理系统，零星报销由原来的20个工作日缩短至4个工作日左右。落实待遇保障，建立部门、乡镇联动机制，实现信息实时共享，医疗救助13.89万人、“两病”待遇15.68万人、门慢门特“双通道”5539人身份及时维护，确保医保待遇落地落实。2023年居民门诊特殊病种从7种增至15种，年度支付限额由8万元提至30万元。
五是突出“精”，服务创新有深度。全面推进“医保便民药店”建设，全县共有139家零售药店获批参与医保带量采购，19个乡镇（街道）实现全覆盖，销售30种以上医保集采药品和国谈药品。探索医保购药“24小时不打烊”服务，为群众提供温馨便捷的用药保障，以点带面推动医保便民药店智能化运营。创新政策咨询，依托“数字医保”“智慧医保”建设，建立医保服务电子导图平台，在县医保大厅和部分乡镇（街道）配置电子导图，为群众办事精准导航，可检索全县所有医保经办网点信息、办理事项和医保事项，并可引导其前往。对于群众关心的常规高频医保业务问题和相关政策，探索AI医保智能服务，创新“AI+医保”，为群众办理医保业务、了解医保政策提供智能引导，借助AI赋能，提升办事效率和质量，推动医保政务服务的数智化转型升级。
    
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