运营

期环

境影

响和

保护

措施

1、运营期大气环境影响分析

项目改建完成后运营期废气主要为污水处理站产生的恶臭气体、食堂油烟废气、柴油发电机废气、危废储存间产生的恶臭以及车辆尾气。

1.1、废气污染源强核算

（1）污水处理设施恶臭

污水处理系统恶臭主要来源于污水处理站，项目污水处理工艺采用《医院污水处理工程技术规范》（*）中推荐的二级处理+消毒工艺，消毒剂为次氯酸钠，脱氯剂采用硫代硫酸钠，运行时由于水量较小，仅少量恶臭气体产生，主要为：H2S、NH3、臭气浓度。

本项目污水处理站污泥清掏过程中会产生一定的恶臭，污泥在清掏前应投加石灰粉避免和防止污泥中臭气的产生，减少对周边环境的影响，清掏时恶臭排放浓度应满足《医疗机构水污染物排放标准》（*）中表3中污水处理站周边大气污染物最高允许浓度限值要求。

参考美国 (略) 污水处理厂恶臭污染物产生情况分析，每处理1g的 BOD5，可产生0.0031g的NH3和0.*g的H2S，本项目废水BOD5去除量为3.251t/a，据此计算出本项目NH3产生量为0.101t/a，产生速率为0.012kg/h；H2S 产生量为0.0004t/a，产生速率0.*kg/h，本项目污水处理站恶臭废气采用无组织排放，则NH3排放量为0.101t/a，排放速率0.*kg/h；H2S排放量为0.0004t/a，排放速率为0.*kg/h。

本项目污水处理站所有水池均采用地埋封闭式，只留必要的检修孔与好氧池进排气孔，废气通过管道经综合楼楼顶高空排放，在污水处理站四周定期喷洒除臭剂，并且设置绿化带。

（2）食堂油烟

本项目油烟主要来自食堂食物烹饪及加工过程，油脂因高温加热挥发过程中产生。项目改建完成后医务人员为169人，床位全部投入使用的情况下，就餐人数为468人，按每人耗油量30g/d计算，全年耗食用油量为5.12t/a，食用油炒做过程中油烟挥发量占用油量的2-4%，项目以3%的挥发量计，则本项目油烟产生量为0.351kg/d，0.128t/a。食堂提供三餐，食堂工作时间按6h/d 计，则本项目油烟产生速率为0.059kg/h。

本项目食堂油烟经油烟净化器处理后由专用烟道引至楼顶排放，风机风量5000m3/h，净化效率达85%及以上，则院区油烟经油烟净化器处理后排放量为19.2kg/a，排放速率为0.053kg/h，排放浓度为1.76mg/m3。

（3）柴油发电机废气

项目设1台*KW柴油发电机组作为备用电源，作为一级用电及消防等重要负荷的第二备用电源。该柴油发电机按单位耗油量150g/kw.h计，备用发电机的耗油量为1.8t/h。由于项目所在区域供电较为正常，故发电机使用的频率较为有限，预计每月使用时间约1h左右，全年工作时间不超过12h，年耗油量为21.6t。

根据《大气环境工程师实用手册》，1kg柴油产生的烟气量约为11m3，柴油发电机过量空气系数取1.8，本项目柴油发电机废气及其污染物排放情况见表4-1所示。由于柴油发电机位于综合楼1楼靠楼梯间库房，因此柴油发电机废气拟通过排烟管道引至综合楼楼顶排放。

表4-1?柴油发电机废气及污染物排放情况一览表

由于柴油发电机位于综合楼1楼靠楼梯间库房，因此柴油发电机废气通过专用排烟管道引至综合楼楼顶排放。

（4）医疗废物暂存间产生的恶臭

医疗废物的收集、转运和暂存过程中，部分易腐败的有机垃圾由于分解时会发散恶臭气体，其主要成分为氨、硫化氢和*硫醇、三*胺等脂肪族类物质。本项目医疗废物采用塑料袋封装暂存于医疗废物暂存间，医疗废物暂存间定期消毒，医疗废物不做长时间堆存（不超过48h），定期交由有资质的单位回收进行无害化处理，项目医疗废物暂存恶臭气体产生量极少，本次评价不做定量分析。

（5）汽车尾气

(略) 的汽车排放的汽车废气包括排气管尾气、曲轴箱漏气、油箱到燃料之间的泄漏等，根据《环境保护实用数据手册》，汽车废气的主要污染因子有 CO、HC、NOx。汽车废气的排放量与车型、车况和车辆数等有关，还与汽车行驶状况有关。由于地面停车场位于地上，尾气易于扩散，而且停车位较少， (略) 内绿化后，对周边环境影响较小。

表4-2?项目废气产排情况一览表

1.2?废气治理设施可行性分析

本项目废气治理设施可行性分析情况见表4-3。

表4-3?项目废气治理设施可行性分析情况

1.3、废气监测计划

根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（*）和本项目废气排放情况，本项目废气的日常监测要求见下表：

1.4废气环境影响分析

本项目污水处理站所有水池均采用地埋封闭式，恶臭产生量较小，在检修口、采样口附近定期除臭剂，臭气经排气管楼顶排放，以减轻臭气影响；医疗废物用塑料袋分类封装后暂存于医疗废物暂存间，医疗废物暂存间定期消毒，医疗废物不做长时间堆存（不超过48h），定期交由有资质的单位回收进行无害化处理；本项目食堂油烟经油烟净化器处理后，通过专用烟道引至屋顶排放，对周边环境影响较小；地面停车场周边种植了绿化，汽车尾气对周围环境影响较小；备用柴油发电机使用频率很少，产生的废气量也很小，柴油发电机废气通过专用排烟管道引至综合楼楼顶排放，对周边环境影响较小。综上所述，本项目废气排放不会影响项目所在区域大气环境质量。

2、运营期废水环境影响分析

2.1、污染源源强核算

本项目废水主要为职工生活污水、食堂废水、住院病人废水、门诊废水、检验科废水和洗衣房废水。

（1）职工生活污水

根据前文工程分析，本项目职工生活用水量为3084.25m3/a（8.45m3/d），废水产生量为2621.61m3/a（7.18m3/d）。

（2）食堂废水

根据前文工程分析，本项目食堂用水量为3416.40m3/a（9.36m3/d），废水产生量为2903.94m3/a（7.96m3/d）。

（3）住院病人废水

根据前文工程分析， (略) 病人用水量为*m3/a（59.8m3/d），废水产生量为*.95m3/a（50.83m3/d）。

（4）门诊废水

根据前文工程分析，门诊用水量为54.75m3/a（0.150m3/d），废水的产生量为46.54m3/a（0.128m3/d）。

（5）检验科废水

根据前文工程分析，本项目检验科用水量为7.30m3/a（0.02m3/d），废水产生量6.21m3/a（0.017m3/d）。

（6）洗衣房废水

根据前文工程分析，本项目洗衣房用水量为985.5m3/a（2.70m3/d），废水产生量为837.68m3/a（2.30m3/d）。

(略) 废水总排水量为*.30m3/a（68.42m3/d）。本项目实行“雨污分流”。雨水经雨水沟集流后排入就近沟渠；本项目所在区域为农村地区，暂 (略) (略) ，项目产生的食堂废水经隔油沉淀池处理后与生活污水以及医疗废水一同进入自建的污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（*）表2中排放标准后外排，最终进入涟水。

根据类比同类项目并结合《医院污水处理工程技术规范》（*） (略) 污水水质指标，医院综合废水水质情况如下：CODCr：300mg/L、BOD5：150mg/L、SS：120mg/L、*：50mg/L、粪大肠菌群数：3.0×108个/L，则项目改建完成后废水产生情况见表4-5。

表4-5项目废水及污染物产排情况一览表

2.2、废水治理措施

项目改扩建后无特殊性质废水产生，项目产生的食堂废水经隔油沉淀池处理后与生活污水以及医疗废水一同进入自建的污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（*）表2中排放标准后外排，最终进入涟水。处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（*）表2中排放标准后外排，最终进入涟水。

本项目为 (略) ，本项目现有污水处理站1座，处理规模60m3/d，污水处理采用“二级处理+消毒脱氯”工艺，具体处理工艺采用“化粪池+格栅、调节池+初沉池+生化反应池+二沉池+消毒池+脱氯池”，工艺流程如下：

图4-1?医院废水处理工艺流程图

污水处理站工艺说明：废水经首先进入化粪池，污水自流入格栅调节池，沉淀大颗粒并厌氧消化去除部分有机污染物后流经不锈钢格栅，去除污水中飘浮物质，均化水质水量，保证污水处理站能长期稳定运行，调节池污水经提升泵、絮凝剂和助凝剂一起进入初沉池进行混凝沉淀，由初沉池排出的水自流进入生化反应池处，生化反应池排出的水自流进入二沉池进行再次沉淀，二沉池排出的污水与次氯酸钠在接触池接触消毒，在接触消毒池内停留时间为1.5h，消毒池排出的废水与硫代硫酸钠在脱氯池进行脱氯处理后达标排放。沉淀池等沉淀下来的污泥一定量后用污泥泵抽至污泥池，采用石灰或漂白粉进行消毒，经袋装密封交由环卫部 (略) 垃圾填埋场填埋处置。废气通过管道经综合楼楼顶高空排放。处理后的污水达到《医疗机构水污染物排放标准》（*）排放标准后排入涟水。

2.3、废水排放口设置情况

本项目废水排放口设置情况表4-6。

表4-6本项目废水排放口基本信息表

2.4、废水监测计划

根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（*），运营期废水监测计划如下：

表4-7?废水监测点位、监测指标和最低监测频次

2.5、地表水环境影响分析

（1）废水处理达标及可行性分析

①污水处理设施处理可行性分析

本项目产生的医疗废水经自建污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（*）排放标准后排入涟水，本项目医疗废水处理工艺为“化粪池+格栅、调节池+初沉池+生化反应池+二沉池+消毒池+脱氯池”处理工艺，属于“二级处理+消毒脱氯”工艺，项目消毒采次氯酸钠发生器，对照《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（*）中表A.2医疗机构排污单位污水治理可行技术参照表，“二级处理+消毒脱氯”工艺是医疗污水进入海域、江、河、湖库等水体的可行性技术。

②污水处理站处理规模可行性分析

本项目改建完成后总废水产生量为68.42m3/d，现有项目污水处理设施处理规模为60m3/d，无法满足本次改扩建后污水处理需求，因此本次环评建议对自建污水处理设施进行扩建，根据《医院污水处理工程技术规范》（*），“医院污水处理工程设计水量应在实测或测算的基础上留有设计裕量，设计裕量易取实测值或测算值的10%~20%”，建议扩建后污水处理设施处理规模约为90m3/d，扩建后的污水处理站处理规模满足要求。

③废水达标排放可行性

本项目污水处理工艺为“化粪池+格栅、调节池+初沉池+生化反应池+二沉池+消毒池+脱氯池”，根据表2-9中监测结果可知，其污水处理站出水可满足《医疗机构水污染物排放标准》（*）表2的排放标准，因此本项目所采取的污水处理工艺处理废水是可以达到《医疗机构水污染物排放标准》（*）表2的排放标准的。

（2）废水环境影响分析

本项目医疗综合废水经自建的污水处理站处理后出口废水达到《医疗机构水污染物排放标准》（*）表2中排放标准限值后排入涟水，对项目周边主要地表水水域影响较少，本环评建议建设单位进行入河排污口论证。

3、运营期噪声环境影响分析

3.1?噪声源强及保护措施

本项目运营期噪声主要来源于污水处理站水泵、柴油发电机、中央空调等设备运行噪声以及社会噪声等。噪声源强约为65~105dB(A)，医院拟采取低噪声设备，且加强设备维护，确保设备处于良好的运转状态，杜绝因设备不正常运转时产生的高噪声现象，同时，医院拟加强 (略) 绿化，进一步衰减噪声对周围环境的影响，噪声源强及产噪位置见下表。

表4-8?项目噪声产排汇总及防治措施一览表

3.2 噪声预测

3.2.1预测模式

（1）根据各声源噪声排放特点，本环评采用《环境影响评价技术导则 声环境》(HJ2.4-2021)中点声源预测模式预测本工程噪声对环境的影响。项目东 (略) 石 (略) (略) ，故本环 (略) 石 (略) (略) 敏感点噪声进行预测。

建设项目声源在预测点产生的等效声级贡献值（Leqg）计算公式：

式中：Leqg---建设项目声源在预测点的等效声级贡献值，dB（A）；

LAi---i声源在预测点产生的A声级，dB（A）；

T---预测计算的时间段，s；

ti---i声源在T时段内的运行时间，s。

（2）叠加模式

对两个以上多个声源同时存在时，其预测点总声压级采用下面公式：

Leq=10lg(100.1Leqg+100.1Leqb)

式中：Leq——预测点的噪声预测值，dB；

Leqg——建设项目声源在预测点产生的噪声贡献值，dB；

Leqb——预测点的背景噪声值，dB。

3.2.2?预测结果计算

本项目预测忽略设备之间的距离，将最近距离视为所有声源的衰减距离，经距离衰减后四面厂界及敏感点的噪声预测值见下表4-9。

表4-9?营运期厂界及敏感的噪声预测值 单位dB（A）

根据预测结果可知，项目在采取选择低噪声设备、距离衰减、密闭阻隔等措施后，项目厂界噪声能够达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（*）中的2类类标准要求，敏感点满足《声环境质量标准》(*)中 2 类标准要求，对周围环境影响较小。

3.3 噪声监测计划

本项目运营期间，噪声监测计划见表4-10。

表4-10?噪声监测计划

4、运营期固体废物环境影响和保护措施

4.1固体废物产生及处置情况

项目改建完成后运营期固废主要有生活垃圾、餐厨垃圾、污水处理站产生的污泥、格栅渣、医疗废物。

①生活垃圾

生活垃圾包括医 (略) 病人日常生活产生的垃圾。住院病人生活垃圾产生量按0.8kg/床?d计，医护人员生活垃圾产生量按0.5kg/人?d计，项目改建完成后医护人员为169人，床位数扩建至299张， (略) 病人产生生活垃圾239.2kg/d（87.31t/a）；医护人员产生生活垃圾84.5kg/d（30.84t/a）。

综上所述，本项目生活垃圾产生量总计为323.7kg/d（118.15t/a）。本项目不设置传染病区，生活垃圾收集后由环卫部门处理。

②餐厨垃圾

餐厅及厨房产生的垃圾为厨余垃圾。本项目预计就餐人数为468人/d，餐厨垃圾产生量按0.2kg/（人·d）计，则餐厨垃圾产生量为0.094t/d，34.31t/a。本项目设置带盖餐厨垃圾桶，收集后交有资质单位外运进行处置，做到日产日清。

③污水处理站污泥、格栅渣

根据《医疗机构水污染物排放标准》（*）第4.3.1，明确“栅渣、化粪池和污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置”。污水处理系统产生的污泥属于危险废物，含有大量细菌、病毒和寄生虫卵，具有感染性。污水处理站污泥量按下式进行计算：

W＝Q(C1-C2＋Cchen)10-3

式中：W--污泥量（kg/d）；

??????Q--废水量（t/d）；

??????C1--废水悬浮物浓度（mg/L），取120mg/L；

??????C2--处理后悬浮物浓度（mg/L），取20mg/L；

??????Cchen--化学混凝剂、絮凝剂投加浓度，取30mg/L。

经上式计算，污水处理站污泥产生量约为8.89kg/d（3.24t/a）。根据建设单位提供资料，格栅渣产生量约为0.6t/a。

根据《医院污水处理工程技术规范》（*）要求，污泥消毒一般采用化学消毒方式，常用的消毒药剂为石灰和漂白粉，本项目设计采用石灰进行消毒。

根据《国家危险废物名录》（2021），本项目污水处理污泥属于危险废物，废物类别为 HW049其他废物，废物代码为772-006-49 采用物理、化学、物理化学或生物方法处理或处置毒性或感染性危险废物过程中产生的废水处理污泥、残渣（液）。本项目定期委托专业单位对污泥进行清掏，污泥用石灰进行消毒处理，采用生石灰消毒满足《医疗机构废水污染物排放标准》中对污泥控制标准要求，清掏后污泥交由有危废处理资质单位进行无害化处理。

同时，污泥每次清掏前应进行监测，需达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB*－2005)表4标准要求（粪大肠菌群数≤100MPN/g，蛔虫卵死亡率＞95%）。

④医疗废物

根据《医疗废物分类目录》，按照废物的来源及危险性进行分类，可分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等。医疗废物已被列入《国家危险废物名录》（2021年版）（编号HW01）上述各类医疗废物的特征及常见组分详见下表。

表4-11各类医疗废物组成及特征

医疗废物主要在医疗区产生，参考《第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册 ?第四分册：医院污染物产生、排放系数》， (略) 区医疗废物排放核算系数按0.2kg/床·d 计，门诊区医疗废物排放核算系数为0.1kg/人，项目扩建后设299张床位，门诊就诊人员预计为10人/d，每天按满负荷运营，则项目医疗废物的产生量为0.061t/d，22.19t/a。

医疗废物属于《国家危险废物名录》（2021年）中废物类别为HW01 医疗废物，废物代码为841-001-01、841-002-01、841-003-01、 841-004-01、841-005-01的危险废物，医疗废物每天收集至医疗废物暂存间，每两天交由医疗废物集中处置单位清运处置。

4.2 固体废物分析及处理处置情况

本项目建成后，运营期间产生的固体废物分析情况见表4-12。

表4-12?固体废物分析及处理处置情况

本项目建成后，运营期间产生的固体废物处理处置情况见表4-13。

表4-13?固体废物处理处置情况

4.3环境管理要求

一般固废管理要求：

固体废物分类收集、贮存、转运方法

（1）将垃圾在源头分成三类，可直接回收的垃圾、不可直接回收的垃圾和特殊垃圾，分别装入三种不同颜色的垃圾桶回收。

（2）在固体废物的收集、运输过程中应做到集装化、封闭化，采用密闭式的垃圾收集储存设备，运输采用专用封闭式垃圾运输车进行清运，清运频次要根据不同季节进行调整防止生活垃圾发酵产生恶臭和渗漏液污染。

危险废物管理要求：

本项目医疗危险废物依托现有危险废物暂存间储存，定期交由有资质单位处置，储存措施应符合《危险废物贮存污染控制标准》（GB *-2023）、《医疗废物集中处置技术规范》及《医疗废物管理条例》要求。

（1）根据《国家危险废物名录》（2021年版），医疗废物属于危险废物须按要求进行存放，其储存、运输、处置必须严格按相关规定要求进行。建设单位应按相关规定建立专门的医疗废物暂时贮存库，医疗废物暂存间其地面应进行硬化防渗处理，应有严密的封闭措施，安排专人管理，规范暂存间的标识标牌，医疗废物包装应符合HJ 421的要求，危险废物出入库记录台账，记录上须注明危险废物的名称、来源、数量、特征和包装容器的类别、入库时间、存放库位、废物出库日期及接受单位名称。需采用周转箱（桶）收集、转移医疗废物，并应执行危险废物转移联单管理制度，医疗废物 (略) 进行处理。

（2）项目产生的危险废物为医疗废物，分类时应注意以下技术要点：

1）对病原体的培养基、菌种保存液等高危感染性废物应首先在产生场所就地高压灭菌或化学消毒处理，然后再按感染性废物进行包装处理。

2）对一次性使用医疗用品应按感染性废物处置；一次性医疗用品的包装物不属于医疗废物，可按一般生活垃圾处置。

3）对于锐利器械，无论是否被污染、是否属于感染性废物，均要收集在专门的利器盒中。

4）包装容器最多只能盛放2/3体积的医疗废物，其中塑料袋采用鹅颈束捆方法。在包装容器的2/3体积处应做一个清晰的横线标识。

5）病房或药房储存的批量过期的药品应单独收集，由持有生态环境局发放的《危险废物经营许可证》的处置单位集中焚烧或封存至失效处理。

6）如果医疗废物分装出现错误，不能采取将错放的医疗废物从一个容器转移到另一个容器或将一个容器放到另一个容器中去，如果不慎将普通生活垃圾与医疗废物混，那么混在一起的废物应当按医疗废物处理。

7）清洁人员应检查包装袋或者利器盒的完好性，标识是否完整，否则在其外部再加套一个塑料袋。

（3）危险废物贮存场所建设要求

1） (略) 病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂时贮存库；

2）必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；

3）必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；

4）应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；

5）医疗废物应盛装于周转箱内贮存于医疗废物暂时贮存库房中；

6）医疗废物暂时贮存库房地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒；

7）避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；

8）库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；应按 GB*.2 和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识；

9）医疗废物暂时贮存库房每天应在废物清运之后消毒冲洗，冲洗液应排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统；

10）尽量做到日产日清，确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于 25℃时，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20℃，时间最长不超过48小时；

11）设置医疗废物出入库记录台账， (略) 进行处理，医疗卫生机构采用周转箱（桶）收集、转移医疗废物，并应执行危险废物转移联单管理制度。

（4）医疗废物清运和交接

1）安排专人负责医疗废物的交接，按照《医疗废物集中处置技术规范》填写和保存《危险废物转移联单》（医疗废物专用）及《医疗废物运送登记卡》，医疗废物定期有资质单位转运并处置。

2）盛装医疗废物的塑料袋或者利器盒一旦达到2/3体积后，收集至医疗废物储存间。

3）医疗废物储存间应该尽量避开人群活动区域，与普通生活垃圾收集箱相隔一定的安全距离。医疗废物储存间需要定期消毒清洗，可与转运车的消毒同时进行。

4）医疗废物储存间外张贴了医疗废物专用的警示标识，应补充张贴禁止吸烟、饮食的警示标识，除工作人员外，其他人不能任意进出。

5）医疗废物集中贮存时间最长不得超过2天。在夏季，容易导致废物腐败发臭，贮存场所应优先选择在通风和阴凉的地方，同时应与废物处置单位加强沟通和联系尽可能做到日产日清。

6）医院医疗废物管理者应加强集中贮存的内部管理和监督检查频次，确保所有医疗废物不会流入社会。

7）医院必须合理安排固定的医疗废物运输通道，不能与人流通道混用。运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定 (略) 线运送至医疗废物暂存间。在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物送至医疗废物暂存间。

8）运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

4.3 固废影响结论

本项目营运期产生的固体废物均能够得到安全处置，医疗废物收集、暂存符合《《危险废物贮存污染控制标准》（*）、《医疗废物集中处置技术规范》及《医疗废物管理条例》的相关规定；污水处理站产生的污泥处理符合《医疗机构水污染物排放标准》（*）中的医疗机构污泥控制标准；一般工业固废符合《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》(*)；生活垃圾符合《生活垃圾填埋场污染控制标准》（*）中的相关规定，采取上述措施后，本项目固体废物可得到妥善的处理，对周围环境造成的影响较小。

运营

期环

境影

响和

保护

措施

1、运营期大气环境影响分析

项目改建完成后运营期废气主要为污水处理站产生的恶臭气体、食堂油烟废气、柴油发电机废气、危废储存间产生的恶臭以及车辆尾气。

1.1、废气污染源强核算

（1）污水处理设施恶臭

污水处理系统恶臭主要来源于污水处理站，项目污水处理工艺采用《医院污水处理工程技术规范》（*）中推荐的二级处理+消毒工艺，消毒剂为次氯酸钠，脱氯剂采用硫代硫酸钠，运行时由于水量较小，仅少量恶臭气体产生，主要为：H2S、NH3、臭气浓度。

本项目污水处理站污泥清掏过程中会产生一定的恶臭，污泥在清掏前应投加石灰粉避免和防止污泥中臭气的产生，减少对周边环境的影响，清掏时恶臭排放浓度应满足《医疗机构水污染物排放标准》（*）中表3中污水处理站周边大气污染物最高允许浓度限值要求。

参考美国 (略) 污水处理厂恶臭污染物产生情况分析，每处理1g的 BOD5，可产生0.0031g的NH3和0.*g的H2S，本项目废水BOD5去除量为3.251t/a，据此计算出本项目NH3产生量为0.101t/a，产生速率为0.012kg/h；H2S 产生量为0.0004t/a，产生速率0.*kg/h，本项目污水处理站恶臭废气采用无组织排放，则NH3排放量为0.101t/a，排放速率0.*kg/h；H2S排放量为0.0004t/a，排放速率为0.*kg/h。

本项目污水处理站所有水池均采用地埋封闭式，只留必要的检修孔与好氧池进排气孔，废气通过管道经综合楼楼顶高空排放，在污水处理站四周定期喷洒除臭剂，并且设置绿化带。

（2）食堂油烟

本项目油烟主要来自食堂食物烹饪及加工过程，油脂因高温加热挥发过程中产生。项目改建完成后医务人员为169人，床位全部投入使用的情况下，就餐人数为468人，按每人耗油量30g/d计算，全年耗食用油量为5.12t/a，食用油炒做过程中油烟挥发量占用油量的2-4%，项目以3%的挥发量计，则本项目油烟产生量为0.351kg/d，0.128t/a。食堂提供三餐，食堂工作时间按6h/d 计，则本项目油烟产生速率为0.059kg/h。

本项目食堂油烟经油烟净化器处理后由专用烟道引至楼顶排放，风机风量5000m3/h，净化效率达85%及以上，则院区油烟经油烟净化器处理后排放量为19.2kg/a，排放速率为0.053kg/h，排放浓度为1.76mg/m3。

（3）柴油发电机废气

项目设1台*KW柴油发电机组作为备用电源，作为一级用电及消防等重要负荷的第二备用电源。该柴油发电机按单位耗油量150g/kw.h计，备用发电机的耗油量为1.8t/h。由于项目所在区域供电较为正常，故发电机使用的频率较为有限，预计每月使用时间约1h左右，全年工作时间不超过12h，年耗油量为21.6t。

根据《大气环境工程师实用手册》，1kg柴油产生的烟气量约为11m3，柴油发电机过量空气系数取1.8，本项目柴油发电机废气及其污染物排放情况见表4-1所示。由于柴油发电机位于综合楼1楼靠楼梯间库房，因此柴油发电机废气拟通过排烟管道引至综合楼楼顶排放。

表4-1?柴油发电机废气及污染物排放情况一览表

由于柴油发电机位于综合楼1楼靠楼梯间库房，因此柴油发电机废气通过专用排烟管道引至综合楼楼顶排放。

（4）医疗废物暂存间产生的恶臭

医疗废物的收集、转运和暂存过程中，部分易腐败的有机垃圾由于分解时会发散恶臭气体，其主要成分为氨、硫化氢和*硫醇、三*胺等脂肪族类物质。本项目医疗废物采用塑料袋封装暂存于医疗废物暂存间，医疗废物暂存间定期消毒，医疗废物不做长时间堆存（不超过48h），定期交由有资质的单位回收进行无害化处理，项目医疗废物暂存恶臭气体产生量极少，本次评价不做定量分析。

（5）汽车尾气

(略) 的汽车排放的汽车废气包括排气管尾气、曲轴箱漏气、油箱到燃料之间的泄漏等，根据《环境保护实用数据手册》，汽车废气的主要污染因子有 CO、HC、NOx。汽车废气的排放量与车型、车况和车辆数等有关，还与汽车行驶状况有关。由于地面停车场位于地上，尾气易于扩散，而且停车位较少， (略) 内绿化后，对周边环境影响较小。

表4-2?项目废气产排情况一览表

1.2?废气治理设施可行性分析

本项目废气治理设施可行性分析情况见表4-3。

表4-3?项目废气治理设施可行性分析情况

1.3、废气监测计划

根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（*）和本项目废气排放情况，本项目废气的日常监测要求见下表：

1.4废气环境影响分析

本项目污水处理站所有水池均采用地埋封闭式，恶臭产生量较小，在检修口、采样口附近定期除臭剂，臭气经排气管楼顶排放，以减轻臭气影响；医疗废物用塑料袋分类封装后暂存于医疗废物暂存间，医疗废物暂存间定期消毒，医疗废物不做长时间堆存（不超过48h），定期交由有资质的单位回收进行无害化处理；本项目食堂油烟经油烟净化器处理后，通过专用烟道引至屋顶排放，对周边环境影响较小；地面停车场周边种植了绿化，汽车尾气对周围环境影响较小；备用柴油发电机使用频率很少，产生的废气量也很小，柴油发电机废气通过专用排烟管道引至综合楼楼顶排放，对周边环境影响较小。综上所述，本项目废气排放不会影响项目所在区域大气环境质量。

2、运营期废水环境影响分析

2.1、污染源源强核算

本项目废水主要为职工生活污水、食堂废水、住院病人废水、门诊废水、检验科废水和洗衣房废水。

（1）职工生活污水

根据前文工程分析，本项目职工生活用水量为3084.25m3/a（8.45m3/d），废水产生量为2621.61m3/a（7.18m3/d）。

（2）食堂废水

根据前文工程分析，本项目食堂用水量为3416.40m3/a（9.36m3/d），废水产生量为2903.94m3/a（7.96m3/d）。

（3）住院病人废水

根据前文工程分析， (略) 病人用水量为*m3/a（59.8m3/d），废水产生量为*.95m3/a（50.83m3/d）。

（4）门诊废水

根据前文工程分析，门诊用水量为54.75m3/a（0.150m3/d），废水的产生量为46.54m3/a（0.128m3/d）。

（5）检验科废水

根据前文工程分析，本项目检验科用水量为7.30m3/a（0.02m3/d），废水产生量6.21m3/a（0.017m3/d）。

（6）洗衣房废水

根据前文工程分析，本项目洗衣房用水量为985.5m3/a（2.70m3/d），废水产生量为837.68m3/a（2.30m3/d）。

(略) 废水总排水量为*.30m3/a（68.42m3/d）。本项目实行“雨污分流”。雨水经雨水沟集流后排入就近沟渠；本项目所在区域为农村地区，暂 (略) (略) ，项目产生的食堂废水经隔油沉淀池处理后与生活污水以及医疗废水一同进入自建的污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（*）表2中排放标准后外排，最终进入涟水。

根据类比同类项目并结合《医院污水处理工程技术规范》（*） (略) 污水水质指标，医院综合废水水质情况如下：CODCr：300mg/L、BOD5：150mg/L、SS：120mg/L、*：50mg/L、粪大肠菌群数：3.0×108个/L，则项目改建完成后废水产生情况见表4-5。

表4-5项目废水及污染物产排情况一览表

2.2、废水治理措施

项目改扩建后无特殊性质废水产生，项目产生的食堂废水经隔油沉淀池处理后与生活污水以及医疗废水一同进入自建的污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（*）表2中排放标准后外排，最终进入涟水。处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（*）表2中排放标准后外排，最终进入涟水。

本项目为 (略) ，本项目现有污水处理站1座，处理规模60m3/d，污水处理采用“二级处理+消毒脱氯”工艺，具体处理工艺采用“化粪池+格栅、调节池+初沉池+生化反应池+二沉池+消毒池+脱氯池”，工艺流程如下：

图4-1?医院废水处理工艺流程图

污水处理站工艺说明：废水经首先进入化粪池，污水自流入格栅调节池，沉淀大颗粒并厌氧消化去除部分有机污染物后流经不锈钢格栅，去除污水中飘浮物质，均化水质水量，保证污水处理站能长期稳定运行，调节池污水经提升泵、絮凝剂和助凝剂一起进入初沉池进行混凝沉淀，由初沉池排出的水自流进入生化反应池处，生化反应池排出的水自流进入二沉池进行再次沉淀，二沉池排出的污水与次氯酸钠在接触池接触消毒，在接触消毒池内停留时间为1.5h，消毒池排出的废水与硫代硫酸钠在脱氯池进行脱氯处理后达标排放。沉淀池等沉淀下来的污泥一定量后用污泥泵抽至污泥池，采用石灰或漂白粉进行消毒，经袋装密封交由环卫部 (略) 垃圾填埋场填埋处置。废气通过管道经综合楼楼顶高空排放。处理后的污水达到《医疗机构水污染物排放标准》（*）排放标准后排入涟水。

2.3、废水排放口设置情况

本项目废水排放口设置情况表4-6。

表4-6本项目废水排放口基本信息表

2.4、废水监测计划

根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（*），运营期废水监测计划如下：

表4-7?废水监测点位、监测指标和最低监测频次

2.5、地表水环境影响分析

（1）废水处理达标及可行性分析

①污水处理设施处理可行性分析

本项目产生的医疗废水经自建污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（*）排放标准后排入涟水，本项目医疗废水处理工艺为“化粪池+格栅、调节池+初沉池+生化反应池+二沉池+消毒池+脱氯池”处理工艺，属于“二级处理+消毒脱氯”工艺，项目消毒采次氯酸钠发生器，对照《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（*）中表A.2医疗机构排污单位污水治理可行技术参照表，“二级处理+消毒脱氯”工艺是医疗污水进入海域、江、河、湖库等水体的可行性技术。

②污水处理站处理规模可行性分析

本项目改建完成后总废水产生量为68.42m3/d，现有项目污水处理设施处理规模为60m3/d，无法满足本次改扩建后污水处理需求，因此本次环评建议对自建污水处理设施进行扩建，根据《医院污水处理工程技术规范》（*），“医院污水处理工程设计水量应在实测或测算的基础上留有设计裕量，设计裕量易取实测值或测算值的10%~20%”，建议扩建后污水处理设施处理规模约为90m3/d，扩建后的污水处理站处理规模满足要求。

③废水达标排放可行性

本项目污水处理工艺为“化粪池+格栅、调节池+初沉池+生化反应池+二沉池+消毒池+脱氯池”，根据表2-9中监测结果可知，其污水处理站出水可满足《医疗机构水污染物排放标准》（*）表2的排放标准，因此本项目所采取的污水处理工艺处理废水是可以达到《医疗机构水污染物排放标准》（*）表2的排放标准的。

（2）废水环境影响分析

本项目医疗综合废水经自建的污水处理站处理后出口废水达到《医疗机构水污染物排放标准》（*）表2中排放标准限值后排入涟水，对项目周边主要地表水水域影响较少，本环评建议建设单位进行入河排污口论证。

3、运营期噪声环境影响分析

3.1?噪声源强及保护措施

本项目运营期噪声主要来源于污水处理站水泵、柴油发电机、中央空调等设备运行噪声以及社会噪声等。噪声源强约为65~105dB(A)，医院拟采取低噪声设备，且加强设备维护，确保设备处于良好的运转状态，杜绝因设备不正常运转时产生的高噪声现象，同时，医院拟加强 (略) 绿化，进一步衰减噪声对周围环境的影响，噪声源强及产噪位置见下表。

表4-8?项目噪声产排汇总及防治措施一览表

3.2 噪声预测

3.2.1预测模式

（1）根据各声源噪声排放特点，本环评采用《环境影响评价技术导则 声环境》(HJ2.4-2021)中点声源预测模式预测本工程噪声对环境的影响。项目东 (略) 石 (略) (略) ，故本环 (略) 石 (略) (略) 敏感点噪声进行预测。

建设项目声源在预测点产生的等效声级贡献值（Leqg）计算公式：

式中：Leqg---建设项目声源在预测点的等效声级贡献值，dB（A）；

LAi---i声源在预测点产生的A声级，dB（A）；

T---预测计算的时间段，s；

ti---i声源在T时段内的运行时间，s。

（2）叠加模式

对两个以上多个声源同时存在时，其预测点总声压级采用下面公式：

Leq=10lg(100.1Leqg+100.1Leqb)

式中：Leq——预测点的噪声预测值，dB；

Leqg——建设项目声源在预测点产生的噪声贡献值，dB；

Leqb——预测点的背景噪声值，dB。

3.2.2?预测结果计算

本项目预测忽略设备之间的距离，将最近距离视为所有声源的衰减距离，经距离衰减后四面厂界及敏感点的噪声预测值见下表4-9。

表4-9?营运期厂界及敏感的噪声预测值 单位dB（A）

根据预测结果可知，项目在采取选择低噪声设备、距离衰减、密闭阻隔等措施后，项目厂界噪声能够达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（*）中的2类类标准要求，敏感点满足《声环境质量标准》(*)中 2 类标准要求，对周围环境影响较小。

3.3 噪声监测计划

本项目运营期间，噪声监测计划见表4-10。

表4-10?噪声监测计划

4、运营期固体废物环境影响和保护措施

4.1固体废物产生及处置情况

项目改建完成后运营期固废主要有生活垃圾、餐厨垃圾、污水处理站产生的污泥、格栅渣、医疗废物。

①生活垃圾

生活垃圾包括医 (略) 病人日常生活产生的垃圾。住院病人生活垃圾产生量按0.8kg/床?d计，医护人员生活垃圾产生量按0.5kg/人?d计，项目改建完成后医护人员为169人，床位数扩建至299张， (略) 病人产生生活垃圾239.2kg/d（87.31t/a）；医护人员产生生活垃圾84.5kg/d（30.84t/a）。

综上所述，本项目生活垃圾产生量总计为323.7kg/d（118.15t/a）。本项目不设置传染病区，生活垃圾收集后由环卫部门处理。

②餐厨垃圾

餐厅及厨房产生的垃圾为厨余垃圾。本项目预计就餐人数为468人/d，餐厨垃圾产生量按0.2kg/（人·d）计，则餐厨垃圾产生量为0.094t/d，34.31t/a。本项目设置带盖餐厨垃圾桶，收集后交有资质单位外运进行处置，做到日产日清。

③污水处理站污泥、格栅渣

根据《医疗机构水污染物排放标准》（*）第4.3.1，明确“栅渣、化粪池和污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置”。污水处理系统产生的污泥属于危险废物，含有大量细菌、病毒和寄生虫卵，具有感染性。污水处理站污泥量按下式进行计算：

W＝Q(C1-C2＋Cchen)10-3

式中：W--污泥量（kg/d）；

??????Q--废水量（t/d）；

??????C1--废水悬浮物浓度（mg/L），取120mg/L；

??????C2--处理后悬浮物浓度（mg/L），取20mg/L；

??????Cchen--化学混凝剂、絮凝剂投加浓度，取30mg/L。

经上式计算，污水处理站污泥产生量约为8.89kg/d（3.24t/a）。根据建设单位提供资料，格栅渣产生量约为0.6t/a。

根据《医院污水处理工程技术规范》（*）要求，污泥消毒一般采用化学消毒方式，常用的消毒药剂为石灰和漂白粉，本项目设计采用石灰进行消毒。

根据《国家危险废物名录》（2021），本项目污水处理污泥属于危险废物，废物类别为 HW049其他废物，废物代码为772-006-49 采用物理、化学、物理化学或生物方法处理或处置毒性或感染性危险废物过程中产生的废水处理污泥、残渣（液）。本项目定期委托专业单位对污泥进行清掏，污泥用石灰进行消毒处理，采用生石灰消毒满足《医疗机构废水污染物排放标准》中对污泥控制标准要求，清掏后污泥交由有危废处理资质单位进行无害化处理。

同时，污泥每次清掏前应进行监测，需达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB*－2005)表4标准要求（粪大肠菌群数≤100MPN/g，蛔虫卵死亡率＞95%）。

④医疗废物

根据《医疗废物分类目录》，按照废物的来源及危险性进行分类，可分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等。医疗废物已被列入《国家危险废物名录》（2021年版）（编号HW01）上述各类医疗废物的特征及常见组分详见下表。

表4-11各类医疗废物组成及特征

医疗废物主要在医疗区产生，参考《第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册 ?第四分册：医院污染物产生、排放系数》， (略) 区医疗废物排放核算系数按0.2kg/床·d 计，门诊区医疗废物排放核算系数为0.1kg/人，项目扩建后设299张床位，门诊就诊人员预计为10人/d，每天按满负荷运营，则项目医疗废物的产生量为0.061t/d，22.19t/a。

医疗废物属于《国家危险废物名录》（2021年）中废物类别为HW01 医疗废物，废物代码为841-001-01、841-002-01、841-003-01、 841-004-01、841-005-01的危险废物，医疗废物每天收集至医疗废物暂存间，每两天交由医疗废物集中处置单位清运处置。

4.2 固体废物分析及处理处置情况

本项目建成后，运营期间产生的固体废物分析情况见表4-12。

表4-12?固体废物分析及处理处置情况

本项目建成后，运营期间产生的固体废物处理处置情况见表4-13。

表4-13?固体废物处理处置情况

4.3环境管理要求

一般固废管理要求：

固体废物分类收集、贮存、转运方法

（1）将垃圾在源头分成三类，可直接回收的垃圾、不可直接回收的垃圾和特殊垃圾，分别装入三种不同颜色的垃圾桶回收。

（2）在固体废物的收集、运输过程中应做到集装化、封闭化，采用密闭式的垃圾收集储存设备，运输采用专用封闭式垃圾运输车进行清运，清运频次要根据不同季节进行调整防止生活垃圾发酵产生恶臭和渗漏液污染。

危险废物管理要求：

本项目医疗危险废物依托现有危险废物暂存间储存，定期交由有资质单位处置，储存措施应符合《危险废物贮存污染控制标准》（GB *-2023）、《医疗废物集中处置技术规范》及《医疗废物管理条例》要求。

（1）根据《国家危险废物名录》（2021年版），医疗废物属于危险废物须按要求进行存放，其储存、运输、处置必须严格按相关规定要求进行。建设单位应按相关规定建立专门的医疗废物暂时贮存库，医疗废物暂存间其地面应进行硬化防渗处理，应有严密的封闭措施，安排专人管理，规范暂存间的标识标牌，医疗废物包装应符合HJ 421的要求，危险废物出入库记录台账，记录上须注明危险废物的名称、来源、数量、特征和包装容器的类别、入库时间、存放库位、废物出库日期及接受单位名称。需采用周转箱（桶）收集、转移医疗废物，并应执行危险废物转移联单管理制度，医疗废物 (略) 进行处理。

（2）项目产生的危险废物为医疗废物，分类时应注意以下技术要点：

1）对病原体的培养基、菌种保存液等高危感染性废物应首先在产生场所就地高压灭菌或化学消毒处理，然后再按感染性废物进行包装处理。

2）对一次性使用医疗用品应按感染性废物处置；一次性医疗用品的包装物不属于医疗废物，可按一般生活垃圾处置。

3）对于锐利器械，无论是否被污染、是否属于感染性废物，均要收集在专门的利器盒中。

4）包装容器最多只能盛放2/3体积的医疗废物，其中塑料袋采用鹅颈束捆方法。在包装容器的2/3体积处应做一个清晰的横线标识。

5）病房或药房储存的批量过期的药品应单独收集，由持有生态环境局发放的《危险废物经营许可证》的处置单位集中焚烧或封存至失效处理。

6）如果医疗废物分装出现错误，不能采取将错放的医疗废物从一个容器转移到另一个容器或将一个容器放到另一个容器中去，如果不慎将普通生活垃圾与医疗废物混，那么混在一起的废物应当按医疗废物处理。

7）清洁人员应检查包装袋或者利器盒的完好性，标识是否完整，否则在其外部再加套一个塑料袋。

（3）危险废物贮存场所建设要求

1） (略) 病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂时贮存库；

2）必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；

3）必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；

4）应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；

5）医疗废物应盛装于周转箱内贮存于医疗废物暂时贮存库房中；

6）医疗废物暂时贮存库房地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒；

7）避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；

8）库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；应按 GB*.2 和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识；

9）医疗废物暂时贮存库房每天应在废物清运之后消毒冲洗，冲洗液应排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统；

10）尽量做到日产日清，确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于 25℃时，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20℃，时间最长不超过48小时；

11）设置医疗废物出入库记录台账， (略) 进行处理，医疗卫生机构采用周转箱（桶）收集、转移医疗废物，并应执行危险废物转移联单管理制度。

（4）医疗废物清运和交接

1）安排专人负责医疗废物的交接，按照《医疗废物集中处置技术规范》填写和保存《危险废物转移联单》（医疗废物专用）及《医疗废物运送登记卡》，医疗废物定期有资质单位转运并处置。

2）盛装医疗废物的塑料袋或者利器盒一旦达到2/3体积后，收集至医疗废物储存间。

3）医疗废物储存间应该尽量避开人群活动区域，与普通生活垃圾收集箱相隔一定的安全距离。医疗废物储存间需要定期消毒清洗，可与转运车的消毒同时进行。

4）医疗废物储存间外张贴了医疗废物专用的警示标识，应补充张贴禁止吸烟、饮食的警示标识，除工作人员外，其他人不能任意进出。

5）医疗废物集中贮存时间最长不得超过2天。在夏季，容易导致废物腐败发臭，贮存场所应优先选择在通风和阴凉的地方，同时应与废物处置单位加强沟通和联系尽可能做到日产日清。

6）医院医疗废物管理者应加强集中贮存的内部管理和监督检查频次，确保所有医疗废物不会流入社会。

7）医院必须合理安排固定的医疗废物运输通道，不能与人流通道混用。运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定 (略) 线运送至医疗废物暂存间。在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物送至医疗废物暂存间。

8）运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

4.3 固废影响结论

本项目营运期产生的固体废物均能够得到安全处置，医疗废物收集、暂存符合《《危险废物贮存污染控制标准》（*）、《医疗废物集中处置技术规范》及《医疗废物管理条例》的相关规定；污水处理站产生的污泥处理符合《医疗机构水污染物排放标准》（*）中的医疗机构污泥控制标准；一般工业固废符合《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》(*)；生活垃圾符合《生活垃圾填埋场污染控制标准》（*）中的相关规定，采取上述措施后，本项目固体废物可得到妥善的处理，对周围环境造成的影响较小。