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临猗县角杯镇潘西村潘西庄卫生室建设项目山西省运城市临猗县角杯镇潘西村潘西庄

建设项目环境影响登记表

填表日期：**

项目名称	临猗县角杯镇潘西村潘西庄卫生室建设项目
建设地点	(略) 临猗县角杯镇潘西村潘西庄	占地面积（平方米）	78
建设单位	临猗县角杯乡潘西村潘西庄村卫生室	法定代表人	张小娟
项目投资(万元)	6.5	环保投资(万元)	0.3
拟投入生产运营日期	**
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第108 医院；专 (略) (所、站)； (略) (所、站)；急救中心(站)服务；采供血机构服务；基层医疗卫生 (略) 床位20张以下的(不 (略) 床位的)。
建设内容及规模	潘西庄村卫生室78平方米，且诊断室、治疗室、留观室、药房四室分开，正常运营。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向

	生活污水无环保措施: 生活污水直接通过水管排放至下水道
	环保措施: 医疗垃圾通过第三方统一回收
	有环保措施: 通过隔音材质进行隔音处理



承诺：临猗县角杯乡潘西村潘西庄村卫生室张小娟承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由临猗县角杯乡潘西村潘西庄村卫生室，张小娟承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*107。

建设项目环境影响登记表

填表日期：**

项目名称	临猗县角杯镇潘西村潘西庄卫生室建设项目
建设地点	(略) 临猗县角杯镇潘西村潘西庄	占地面积（平方米）	78
建设单位	临猗县角杯乡潘西村潘西庄村卫生室	法定代表人	张小娟
项目投资(万元)	6.5	环保投资(万元)	0.3
拟投入生产运营日期	**
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第108 医院；专 (略) (所、站)； (略) (所、站)；急救中心(站)服务；采供血机构服务；基层医疗卫生 (略) 床位20张以下的(不 (略) 床位的)。
建设内容及规模	潘西庄村卫生室78平方米，且诊断室、治疗室、留观室、药房四室分开，正常运营。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向

	生活污水无环保措施: 生活污水直接通过水管排放至下水道
	环保措施: 医疗垃圾通过第三方统一回收
	有环保措施: 通过隔音材质进行隔音处理



承诺：临猗县角杯乡潘西村潘西庄村卫生室张小娟承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由临猗县角杯乡潘西村潘西庄村卫生室，张小娟承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*107。

,山西, (略) ,临猗县,运城

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