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武进区前黄牙贝康口腔门诊部口腔CT机房江苏省常州市武进区前黄镇东方小区邵家塘36号

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武进区前黄牙贝康口腔门诊部口腔CT机房江苏省常州市武进区前黄镇东方小区邵家塘36号

建设项目环境影响登记表

填表日期：**

项目名称	武进区前黄牙贝康口腔门诊部口腔CT机房
建设地点	(略) 武进区前黄镇东方小区邵家塘36号	营业面积（平方米）	120
建设单位	武进区前黄牙贝康口腔门诊部	法定代表人	蒋亚萍
项目投资(万元)	40	环保投资(万元)	9
拟投入生产运营日期	**
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一、建设内容本门诊部新增口腔CT射线装置应用。二、建设规模 1、本次新增射线装置使用规模（1）PAPAYA 3D PLUS口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，电源要求 220V；频率50HZ，输入功率2.4KVA，，使用位置口腔门诊室一楼CT机房；
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 环保措施:一污染防治1、警示标识，设置辐射警示标志及中文警示说明；安装工作警示灯；设置警戒线，以防无关人员进入该场所。2、屏蔽保护措施。3、防护用品和监测报警仪器，1名工作人员配备个人剂量计，辐射工作场所监测。二、安全措施1、有专职管理人员负责辐射安全管理，2、已经制定规章制度：岗位职责、操作规程、辐射防护和安全保卫制度、辐射设备检修维护制度、射线装置使用登记台账制度，人员培训制度，个人剂量监测方案、，辐射环境监测方案，辐射事故应急处理预案3、个人剂量监测，职业健康体检4、参加辐射安全防护知识培训
承诺：武进区前黄牙贝康口腔门诊部蒋亚萍承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由武进区前黄牙贝康口腔门诊部，蒋亚萍承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*937。

建设项目环境影响登记表

填表日期：**

项目名称	武进区前黄牙贝康口腔门诊部口腔CT机房
建设地点	(略) 武进区前黄镇东方小区邵家塘36号	营业面积（平方米）	120
建设单位	武进区前黄牙贝康口腔门诊部	法定代表人	蒋亚萍
项目投资(万元)	40	环保投资(万元)	9
拟投入生产运营日期	**
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一、建设内容本门诊部新增口腔CT射线装置应用。二、建设规模 1、本次新增射线装置使用规模（1）PAPAYA 3D PLUS口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，电源要求 220V；频率50HZ，输入功率2.4KVA，，使用位置口腔门诊室一楼CT机房；
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 环保措施:一污染防治1、警示标识，设置辐射警示标志及中文警示说明；安装工作警示灯；设置警戒线，以防无关人员进入该场所。2、屏蔽保护措施。3、防护用品和监测报警仪器，1名工作人员配备个人剂量计，辐射工作场所监测。二、安全措施1、有专职管理人员负责辐射安全管理，2、已经制定规章制度：岗位职责、操作规程、辐射防护和安全保卫制度、辐射设备检修维护制度、射线装置使用登记台账制度，人员培训制度，个人剂量监测方案、，辐射环境监测方案，辐射事故应急处理预案3、个人剂量监测，职业健康体检4、参加辐射安全防护知识培训
承诺：武进区前黄牙贝康口腔门诊部蒋亚萍承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由武进区前黄牙贝康口腔门诊部，蒋亚萍承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*937。

,江苏, (略) ,武进区,常州

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