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青岛市李沧王春辉口腔诊所放射诊疗辐射安全许可山东省青岛市李沧区李沧巨峰路173-81号

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青岛市李沧王春辉口腔诊所放射诊疗辐射安全许可山东省青岛市李沧区李沧巨峰路173-81号

建设项目环境影响登记表

填表日期：2024-06-27

项目名称	(略) 李沧王春辉口腔诊所放射诊疗辐射安全许可
建设地点	(略) 李沧区 (略) 173-81号	建筑面积（平方米）	140
建设单位	李沧王春辉口腔诊所	法定代表人	王春辉
项目投资(万元)	20	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	2024-06-26
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第108 医院；专 (略) (所、站)； (略) (所、站)；急救中心(站)服务；采供血机构服务；基层医疗卫生 (略) 床位20张以下的(不 (略) 床位的)。
建设内容及规模	建设内容：青岛李 (略) 173-81号李沧王春辉口腔诊所 CBCT室规模：诊所一二楼一共140平方 CBCT室长2米宽2米高4.5米
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向




	有环保措施: CBCT室各墙面都有硫酸钡版格挡铅门防护工具应急警告灯计量检测工具检测仪器


承诺：李沧王春辉口腔诊所王春辉承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由李沧王春辉口腔诊所，王春辉承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*032。

建设项目环境影响登记表

填表日期：2024-06-27

项目名称	(略) 李沧王春辉口腔诊所放射诊疗辐射安全许可
建设地点	(略) 李沧区 (略) 173-81号	建筑面积（平方米）	140
建设单位	李沧王春辉口腔诊所	法定代表人	王春辉
项目投资(万元)	20	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	2024-06-26
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第108 医院；专 (略) (所、站)； (略) (所、站)；急救中心(站)服务；采供血机构服务；基层医疗卫生 (略) 床位20张以下的(不 (略) 床位的)。
建设内容及规模	建设内容：青岛李 (略) 173-81号李沧王春辉口腔诊所 CBCT室规模：诊所一二楼一共140平方 CBCT室长2米宽2米高4.5米
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向




	有环保措施: CBCT室各墙面都有硫酸钡版格挡铅门防护工具应急警告灯计量检测工具检测仪器


承诺：李沧王春辉口腔诊所王春辉承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由李沧王春辉口腔诊所，王春辉承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*032。

,山东, (略) ,李沧区,青岛

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