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上栗牙佰年口腔诊所江西省萍乡市上栗县上栗镇平安北路10号

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上栗牙佰年口腔诊所江西省萍乡市上栗县上栗镇平安北路10号

建设项目环境影响登记表

填表日期：2024-06-27

项目名称	上栗牙佰年口腔诊所
建设地点	(略) 上栗县上栗 (略) 10号	占地面积（平方米）	290
建设单位	上栗县牙 (略)	法定代表人	李志航
项目投资(万元)	100	环保投资(万元)	7
拟投入生产运营日期	2023-11-30
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一、建设内容：芦溪县牙佰诊所射线装置应用。二、建设规模：RAY68(M)型牙科X射线机一台，最大管电压70mA,使 (略) 内1楼牙片机房。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 一、污染防治措施：1、机房防护设计：射线装置设有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内部局理，避免有用线束直接照射门、窗和线管口位置。2、警示标识：辐射工作场所须设置工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内。3、检测仪器：建设单位已为放射工作人员配备个人剂量计。二、安全管理措施：1、有专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度设备检修维护制度、人员培训计划、检测方案。3、辐射事故应急措施。4、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。5、定期参加辐射安全和防护知识培训。
承诺：上栗县牙 (略) 李志航承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由上栗县牙 (略) ，李志航承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*071。

建设项目环境影响登记表

填表日期：2024-06-27

项目名称	上栗牙佰年口腔诊所
建设地点	(略) 上栗县上栗 (略) 10号	占地面积（平方米）	290
建设单位	上栗县牙 (略)	法定代表人	李志航
项目投资(万元)	100	环保投资(万元)	7
拟投入生产运营日期	2023-11-30
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	一、建设内容：芦溪县牙佰诊所射线装置应用。二、建设规模：RAY68(M)型牙科X射线机一台，最大管电压70mA,使 (略) 内1楼牙片机房。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 一、污染防治措施：1、机房防护设计：射线装置设有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内部局理，避免有用线束直接照射门、窗和线管口位置。2、警示标识：辐射工作场所须设置工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内。3、检测仪器：建设单位已为放射工作人员配备个人剂量计。二、安全管理措施：1、有专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度设备检修维护制度、人员培训计划、检测方案。3、辐射事故应急措施。4、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。5、定期参加辐射安全和防护知识培训。
承诺：上栗县牙 (略) 李志航承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由上栗县牙 (略) ，李志航承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*071。

,江西, (略) ,上栗县,萍乡

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