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建设项目环境影响登记表

填表日期：**

项目名称	(略) 郑营口腔
建设地点	(略) 延边朝鲜族 (略) 胜利街 (略)	营业面积（平方米）	160
建设单位	(略) 郑营口腔诊所	法定代表人	郑营
项目投资(万元)	31	环保投资(万元)	4
拟投入生产运营日期	**
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	口腔X射线 5.25平方米
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 铅房，铅门，铅衣，铅围裙，铅脖颈
承诺： (略) 郑营口腔诊所郑营承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 (略) 郑营口腔诊所，郑营承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*030。

建设项目环境影响登记表

填表日期：**

项目名称	(略) 郑营口腔
建设地点	(略) 延边朝鲜族 (略) 胜利街 (略)	营业面积（平方米）	160
建设单位	(略) 郑营口腔诊所	法定代表人	郑营
项目投资(万元)	31	环保投资(万元)	4
拟投入生产运营日期	**
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	口腔X射线 5.25平方米
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 铅房，铅门，铅衣，铅围裙，铅脖颈
承诺： (略) 郑营口腔诊所郑营承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 (略) 郑营口腔诊所，郑营承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*030。

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