项目名称

丰县 (略) 新建一台DSA应用项目

建设地点

(略) 丰县解放大道88号

建设单位

丰县 (略)

环境影响评价机构

南京 (略)

受理日期

2024年7月9日

环境影响报告表全本

见附件

项目概况

(略) (略) 楼1楼预留空房间内新建1间DSA机房及其辅房，并在该机房内配备1台DSA（型号为NeuAngio 30F Flex，最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA），用于开展放射诊断及介入治疗。

主要环境影响及对策和措施

项目安全措施

1、工作场所布局与分区

（1）工作场所布局合理性

本项目拟配备的1台 (略) (略) 楼1楼，DSA项目配套独立用房，房间由DSA机房、控制室、处置间、污物间及办公用房等组成，DSA机房与其它辅助房间分开单独布置，机房满足拟使用设备的布局要求。有用线束不直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。机房最小有效使用面积为38.7m2、最小单边长度为5.0m，均满足《放射诊断放射防护要求》（*）的要求，项目布局合理。

（2）两区划分

按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（*）要求，将本项目辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。

①控制区

医院拟将DSA机房作为控制区，拟在各防护门显著处设置电离辐射警告标志及中文警示说明，采用联锁、门锁等方式防止非辐射工作人员误入，造成误照射。

②监督区

医院拟将与DSA机房相邻的控制室、无菌物品存放间、技术室、污物间及处置间等作为监督区，拟在监督区的所有入口处设立表明监督区的标牌，限制无关人员进入，并经常对职业照射条件进行监督和评价。

工作场所辐射安全与防护措施

医院拟设置的辐射安全与防护设施见图10-2。

（1）电离辐射警告标志

DSA机房入口处拟设置“当心电离辐射”警告标志和中文警示说明。

（2）门灯联动及闭门装置

DSA机房设置3个防护门，北部东、西侧分别为医生通道防护门（M1）和患者通道防护门（M2），南侧为污物通道防护门（M3），M1和M2为推拉门，设置防夹装置，M3为平开门，设置自动闭门装置。M2上方设置工作状态指示灯，并安装“射线有害、灯亮勿入”可视警示语句的灯箱，且工作状态指示灯与防护门能有效联动，在防护门关闭的情况下，工作状态指示灯才亮。

（3）急停按钮

DSA控制室操作台上拟设置1个急停按钮，机房内的治疗床边操作面板自带1个急停按钮，急停按钮均与X射线系统连接，在出现紧急情况时，按下急停按钮即可停止X射线出束。

（4）观察窗或摄像监控装置

DSA控制室墙上拟设置观察窗，可有效观察到患者和受检者状态。

（5）对讲装置

DSA控制室拟设置对讲装置，方便机房外工作人员与患者交流。

（6）辐射监测仪器

医院已配备有1台辐射巡测仪，拟为DSA项目配备2台个人剂量报警仪。辐射工作人员工作时将佩带个人剂量计（医院拟对介入手术医生采用双剂量监测方法，在铅围裙外锁骨对应的领口位置佩戴剂量计，在铅围裙内躯干上再佩戴另一枚剂量计），每三个月及时将剂量计送检，并建立个人剂量档案。

（7）个人防护用品

医院拟为DSA项目辐射工作人员及受检患者配备铅橡胶围裙、铅橡胶围脖、铅防护眼镜（不低于0.5mm铅当量）及介入防护手套（不低于0.025mm铅当量）等个人防护用品。

（8）职业健康管理

医院拟为本项目DSA机房配备4名辐射工作人员，辐射工作人员均拟参加辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的学习及培训，考核合格后方可上岗。拟对DSA辐射工作人员开展职业健康监护，定期安排其在有相应资质单位进行职业健康体检，并建立职业健康档案。

（9）辐射安全管理制度

完善并落实射线装置相关的安全使用制度、管理制度，从事辐射工作的医务人员均拟参加“医用X射线诊断与介入放射学”类别的辐射安全培训与考核。医务人员在操作过程中严格遵守操作规程，避免发生事故。

（10）其他辐射安全措施

根据辐射防护“三原则”，医院拟在以下方面加强防护：

1）操作中减少透视时间和减少摄片的次数，介入人员在操作时应尽量远离检查床。

2）加强对介入人员的培训，包括放射防护的培训，参与介入的人员应该技术熟练、动作迅速，以减少病人和介入人员的剂量。

3）所有在介入放射手术室内的工作人员都开展个人剂量监测，结合个人剂量数据采取措施，减少工作人员的受照剂量。

4）配备的DSA及配套设备必须符合国际或国家标准，满足各种特殊操作的要求，其性能必须与操作性质相符合；在保证图像质量的情况下，设备调节到满足低剂量的有效范围内。

5）介入人员结合DSA设备的特点，了解一些降低剂量的方法，比如采用小照射野、低频率脉冲透视等方法。

6）加强DSA设备的质量保证工作，设备的球管与发生器、透视和数字成像的性能以及其他相关设备应定期进行检修。

7）临床介入手术时，介入医生站在DSA床边操作，操作人员除个人防护用品（铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜及介入防护手套等）外，该屏蔽做到既不影响操作者的操作，又能达到防护目的，且能消毒。如：床侧立地防护屏、防护手术手套、床侧竖屏及床上防护屏、床下吊帘、床侧吊帘、床上防护覆盖板等。

8）候诊区设置放射防护注意事项告知栏，让病患及陪护者了解并遵守放射防护注意事项。

三废的治理

1、废水

工作人员和部分病人产生的生活污水，由院内污水处理站统一处理 (略) (略) ，对周围环境影响较小。

2、废气

医院拟为本项目配备通风系统，进风口拟位于顶部，排风口拟位于地面以上30cm处。机房内的空气在X射线作用下分解产生少量臭氧、氮氧化物等有害气体，通过通风系统排入大气。

3、固体废物

本项目DSA采用数字成像，无废显、定影液及废胶片产生，手术过程中产生的棉签、纱布、手套、器具等医疗废物暂存在机房内的废物桶，手术 (略) 现有医疗废物贮存点集中收集，作为医 (略) 统一委托有资质单位进行处置。工作人员产生的生活垃圾，分类收集后， (略) 环卫部门处理。

在采取以上相关固体废物污染措施后，本项目DSA产生的固体废物能得到合理处理，不会产生二次污染，不会对周边环境产生影响。

公众参与情况

于2024年6月日进行了环评报告的全本公示（http://**），公示时间不少于5个工作日，公示期间未收到公众的反馈意见。

项目名称

丰县 (略) 新建一台DSA应用项目

建设地点

(略) 丰县解放大道88号

建设单位

丰县 (略)

环境影响评价机构

南京 (略)

受理日期

2024年7月9日

环境影响报告表全本

见附件

项目概况

(略) (略) 楼1楼预留空房间内新建1间DSA机房及其辅房，并在该机房内配备1台DSA（型号为NeuAngio 30F Flex，最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA），用于开展放射诊断及介入治疗。

主要环境影响及对策和措施

项目安全措施

1、工作场所布局与分区

（1）工作场所布局合理性

本项目拟配备的1台 (略) (略) 楼1楼，DSA项目配套独立用房，房间由DSA机房、控制室、处置间、污物间及办公用房等组成，DSA机房与其它辅助房间分开单独布置，机房满足拟使用设备的布局要求。有用线束不直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。机房最小有效使用面积为38.7m2、最小单边长度为5.0m，均满足《放射诊断放射防护要求》（*）的要求，项目布局合理。

（2）两区划分

按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（*）要求，将本项目辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。

①控制区

医院拟将DSA机房作为控制区，拟在各防护门显著处设置电离辐射警告标志及中文警示说明，采用联锁、门锁等方式防止非辐射工作人员误入，造成误照射。

②监督区

医院拟将与DSA机房相邻的控制室、无菌物品存放间、技术室、污物间及处置间等作为监督区，拟在监督区的所有入口处设立表明监督区的标牌，限制无关人员进入，并经常对职业照射条件进行监督和评价。

工作场所辐射安全与防护措施

医院拟设置的辐射安全与防护设施见图10-2。

（1）电离辐射警告标志

DSA机房入口处拟设置“当心电离辐射”警告标志和中文警示说明。

（2）门灯联动及闭门装置

DSA机房设置3个防护门，北部东、西侧分别为医生通道防护门（M1）和患者通道防护门（M2），南侧为污物通道防护门（M3），M1和M2为推拉门，设置防夹装置，M3为平开门，设置自动闭门装置。M2上方设置工作状态指示灯，并安装“射线有害、灯亮勿入”可视警示语句的灯箱，且工作状态指示灯与防护门能有效联动，在防护门关闭的情况下，工作状态指示灯才亮。

（3）急停按钮

DSA控制室操作台上拟设置1个急停按钮，机房内的治疗床边操作面板自带1个急停按钮，急停按钮均与X射线系统连接，在出现紧急情况时，按下急停按钮即可停止X射线出束。

（4）观察窗或摄像监控装置

DSA控制室墙上拟设置观察窗，可有效观察到患者和受检者状态。

（5）对讲装置

DSA控制室拟设置对讲装置，方便机房外工作人员与患者交流。

（6）辐射监测仪器

医院已配备有1台辐射巡测仪，拟为DSA项目配备2台个人剂量报警仪。辐射工作人员工作时将佩带个人剂量计（医院拟对介入手术医生采用双剂量监测方法，在铅围裙外锁骨对应的领口位置佩戴剂量计，在铅围裙内躯干上再佩戴另一枚剂量计），每三个月及时将剂量计送检，并建立个人剂量档案。

（7）个人防护用品

医院拟为DSA项目辐射工作人员及受检患者配备铅橡胶围裙、铅橡胶围脖、铅防护眼镜（不低于0.5mm铅当量）及介入防护手套（不低于0.025mm铅当量）等个人防护用品。

（8）职业健康管理

医院拟为本项目DSA机房配备4名辐射工作人员，辐射工作人员均拟参加辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的学习及培训，考核合格后方可上岗。拟对DSA辐射工作人员开展职业健康监护，定期安排其在有相应资质单位进行职业健康体检，并建立职业健康档案。

（9）辐射安全管理制度

完善并落实射线装置相关的安全使用制度、管理制度，从事辐射工作的医务人员均拟参加“医用X射线诊断与介入放射学”类别的辐射安全培训与考核。医务人员在操作过程中严格遵守操作规程，避免发生事故。

（10）其他辐射安全措施

根据辐射防护“三原则”，医院拟在以下方面加强防护：

1）操作中减少透视时间和减少摄片的次数，介入人员在操作时应尽量远离检查床。

2）加强对介入人员的培训，包括放射防护的培训，参与介入的人员应该技术熟练、动作迅速，以减少病人和介入人员的剂量。

3）所有在介入放射手术室内的工作人员都开展个人剂量监测，结合个人剂量数据采取措施，减少工作人员的受照剂量。

4）配备的DSA及配套设备必须符合国际或国家标准，满足各种特殊操作的要求，其性能必须与操作性质相符合；在保证图像质量的情况下，设备调节到满足低剂量的有效范围内。

5）介入人员结合DSA设备的特点，了解一些降低剂量的方法，比如采用小照射野、低频率脉冲透视等方法。

6）加强DSA设备的质量保证工作，设备的球管与发生器、透视和数字成像的性能以及其他相关设备应定期进行检修。

7）临床介入手术时，介入医生站在DSA床边操作，操作人员除个人防护用品（铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜及介入防护手套等）外，该屏蔽做到既不影响操作者的操作，又能达到防护目的，且能消毒。如：床侧立地防护屏、防护手术手套、床侧竖屏及床上防护屏、床下吊帘、床侧吊帘、床上防护覆盖板等。

8）候诊区设置放射防护注意事项告知栏，让病患及陪护者了解并遵守放射防护注意事项。

三废的治理

1、废水

工作人员和部分病人产生的生活污水，由院内污水处理站统一处理 (略) (略) ，对周围环境影响较小。

2、废气

医院拟为本项目配备通风系统，进风口拟位于顶部，排风口拟位于地面以上30cm处。机房内的空气在X射线作用下分解产生少量臭氧、氮氧化物等有害气体，通过通风系统排入大气。

3、固体废物

本项目DSA采用数字成像，无废显、定影液及废胶片产生，手术过程中产生的棉签、纱布、手套、器具等医疗废物暂存在机房内的废物桶，手术 (略) 现有医疗废物贮存点集中收集，作为医 (略) 统一委托有资质单位进行处置。工作人员产生的生活垃圾，分类收集后， (略) 环卫部门处理。

在采取以上相关固体废物污染措施后，本项目DSA产生的固体废物能得到合理处理，不会产生二次污染，不会对周边环境产生影响。

公众参与情况

于2024年6月日进行了环评报告的全本公示（http://**），公示时间不少于5个工作日，公示期间未收到公众的反馈意见。