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青岛熙熙天润口腔医疗有限公司天旺口腔门诊部使用便携式牙科X射线机山东省青岛市城阳区城阳街道前旺疃社区田旺路42号

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青岛熙熙天润口腔医疗有限公司天旺口腔门诊部使用便携式牙科X射线机山东省青岛市城阳区城阳街道前旺疃社区田旺路42号

建设项目环境影响登记表

填表日期：2024-07-29

项目名称	青岛熙熙 (略) 天旺口腔门诊部使用便携式牙科X射线机
建设地点	(略) 城阳区城阳街道前旺疃 (略) 42号	营业面积（平方米）	423
建设单位	青岛熙熙 (略) 天旺口腔门诊部	法定代表人	徐莉
项目投资(万元)	2	环保投资(万元)	1
拟投入生产运营日期	2024-07-23
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	科室使用1台便携式牙科X射线机，该设备属于Ⅱ类射线装置
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 环保措施:环保措施:按部门要求建设专X射线室，专用装修、防辐射等器材
??承诺：青岛熙熙 (略) 天旺口腔门诊部徐莉承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由青岛熙熙 (略) 天旺口腔门诊部，徐莉承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*125。

建设项目环境影响登记表

填表日期：2024-07-29

项目名称	青岛熙熙 (略) 天旺口腔门诊部使用便携式牙科X射线机
建设地点	(略) 城阳区城阳街道前旺疃 (略) 42号	营业面积（平方米）	423
建设单位	青岛熙熙 (略) 天旺口腔门诊部	法定代表人	徐莉
项目投资(万元)	2	环保投资(万元)	1
拟投入生产运营日期	2024-07-23
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	科室使用1台便携式牙科X射线机，该设备属于Ⅱ类射线装置
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 环保措施:环保措施:按部门要求建设专X射线室，专用装修、防辐射等器材
??承诺：青岛熙熙 (略) 天旺口腔门诊部徐莉承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由青岛熙熙 (略) 天旺口腔门诊部，徐莉承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*125。

,山东, (略) ,城阳区,青岛

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