一、背景依据

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为加快推进医养结合服务高质量发展，建立完善健康医养服务体系和服务机制，更好地满足老年人健康养老服务需求，根据中共河南省委 河南省人民政府关于印发《河南省加强新时代老龄工作的实施方案>的通知》（豫发〔2022〕22号）、《 (略) 人民政府关 (略) “十四五”老龄事业发展规划的通知》（许政〔2023〕4号）、河南省卫健委等18部门《关于进一步推进医养结合发展的实施意见》（豫卫老龄〔2023〕12号）、河南省卫健委《关于推广“全链式”医养结合模式的实施方案》（豫卫老龄〔2023〕13号）等文件要求，结合我县实际，在全县紧密型县域医共体推广“全链式”医养结合模式，特制定本方案。

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二、目标任务

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通过试点探索，以点带面，在“十四五”期末（2025年底前），全县50%的镇建有镇医养服务中心、城区社区建有医养服务站；形成支持社会力量发展医养结合的有效合作新模式。在2028年底前建有镇医养服务中心、城区社区、有条件的村（社区）建有医养服务站，城乡社区常住65岁及以上老年家庭医生签约率达到85%、城乡社区规范健康管理服务率≥65%、中医药健康管理率≥75%，建成老年友善医疗卫生机构比例≥85%，老年人服务满意度≥85%，鄢陵县“全链式”医养结合模式全面推广，实现医疗、养老等信息的互联互通和资源共享。

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三、主要内容

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一是强化医疗卫生与养老服务衔接融合。 (略) 街道（社区）和县域乡镇医养结合中心建设，确保老年人能够就近享受到高质量的医养服务。通过 (略) 场机制，促进医疗机构与养老机构的深度合作，实现资源共享和优势互补。二是构建“全链式”医养 (略) 络。建立以医供体医疗集团为龙头，医养服务中心（社区卫生服务中心 (略) +街道养老机构 (略) ）为枢纽，医养服务站（社区卫生服务站或村卫生室+日间照料中心）为基础，家庭为延伸的“全链式”医养 (略) 络。确保每个老年人都能在家庭、社区和机构之间得到无缝衔接的医养服务。三是利用“鄢陵县县域紧 (略) ”建立区域医养结合系统，利用现代信息技术手段，构建覆盖区域内医疗机构、社区（乡镇）医疗卫生机构、养老机构、家庭的一体化智慧健 (略) 。通过“ (略) +”信息化设备（如智慧信息软件PC端、移动端手机APP、居家硬件设备等）链接，有效推进居家医养服务，促进优质医疗健康、生活照料服务资源的共享和便利可及。

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四、保证措施

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（一）加大财政投入力度。通过政府购买服务等方式，为社区居家老年人提供助餐、助浴等服务，支持符合条件的社会力量办医养结合机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老等服务。对在机构设置护理型床位和设置家庭养老照护床位的养老机构、医养结合机构、城区社区卫生服务中心、 (略) ，按照养老床位补助标准给予补助。加强示范机构项目建设，推动健康养老服务高质量发展。

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（二）增加医养服务供给。鼓励通过改扩建、转型 (略) 、 (略) 、 (略) 并开展养老服务。支持城区社区卫生服务中心、 (略) 增加养老服务，设置康复护理、安宁疗护病床和养老床位。支持城区社区养老服务设施、县乡供养服务设施（ (略) ）建设，支持有条件的社区养老机构（ (略) ）内设医务室、护理站等医疗机构，探索推进“两院一体”融合发展，为社区（乡镇）失能老年人和特困供养人员提供集中和居家健康养老服务。

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（三）完善医疗保障措施。合理调整老年医疗护理服务项目收费标准，探索建立安宁疗按床日付费制度，完善基本医疗保险家庭病床管理办法及上门服务、门诊统筹、用药长处方制度等政策，建立家庭病床服务规范，明确上门医疗卫生服务项目内容、服务规范和收费标准。健全保障机制，提供上门服务的机构要投保责任险、医疗意外险、人身意外险等保险，防范应对执业风险和人身安全风险，鼓励医疗卫生机构或医疗护理人员上门为高龄、失能、行动不便的老年人提供医疗、康复、护理等服务，推动医疗康养服务向社区、家庭延伸。

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（四）加强考核评价。建立完善健康医养服务监管制度、老年健康管理服务规范和医养结合服务质量标准体系等，加大行业监管力度，健全医养结合质控体系，定期开展服务、管理、质量、安全等方面综合监督检查和考核评价，考核评价结果与财政补贴、等级评审、项目建设等挂钩；建立信息公开制度，定期面向社会发布机构社区居家健康养老服务服务内容、质量安全、考核评价、价格和费用等信息，强化社会监督。

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（五）强化跟踪问效。强化绩效管理，建立绩效评估机制、注重绩效运行过程控制、抓好绩效评价及结果应用，将绩效理念和方法融入推进“全链式”医养结合服务模式全过程；认真总结试点单位建设期间的优秀经验做法、加大宣传推广力度，发挥以点带面、辐射引领作用，不断扩大推广应用覆盖范围。\\

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原文：《鄢陵县人民政府关于印发鄢陵县推广“全链式”医养结合服务模式实施方案的通知》

一、背景依据

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为加快推进医养结合服务高质量发展，建立完善健康医养服务体系和服务机制，更好地满足老年人健康养老服务需求，根据中共河南省委 河南省人民政府关于印发《河南省加强新时代老龄工作的实施方案>的通知》（豫发〔2022〕22号）、《 (略) 人民政府关 (略) “十四五”老龄事业发展规划的通知》（许政〔2023〕4号）、河南省卫健委等18部门《关于进一步推进医养结合发展的实施意见》（豫卫老龄〔2023〕12号）、河南省卫健委《关于推广“全链式”医养结合模式的实施方案》（豫卫老龄〔2023〕13号）等文件要求，结合我县实际，在全县紧密型县域医共体推广“全链式”医养结合模式，特制定本方案。

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二、目标任务

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通过试点探索，以点带面，在“十四五”期末（2025年底前），全县50%的镇建有镇医养服务中心、城区社区建有医养服务站；形成支持社会力量发展医养结合的有效合作新模式。在2028年底前建有镇医养服务中心、城区社区、有条件的村（社区）建有医养服务站，城乡社区常住65岁及以上老年家庭医生签约率达到85%、城乡社区规范健康管理服务率≥65%、中医药健康管理率≥75%，建成老年友善医疗卫生机构比例≥85%，老年人服务满意度≥85%，鄢陵县“全链式”医养结合模式全面推广，实现医疗、养老等信息的互联互通和资源共享。

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三、主要内容

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一是强化医疗卫生与养老服务衔接融合。 (略) 街道（社区）和县域乡镇医养结合中心建设，确保老年人能够就近享受到高质量的医养服务。通过 (略) 场机制，促进医疗机构与养老机构的深度合作，实现资源共享和优势互补。二是构建“全链式”医养 (略) 络。建立以医供体医疗集团为龙头，医养服务中心（社区卫生服务中心 (略) +街道养老机构 (略) ）为枢纽，医养服务站（社区卫生服务站或村卫生室+日间照料中心）为基础，家庭为延伸的“全链式”医养 (略) 络。确保每个老年人都能在家庭、社区和机构之间得到无缝衔接的医养服务。三是利用“鄢陵县县域紧 (略) ”建立区域医养结合系统，利用现代信息技术手段，构建覆盖区域内医疗机构、社区（乡镇）医疗卫生机构、养老机构、家庭的一体化智慧健 (略) 。通过“ (略) +”信息化设备（如智慧信息软件PC端、移动端手机APP、居家硬件设备等）链接，有效推进居家医养服务，促进优质医疗健康、生活照料服务资源的共享和便利可及。

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四、保证措施

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（一）加大财政投入力度。通过政府购买服务等方式，为社区居家老年人提供助餐、助浴等服务，支持符合条件的社会力量办医养结合机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老等服务。对在机构设置护理型床位和设置家庭养老照护床位的养老机构、医养结合机构、城区社区卫生服务中心、 (略) ，按照养老床位补助标准给予补助。加强示范机构项目建设，推动健康养老服务高质量发展。

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（二）增加医养服务供给。鼓励通过改扩建、转型 (略) 、 (略) 、 (略) 并开展养老服务。支持城区社区卫生服务中心、 (略) 增加养老服务，设置康复护理、安宁疗护病床和养老床位。支持城区社区养老服务设施、县乡供养服务设施（ (略) ）建设，支持有条件的社区养老机构（ (略) ）内设医务室、护理站等医疗机构，探索推进“两院一体”融合发展，为社区（乡镇）失能老年人和特困供养人员提供集中和居家健康养老服务。

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（三）完善医疗保障措施。合理调整老年医疗护理服务项目收费标准，探索建立安宁疗按床日付费制度，完善基本医疗保险家庭病床管理办法及上门服务、门诊统筹、用药长处方制度等政策，建立家庭病床服务规范，明确上门医疗卫生服务项目内容、服务规范和收费标准。健全保障机制，提供上门服务的机构要投保责任险、医疗意外险、人身意外险等保险，防范应对执业风险和人身安全风险，鼓励医疗卫生机构或医疗护理人员上门为高龄、失能、行动不便的老年人提供医疗、康复、护理等服务，推动医疗康养服务向社区、家庭延伸。

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（四）加强考核评价。建立完善健康医养服务监管制度、老年健康管理服务规范和医养结合服务质量标准体系等，加大行业监管力度，健全医养结合质控体系，定期开展服务、管理、质量、安全等方面综合监督检查和考核评价，考核评价结果与财政补贴、等级评审、项目建设等挂钩；建立信息公开制度，定期面向社会发布机构社区居家健康养老服务服务内容、质量安全、考核评价、价格和费用等信息，强化社会监督。

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（五）强化跟踪问效。强化绩效管理，建立绩效评估机制、注重绩效运行过程控制、抓好绩效评价及结果应用，将绩效理念和方法融入推进“全链式”医养结合服务模式全过程；认真总结试点单位建设期间的优秀经验做法、加大宣传推广力度，发挥以点带面、辐射引领作用，不断扩大推广应用覆盖范围。\\

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原文：《鄢陵县人民政府关于印发鄢陵县推广“全链式”医养结合服务模式实施方案的通知》