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二楼口腔CT室铅房辐射安全申请河北省廊坊市三河市燕郊高新区燕灵路西侧上上城理想新城住宅小区福乐园S4号楼1单元109室

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二楼口腔CT室铅房辐射安全申请河北省廊坊市三河市燕郊高新区燕灵路西侧上上城理想新城住宅小区福乐园S4号楼1单元109室

建设项目环境影响登记表

填表日期：2024-12-03

项目名称	三河许长志口腔诊所二楼口腔CT室（铅房）辐射安全申请
建设地点	(略) (略) 燕 (略) (略) 西侧上上城理想新城 (略) 福乐园S4号楼1单元109室	建筑面积（平方米）	210
建设单位	三河许长志口腔诊所	法定代表人	许长志
项目投资(万元)	40	环保投资(万元)	15
拟投入生产运营日期	2024-12-30
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	三河许长志口腔诊所二楼西侧口腔CT室（铅房），面积5.1㎡，拟放置一台口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，规格型号是SS-X9010DPro-3DE，产品序列号为*，技术参数为：管电压90kV，管电流10mA，生产厂家为合肥美亚 (略) 。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 铅房，铅衣3个，铅帽1个，铅围脖1个，核辐射检测仪1个，个人剂量计1个
承诺：三河许长志口腔诊所许长志承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由三河许长志口腔诊所，许长志承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*133。

建设项目环境影响登记表

填表日期：2024-12-03

项目名称	三河许长志口腔诊所二楼口腔CT室（铅房）辐射安全申请
建设地点	(略) (略) 燕 (略) (略) 西侧上上城理想新城 (略) 福乐园S4号楼1单元109室	建筑面积（平方米）	210
建设单位	三河许长志口腔诊所	法定代表人	许长志
项目投资(万元)	40	环保投资(万元)	15
拟投入生产运营日期	2024-12-30
建设性质	新建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	三河许长志口腔诊所二楼西侧口腔CT室（铅房），面积5.1㎡，拟放置一台口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，规格型号是SS-X9010DPro-3DE，产品序列号为*，技术参数为：管电压90kV，管电流10mA，生产厂家为合肥美亚 (略) 。
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向






	环保措施: 铅房，铅衣3个，铅帽1个，铅围脖1个，核辐射检测仪1个，个人剂量计1个
承诺：三河许长志口腔诊所许长志承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由三河许长志口腔诊所，许长志承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：*133。

,河北, (略) , (略) ,廊坊

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