2020年以来， (略) 坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神， (略) 委、区政府关于建设法治政府的决策部署，对标建设“重要窗口”最精彩板块中的“ (略) ”新目标新定位，认真落实《法治政府建设实施纲要(2015—2020年)》要求，努力提升依法行政水平，推进法制政府建设，具体情况如下：

一、依法全面履行政府职能

一是大力推进基本医疗保险参保扩面工作。加强与公安部门数据共享，针对不同群体，创新参保方式，为群众提供“一站式”服务。

二是积极开展精准扶贫工作。完善困难群众资助参保动态调整机制，做到两个100%。扎实推进医疗救助“一站式”结算全覆盖。

三是加强新冠疫情防控。实行定点零售药店发热药品登记上报制度， (略) 定点医药机构专人负责制，促进医疗耗材、 (略) 场的稳定。加强宣传、贯彻实施《关于阶段性减免企业社会保险费有关问题的通知》， (略) 企业用足用好惠企政策，有效助力企业复工复产。

四是积极开展打击欺诈骗保集中宣传月活动，全面专项治理工作。创新基金监管方式、规范执法程序，采取飞行检查、交叉检查、部门联动、自查自纠、行业监管、社会监管等多途径、多形式的基金监管方式，取得了良好成效。

五是 (略) 医保工作实际，加强医保“线上”“线下”工作体系建设。创新新定点医药机构线上“云培训”，实现政策业务的“云”传达，今年共有80家医药机构、230人参加培训。重点推进“党建+医保经办”体系化建设，探索建立线下“红色3+1”医保经办服务体系，实现群众办事“零跑腿”目标。

六是全力推进“DRGs”（按疾病诊断相关分组）支付方式改革和药品带量采购工作。辖区17个定点医疗机构DRGs病案入组率达到99%以上。扎实推进 (略) 采购药品耗材，有效减轻了群众负担。

七是全面落实“一窗受理、集成服务”改革。全面加强政务2.0建设，做好“最多跑一次”业务梳理，简化备案流程及申报材料。加强生育保 (略) 结算工作，协同多部门完善“新生儿一件事”。深入推进医保经办窗口行风建设，持 (略) 医保经办窗口服务开展满意度测评。

八是加强医保经办业务内部风险控制。进一步强化经办服务标准化建设，先后制定内控相关制度27个。8 (略) 医保经办标准化建设（内控）现场会在秀洲举行。

二、完善依法行政制度体系

一是加强制度建设。坚持从制度入手，强化政策落实。2020年，先后制定完善了《 (略) (略) (略) 定点医药机构稽核工作制度》《 (略) 医疗保险服务中心秀洲分中心医保经办业 (略) 置预案》《 (略) (略) (略) 内部风险控制考评办法》等27个制度文件，形成了比较完备的制度体系。

二是加强政策制度宣传学。

三是全面推进政务公开。坚持“以公开为常态、不公开为例外”的原则，向全社会各界或者特定对象公开政务、医保重大政策、各项改革落实情况等信息，并畅通热线电话、举报信箱等监督渠道。

(略) (略) (略)

2021年1月22日

2020年以来， (略) 坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神， (略) 委、区政府关于建设法治政府的决策部署，对标建设“重要窗口”最精彩板块中的“ (略) ”新目标新定位，认真落实《法治政府建设实施纲要(2015—2020年)》要求，努力提升依法行政水平，推进法制政府建设，具体情况如下：

一、依法全面履行政府职能

一是大力推进基本医疗保险参保扩面工作。加强与公安部门数据共享，针对不同群体，创新参保方式，为群众提供“一站式”服务。

二是积极开展精准扶贫工作。完善困难群众资助参保动态调整机制，做到两个100%。扎实推进医疗救助“一站式”结算全覆盖。

三是加强新冠疫情防控。实行定点零售药店发热药品登记上报制度， (略) 定点医药机构专人负责制，促进医疗耗材、 (略) 场的稳定。加强宣传、贯彻实施《关于阶段性减免企业社会保险费有关问题的通知》， (略) 企业用足用好惠企政策，有效助力企业复工复产。

四是积极开展打击欺诈骗保集中宣传月活动，全面专项治理工作。创新基金监管方式、规范执法程序，采取飞行检查、交叉检查、部门联动、自查自纠、行业监管、社会监管等多途径、多形式的基金监管方式，取得了良好成效。

五是 (略) 医保工作实际，加强医保“线上”“线下”工作体系建设。创新新定点医药机构线上“云培训”，实现政策业务的“云”传达，今年共有80家医药机构、230人参加培训。重点推进“党建+医保经办”体系化建设，探索建立线下“红色3+1”医保经办服务体系，实现群众办事“零跑腿”目标。

六是全力推进“DRGs”（按疾病诊断相关分组）支付方式改革和药品带量采购工作。辖区17个定点医疗机构DRGs病案入组率达到99%以上。扎实推进 (略) 采购药品耗材，有效减轻了群众负担。

七是全面落实“一窗受理、集成服务”改革。全面加强政务2.0建设，做好“最多跑一次”业务梳理，简化备案流程及申报材料。加强生育保 (略) 结算工作，协同多部门完善“新生儿一件事”。深入推进医保经办窗口行风建设，持 (略) 医保经办窗口服务开展满意度测评。

八是加强医保经办业务内部风险控制。进一步强化经办服务标准化建设，先后制定内控相关制度27个。8 (略) 医保经办标准化建设（内控）现场会在秀洲举行。

二、完善依法行政制度体系

一是加强制度建设。坚持从制度入手，强化政策落实。2020年，先后制定完善了《 (略) (略) (略) 定点医药机构稽核工作制度》《 (略) 医疗保险服务中心秀洲分中心医保经办业 (略) 置预案》《 (略) (略) (略) 内部风险控制考评办法》等27个制度文件，形成了比较完备的制度体系。

二是加强政策制度宣传学。

三是全面推进政务公开。坚持“以公开为常态、不公开为例外”的原则，向全社会各界或者特定对象公开政务、医保重大政策、各项改革落实情况等信息，并畅通热线电话、举报信箱等监督渠道。

(略) (略) (略)

2021年1月22日