柳州市医疗保障事业管理中心2021年11月政府采购意向-适合中医药(含民族医药)特点的医保付费管理平台
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柳州市医疗保障事业管理中心2021年11月政府采购意向-适合中医药(含民族医药)特点的医保付费管理平台
| 序号 | 采购项目名称 | 采购需求概况 | 预留选项 | 预算金额(万元) | 预计采购时间（填写到月） | 面向中小企业采购金额(万元) | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 适合中医药(含民族医药)特点的医保付费管理平台 | 建设中医疗效价值付费、中医优势病种临床路径付费管理平台，通过医保监管和大数据分析，创新中医药治疗医保基金支付模式。 项目建设主要建设内容： 1、建立中医疗效价值、优势病种大数据库仓库：根据前期专家筛选的 * 多个中医病种，采集 (略) (略) 近1年的医保患者病案首页、手术记录、检查检验、医嘱费用等信息，通过清洗、转化、加载形成中医优势病种大数据仓库，构建以患者为核心的医保支付画像。 2、基于人工智能学习挖掘分析形成指标库：以单个病种为建模单元，通过人工智能算法结 (略) 费用结构分析、入院评判标准关键指标分析、治疗价值评判指标分析，形成指导构建中医疗效价值、中医优势病种临床路径付费的核心指标库。 3、搭建适合中医药特点的医保付费管理平台：基于人工智能分析形成的指标库，搭建病案信息采集系统、中医DRGs分组系统、中医DRGs基金结算系统、中医DRGs基金结算公示系统，支撑适合中医药特点的医保付费服务，创新中医药治疗医保基金支付模式。 4、探索中医日间病房治疗付费，以日间服务为切入点，提高医疗服务效率和病床单元使用效率，规范诊疗服务和医疗付费管理，减轻患者负担，提高患者生活质量。 | * | * 年 * 月 |
| 序号 | 采购项目名称 | 采购需求概况 | 预留选项 | 预算金额(万元) | 预计采购时间（填写到月） | 面向中小企业采购金额(万元) | 备注 |
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| 1 | 适合中医药(含民族医药)特点的医保付费管理平台 | 建设中医疗效价值付费、中医优势病种临床路径付费管理平台，通过医保监管和大数据分析，创新中医药治疗医保基金支付模式。 项目建设主要建设内容： 1、建立中医疗效价值、优势病种大数据库仓库：根据前期专家筛选的 * 多个中医病种，采集 (略) (略) 近1年的医保患者病案首页、手术记录、检查检验、医嘱费用等信息，通过清洗、转化、加载形成中医优势病种大数据仓库，构建以患者为核心的医保支付画像。 2、基于人工智能学习挖掘分析形成指标库：以单个病种为建模单元，通过人工智能算法结 (略) 费用结构分析、入院评判标准关键指标分析、治疗价值评判指标分析，形成指导构建中医疗效价值、中医优势病种临床路径付费的核心指标库。 3、搭建适合中医药特点的医保付费管理平台：基于人工智能分析形成的指标库，搭建病案信息采集系统、中医DRGs分组系统、中医DRGs基金结算系统、中医DRGs基金结算公示系统，支撑适合中医药特点的医保付费服务，创新中医药治疗医保基金支付模式。 4、探索中医日间病房治疗付费，以日间服务为切入点，提高医疗服务效率和病床单元使用效率，规范诊疗服务和医疗付费管理，减轻患者负担，提高患者生活质量。 | * | * 年 * 月 |
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