序号

采购人

采购项目名称

采购需求概况

预算金额（万元）

预计采购时间

备注

1

玉门 (略)

玉门市“雨露春苗·健康保障”工程

在2022年5月1日至2023年12月31日期间，具有玉门市户籍且参加了当年城乡居民基本医疗保险的未成年人（16岁以下，含16岁）在玉门辖区内纳入协议管理的医保定点公立 (略) 就医时，经基本医保、大病保险、医疗救助（含二次救助及依申请救助）、个人商业保险以及其他医疗政策报销补助后，自付费用负担仍然较重的，由中标商业保险机构分比例、按病种再次给予报销补助。承办商业保险机构自负盈亏、兜底保障， (略) 分不再追加。具体保障标准为：第一阶段（2022年5月1日～2023年4月30日）：不限病种， (略) 自付费用超过2000元以上的按以下比例进行报销：2000元～3000元（含3000元）报销比例为50%；3000元～5000元（含5000元）报销比例为60%；5000元～ 点击查看>> 元（含 点击查看>> 元）报销比例为70%； 点击查看>> 元以上的报销比例为80%。年度内累计报销金额不超过6万元。*不予报销范围：（1）由第三方负担的；（2） (略) 治疗的；（3）玉 (略) 治疗的；（4）因自残、吸毒或违法 (略) 治疗的；（5）其他法律法规规定不予报销情形。第二阶段（2023年5月1日～2023年12月31日）:确定纳入“雨露春苗·健康保障” (略) 补偿范围疾病病种共四大类30种。Ⅰ类（5种）：儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病(尿毒症) 、儿童苯 点击查看>> 酮尿症、小儿血友病。Ⅱ类（8种）：先天性肾上腺增生症、膀胱外翻(手术治疗)、急性肾衰竭、原发性血小板减少性紫癜、骨软骨瘤病、多囊肾(手术治疗)、重性精神病、新生儿肺透明膜病。Ⅲ类（8种）：儿童糖尿病酮症酸中毒、先天性 点击查看>> 状腺功能低下、小儿病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、腹股沟疝斜疝、重性精神病、过敏性紫癜、呼吸道狭窄。Ⅳ类（9种）：手足口病、皮肤感染性疾病（带状疱疹病毒感染、脓疱病、银屑病、荨麻疹、湿疹、幼儿急疹）、腺样体肥大、早产儿惊厥、癫痫、隐睾、桥本氏病、布氏杆菌病、百日咳。以上30种 (略) 自付费用超过500元以上的，按照60%～90%的比例直接报销，其中Ⅰ类报销比例为90%，Ⅱ类报销比例为80%，Ⅲ类报销比例70%，Ⅳ类报销比例为60%。年度内累计报销金额不超过6万元。 具体详见《招标文件》采购内容。

58

2022-04

序号

采购人

采购项目名称

采购需求概况

预算金额（万元）

预计采购时间

备注

1

玉门 (略)

玉门市“雨露春苗·健康保障”工程

在2022年5月1日至2023年12月31日期间，具有玉门市户籍且参加了当年城乡居民基本医疗保险的未成年人（16岁以下，含16岁）在玉门辖区内纳入协议管理的医保定点公立 (略) 就医时，经基本医保、大病保险、医疗救助（含二次救助及依申请救助）、个人商业保险以及其他医疗政策报销补助后，自付费用负担仍然较重的，由中标商业保险机构分比例、按病种再次给予报销补助。承办商业保险机构自负盈亏、兜底保障， (略) 分不再追加。具体保障标准为：第一阶段（2022年5月1日～2023年4月30日）：不限病种， (略) 自付费用超过2000元以上的按以下比例进行报销：2000元～3000元（含3000元）报销比例为50%；3000元～5000元（含5000元）报销比例为60%；5000元～ 点击查看>> 元（含 点击查看>> 元）报销比例为70%； 点击查看>> 元以上的报销比例为80%。年度内累计报销金额不超过6万元。*不予报销范围：（1）由第三方负担的；（2） (略) 治疗的；（3）玉 (略) 治疗的；（4）因自残、吸毒或违法 (略) 治疗的；（5）其他法律法规规定不予报销情形。第二阶段（2023年5月1日～2023年12月31日）:确定纳入“雨露春苗·健康保障” (略) 补偿范围疾病病种共四大类30种。Ⅰ类（5种）：儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病(尿毒症) 、儿童苯 点击查看>> 酮尿症、小儿血友病。Ⅱ类（8种）：先天性肾上腺增生症、膀胱外翻(手术治疗)、急性肾衰竭、原发性血小板减少性紫癜、骨软骨瘤病、多囊肾(手术治疗)、重性精神病、新生儿肺透明膜病。Ⅲ类（8种）：儿童糖尿病酮症酸中毒、先天性 点击查看>> 状腺功能低下、小儿病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、腹股沟疝斜疝、重性精神病、过敏性紫癜、呼吸道狭窄。Ⅳ类（9种）：手足口病、皮肤感染性疾病（带状疱疹病毒感染、脓疱病、银屑病、荨麻疹、湿疹、幼儿急疹）、腺样体肥大、早产儿惊厥、癫痫、隐睾、桥本氏病、布氏杆菌病、百日咳。以上30种 (略) 自付费用超过500元以上的，按照60%～90%的比例直接报销，其中Ⅰ类报销比例为90%，Ⅱ类报销比例为80%，Ⅲ类报销比例70%，Ⅳ类报销比例为60%。年度内累计报销金额不超过6万元。 具体详见《招标文件》采购内容。

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2022-04