采购内容：为进一步推动我县精神障碍社区康复服务，落实好家庭照护与社区康复相统一的工作要求，不断满足精神障碍患者个性化、多元化康复服务需求，切实降低患者病情复发率、致残率，不断提高患者的生活自理能力和社会适应能力

主要功能或目标：1.依托基层医疗机构、残疾人社区康复机构、社区残疾人“阳光家园”、社区党群服务中心、日间照料中心和社工站等现有资源，打造2个精神障碍社区康复服务站点（摩尼、江门），应统一标识，包括服务站点挂牌，进行环境氛围营造，突出社区精神康复的相关元素。 2.建立1套可复制的站点服务制度，包括但不限于档案管理制度、人员管理制度、岗位制度、法定监护人监管制度、服务个案管理制度、工作职责和服务流程等。开展康复服务应与患者和监护人签订服务协议，明确监管和监护责任、康复内容和服务时限。做好服务对象相关信息及隐私保密和保护工作，维护精神障碍患者合法权益。

需满足的要求：1.摩尼镇、江门镇各建立1支以村（社区）工作者、基层医务人员、网格员、残联专干、民政助理员、社会工作者、社区志愿者等为主体的主动发现队*和关爱帮扶小组，协助有康复需求、且病情稳定的精神障碍患者链接康复服务资源；建立1支包含“精神科医生、公共卫生医师、心理咨询师、专业社工、精防代表、志愿者”在内的专业服务队*，为服务对象开展走访调查、制定康复方案、开展康复服务、办理服务转介、建立康复档案等，并为精神障碍患者监护人提供康复服务技术指导、心理及情感支持等专业服务。 2.对服务乡镇范围内的精神障碍患者摸排率达 100%、对符合康复条件的居家患者建档率达100%，全面摸清精神障碍患者的病情、家庭情况、治疗情况、救助情况、康复状况等基本信息，进行分级分类管理，提供①定期随访、②危险等级评估、③服药训练、④生活技能训练、⑤社交能力训练、⑥职业能力训练、⑦心理康复、⑧家庭成员技术心理和情感支持、⑨居家康复指导等服务工作。 3.对存在个性化需求的精神障碍患者提供个案管理服务，两个乡镇全年共计完成个案管理不得少于16 个。 4.两个乡镇面向有康复需要的居家精神障碍患者及监护人共计开展4个小组活动（不低于24节），围绕生理机能、心理认知、社会适应、社会参与、技能培训、康复服务技术指导、心理支持、压力管理等方面，积极开展家庭社区康复活动。 5.两个乡镇累共计开展主题活动10场：针对特殊节日（如全国助残日、世界精神卫生日），传统节日（如端午、中秋、春节）、社区融合、政策宣传等。 6.发展同伴辅导员2名，并形成案例，为类似精神障碍社区康复服务提供可供借鉴的服务模式。 9.开展2次专业服务团队赋能沙龙，提升团队专业服务能力，激发团队内在活力，为服务对象提供更加优质的社区康复服务。 7.打造1个服务品牌，形成1套品牌经验材料。 8.常态化开展线上+线下宣传工作，结合传统媒体与新媒体宣传方式，不低于12次县级报道， (略) 级或国家级报道。

采购内容：为进一步推动我县精神障碍社区康复服务，落实好家庭照护与社区康复相统一的工作要求，不断满足精神障碍患者个性化、多元化康复服务需求，切实降低患者病情复发率、致残率，不断提高患者的生活自理能力和社会适应能力

主要功能或目标：1.依托基层医疗机构、残疾人社区康复机构、社区残疾人“阳光家园”、社区党群服务中心、日间照料中心和社工站等现有资源，打造2个精神障碍社区康复服务站点（摩尼、江门），应统一标识，包括服务站点挂牌，进行环境氛围营造，突出社区精神康复的相关元素。 2.建立1套可复制的站点服务制度，包括但不限于档案管理制度、人员管理制度、岗位制度、法定监护人监管制度、服务个案管理制度、工作职责和服务流程等。开展康复服务应与患者和监护人签订服务协议，明确监管和监护责任、康复内容和服务时限。做好服务对象相关信息及隐私保密和保护工作，维护精神障碍患者合法权益。

需满足的要求：1.摩尼镇、江门镇各建立1支以村（社区）工作者、基层医务人员、网格员、残联专干、民政助理员、社会工作者、社区志愿者等为主体的主动发现队*和关爱帮扶小组，协助有康复需求、且病情稳定的精神障碍患者链接康复服务资源；建立1支包含“精神科医生、公共卫生医师、心理咨询师、专业社工、精防代表、志愿者”在内的专业服务队*，为服务对象开展走访调查、制定康复方案、开展康复服务、办理服务转介、建立康复档案等，并为精神障碍患者监护人提供康复服务技术指导、心理及情感支持等专业服务。 2.对服务乡镇范围内的精神障碍患者摸排率达 100%、对符合康复条件的居家患者建档率达100%，全面摸清精神障碍患者的病情、家庭情况、治疗情况、救助情况、康复状况等基本信息，进行分级分类管理，提供①定期随访、②危险等级评估、③服药训练、④生活技能训练、⑤社交能力训练、⑥职业能力训练、⑦心理康复、⑧家庭成员技术心理和情感支持、⑨居家康复指导等服务工作。 3.对存在个性化需求的精神障碍患者提供个案管理服务，两个乡镇全年共计完成个案管理不得少于16 个。 4.两个乡镇面向有康复需要的居家精神障碍患者及监护人共计开展4个小组活动（不低于24节），围绕生理机能、心理认知、社会适应、社会参与、技能培训、康复服务技术指导、心理支持、压力管理等方面，积极开展家庭社区康复活动。 5.两个乡镇累共计开展主题活动10场：针对特殊节日（如全国助残日、世界精神卫生日），传统节日（如端午、中秋、春节）、社区融合、政策宣传等。 6.发展同伴辅导员2名，并形成案例，为类似精神障碍社区康复服务提供可供借鉴的服务模式。 9.开展2次专业服务团队赋能沙龙，提升团队专业服务能力，激发团队内在活力，为服务对象提供更加优质的社区康复服务。 7.打造1个服务品牌，形成1套品牌经验材料。 8.常态化开展线上+线下宣传工作，结合传统媒体与新媒体宣传方式，不低于12次县级报道， (略) 级或国家级报道。