泸州市中医医院2024年度政府采购意向公告第14批-2024年医疗责任保险服务

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泸州市中医医院2024年度政府采购意向公告第14批-2024年医疗责任保险服务

为便于供应商及时了解政府采购信息,根据《四川省财政厅关于开展政府采购意向公开工作的通知》(川财采〔2021〕153号)要求, (略) (略) 2024年度(第14批)采购意向公开如下:

序号 采购项目名称 采购需求概况 预算金额(万元) 预计采购时间 备注
1 2024年医疗责任保险服务
采购内容:采购医疗责任险3年
主要功能或目标:1.服务团队:保险公司应成立专门的服务团队,负责做好与被保险人及其参与人的沟通协调、咨询、费用支付、投诉等服务; 2..理赔服务:保险公司须成立理赔服务团队,由专人负责被保险人的理赔事宜(上门收取资料、咨询等),以便更好地保证服务质量和时效; 3.理赔时效:*方一次性告知被保险人索赔资料清单,不得随意增加索赔资料。患方索赔金额<*元,经医疗机构与患方协商,并经*方认可同意,且索赔资料齐全的,*方将按照保险合同在3个工作日内支付赔款;*元≤患方索赔金额<*元的,*方积极参与由“医调委”组织的医患纠纷调解,若达成调解协议且索赔资料齐全,*方将按照保险合同在5个工作日内支付赔款;患方索赔金额≥*元的,由“医调委”引导患方进行医疗事故鉴定或司法鉴定,鉴定后由*方根据相关法律法规及保险合同约定计算出赔付金额,若达成赔偿协议日索赔资料齐全,*方将按照保险合同在7个工作日内支付赔款。 4..理赔通知:保险公司须在理赔结束划款后2个工作日内通过短信、电话或书面等形式告知被保险人理赔情况; 5.差错赔付:保险公司应协调好内部各部门,特别是业务经办部门与客户服务部门的关系,不得相互推诿、丢失理赔资料或拖延理赔。如出现上述问题,保险人需按被保险人索赔申请金额进行全额赔偿,被保险人不再提供理赔相关资料; 6.后期服务保障:保险公司列出售后 (略) 点清单、服务电话和服务人员名单; 7.发生医疗纠纷时,被保险人应及时向保险人报案。计划性事务48 小时内完成,紧急事件处置能提供7*24*365服务,并设置理赔专员。
需满足的要求:医疗机构在保险期限或追溯期内及承保区域范围内,保险单中载明的医务人员在诊疗活动中,因执业过失造成患者人身损害,在保险期间内,由患者或其近亲属首次向医疗机构提出索赔申请,依法应由医疗机构承担民事赔偿责任时,保险人按照保险合同的约定负责赔偿。
350.* 2024年07月

本次公开的采购意向是本单位政府采购工作的初步安排,具体采购项目情况以相关采购公告和采购文件为准。

(略) (略)

2024年06月25日

为便于供应商及时了解政府采购信息,根据《四川省财政厅关于开展政府采购意向公开工作的通知》(川财采〔2021〕153号)要求, (略) (略) 2024年度(第14批)采购意向公开如下:

序号 采购项目名称 采购需求概况 预算金额(万元) 预计采购时间 备注
1 2024年医疗责任保险服务
采购内容:采购医疗责任险3年
主要功能或目标:1.服务团队:保险公司应成立专门的服务团队,负责做好与被保险人及其参与人的沟通协调、咨询、费用支付、投诉等服务; 2..理赔服务:保险公司须成立理赔服务团队,由专人负责被保险人的理赔事宜(上门收取资料、咨询等),以便更好地保证服务质量和时效; 3.理赔时效:*方一次性告知被保险人索赔资料清单,不得随意增加索赔资料。患方索赔金额<*元,经医疗机构与患方协商,并经*方认可同意,且索赔资料齐全的,*方将按照保险合同在3个工作日内支付赔款;*元≤患方索赔金额<*元的,*方积极参与由“医调委”组织的医患纠纷调解,若达成调解协议且索赔资料齐全,*方将按照保险合同在5个工作日内支付赔款;患方索赔金额≥*元的,由“医调委”引导患方进行医疗事故鉴定或司法鉴定,鉴定后由*方根据相关法律法规及保险合同约定计算出赔付金额,若达成赔偿协议日索赔资料齐全,*方将按照保险合同在7个工作日内支付赔款。 4..理赔通知:保险公司须在理赔结束划款后2个工作日内通过短信、电话或书面等形式告知被保险人理赔情况; 5.差错赔付:保险公司应协调好内部各部门,特别是业务经办部门与客户服务部门的关系,不得相互推诿、丢失理赔资料或拖延理赔。如出现上述问题,保险人需按被保险人索赔申请金额进行全额赔偿,被保险人不再提供理赔相关资料; 6.后期服务保障:保险公司列出售后 (略) 点清单、服务电话和服务人员名单; 7.发生医疗纠纷时,被保险人应及时向保险人报案。计划性事务48 小时内完成,紧急事件处置能提供7*24*365服务,并设置理赔专员。
需满足的要求:医疗机构在保险期限或追溯期内及承保区域范围内,保险单中载明的医务人员在诊疗活动中,因执业过失造成患者人身损害,在保险期间内,由患者或其近亲属首次向医疗机构提出索赔申请,依法应由医疗机构承担民事赔偿责任时,保险人按照保险合同的约定负责赔偿。
350.* 2024年07月

本次公开的采购意向是本单位政府采购工作的初步安排,具体采购项目情况以相关采购公告和采购文件为准。

(略) (略)

2024年06月25日

    
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