预算金额

（万元）

项目建设背景： * 日， (略) (略) 办公厅印发《 (略) (略) 办公厅关于全面推进基本医疗保险医疗服务智能监控的通知》（人社厅发〔 * 〕 * 号）要求“以业务需求为导向、信息系统建设为基础， (略) 有统筹地区普遍开展智能监控工作，逐步实现对门诊、住院、购药等各 (略) 为的全面、及时、高效监控。”因此，加强医保监管审查， (略) 。查处违 (略) 为如果仅仅依靠常规审核手段是很难及时发现的。必须借助先进的信息化手段，提高 (略) 理能力，加强对医疗费用、 (略) 为的监管和审查，并逐步将对医疗机构医疗服务的监管，延伸至对医务人 (略) 为的审查是当前 (略) 市医疗保障管理亟待解决的问题。《 (略) 省人民政府办公厅关于进 * 步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》（豫政办〔 * 号）要求“各级医保经办机构要全面建立医保智能监控系统，将医保监管延伸到医务人 (略) 为，实现医保 (略) 分审核向全面审核转变，从事后纠正向事前提示、事中监督转变，从单纯管制向监督、管理、服务相结合转变。医疗机构要积极配合，主动接受监督。”为加强医疗保障基金监管，坚决打 (略) 为，切实保障基 (略) 全，国 (略) 发布《关于做好 * 年医疗保障基金监管工作的通知》（医保发〔 * 〕 * 号）要求，全面开展智能监控工作，构建本地区医疗保障智能监控信息系统，提升智能监控质量和效率。《通知》确定 * 年医疗保障基金监管工作 * 项工作重点：加大打击力度，巩固高压态势；完善举报制度，规范线索查办；推进智能监控，提升监管实效；完善监管体系， (略) 政监管能力；规范经办稽核，强化协议管理；推进综合监管， (略) 门联动；推进诚信体系建设， (略) 业自律；加强法制建设，完善制度机制；加大宣传力度，强化舆论引导；加强组织领导，健全激励问责机制。

医保智能审核系统安装，人员培训使用是免费。医保智能审核系统是依托于目前的金保系统对两定机构上传的医疗 (略) * %逐单全面智能审核，达到促进医保医师自我约束，医保基金支出增长率明显下降，基金支付安全得到保护的目的。项目 (略) 络及数据协调好后合同签订 * 个工作日内。该项目免建设费，采取每年收取服务费的形式。 (略) 会安排2-3名专业人员做落地服务。

预算金额

（万元）

项目建设背景： * 日， (略) (略) 办公厅印发《 (略) (略) 办公厅关于全面推进基本医疗保险医疗服务智能监控的通知》（人社厅发〔 * 〕 * 号）要求“以业务需求为导向、信息系统建设为基础， (略) 有统筹地区普遍开展智能监控工作，逐步实现对门诊、住院、购药等各 (略) 为的全面、及时、高效监控。”因此，加强医保监管审查， (略) 。查处违 (略) 为如果仅仅依靠常规审核手段是很难及时发现的。必须借助先进的信息化手段，提高 (略) 理能力，加强对医疗费用、 (略) 为的监管和审查，并逐步将对医疗机构医疗服务的监管，延伸至对医务人 (略) 为的审查是当前 (略) 市医疗保障管理亟待解决的问题。《 (略) 省人民政府办公厅关于进 * 步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》（豫政办〔 * 号）要求“各级医保经办机构要全面建立医保智能监控系统，将医保监管延伸到医务人 (略) 为，实现医保 (略) 分审核向全面审核转变，从事后纠正向事前提示、事中监督转变，从单纯管制向监督、管理、服务相结合转变。医疗机构要积极配合，主动接受监督。”为加强医疗保障基金监管，坚决打 (略) 为，切实保障基 (略) 全，国 (略) 发布《关于做好 * 年医疗保障基金监管工作的通知》（医保发〔 * 〕 * 号）要求，全面开展智能监控工作，构建本地区医疗保障智能监控信息系统，提升智能监控质量和效率。《通知》确定 * 年医疗保障基金监管工作 * 项工作重点：加大打击力度，巩固高压态势；完善举报制度，规范线索查办；推进智能监控，提升监管实效；完善监管体系， (略) 政监管能力；规范经办稽核，强化协议管理；推进综合监管， (略) 门联动；推进诚信体系建设， (略) 业自律；加强法制建设，完善制度机制；加大宣传力度，强化舆论引导；加强组织领导，健全激励问责机制。

医保智能审核系统安装，人员培训使用是免费。医保智能审核系统是依托于目前的金保系统对两定机构上传的医疗 (略) * %逐单全面智能审核，达到促进医保医师自我约束，医保基金支出增长率明显下降，基金支付安全得到保护的目的。项目 (略) 络及数据协调好后合同签订 * 个工作日内。该项目免建设费，采取每年收取服务费的形式。 (略) 会安排2-3名专业人员做落地服务。