济宁市兖州区医保局2022年1-12月执法结果信息

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济宁市兖州区医保局2022年1-12月执法结果信息

期次序号行政处罚决定书文号案件名称主要违法事实处罚种类处罚依据法定企业名称或自然人姓名处罚结果处罚决定日期行政处罚的履行方式和期限救济渠道处罚机关
第一期1兖医保罚决字〔2022〕01号鼓楼街道办事处兴隆社区居民委员会树祥卫生室违规使用医保基金鼓楼街道办事处兴隆社区居民委员会树祥卫生室存在串换药品；超范围用药等行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（四）项、第（六）项鼓楼街道办事处兴隆社区居民委员会树祥卫生室一、责令退回违规医保基金2296.5元；处违规金额2倍罚款4593元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
2兖医保罚决字〔2022〕02号 (略) 兖州区颜 (略) 违规使用医保基金 (略) 兖州区颜 (略) 存在超范围用药等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（六）项 (略) 兖州区颜 (略) 一、责令退回违规医保基金120.38元；处违规金额2倍罚款240.76元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
3兖医保罚决字〔2022〕03号 (略) 兖 (略) 违规使用医保基金 (略) 兖 (略) 存在超范围用药；耗材项目对照错误；住院费及 (略) 天数等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（六）项 (略) 兖 (略) 一、责令退回违规医保基金8246.68元；处违规金额2倍罚款16493.36元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
4兖医保罚决字〔2022〕04号 (略) 违规使用医保基金 (略) 存在限门诊药店支付超范围报销、项目对照错误、中药封包超适应症等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（六）项 (略) 一、责令退回违规医保基金1740元；处违规金额2倍罚款3480元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
5兖医保罚决字〔2022〕05号 (略) 兖州区 (略) 违规使用医保基金 (略) 兖州区 (略) 存在药品超范围报销等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（六）项 (略) 兖州区 (略) 一、责令退回违规医保基金4209.51元；处违规金额2倍罚款8419.02元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
第二期6兖医保罚决字〔2022〕06号 (略) 兖州区酒仙桥街道粉店村卫生室违规使用医保基金酒仙桥街道粉店村卫生室存在报销数据与进药数据不一致等违规行为追回基金、罚款中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（四）项 (略) 兖州区酒仙桥街道粉店村卫生室一、责令退回违规医保基金292.73元；处违规金额2倍罚款585.46元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
7兖医保罚决字〔2022〕07号 (略) 兖州区新 (略) 违规使用医保基金新 (略) 存在超范围用药和化验多收费等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（六）项 (略) 兖州区新 (略) 一、责令退回违规医保基金3490.52元；处违规金额2倍罚款6981.04元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
8兖医保罚决字〔2022〕08号兖 (略) 违规使用医保基金 (略) 存在超范围用药和耗材对应错误等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（六）项兖 (略) 一、责令退回违规医保基金387.88元；处违规金额2倍罚款775.76元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
第三期9兖医保罚决字〔2022〕09号酒仙桥街道办事处琉璃厂村卫生室违规使用医保基金兖州区漕河镇蔡家桥村卫生室存在串换药品；超范围用药等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条酒仙桥街道办事处琉璃厂村卫生室一、责令退回违规医保基金677.41元；处违规金额2倍罚款1354.82元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
10兖医保罚决字〔2022〕10号鼓楼街道办事处红西社区居民委员会卫生室违规使用医保基金鼓楼街道办事处红西社区居民委员会卫生室存在串换药品等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条鼓楼街道办事处红西社区居民委员会卫生室一、责令退回违规医保基金6665.46元；处违规金额2倍罚款13330.92元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
11兖医保罚决字〔2022〕11号漕河镇蔡家桥村卫生室违规使用医保基金漕河镇蔡家桥村卫生室存在超范围用药、串换药品等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条漕河镇蔡家桥村卫生室一、责令退回违规医保基金283.56元；处违规金额2倍罚款567.12元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局


期次序号行政处罚决定书文号案件名称主要违法事实处罚种类处罚依据法定企业名称或自然人姓名处罚结果处罚决定日期行政处罚的履行方式和期限救济渠道处罚机关
第一期1兖医保罚决字〔2022〕01号鼓楼街道办事处兴隆社区居民委员会树祥卫生室违规使用医保基金鼓楼街道办事处兴隆社区居民委员会树祥卫生室存在串换药品；超范围用药等行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（四）项、第（六）项鼓楼街道办事处兴隆社区居民委员会树祥卫生室一、责令退回违规医保基金2296.5元；处违规金额2倍罚款4593元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
2兖医保罚决字〔2022〕02号 (略) 兖州区颜 (略) 违规使用医保基金 (略) 兖州区颜 (略) 存在超范围用药等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（六）项 (略) 兖州区颜 (略) 一、责令退回违规医保基金120.38元；处违规金额2倍罚款240.76元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
3兖医保罚决字〔2022〕03号 (略) 兖 (略) 违规使用医保基金 (略) 兖 (略) 存在超范围用药；耗材项目对照错误；住院费及 (略) 天数等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（六）项 (略) 兖 (略) 一、责令退回违规医保基金8246.68元；处违规金额2倍罚款16493.36元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
4兖医保罚决字〔2022〕04号 (略) 违规使用医保基金 (略) 存在限门诊药店支付超范围报销、项目对照错误、中药封包超适应症等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（六）项 (略) 一、责令退回违规医保基金1740元；处违规金额2倍罚款3480元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
5兖医保罚决字〔2022〕05号 (略) 兖州区 (略) 违规使用医保基金 (略) 兖州区 (略) 存在药品超范围报销等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（六）项 (略) 兖州区 (略) 一、责令退回违规医保基金4209.51元；处违规金额2倍罚款8419.02元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
第二期6兖医保罚决字〔2022〕06号 (略) 兖州区酒仙桥街道粉店村卫生室违规使用医保基金酒仙桥街道粉店村卫生室存在报销数据与进药数据不一致等违规行为追回基金、罚款中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（四）项 (略) 兖州区酒仙桥街道粉店村卫生室一、责令退回违规医保基金292.73元；处违规金额2倍罚款585.46元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
7兖医保罚决字〔2022〕07号 (略) 兖州区新 (略) 违规使用医保基金新 (略) 存在超范围用药和化验多收费等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（六）项 (略) 兖州区新 (略) 一、责令退回违规医保基金3490.52元；处违规金额2倍罚款6981.04元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
8兖医保罚决字〔2022〕08号兖 (略) 违规使用医保基金 (略) 存在超范围用药和耗材对应错误等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（六）项兖 (略) 一、责令退回违规医保基金387.88元；处违规金额2倍罚款775.76元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
第三期9兖医保罚决字〔2022〕09号酒仙桥街道办事处琉璃厂村卫生室违规使用医保基金兖州区漕河镇蔡家桥村卫生室存在串换药品；超范围用药等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条酒仙桥街道办事处琉璃厂村卫生室一、责令退回违规医保基金677.41元；处违规金额2倍罚款1354.82元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
10兖医保罚决字〔2022〕10号鼓楼街道办事处红西社区居民委员会卫生室违规使用医保基金鼓楼街道办事处红西社区居民委员会卫生室存在串换药品等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条鼓楼街道办事处红西社区居民委员会卫生室一、责令退回违规医保基金6665.46元；处违规金额2倍罚款13330.92元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局
11兖医保罚决字〔2022〕11号漕河镇蔡家桥村卫生室违规使用医保基金漕河镇蔡家桥村卫生室存在超范围用药、串换药品等违规行为追回基金、罚款《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条漕河镇蔡家桥村卫生室一、责令退回违规医保基金283.56元；处违规金额2倍罚款567.12元。二、对检查发现的问题，责令限期整改。**日自动履行，接到行政处罚决定书之日起15日内行政复议、行政诉讼 (略) 兖州区医疗保障局


    
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