屯昌县医疗保障局2023年医保基金专项

检查处理结果通报

一、 (略) 违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

屯昌县医疗保障局医保基金专项检查组对 (略) **日—**日期间医保基金使用情况进行现场检查，经 (略) 存在不合理收费、无指征用药、医疗项目超标准收费、药品和医用耗材加价收费的违规问题，违规使用医保基金*元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，屯昌县医疗 (略) 违规行为依法依规进行处理：1. (略) 违规使用的医保基金；2. (略) 主要责任人进行约谈， (略) 对违规问题进行全面整改。目前，该院已退回违规资金*元至医保基金支出账户。

二、屯昌县 (略) 违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

屯昌县医疗保障局医保基金专项检查组对屯昌县 (略) **日—**日期间医保基金使用情况进行现场检查，经 (略) 存在不合理用药、不合理收费、无指征治疗、过度检查、医疗项目超标准收费的违规问题，违规使用医保基金6905.5元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，屯昌县医疗 (略) 违规行为依法依规进行处理：1. (略) 违规使用的医保基金；2. (略) 主要责任人进行约谈， (略) 对违规问题进行全面整改。目前，该院已退回违规资金6905.5元至医保基金支出账户。

三、屯昌县屯城 (略) 违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

屯昌县医疗保障局医保基金专项检查组对屯昌县屯城 (略) **日—**日期间医保基金使用情况进行现场检查，经 (略) 存在不合理用药、不合理收费、药品加价、过度检查的违规问题，违规使用医保基金6754.37元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，屯昌县医疗 (略) 违规行为依法依规进行处理：1. (略) 违规使用的医保基金；2. (略) 主要责任人进行约谈， (略) 对违规问题进行全面整改。目前，该院已退回违规使用医保基金6,855.94元至医保基金支出账户。

四、屯昌县南 (略) 黄岭门诊部违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

屯昌县医疗保障局医保基金专项检查组对屯昌县南 (略) 黄岭门诊部**日—**日期间医保基金使用情况进行现场检查，经 (略) 存在无指征用药和医疗项目超标准收费的违规问题，违规总金额4378.78元，其中违规使用医保基金4349.18元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，屯昌县医疗 (略) 违规行为依法依规进行处理：1. (略) 违规使用的医保基金；2. (略) 主要责任人进行约谈， (略) 对违规问题进行全面整改。目前，该院已退回违规总金额4378.78元至医保基金支出账户。

五、屯昌县 (略) 违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

屯昌县医疗保障局医保基金专项检查组对屯昌县 (略) **日—**日期间医保基金使用情况进行现场检查，经 (略) 存在无适用症用药、不合理收费、医疗项目超标准收费、医用耗材加价收费、过度检查、过度治疗的违规问题，违规总金额3382.20元，其中违规使用医保基金3330.20元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，屯昌县医疗 (略) 违规行为依法依规进行处理：1. (略) 违规使用的医保基金；2. (略) 主要责任人进行约谈， (略) 对违规问题进行全面整改。目前，该院已退回违规总金额3382.20元至医保基金支出账户。

六、屯昌 (略) 违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

屯昌县医疗保障局医保基金专项检查组对屯昌 (略) **日—**日期间医保基金使用情况进行现场检查，经 (略) 存在不合理用药、医疗项目超标准收费、医用耗材加价收费的违规问题，违规总金额3309.9元，其中违规使用医保基金694.8元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《 (略) 定点医疗机构协议管理》等规定，屯昌县医疗 (略) 违规行为依法依规进行处理：1. (略) 违规使用的医保基金；2. (略) 主要责任人进行约谈， (略) 对违规问题进行全面整改。目前，该院已退回违规总金额3309.9元至医保基金支出账户。

屯昌县医疗保障局

**日

屯昌县医疗保障局2023年医保基金专项

检查处理结果通报

一、 (略) 违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

屯昌县医疗保障局医保基金专项检查组对 (略) **日—**日期间医保基金使用情况进行现场检查，经 (略) 存在不合理收费、无指征用药、医疗项目超标准收费、药品和医用耗材加价收费的违规问题，违规使用医保基金*元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，屯昌县医疗 (略) 违规行为依法依规进行处理：1. (略) 违规使用的医保基金；2. (略) 主要责任人进行约谈， (略) 对违规问题进行全面整改。目前，该院已退回违规资金*元至医保基金支出账户。

二、屯昌县 (略) 违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

屯昌县医疗保障局医保基金专项检查组对屯昌县 (略) **日—**日期间医保基金使用情况进行现场检查，经 (略) 存在不合理用药、不合理收费、无指征治疗、过度检查、医疗项目超标准收费的违规问题，违规使用医保基金6905.5元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，屯昌县医疗 (略) 违规行为依法依规进行处理：1. (略) 违规使用的医保基金；2. (略) 主要责任人进行约谈， (略) 对违规问题进行全面整改。目前，该院已退回违规资金6905.5元至医保基金支出账户。

三、屯昌县屯城 (略) 违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

屯昌县医疗保障局医保基金专项检查组对屯昌县屯城 (略) **日—**日期间医保基金使用情况进行现场检查，经 (略) 存在不合理用药、不合理收费、药品加价、过度检查的违规问题，违规使用医保基金6754.37元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，屯昌县医疗 (略) 违规行为依法依规进行处理：1. (略) 违规使用的医保基金；2. (略) 主要责任人进行约谈， (略) 对违规问题进行全面整改。目前，该院已退回违规使用医保基金6,855.94元至医保基金支出账户。

四、屯昌县南 (略) 黄岭门诊部违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

屯昌县医疗保障局医保基金专项检查组对屯昌县南 (略) 黄岭门诊部**日—**日期间医保基金使用情况进行现场检查，经 (略) 存在无指征用药和医疗项目超标准收费的违规问题，违规总金额4378.78元，其中违规使用医保基金4349.18元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，屯昌县医疗 (略) 违规行为依法依规进行处理：1. (略) 违规使用的医保基金；2. (略) 主要责任人进行约谈， (略) 对违规问题进行全面整改。目前，该院已退回违规总金额4378.78元至医保基金支出账户。

五、屯昌县 (略) 违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

屯昌县医疗保障局医保基金专项检查组对屯昌县 (略) **日—**日期间医保基金使用情况进行现场检查，经 (略) 存在无适用症用药、不合理收费、医疗项目超标准收费、医用耗材加价收费、过度检查、过度治疗的违规问题，违规总金额3382.20元，其中违规使用医保基金3330.20元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，屯昌县医疗 (略) 违规行为依法依规进行处理：1. (略) 违规使用的医保基金；2. (略) 主要责任人进行约谈， (略) 对违规问题进行全面整改。目前，该院已退回违规总金额3382.20元至医保基金支出账户。

六、屯昌 (略) 违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

屯昌县医疗保障局医保基金专项检查组对屯昌 (略) **日—**日期间医保基金使用情况进行现场检查，经 (略) 存在不合理用药、医疗项目超标准收费、医用耗材加价收费的违规问题，违规总金额3309.9元，其中违规使用医保基金694.8元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《 (略) 定点医疗机构协议管理》等规定，屯昌县医疗 (略) 违规行为依法依规进行处理：1. (略) 违规使用的医保基金；2. (略) 主要责任人进行约谈， (略) 对违规问题进行全面整改。目前，该院已退回违规总金额3309.9元至医保基金支出账户。

屯昌县医疗保障局

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