西安市医疗保障局向社会力量购买医保基金监管服务政府采购合同公告
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西安市医疗保障局向社会力量购买医保基金监管服务政府采购合同公告
采购人(*方)： (略) 医疗保障局
地址：凤城八路109号
联系方式：029-*
供应商(*方)：浙江红阵 (略)
地址： (略) 经济技术开发区昌盛南路36号2幢501-1室
联系方式：*
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 向社会力量购买医保基金监管服务 | 1(年) | ￥928,000.00 | ￥928,000.00 | 采取政府向社会力量购买服务的方式，积极引进信息技术服务机构作为第三方力量参与基金监管工作，利用大数据技术提升医保基金监管能效，加快构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态化监管体系；主要功能或目标:通过购买第三方服务，开展多层次、全方位的常态化医保大数据筛查，结 (略) 医保基金智能监管平台，进一步规范定点医疗机构医疗服务行为以及参保人员的就医行为，增强医患双方遵守医保政策的自觉性，健全更加完善的医保监管体系，保障医保基金安全运行，实现优化医疗机构运营环境，强化医保风险管理，确保医保事业可持续发展。建立医保基金常态化监管机制，加大医疗保险监管工作力度，形成高压态势，强化监督管理，打击和震慑违法违规行为，促进社会诚信和法制建设。需满足的要求:（一）监管服务。一是聚焦虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为，聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域；二是开展往年检查“回头看”工作，以往年检查内容为重点，检查定点医疗机构违规问题整改是否落实到位；三是针对药店开展开展集聚刷卡、异常购药、高频购药、慢特病开药异常等分析，针对医疗机构开 (略) 、高频就诊、 (略) 等分析以及违反三目录收费规范的数据筛查。 （二）数据筛查。由市医保局负责医保信息系统数据的采集； (略) 医保局采集相关定点医药机构数据；第 (略) 的监管现状以及往年检查情况，针对今年检查内容，采用数据挖掘技术构建分析模型，对分析结果编写《数据分析报告》。 （三）驻场服务。派驻1名具有较强的医保基金监管经验的人员，派 (略) 医保局管理，派驻时间1年。 |
合同金额： 928,000.00元，大写(人民币)：点击查看>>万*仟元整
履约期限：**日至**日
履约地点： (略)
采购方式：竞争性磋商
**日
**日
合同附件：
(略) 医疗保障局
**日
采购人(*方)： (略) 医疗保障局
地址：凤城八路109号
联系方式：029-*
供应商(*方)：浙江红阵 (略)
地址： (略) 经济技术开发区昌盛南路36号2幢501-1室
联系方式：*
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 向社会力量购买医保基金监管服务 | 1(年) | ￥928,000.00 | ￥928,000.00 | 采取政府向社会力量购买服务的方式，积极引进信息技术服务机构作为第三方力量参与基金监管工作，利用大数据技术提升医保基金监管能效，加快构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态化监管体系；主要功能或目标:通过购买第三方服务，开展多层次、全方位的常态化医保大数据筛查，结 (略) 医保基金智能监管平台，进一步规范定点医疗机构医疗服务行为以及参保人员的就医行为，增强医患双方遵守医保政策的自觉性，健全更加完善的医保监管体系，保障医保基金安全运行，实现优化医疗机构运营环境，强化医保风险管理，确保医保事业可持续发展。建立医保基金常态化监管机制，加大医疗保险监管工作力度，形成高压态势，强化监督管理，打击和震慑违法违规行为，促进社会诚信和法制建设。需满足的要求:（一）监管服务。一是聚焦虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为，聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域；二是开展往年检查“回头看”工作，以往年检查内容为重点，检查定点医疗机构违规问题整改是否落实到位；三是针对药店开展开展集聚刷卡、异常购药、高频购药、慢特病开药异常等分析，针对医疗机构开 (略) 、高频就诊、 (略) 等分析以及违反三目录收费规范的数据筛查。 （二）数据筛查。由市医保局负责医保信息系统数据的采集； (略) 医保局采集相关定点医药机构数据；第 (略) 的监管现状以及往年检查情况，针对今年检查内容，采用数据挖掘技术构建分析模型，对分析结果编写《数据分析报告》。 （三）驻场服务。派驻1名具有较强的医保基金监管经验的人员，派 (略) 医保局管理，派驻时间1年。 |
合同金额： 928,000.00元，大写(人民币)：点击查看>>万*仟元整
履约期限：**日至**日
履约地点： (略)
采购方式：竞争性磋商
**日
**日
合同附件：
(略) 医疗保障局
**日
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