关于购买医保数据运维服务的询价公告采购

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关于购买医保数据运维服务的询价公告采购

(略) 在我省全面上线后,每天产生大量的业务数据, (略) 系统上线时间较短,部分模块功能还不完善,在参保群众医保数据统计方面还存在一定短板,不能满足日常工作需求,急需一个数据运维服务支持环境,将各层面关心的数据组织、归类、分析,清晰明了的展现给经办机构工作人员和管理层人员,并且能综合各系统业务数据内容汇总合并展示相关数据,为业务部门、信息管理部门、各级领导的管理与决策提供精确的数据支撑。为保证我局提取的2022年医保数据更加真实、准确,经局班子会研究决定,现面向社会开展询价,如相关单位有能力、有意愿承担下述具体工作需求,请于2022年10月12日前,以书面形式提出报价,并密 (略) 社会医疗保险管理局办公室,经询价工作小组根据各方报价及工作能力进行综合研判,报局班子会进行审议,确定供应商,并签订合同。

一、数据运维服务内容

根据我局日常工作需要,需要为我 (略) 医疗保障相关数据分析服务、 (略) 医保数据分析服务相关内容、2022年四个季度定点 (略) 等数据相关分析服务、2022年全年药房医保刷卡数据的汇总分析等四项服务,具体归纳为“乡村振兴、参保缴费、结算报销、药品耗材、就医流向、数据质量”六大专题。

(一)乡村振兴专题。本专题针对脱贫人口及医疗救助人员的参保、就医及报销等行为产生的业务数据汇总统计,并可根据人员信息单独查询等。该专题可提供服务有医疗救助对象分类统计、结算报销、因病致贫监测明细表、困难群众医疗救助情况统计、脱贫攻坚成果医疗表(市)、门诊慢特病管理等六方面数据统计服务。

(二)参保缴费专题。本专题为参保数据提供查询和统计功能,针对各级别各种人员类型分类统计,将最新最实时的参保情况反应出来,为管理部门提供依据。该专题可提供城乡居民参保统计、城乡居民缴费统计、按缴费金额统计、参保单位缴费金额统计、灵活就业人员缴费统计、灵活就业人员缴费明细查询、职工缴费统计、退费查询、单位缴费情况、灵活就业本月未核定查询、灵活就业未缴费人员、灵活就业无缴费基数统计等十二项数据统计服务。

(三)结算报销专题。本专题为参保人员就医及结算报销数据进行分类分场景的数据展示与数据统计,为各级别机构和各管理部门提供数据支持,充分满足各单位需求。该 (略) 、县、机构三级结算汇总统计、住院结算汇总统计、门诊结算汇总统计、特病结算汇总统计、特药结算汇总统计、慢病结算汇总统计、药店结算汇总统计以及个人自付额度统计、异地结算、零星报销、病种分析、生育待遇统计查询、结算对账-医院、结算对账-药房等三十项数据统计服务。

(四)药品耗材专题。本专题可提供重点监控药品数据管理、集采药品使用量统计、高值医用耗材数据管理、集采双通道药品统计等四方面的数据统计服务。

(五)就医流向专题。本专题可提供本地机构接诊人员分布、本地人员就医流向分布、异地就医备案等三方面数据统计服务。

(六)数据质量专题。本专题可提供医保结算清单-填报情况、医保结算清单-质量情况、医保结算清单-合规情况、医保结算清单(住院上传情况)等四方面数据统计服务。

同时,要提供人员基础、人员参保、职工缴费、居民缴费、人员特殊身份认定、备案汇总等信息查询。

二、数据运维人工服务要求

为了解决数据查询统计需求,必须有专业数据运维人员,提供数据运维服务,该服务必须要遵守严格的操作规范和安全管理要求,必须建立在安全可控的基础上进行数据运维操作。数据运维服务操作必须要遵循数据运维服务步骤,遵守数据运维服务规范,保证安全有效的进行相关操作。

人工数据维护工作,只允许对业务数据进行查询与统计等操作,不能对业务数据及相关数据进行修改,发现问题或对数据存在疑问可以上报相关业务部门操作。如需要对中间数据进行加工,必须采用系统开发等模式完成保证业务逻辑完整与规范。

数据读取与操作必须指定专人操作,采用专人负责制度,数据经手人最少原则。如专人无法参与也必须经过授权,并且审批检查后才能替代执行,必须保证专人专职操作。对于任何数据统计和数据查询等操作需要对操作影响和预期进行充分分析和估算,保证不影响其他相关业务的进行。对所有数据操作都必须记录,采用电子和纸质结合方式保存操作记录,有必要采用日志记录系统来登记和保存数据操作,保存内容要包括:操作人、操作时间、操作需求、操作结论、客户签字、操作人签字等信息。必须能追踪操作记录。

三、保密要求

1、“第三方”应保证所提供的服务或其任何一部分均不会侵犯任何第三方的知识产权。

2、保密范围:合同、应用技术资料、 (略) 医疗保障领域的数据和资料。

3、医保相关数据的所有权、使用 (略) 社会医疗保险管理局所有。

4、双方签订保密协议,明确保密期限。

(略) 社会医疗保险管理局

2022年9月28日

(略) 在我省全面上线后,每天产生大量的业务数据, (略) 系统上线时间较短,部分模块功能还不完善,在参保群众医保数据统计方面还存在一定短板,不能满足日常工作需求,急需一个数据运维服务支持环境,将各层面关心的数据组织、归类、分析,清晰明了的展现给经办机构工作人员和管理层人员,并且能综合各系统业务数据内容汇总合并展示相关数据,为业务部门、信息管理部门、各级领导的管理与决策提供精确的数据支撑。为保证我局提取的2022年医保数据更加真实、准确,经局班子会研究决定,现面向社会开展询价,如相关单位有能力、有意愿承担下述具体工作需求,请于2022年10月12日前,以书面形式提出报价,并密 (略) 社会医疗保险管理局办公室,经询价工作小组根据各方报价及工作能力进行综合研判,报局班子会进行审议,确定供应商,并签订合同。

一、数据运维服务内容

根据我局日常工作需要,需要为我 (略) 医疗保障相关数据分析服务、 (略) 医保数据分析服务相关内容、2022年四个季度定点 (略) 等数据相关分析服务、2022年全年药房医保刷卡数据的汇总分析等四项服务,具体归纳为“乡村振兴、参保缴费、结算报销、药品耗材、就医流向、数据质量”六大专题。

(一)乡村振兴专题。本专题针对脱贫人口及医疗救助人员的参保、就医及报销等行为产生的业务数据汇总统计,并可根据人员信息单独查询等。该专题可提供服务有医疗救助对象分类统计、结算报销、因病致贫监测明细表、困难群众医疗救助情况统计、脱贫攻坚成果医疗表(市)、门诊慢特病管理等六方面数据统计服务。

(二)参保缴费专题。本专题为参保数据提供查询和统计功能,针对各级别各种人员类型分类统计,将最新最实时的参保情况反应出来,为管理部门提供依据。该专题可提供城乡居民参保统计、城乡居民缴费统计、按缴费金额统计、参保单位缴费金额统计、灵活就业人员缴费统计、灵活就业人员缴费明细查询、职工缴费统计、退费查询、单位缴费情况、灵活就业本月未核定查询、灵活就业未缴费人员、灵活就业无缴费基数统计等十二项数据统计服务。

(三)结算报销专题。本专题为参保人员就医及结算报销数据进行分类分场景的数据展示与数据统计,为各级别机构和各管理部门提供数据支持,充分满足各单位需求。该 (略) 、县、机构三级结算汇总统计、住院结算汇总统计、门诊结算汇总统计、特病结算汇总统计、特药结算汇总统计、慢病结算汇总统计、药店结算汇总统计以及个人自付额度统计、异地结算、零星报销、病种分析、生育待遇统计查询、结算对账-医院、结算对账-药房等三十项数据统计服务。

(四)药品耗材专题。本专题可提供重点监控药品数据管理、集采药品使用量统计、高值医用耗材数据管理、集采双通道药品统计等四方面的数据统计服务。

(五)就医流向专题。本专题可提供本地机构接诊人员分布、本地人员就医流向分布、异地就医备案等三方面数据统计服务。

(六)数据质量专题。本专题可提供医保结算清单-填报情况、医保结算清单-质量情况、医保结算清单-合规情况、医保结算清单(住院上传情况)等四方面数据统计服务。

同时,要提供人员基础、人员参保、职工缴费、居民缴费、人员特殊身份认定、备案汇总等信息查询。

二、数据运维人工服务要求

为了解决数据查询统计需求,必须有专业数据运维人员,提供数据运维服务,该服务必须要遵守严格的操作规范和安全管理要求,必须建立在安全可控的基础上进行数据运维操作。数据运维服务操作必须要遵循数据运维服务步骤,遵守数据运维服务规范,保证安全有效的进行相关操作。

人工数据维护工作,只允许对业务数据进行查询与统计等操作,不能对业务数据及相关数据进行修改,发现问题或对数据存在疑问可以上报相关业务部门操作。如需要对中间数据进行加工,必须采用系统开发等模式完成保证业务逻辑完整与规范。

数据读取与操作必须指定专人操作,采用专人负责制度,数据经手人最少原则。如专人无法参与也必须经过授权,并且审批检查后才能替代执行,必须保证专人专职操作。对于任何数据统计和数据查询等操作需要对操作影响和预期进行充分分析和估算,保证不影响其他相关业务的进行。对所有数据操作都必须记录,采用电子和纸质结合方式保存操作记录,有必要采用日志记录系统来登记和保存数据操作,保存内容要包括:操作人、操作时间、操作需求、操作结论、客户签字、操作人签字等信息。必须能追踪操作记录。

三、保密要求

1、“第三方”应保证所提供的服务或其任何一部分均不会侵犯任何第三方的知识产权。

2、保密范围:合同、应用技术资料、 (略) 医疗保障领域的数据和资料。

3、医保相关数据的所有权、使用 (略) 社会医疗保险管理局所有。

4、双方签订保密协议,明确保密期限。

(略) 社会医疗保险管理局

2022年9月28日

    
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