1、病案首页管理 1.1总体技术要求 病案首 (略) 使用。 病案首页管理系统采用分布式应用，支持独立部署升级。 具备与HIS系统交互时的熔断机制以保障意外情况下临床业务不受影响。 支持服务器缓存技术实现数据的快速读取与服务快速响应。 在修改、保存首页时实时进行病案首页质控检查并记录首页内容的质控信息，质控规则可以在病案首页质控系统中自定义，包括病案首页项目及项目间规则、编码规则。 支持标准化的病案首页录入内容， (略) 域或者应用专科配置首页内容，应用时可提供多种病案首页模板。 病案首页填写页面支持传统模式( (略) )和数据模式( (略) )两种 病案首页项目内容支持自动采集，可以通过集成中间件从不同数据源采集数据，并支持采集数据与当前首页内容的比对更新。 病 (略) 分环节填写（临床、病案、医保），每个环节支持编辑和提交两个子环节,不同版本(环节)记录内容分别存储，所有修改调整可对比可追溯。 具备不同版本的流程控制，同时支持临床端和病案管理端在提交首页后通过修改申请的方式主动回退。 病案首页项目智能化输入，可以通过项目之间的联动实现快速输入。 支持对操作人员按岗位进行角色划分，功能按角色权限进行展现。 支持同时查询（费用明细、电子病历）、填写首页的双屏式应用。 病案首页定义全结构化，支持文本、数字、选项等类型并通过多种行形式展现。 病案首页登录密码支持加密传输 支持临床医生标注医保主诊断、医保不上传 标识 支持诊断录入时医保灰码明确提示，控制医保灰码诊断不能为主诊断 1.2病案首页内容标准化和可配置 病案首页管理系统初始根据《*关于 (略) 病案首页的通知》（卫医发〔2001〕286号）和《* (略) 病案首页的通知》(卫医政发〔2011〕84号 )制定了标准的病案首页内容。 在标准化病案首页内容的前提下还提供了 (略) 域或者应用专科配置首页内容功能（用户可以 (略) 配置首页内容，也可以根据不同科室的性质配置首页内容，多个模板可同时应用）。 支持病案首页模板设置临床、编目、医保不同的应用场景，每个场景使用不同的首页模板。 支持病案首页模板的新增、修改、删除。 支持病案首页模板的启用、停用、发布。 支持病案首页内容的新增、修改、删除。 支持病案首页内容单位的新增、修改、删除。 支持病案首页内容值的新增、修改、删除。 支持病案首页内容结构化定义，结构支持文本、数字、下拉选项、结构化地址等多种形式。 1.3病 (略) 支 (略) 方式， (略) (略) ，用户可根据自身的要 (略) 模式。 1.4病案首页内容数据采集 支持病案首页内容通过集成中间件从不同的数据源采集数据。 支持病案首页内容通过集成中间件往其他系统写入数据。 支持病案首页内容的值通过集成中间件从不同的数据源采集数据。 1.5病案首页项目智能化输入 支持病案首页项目与项目之间的控制，包括控制项目隐藏、不可编辑。 支持病案首页项目与项目之间值域的控制， (略) 情况为死 (略) 方式也为死亡。 支持病案首页项目一个项目控制多个项目。 支持病案首页项目控制的新增、修改、删除。 1.6病案首页环节和流程控制 支持病案首页内容分环节编目（临床、病案、医保），每个环节分编辑和提交两个子环节，操作临床提交环节后，流程分别进入病案编辑和医保编辑流程，病案和医保并行，互不干扰。 支持临床端提交病案首页内容后通过病案首页修改申请的方式审核通过后回退重新编辑病案首页内容。 支持病案管理端提交病案首页内容后通过首页修改申请的方式审核通过后回退重新编辑病案首页内容。 支持病案首页修改申请的审核通过和审核拒绝，审核拒绝则不能修改病案室首页内容，审核通过则更新病案首页内容的状态为编辑状态。 支持病案首页内容的操作版本回退。 支持病案首页内容操作版本回退的回退通过和回退拒绝，回退拒绝则不回退病案首页内容，回退通过则将病案首页内容回退到指定的操作版本对应的病案首页内容并更新病案首页状态。 病案首页流程变动时，支持使用锚点控制流程。 病案首页支持移动CA签名。 支持病案首页记录日志文件，方便更加快速明确的排查问题。 医保编辑流程支持批量上传和撤消上传。 支持医生首页管理模块，用于临床医生集中查看、检索、打印、编辑病人首页 医生首页管理模块支持支持提供接口外部系统单点登录快捷打开页面 医保编目管理待编目列表支持仅加载历史病人，针对未使用WEB首页提交首页的历史患者支持医保结算清单上传 首页编辑保存和提交时，支持录入项的非空检查和基础项目的逻辑检查。 1.7病案首页内容对比和更新 支持病案首页内容与采集数据的对比。 支持病案首页内容与采集数据对比后存在差异数据时用户可以选择是否更新。 支持病案首页操作版本间的对比，用于查看操作版本与操作版本间内容的差异。 1.8病案首页质控检查 支持在临床、病案、医保首页编目时进行质控规则检查。 支持可根据不同应用场景（临床、病案、医保）使用不同的质控规则。 支持首页诊断记录和手术操作记录根据编码规则的逻辑校验。 支持规则校验后需纠正内容的提醒，并可定位填写位置。 可支持规则纠错后的首页的在线编辑修改。 提供纠错提醒 “禁止”和“提醒”两种可选模式，如选择禁 (略) 处人员必须完善，否则不能进行下一步操作；选择提醒则只做提醒功能，不做强制性要求。 编码规则的校验，纠错提醒信息支持显示标准的ICD编码和名称。 支持病案首页内容质控信息的记录，可用于统计医生的首页填写规范程度和追责。 1.9人员角色权限控制 支持角色的新增、修改、删除。角色对应相应的权限，权限包括临床填写、临床提交、病案编辑、病案归档、医保编辑、医保归档。 支持人员的新增、修改、删除。人员支持从HIS提取，人员对应的角色可选择，人员性质可选择，人员性质包括病案编目和医保编目。 支持通过角色权限控制操作员适用的病案首页管理系统功能。有临床填写权限则可以进行病案首页编辑并保存，有临床提交权限则可以进行病案首页编辑并提交，依次类推。 1.10?双屏式应用 支持在第二屏展示病人的费用明细清单或者电子病历信息。 2、病案首页质控 2.1总体技术要求 支持与HIS系统一体化应用但又能独立升级。 支持与HIS系统建立熔断机制以保障意外情况下临床业务不受影响。 支持服务器缓存技术以规避软件长期使用后可能会出现的卡顿问题。 服务快速响应，不对HIS日常功能应用形成明显卡顿。 2.2系统基本要求 符合《病案首页信息学》以及ICD等教科书和标准中关于主要诊断、其他诊断、手术及操作等项目的相关要求。 满足《住院病案首页数据质量填写规范（2016版）》中的相关要求。 纠错规则可支持定制化设置。 支持首页漏填问题检测功能。 支持对诊断和手术操作记录间的逻辑关系检查。 支持纠错后的在线编辑。 支持基本维护设置和权限进行管理。 支持对系统所需的各种参数进行设置，确保系统能够满足各科室的多层次需求。 2.3初始化数据 支持对HIS首页填写项目的标准化映射和转换。 支持对复数记录的首页项目自动识别和转换。 支持对相同业务含义的多个首页项目分组应用。 支持对HIS首页自定义附加项目的定义和采集。 集成标准的多版本ICD-9/ICD-10编码库。 支持根据用户环境选择适应版本的编码库应用。 支持对编码明细自定义分类。 2.4规则定义 支持对质控规则的自定义设置。 支持应用场景的定义，并可将质控规则分场景应用。 支持对病案首页的所有项目应用于规则使用。 支持使用标准的病案首页项目建立规则检查对象。 支持对规则的提示内容进行自定义。 支持对单个规则复数判定条件的应用。 复数条件应用支持多个条件间“并且”和“或者”关系的定义。 支持对首页项目录入内容的非空检查。 支持对首页项目录入内容固定结果的检查定义定义。 支持对首页项目录入内容结果模糊匹配的检查方式定义。 支持对首页项目录入内容和其他项目结果比对的检查方式定义。 支持对首页项目录入内容等于、不等于、大于、小于、包含等的运算检查。 支持对具备标准值域的首页项目，在条件中使用标准值域建立规则的结果判定依据。 支持对身份证的合理性校验定义。 支持根据身份证对性别和出生日期的校验。 支持对诊断和手术操作编码的合理性校验定义。 集成对首页项目的基础校验规则和基于规范的编码逻辑规则。 支持对质控规则的停用和启用。 支持基于标准编码库明细、目录或自定义分类建立编码间的逻辑规则。 支持编码库目录和自定义分类在编码规则应用时，自动拆分编码明细。 支持对编码间的共存逻辑定义。 支持对编码间的互斥逻辑定义。 支持对编码间的合并逻辑定义。 支持对编码的填写顺序的逻辑定义。 2.5首页质控应用 支持在临床首页填写和病案首页编目时进行质控规则检查。 支持可根据不同应用场景使用不同的质控规则。 提供 (略) 基本信息填写校验，规则引擎自动校验患者基本信息填写的完整性、准确性。 提供首页诊断记录和手术操作记录根据编码规则的逻辑校验。 支持规则校验后需纠正内容的提醒，并可定位填写位置。 可支持规则纠错后的首页的在线编辑修改。 提供纠错提醒 “禁止”和“提醒”两种可选模式，如选择禁 (略) 处人员必须完善，否则不能进行下一步操作；选择提醒则只做提醒功能，不做强制性要求。 编码规则的校验，纠错提醒信息支持显示标准的ICD编码和名称。 支持根据身份证对性别和出生日期的校验修正信息的回传。 2.6运营日志 记录所有规则异议行为，并支持病案追溯 (略) /科室/医师多个组织维度的筛选与分析，支持年/季度/月多个时间维度的筛选与分析 3、门（急）诊诊疗信息页系统 3.1总体技术要求 门（急）诊诊疗信 (略) 使用。 门（急）诊诊疗信息管理系统采用分布式应用，支持独立部署升级。 具备与HIS系统交互时的熔断机制以保障意外情况下临床业务不受影响。 支持服务器缓存技术实现数据的快速读取与服务快速响应。 填写页面支持传统模式( (略) )和数据模式( (略) )两种 项目内容支持自动采集，可以通过集成中间件从不同数据源采集数据。 定义全结构化，支持文本、数字、选项等类型并通过多种行形式展现。 登录密码支持加密传输 3.2内容标准化和可配置 门（急）诊诊疗信息管理系统初始根据《门（急）诊诊疗信息页质量管理规定（试行）的通知》（卫医发〔2024〕16号）制定了标准的诊疗信息内容。 支持模板的新增、修改、删除。 支持模板的启用、停用、发布。 支持内容的新增、修改、删除。 支持内容单位的新增、修改、删除。 支持内容值的新增、修改、删除。 支持内容结构化定义，结构支持文本、数字、下拉选项、结构化地址等多种形式。 3. (略) 支 (略) 方式， (略) (略) ，用户可根据自身的要 (略) 模式。 3.4门（急）诊诊疗信息页 可自定义门急诊诊疗信息模板并支持内容提取，可快捷相应政策变动提取数据要求。 支持患者基本信息、就诊信息、诊断信息、手术信息、费用信息自动提取。 针对已自动提取生成门急诊诊疗信息页内容人为修正调整。 支持历史修订记录对比查看，针对差异项有明确颜色确认，且可知晓历史内容。 支持患者挂号失效且已就诊完成情况下，夜间空闲时间自动生成门急诊诊疗信息页 支持门急诊诊疗信息页预览打印 ? | 
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