序号

评分因素

评分标准

分值

1

技术服务

（ * 分）

项目实施方案，标准如下：

（1）对大病保险专属产品条款内容规范性、针对性的详细说明；

（2）提供健康保险业务单独核算制度、健康保险精算制度和风险管理制度、健康保险核保制度和理赔制度、健康保险数据管理制度的详细说明；

（3）提供的基本医保经验数据和制定的理赔政策建立的大病保险精算模型科学性和合理性的详细说明；

（4） (略) 乡居民大病保险①保险费、②保险金额、③起付金额、④给付比例、⑤保障对象、⑥保障期限、⑦责任范围、⑧除外责任、⑨结算方式、⑩盈亏机制、?医疗管理和服务措施等内容的合理性和可操作性的详细说明；（5）提供项目管理实施方案①项目整体管理与实际经验、②人力资源管理、③核保核赔管理、④风险管理、⑤质量管理、⑥沟通管理、⑦宣传培训、⑧服务质量考评、⑨医疗服务和费用监控、⑩保险服务优惠条件等环节提供完整、合理的方案的详细说明；

（6）以上 * 项内容按照 * - * 、 * - * 、 * -0 * 档打分，满分 * 分。未提供项目实施方案或表述混乱前后不 * 致的，本项不得分。

* . *

(略) 点覆盖率，标准如下：

根据投标人在锡盟各旗县市区派 (略) 点覆盖率情况评价。提供营业 (略) 所证明材料，各旗县市 (略) 点得1分，满分 * 分。在农村牧区设立 * (略) 点的， * 个旗县市区加0.5分，满分6分（ * (略) 点不重复计分）

* . *

技术力量，标准如下：

（1）能够提供完整清晰的人员简介与名单，并附有就职于本单位的证明材料的，得2分；

（2）具有医学、财会、网络等专业技术人员具有高级专业职称的每有 * 人加2分，满分6分；中级专业技术职称的每有 * 人加1分，满分4分；

（3）主要管理人员或项目负责人具有高级专业职称的加2分；项目负责人负责的同类业绩经验的，每有 * 份加1分，满分3分。（项目负责人业绩与企业业绩不重复计分）

* . *

信息管理系统平台建设，标准如下：

根据供应商提供的独立的健康保险信息 (略) 络服务平台（可提供 (略) 功能说明）， (略) (略) 乡居民医疗保险信息系统实 (略) ，信息对接，资源共享；对其 (略) 络管理平台技术先进、优化、实用情况详细说明等综合评价。按7-5、4-3、2-1 * 档打分，满分7分。

7. *

2

商务

（ * 分）

业绩，标准如下：

根据投标企业（含总公司） * 年来同类项目或相似项目的业绩等做出评价，以合同、中标通知书为准。每有 * 项得2分，满分8分。

相似业绩是指： (略) 政事业单位、 (略) 会团体等的健康保险服务。

8. *

偿付能力，标准如下：

根据投标人提供 (略) (略) 或其分支机构在中国境内经营健康保险专项业务3年以上以及上 * 年度末和最近季度末偿付能力的有关证明和报告材料综合评价。最优（ * %以上）得 * 分，良好（ 点击查看>> %）得6分， * 般（ * %以下）得2分。最低资本和实际资本不足导致偿付能力欠佳的，本项不得分。

* . *

履约能力和服务能力，标准如下：

根据投标企业的服务承诺与方案、本地化服务、 (略) 门获奖、管理认证体系、 (略) 门业绩考核等综合评价。每有 * 项详细表述与证明材料的得1.6分。共8分。

8. *

落实国家优惠小微企业政策，标准如下：

(略) 《政府采购促进中小 (略) 办法》（财库〔 * 号）、《 (略) 、 (略) 、中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库【 * 号）投标企业为小型、微型企业或残疾人福利性单位的，得4分。

4. *

序号

评分因素

评分标准

分值

1

技术服务

（ * 分）

项目实施方案，标准如下：

（1）对大病保险专属产品条款内容规范性、针对性的详细说明；

（2）提供健康保险业务单独核算制度、健康保险精算制度和风险管理制度、健康保险核保制度和理赔制度、健康保险数据管理制度的详细说明；

（3）提供的基本医保经验数据和制定的理赔政策建立的大病保险精算模型科学性和合理性的详细说明；

（4） (略) 乡居民大病保险①保险费、②保险金额、③起付金额、④给付比例、⑤保障对象、⑥保障期限、⑦责任范围、⑧除外责任、⑨结算方式、⑩盈亏机制、?医疗管理和服务措施等内容的合理性和可操作性的详细说明；（5）提供项目管理实施方案①项目整体管理与实际经验、②人力资源管理、③核保核赔管理、④风险管理、⑤质量管理、⑥沟通管理、⑦宣传培训、⑧服务质量考评、⑨医疗服务和费用监控、⑩保险服务优惠条件等环节提供完整、合理的方案的详细说明；

（6）以上 * 项内容按照 * - * 、 * - * 、 * -0 * 档打分，满分 * 分。未提供项目实施方案或表述混乱前后不 * 致的，本项不得分。

* . *

(略) 点覆盖率，标准如下：

根据投标人在锡盟各旗县市区派 (略) 点覆盖率情况评价。提供营业 (略) 所证明材料，各旗县市 (略) 点得1分，满分 * 分。在农村牧区设立 * (略) 点的， * 个旗县市区加0.5分，满分6分（ * (略) 点不重复计分）

* . *

技术力量，标准如下：

（1）能够提供完整清晰的人员简介与名单，并附有就职于本单位的证明材料的，得2分；

（2）具有医学、财会、网络等专业技术人员具有高级专业职称的每有 * 人加2分，满分6分；中级专业技术职称的每有 * 人加1分，满分4分；

（3）主要管理人员或项目负责人具有高级专业职称的加2分；项目负责人负责的同类业绩经验的，每有 * 份加1分，满分3分。（项目负责人业绩与企业业绩不重复计分）

* . *

信息管理系统平台建设，标准如下：

根据供应商提供的独立的健康保险信息 (略) 络服务平台（可提供 (略) 功能说明）， (略) (略) 乡居民医疗保险信息系统实 (略) ，信息对接，资源共享；对其 (略) 络管理平台技术先进、优化、实用情况详细说明等综合评价。按7-5、4-3、2-1 * 档打分，满分7分。

7. *

2

商务

（ * 分）

业绩，标准如下：

根据投标企业（含总公司） * 年来同类项目或相似项目的业绩等做出评价，以合同、中标通知书为准。每有 * 项得2分，满分8分。

相似业绩是指： (略) 政事业单位、 (略) 会团体等的健康保险服务。

8. *

偿付能力，标准如下：

根据投标人提供 (略) (略) 或其分支机构在中国境内经营健康保险专项业务3年以上以及上 * 年度末和最近季度末偿付能力的有关证明和报告材料综合评价。最优（ * %以上）得 * 分，良好（ 点击查看>> %）得6分， * 般（ * %以下）得2分。最低资本和实际资本不足导致偿付能力欠佳的，本项不得分。

* . *

履约能力和服务能力，标准如下：

根据投标企业的服务承诺与方案、本地化服务、 (略) 门获奖、管理认证体系、 (略) 门业绩考核等综合评价。每有 * 项详细表述与证明材料的得1.6分。共8分。

8. *

落实国家优惠小微企业政策，标准如下：

(略) 《政府采购促进中小 (略) 办法》（财库〔 * 号）、《 (略) 、 (略) 、中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库【 * 号）投标企业为小型、微型企业或残疾人福利性单位的，得4分。

4. *