[江苏中冠(原常州招标代理中心)]2021-2023年度员工医疗保险项目答疑公告

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[江苏中冠(原常州招标代理中心)]2021-2023年度员工医疗保险项目答疑公告



项目编号:SG 点击查看>>

接招标人通知, (略) 采购的 点击查看>> 年度员工医疗保险项目(项目编号:SG 点击查看>> )作如下答疑及延期:

答疑内容如下:

1、 招标文件中要求提供投标人自 * 日以来有过“ * 年期团体疾病身故保险、 * 年期团体重大疾病保险、 * 年 (略) 医疗保险”业绩,且单个客户单项或各项保险费总和不低于 * 万元(附合同复印件,现场携带原件核查)。目前我司保单原件已给至客户,存档的文件仅有协议和投保单。是否可以提供保单利益书加盖投标人公章?

答:可以。

2、 招标文件 (略) 法人许可证复印件,我司总公司仅有保险业务许可证,是否 (略) 业务许可证复印件?

答:可以。

3、 (略) (略) 报价, (略) 人 * 年度的理赔报告?提供招标人目前患有既往症的人数及病种。提供招标人目前已发生重疾的人数及病种。

答:截止 * 年底,我司投保人数为 * 人,累计支付保费 点击查看>> . * 元,累计发生赔付 * 笔,累计赔付金额 点击查看>> .7元,赔付率 * . * %。其中,单笔最大赔付金额为 * 万元整(重疾险)。

点击查看>> 年共发生重疾5人,4个 * 状腺癌,1个鼻窦癌。

4、 (略) 的授权代表为 * 人?

答:不需要。

5、 招标文件中明确投标文件递交地点为 (略) 中冠 (略) ,是否还需要在E交 (略) 上传?

答: (略) 文件要求递交投标文件,无需在E交 (略) 上传。

6、 是否需要在递 (略) 述标?如果需要,述标的要求有哪些?

答:不需要。

7、 关于方案明确:

1)门诊、住院险种( (略) 特殊保额)的方案(如:免赔额、赔付比例等)的具体要求;

2)集体公共保额的实际报销范畴和报销方案须确认;

3) (略) 特殊保额(医保范围外费用 (略) 分保额)的赔付方案设计(报销比例)是否可以区别于医保范围内费用的报销赔付比例;

4) (略) ,招标文件 (略) (略) ,门诊险为了方便就诊可以适当开放该政策,但 (略) 医疗的规范性以及员工得到更好的救治,是否可 (略) (略) 限定为 * 级以及 * 级 (略) 。

5)门急诊费用、住院费用、 (略) 分 (略) 有既往症导致的费用,烦请明确重疾和疾病身故险种的既往症约定。

答:1)无免赔额。

2)用以在补充门 (略) 报销超过报销限额时,全 (略) 分。

3)按 (略) 。

4)按 (略) 。

5)由于既往症产生的重疾和身故包含在理赔范围内,重疾险和身故险出险时间按发生时间确定,即先前已经赔付过的重疾险不再重复理赔,但因既往症、重疾等产生的在保险时间内的疾病身故需要理赔。

8、关于费率调节机制:

1)累计赔付率定义是否可以调整为:截止到保险年度结束后第 * 天为止当期实际赔付金额、当年已申报赔付但未结算的赔 (略) 有已发生但未申报的预计赔付金额之和 (略) 交保费(去除因离职等原因退还的保费)的比值,续保 (略) 提供未决信息,否则双方协商解决续保事宜。

2)关于调整因子,是否接受适当调整。

3)请就“月实际计缴数为当月的保费*0.8,总保费于 (略) 完毕后次月结清。”进行相关意思表达以及实务操作的解释工作。

答:1)不可以。当期保单于保险年度结束后 * 天后不再接受员工报销申报,即第 * 天就确定了累计赔付率。

2)不接受。

3)保费按月计缴,每次缴纳时只缴纳应缴额的 * %,最后于年底清算。

9.招标文件第 * 页的费率调节机制,能否用 (略) 讲解,谢谢

答:比如按 * 元中标, * 人算,3年内人数没有变化。第 * 年预交保费为 点击查看>> 元,假设第 * 年只赔付了1万,那么会落在第 * 档,调整因子为0. * .则第 * 年计缴的保费为 点击查看>> 元,多缴纳的 * 0元保费将在第 * 年中作相应扣减。第 * 年计缴的保费为 ( * )* * -( 点击查看>> *0. * )= 点击查看>> 元。若第 * 年还是只赔付了1万元,则调整因子为0. * ,多缴纳的 * 0元保费将在第 * 年中作相应扣减。则第 * 年保费为( * )* * -( 点击查看>> *0. * )= 点击查看>> 元。

* .招标文件第 * 页:“根据投标文件中提供的合 (略) 评分,合同未能体现项目负责人的,须提供投保单位的证明材料(投标人自拟格式),现场携带原件核查,否则不得分”现我司提供附件模板是否符合要求。

我公司模板如下:

项目负责人证明文件

** (略) **公司:

**单位,在此证明** (略) **公司点击查看>>点击查看>>*年**月**日以来,服务于点击查看>>*保险项目,覆盖人数点击查看>>*人,并在此项目中担任项目负责人职责,统筹协调各项服务事宜。

投保单位(盖章):

日期:点击查看>>*年**月**日

答:格式由投标人自拟。

延期内容如下:

投标保证金到帐截止日期延期至: * 日

投标文件接收时间延期至: * 日上午8: * -9: * ( (略) 时间)

投标文件递交截止时间及开标时间延期至: * 日上午9: * ( (略) 时间)

其他内容不变,特此公告。

(略) 中冠 (略)

* 日



项目编号:SG 点击查看>>

接招标人通知, (略) 采购的 点击查看>> 年度员工医疗保险项目(项目编号:SG 点击查看>> )作如下答疑及延期:

答疑内容如下:

1、 招标文件中要求提供投标人自 * 日以来有过“ * 年期团体疾病身故保险、 * 年期团体重大疾病保险、 * 年 (略) 医疗保险”业绩,且单个客户单项或各项保险费总和不低于 * 万元(附合同复印件,现场携带原件核查)。目前我司保单原件已给至客户,存档的文件仅有协议和投保单。是否可以提供保单利益书加盖投标人公章?

答:可以。

2、 招标文件 (略) 法人许可证复印件,我司总公司仅有保险业务许可证,是否 (略) 业务许可证复印件?

答:可以。

3、 (略) (略) 报价, (略) 人 * 年度的理赔报告?提供招标人目前患有既往症的人数及病种。提供招标人目前已发生重疾的人数及病种。

答:截止 * 年底,我司投保人数为 * 人,累计支付保费 点击查看>> . * 元,累计发生赔付 * 笔,累计赔付金额 点击查看>> .7元,赔付率 * . * %。其中,单笔最大赔付金额为 * 万元整(重疾险)。

点击查看>> 年共发生重疾5人,4个 * 状腺癌,1个鼻窦癌。

4、 (略) 的授权代表为 * 人?

答:不需要。

5、 招标文件中明确投标文件递交地点为 (略) 中冠 (略) ,是否还需要在E交 (略) 上传?

答: (略) 文件要求递交投标文件,无需在E交 (略) 上传。

6、 是否需要在递 (略) 述标?如果需要,述标的要求有哪些?

答:不需要。

7、 关于方案明确:

1)门诊、住院险种( (略) 特殊保额)的方案(如:免赔额、赔付比例等)的具体要求;

2)集体公共保额的实际报销范畴和报销方案须确认;

3) (略) 特殊保额(医保范围外费用 (略) 分保额)的赔付方案设计(报销比例)是否可以区别于医保范围内费用的报销赔付比例;

4) (略) ,招标文件 (略) (略) ,门诊险为了方便就诊可以适当开放该政策,但 (略) 医疗的规范性以及员工得到更好的救治,是否可 (略) (略) 限定为 * 级以及 * 级 (略) 。

5)门急诊费用、住院费用、 (略) 分 (略) 有既往症导致的费用,烦请明确重疾和疾病身故险种的既往症约定。

答:1)无免赔额。

2)用以在补充门 (略) 报销超过报销限额时,全 (略) 分。

3)按 (略) 。

4)按 (略) 。

5)由于既往症产生的重疾和身故包含在理赔范围内,重疾险和身故险出险时间按发生时间确定,即先前已经赔付过的重疾险不再重复理赔,但因既往症、重疾等产生的在保险时间内的疾病身故需要理赔。

8、关于费率调节机制:

1)累计赔付率定义是否可以调整为:截止到保险年度结束后第 * 天为止当期实际赔付金额、当年已申报赔付但未结算的赔 (略) 有已发生但未申报的预计赔付金额之和 (略) 交保费(去除因离职等原因退还的保费)的比值,续保 (略) 提供未决信息,否则双方协商解决续保事宜。

2)关于调整因子,是否接受适当调整。

3)请就“月实际计缴数为当月的保费*0.8,总保费于 (略) 完毕后次月结清。”进行相关意思表达以及实务操作的解释工作。

答:1)不可以。当期保单于保险年度结束后 * 天后不再接受员工报销申报,即第 * 天就确定了累计赔付率。

2)不接受。

3)保费按月计缴,每次缴纳时只缴纳应缴额的 * %,最后于年底清算。

9.招标文件第 * 页的费率调节机制,能否用 (略) 讲解,谢谢

答:比如按 * 元中标, * 人算,3年内人数没有变化。第 * 年预交保费为 点击查看>> 元,假设第 * 年只赔付了1万,那么会落在第 * 档,调整因子为0. * .则第 * 年计缴的保费为 点击查看>> 元,多缴纳的 * 0元保费将在第 * 年中作相应扣减。第 * 年计缴的保费为 ( * )* * -( 点击查看>> *0. * )= 点击查看>> 元。若第 * 年还是只赔付了1万元,则调整因子为0. * ,多缴纳的 * 0元保费将在第 * 年中作相应扣减。则第 * 年保费为( * )* * -( 点击查看>> *0. * )= 点击查看>> 元。

* .招标文件第 * 页:“根据投标文件中提供的合 (略) 评分,合同未能体现项目负责人的,须提供投保单位的证明材料(投标人自拟格式),现场携带原件核查,否则不得分”现我司提供附件模板是否符合要求。

我公司模板如下:

项目负责人证明文件

** (略) **公司:

**单位,在此证明** (略) **公司点击查看>>点击查看>>*年**月**日以来,服务于点击查看>>*保险项目,覆盖人数点击查看>>*人,并在此项目中担任项目负责人职责,统筹协调各项服务事宜。

投保单位(盖章):

日期:点击查看>>*年**月**日

答:格式由投标人自拟。

延期内容如下:

投标保证金到帐截止日期延期至: * 日

投标文件接收时间延期至: * 日上午8: * -9: * ( (略) 时间)

投标文件递交截止时间及开标时间延期至: * 日上午9: * ( (略) 时间)

其他内容不变,特此公告。

(略) 中冠 (略)

* 日

    
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