评分

部分

项目

标准分

评分标准

评定

分值

商务

部分（ * ）

服务业绩

*

* 日以后具有与本项目类似医疗责任保险项目（不限定是否为 (略) 地区 (略) ），每提供 * 个合格业绩得1分，最高 * 分。

投标人须提供以上业绩合同关键页复印件。关键页的复印件，包括首页、金额页、服务期限页、保险内容页、签字盖章页。

0- *

偿付充足率

5

投标人对近 * 年偿 (略) 书面承诺：

近 * 年偿付充足率大于等于 * %，得5分

近 * 年偿付充足率大于 * %小于 * %，得3分

近 * 年偿付充足率大于 * %，得1分

0-5

* 体系认证

3

投标人通过有效期内的质量管理体系ISO * 认证、环境管理体系ISO * 1认证、职业健康安全管理体系OHSAS * 1认证，有这 * 项认证的得3分，缺任何 * 项认证不得分。

以上认证资料，投标人需在投标文件中提供原件的彩色扫描复印件，无法提供不得分。

0或3

投标文件制作

2

有目录索引、编页、排版等制作规范得0.5分，目录、页码等有错误本项0分；双面打印得1分(证书复印件除外)，单面打印0分；证件复印正文内容清晰得0.5分， 证件或其它复印页面不清晰扣本项0分；

0-2

技术

部分

（ * ）

企业综合能力

5

针对保险企业整体综合评价。

技术能力强、内部系统安排合理、依据本项目能够完全体会并解决实质性问题，得5分；技术能力 * 般、针对本项目理解及安排能够满足条件，得3分； (略) 文件要求，并且无法实施，得1分。

0-5

承保、理赔服务方案

*

根据承保、理赔服务方案制定的完整性、可操作性、合理性综合评审。

1.主险：限额高、限制少为佳

2.增值服务：人身伤害、场所责任、院外会诊等附加险种

3.院内调解案件理赔：限额高、限制少为佳

4.追溯期：时间至少为3年，越长越好

5.开展医疗风险保险等配套服务方案，含手术意外险、产品责任保险等

保险服务方案制定、险种及服务齐全，有合理的承保、理赔实施方案，得 * 分；保险服务方案制定有略微缺陷，承保、理赔方案不完全，得 * 分；保险服务方案制定不齐全，存在明显瑕疵，得5分。未提供此项的得0分。

0- *

免赔额

5

无免赔额，得5分；

有免赔额，符合项目需求：得3分；

有免赔额, 不符合项目需求：得0分；

风险管理服务

4

根据采购人需求，写明可提供的此项服务。 (略) 文件第 * 章“项目需求”写明服务内容，且内容详细易懂，得4分； (略) 分方案介绍扣1分，扣完为止。

0-4

服务相关承诺

5

根据投标人理赔服务、法律援助、人性化赔付、 (略) 理机制、紧 (略) 等 (略) 评审。服务承诺好、可实施性强，得5分；服务承诺 * 般，得3分； (略) 文件要求，得1分。

0-5

理赔流程

8

针对采购人需求，写明理赔流程。

1. (略) 内调解、医调委、诉讼赔偿流程。

2.可接受多渠道沟通或资料传递方式（微信、邮件、快递等）。

3.提供采购人需提交必要材料清单。

理赔流程简捷、提供书面材料简单明了，得8分；理赔流程明确，书面材料较繁琐，得4分；理赔流程复杂、书面材料繁多，得1分；未提供理赔流程，此项得0分。

0-8

理赔响应速度

6

根据投标人理赔时效响应速度评定。

1. * 般流程性事项

当日反馈，得3分；

第 * 个工作日内反馈，得2分；

第 * 个工作日内反馈，得1分；

其他情况不得分。

2.特殊事项

第 * 个工作日内反馈，得3分；

第 * 个工作日内反馈，得2分；

第 * 个工作日内反馈，得1分；

其他情况不得分。

0-6

(略) 机构 (略) 情况

*

1.与 (略) 市医疗纠 (略) (略) 关系密切，得5分， (略) 关系 * 般，得3分，无 (略) 关系得0分”。 (略) 程度根据提供佐证材料判断。

2.提供与其他调解机构（专业医疗调解机构）的 (略) 关系证明，方便调解流程，1个机构1分，最高3分；

3.提 (略) 出具的律师意见并按照 (略) 理赔工作承诺函的，得4分。

0- *

人员配备

*

1. (略) 人数（2分）

5人及以上：2分

3人及以上：1分

其他不得分

2.专人服务（指针对本项目的对接人）（3分）

2人及以上：3分

1人：2分

其他不得分

3.团队人员工作经验（3分）

团队中有5年（不含）以上工作经验的人员：3分；

团队中有3（不含）-5（含）年以上工作经验：2分；

1-3（含）年以上工作经验：1分；其他不得分。

注： (略) 人员中工作经验年限最高的为评审依据，不重复得分。

4.学历背景（2分）

（1）团队人员中有具备医学、法学、金融学、经济学相关背景，并提供相关证明材料，2分。

需提供相关人员的专业背景、相关资质、服务经验等。

0- *

报价

部分（ * ）

1、报价得分=(评标基准价／投标报价)× * ；

2、评标基准价=满足招标文件要求且最后报价最低的投标人的价格为评标基准价；

3、最低为0分，计算分值精确至小数点后两位。

合计： * 分

评分

部分

项目

标准分

评分标准

评定

分值

商务

部分（ * ）

服务业绩

*

* 日以后具有与本项目类似医疗责任保险项目（不限定是否为 (略) 地区 (略) ），每提供 * 个合格业绩得1分，最高 * 分。

投标人须提供以上业绩合同关键页复印件。关键页的复印件，包括首页、金额页、服务期限页、保险内容页、签字盖章页。

0- *

偿付充足率

5

投标人对近 * 年偿 (略) 书面承诺：

近 * 年偿付充足率大于等于 * %，得5分

近 * 年偿付充足率大于 * %小于 * %，得3分

近 * 年偿付充足率大于 * %，得1分

0-5

* 体系认证

3

投标人通过有效期内的质量管理体系ISO * 认证、环境管理体系ISO * 1认证、职业健康安全管理体系OHSAS * 1认证，有这 * 项认证的得3分，缺任何 * 项认证不得分。

以上认证资料，投标人需在投标文件中提供原件的彩色扫描复印件，无法提供不得分。

0或3

投标文件制作

2

有目录索引、编页、排版等制作规范得0.5分，目录、页码等有错误本项0分；双面打印得1分(证书复印件除外)，单面打印0分；证件复印正文内容清晰得0.5分， 证件或其它复印页面不清晰扣本项0分；

0-2

技术

部分

（ * ）

企业综合能力

5

针对保险企业整体综合评价。

技术能力强、内部系统安排合理、依据本项目能够完全体会并解决实质性问题，得5分；技术能力 * 般、针对本项目理解及安排能够满足条件，得3分； (略) 文件要求，并且无法实施，得1分。

0-5

承保、理赔服务方案

*

根据承保、理赔服务方案制定的完整性、可操作性、合理性综合评审。

1.主险：限额高、限制少为佳

2.增值服务：人身伤害、场所责任、院外会诊等附加险种

3.院内调解案件理赔：限额高、限制少为佳

4.追溯期：时间至少为3年，越长越好

5.开展医疗风险保险等配套服务方案，含手术意外险、产品责任保险等

保险服务方案制定、险种及服务齐全，有合理的承保、理赔实施方案，得 * 分；保险服务方案制定有略微缺陷，承保、理赔方案不完全，得 * 分；保险服务方案制定不齐全，存在明显瑕疵，得5分。未提供此项的得0分。

0- *

免赔额

5

无免赔额，得5分；

有免赔额，符合项目需求：得3分；

有免赔额, 不符合项目需求：得0分；

风险管理服务

4

根据采购人需求，写明可提供的此项服务。 (略) 文件第 * 章“项目需求”写明服务内容，且内容详细易懂，得4分； (略) 分方案介绍扣1分，扣完为止。

0-4

服务相关承诺

5

根据投标人理赔服务、法律援助、人性化赔付、 (略) 理机制、紧 (略) 等 (略) 评审。服务承诺好、可实施性强，得5分；服务承诺 * 般，得3分； (略) 文件要求，得1分。

0-5

理赔流程

8

针对采购人需求，写明理赔流程。

1. (略) 内调解、医调委、诉讼赔偿流程。

2.可接受多渠道沟通或资料传递方式（微信、邮件、快递等）。

3.提供采购人需提交必要材料清单。

理赔流程简捷、提供书面材料简单明了，得8分；理赔流程明确，书面材料较繁琐，得4分；理赔流程复杂、书面材料繁多，得1分；未提供理赔流程，此项得0分。

0-8

理赔响应速度

6

根据投标人理赔时效响应速度评定。

1. * 般流程性事项

当日反馈，得3分；

第 * 个工作日内反馈，得2分；

第 * 个工作日内反馈，得1分；

其他情况不得分。

2.特殊事项

第 * 个工作日内反馈，得3分；

第 * 个工作日内反馈，得2分；

第 * 个工作日内反馈，得1分；

其他情况不得分。

0-6

(略) 机构 (略) 情况

*

1.与 (略) 市医疗纠 (略) (略) 关系密切，得5分， (略) 关系 * 般，得3分，无 (略) 关系得0分”。 (略) 程度根据提供佐证材料判断。

2.提供与其他调解机构（专业医疗调解机构）的 (略) 关系证明，方便调解流程，1个机构1分，最高3分；

3.提 (略) 出具的律师意见并按照 (略) 理赔工作承诺函的，得4分。

0- *

人员配备

*

1. (略) 人数（2分）

5人及以上：2分

3人及以上：1分

其他不得分

2.专人服务（指针对本项目的对接人）（3分）

2人及以上：3分

1人：2分

其他不得分

3.团队人员工作经验（3分）

团队中有5年（不含）以上工作经验的人员：3分；

团队中有3（不含）-5（含）年以上工作经验：2分；

1-3（含）年以上工作经验：1分；其他不得分。

注： (略) 人员中工作经验年限最高的为评审依据，不重复得分。

4.学历背景（2分）

（1）团队人员中有具备医学、法学、金融学、经济学相关背景，并提供相关证明材料，2分。

需提供相关人员的专业背景、相关资质、服务经验等。

0- *

报价

部分（ * ）

1、报价得分=(评标基准价／投标报价)× * ；

2、评标基准价=满足招标文件要求且最后报价最低的投标人的价格为评标基准价；

3、最低为0分，计算分值精确至小数点后两位。

合计： * 分