各投标人：

(略) 市疾 (略) 应急物资采购(HAZC- 点击查看>> )项目招标文件第 * 章“示范格式 * ”以此为准。

企业声明函（货物）

致 (略) (略) :

本公司郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝ * ﹞ * 号）的规定，本公司参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提 (略) 由符合政策要求的中小企业制造。相关企业的具体情况如下：

1.（标的名称），属于（采购文 (略) 属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

2.（标的名称），属于（采购文 (略) 属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）。

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同 * 人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

投标人:（电子签章）

法定代表人:（电子签章或电子签字）

日期:年月日

注:非中小企业不需提供此函。

特此说明

(略) (略)

* 日

各投标人：

(略) 市疾 (略) 应急物资采购(HAZC- 点击查看>> )项目招标文件第 * 章“示范格式 * ”以此为准。

企业声明函（货物）

致 (略) (略) :

本公司郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝ * ﹞ * 号）的规定，本公司参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提 (略) 由符合政策要求的中小企业制造。相关企业的具体情况如下：

1.（标的名称），属于（采购文 (略) 属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

2.（标的名称），属于（采购文 (略) 属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）。

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同 * 人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

投标人:（电子签章）

法定代表人:（电子签章或电子签字）

日期:年月日

注:非中小企业不需提供此函。

特此说明

(略) (略)

* 日