序号

自查内容

招标文件条款号

投标要求

自查情况

1

投标项目负责人资格要求是否符合

1.4.1（2）

是

2

投标项目负责人在建状态存在下列 * 种之 * 情形的：

（1）无在建；

（2）原承接的项目与本工程同 * 工程相邻分段发包或分期施工的；（证明格式自拟）

（3）因非承包方原因致使工程项目停工超过 * 天（含），经原建设单位同意的（并须 (略) 在地建设（建筑业） (略) 门盖章的书面停工证明（格式详见附件 * ））；

（4）合同约定的工程已完工，承包方向建设单位提交竣工（交工）报告时间已超过 * 天（含），经原建设单位同意的（须提供竣工（交工）报 (略) 在地建设（建筑业） (略) 门书面证明（格式详见附件十））。

属上述（2）、（3）、（4）情形的，投标人应在递交投标文件的同时将有关书面证明材料（以电子文档形式随资信标上传）。

1.4.1（3）

应是（1）、（2）、（3）、（4）之 * 情形。自查应填写属何种情形

属情形

3

项目负责人是否存在同时在两个或者两个以上单位受聘或者执业的情形（仅指项目负责人不得同时是其他单位的公务员或者事业单位在编人员，涉及到其他情形的，投标资格不受影响）

1.4.1（3）2）

否

4

投标项目负责人是否被暂停或取消投标资格

1.4.2（ * ）

否

5

投标项目负 (略) 贿犯罪记录的（由投标文件提交截止之日上溯3年，行贿犯罪记 (略) 判决生效日期为准）

1.4.2（ * ）

否

6

投标项目负责人安全生产任职资格是否符合相关规定

1.4.2（ * ）

是

序号

自查内容

招标文件条款号

投标要求

自查情况

1

投标项目负责人资格要求是否符合

1.4.1（2）

是

2

投标项目负责人在建状态存在下列 * 种之 * 情形的：

（1）无在建；

（2）原承接的项目与本工程同 * 工程相邻分段发包或分期施工的；（证明格式自拟）

（3）因非承包方原因致使工程项目停工超过 * 天（含），经原建设单位同意的（并须 (略) 在地建设（建筑业） (略) 门盖章的书面停工证明（格式详见附件 * ））；

（4）合同约定的工程已完工，承包方向建设单位提交竣工（交工）报告时间已超过 * 天（含），经原建设单位同意的（须提供竣工（交工）报 (略) 在地建设（建筑业） (略) 门书面证明（格式详见附件十））。

属上述（2）、（3）、（4）情形的，投标人应在递交投标文件的同时将有关书面证明材料（以电子文档形式随资信标上传）。

1.4.1（3）

应是（1）、（2）、（3）、（4）之 * 情形。自查应填写属何种情形

属情形

3

项目负责人是否存在同时在两个或者两个以上单位受聘或者执业的情形（仅指项目负责人不得同时是其他单位的公务员或者事业单位在编人员，涉及到其他情形的，投标资格不受影响）

1.4.1（3）2）

否

4

投标项目负责人是否被暂停或取消投标资格

1.4.2（ * ）

否

5

投标项目负 (略) 贿犯罪记录的（由投标文件提交截止之日上溯3年，行贿犯罪记 (略) 判决生效日期为准）

1.4.2（ * ）

否

6

投标项目负责人安全生产任职资格是否符合相关规定

1.4.2（ * ）

是