工程

概况

项目名称

(略) 区城乡污水整治项目第 * 子项--安置 (略) 理提升工程- (略) 港大道沟尾（东、 (略) ）安置区

采购单位

(略) 区 (略)

施工单位

(略) (略)

监理单位

高达建设 (略)

设计单位

(略) (略)

合同造价

* , * 元

设计

变更

申请

1、拟设计变更类别

1、设计变更累计增加造价在合同价3%（含3%）或金额 * 万元以下的；（√）2、设计变更累计增加造价达到合同价3%- * %（含 * %）或金额 * 万- * 万元（含 * 万元）的；（）3、设计变更累计增加造价超过合同价 * %或金额 * 万元以上的。（）

2、拟设计变更内容

现场签证：1、钢板桩及挡土板签证；

3、拟设计变更理由

1.因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的；（ ）2.因资源、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化，需要调整建设方案的；（ √ ）3.原设计图纸存在缺陷或错误，无法保证施工质量和安全的。（）4. (略) (略) 门检查、领导调研视察提出要求的，或各级政府文件或纪要等作出要求的。（）

4、预估的造价变更

现场签证：1、钢板桩及挡土板增加造价：0元。合计增加造价：0元以上工程变更1项，增加造价约0万元（已下浮），占合同造价0%。

5、其他附件材料

1、工程签证单2、图纸会审3、申请报告4、备案表

6、项目建设及参建单位意见

项目采购单位： (略) 区 (略)

项目施工单位： (略) (略)

项目设计单位： (略) (略)

项目监理单位：高达建设 (略)

(略) 门意见

(略) 门意见：（公章） (略) 门意见：（公章）

年月日年月日

工程

概况

项目名称

(略) 区城乡污水整治项目第 * 子项--安置 (略) 理提升工程- (略) 港大道沟尾（东、 (略) ）安置区

采购单位

(略) 区 (略)

施工单位

(略) (略)

监理单位

高达建设 (略)

设计单位

(略) (略)

合同造价

* , * 元

设计

变更

申请

1、拟设计变更类别

1、设计变更累计增加造价在合同价3%（含3%）或金额 * 万元以下的；（√）2、设计变更累计增加造价达到合同价3%- * %（含 * %）或金额 * 万- * 万元（含 * 万元）的；（）3、设计变更累计增加造价超过合同价 * %或金额 * 万元以上的。（）

2、拟设计变更内容

现场签证：1、钢板桩及挡土板签证；

3、拟设计变更理由

1.因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的；（ ）2.因资源、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化，需要调整建设方案的；（ √ ）3.原设计图纸存在缺陷或错误，无法保证施工质量和安全的。（）4. (略) (略) 门检查、领导调研视察提出要求的，或各级政府文件或纪要等作出要求的。（）

4、预估的造价变更

现场签证：1、钢板桩及挡土板增加造价：0元。合计增加造价：0元以上工程变更1项，增加造价约0万元（已下浮），占合同造价0%。

5、其他附件材料

1、工程签证单2、图纸会审3、申请报告4、备案表

6、项目建设及参建单位意见

项目采购单位： (略) 区 (略)

项目施工单位： (略) (略)

项目设计单位： (略) (略)

项目监理单位：高达建设 (略)

(略) 门意见

(略) 门意见：（公章） (略) 门意见：（公章）

年月日年月日