付款方式

1期：支付比例10%,合同签订后一个月内付合同总金额的10%

2期：支付比例50%,咨询团队完成数据诊断报告和标准第三部整改提升报告、基线报告、数据体系建设等所有项目付款合同总金额的50%

3期：支付比例20%,组织专家模拟评审总分达到900以上付款20%

4期：支付比例20%,通过强化培训后付款20%

其他

其他，1、等级评审咨询服务项目指标要求 ★1.1、三*咨询服务专家团队考核总 (略) 能通过强化培训（预评审）。(附承诺函） 1.2、设2一级指标、11个二级指标及若干要求，具体指标要求详见详见附表一、二。 2、根据七大专业组检查 (略) 统一的三*检查目录。 3、建立医保运营与绩效挂钩机制。 4、数据提取后，分析及管理数据、逐渐实现以数 (略) 管理模式。 ★5、一共 42 个工作现场，可分 14 次现场，每次 3 天，每次 3-4 个专家现场带教+培训+辅导，要求每个管理组专家（省质控中心专家）来院不少于2次，每次不少于2天。

付款方式

1期：支付比例30%,合同签订后一个月内付合同总金额的30%

2期：支付比例40%,咨询团队完成数据诊断报告和标准第三部整改提升报告、基线报告、 (略) 建立改进行动计划推 (略) 文件管理体系、院科两级管理体系、医疗质量体系、医院风险与应急管理体系、委员会制度、数据体系建设等所有项目付款合同总金额的40%

3期：支付比例20%,完成对医 (略) 感后勤等薄弱环节进行专项辅导， (略) 进行自评和迎评辅导，并根据自评 (略) 制定整改方案、行动计划并进行改进方法和工具培训。

4期:支付比例10% 完成服务总结报告、所有服务项目；医院方积极配合，完成各项辅导作业，完成率、合格率、及时率达到90%，医院达到强化培训水平。

其他

其他，1、等级评审咨询服务项目指标要求 ★1.1、提供自评辅导，并根据自评结果协助制定整改方案、行动计划和进行改进方法和工具培训。

1.2、设2一级指标、11个二级指标及若干要求，具体指标要求详见详见附表一、二。 2、根据七大专业组检查 (略) 统一的三*检查目录。 3、建立医保运营与绩效挂钩机制。 4、数据提取后，分析及管理数据、逐渐实现以数 (略) 管理模式。 ★5、一共 42 个工作现场，可分 14 次现场，每次 3 天，每次 3-4 个专家现场带教+培训+辅导，要求每个管理组专家（省质控中心专家）来院不少于2次，每次不少于2天。

参数性质

序号

具体技术(参数)要求

1

一级指标：数据部分

二级指标

★1. (略) 原来数据系统基 (略) 的指标清单，系统能呈现总览。

具体要求：

(1)应当准备所有纳入本轮评审标准的“第二部分 医疗服务能力与质量安全监测数据”和“第三部分现场评审” 标准中涉及的数据目录清单。

(2)指标清单必须涵盖：a.数据的指标定义、分子、分母；b.数据来源，明确出处；c.验证记录，验证方法需科学；d.采集方式(多元非单一，如满意度调查)、采集频次；e.采集时间，区间界定清楚；f.采集数据的范畴；g.目标值设定（按国家规定参考）；h.采集结果(各科分门别类，可做对标比较)。

★2.建立数据管理机制

具体要求：

(1)有统一的归口部门(汇总部门)。

(2)数据应当有可追溯的原始数据(找得到从哪来，保存原始资料)。

(3)数据送出前三审 a.第一关：谁负责的，要严谨审核，不疏忽。 b.第二关：科室送出前保证可溯。 c.第三关：汇总科室(质控部门)再审。

(4)有验证步骤。

3.采信数据逐步向好

具体要求：

对规模类和配比类数据，应提供可行性建议和对策；对连续监测指标，数据趋势呈与管理目标方向一致。

★4.三级绩效考核排名上升(附承诺函）

具体要求：

应达到强化培训（预评审）条件。

★5.评审标准第二部分得分应不少于540分(附承诺函）

具体要求：

(略) 组织专家团队， (略) 数据系统提取数据与 (略) 数据标准等方式，科学评估第二部分得分，分数不少于540分。

说明

打“★”号条款为实质性条款，若有任何一条负偏离或不满足则导致投标无效。
打“▲”号条款为重要技术参数，若有部分“▲”条款未响应或不满足，将导致其响应性评审加重扣分，但不作为无效投标条款。

参数性质

序号

具体技术(参数)要求

1

一级指标：现场部分

二级指标

1.完成前期系统调研。

具体要求：

完成等评工作差距分析报告及改进建议书。

2.完善制度

具体要求：

(1)根据评审标准、相关法 (略) (略) 基于科学性建立制度(新增或修订依照现况而定)。

(2)启动全员学习与演练，才能落地执行。

(3)梳理各项作业流程(SOP)。

3.面对面现场指导。

具体要求：

(1)以一条一款一点形式，辅导团队至少到每个部门/科室一次或多次一对一辅导，使部门/科室达到条款要求。

(2)通过辅导使部门/科室管理标准规范，符合法律法规、行业标准。

(3)结合条款与实际开展各种制度的落实，发现问题要查询制度疏漏或系统问题。

(4)协助职能科室理清条款关联性。

(5)提 (略) 的标准管理模版。

(6)汇总和分类问题，提出建议对策。

(7) (略) 内质量改进标杆案例和科室（20个标杆科室，行政和临床各10个）。

★4.完善台账资料

具体要求：

根据标准完善台账资料目录

利用评审系统，指导各部门/科室完成台帐资料，包括职责、制度、规范、流程、计划、报告、总结、医院和科室的工作记录、会议记录、签到、培训记录，考试记录、各种讨论记录等资料。

5.培训迎评技巧

具体要求：

(1)医院和科室的设 备设施、环境、标识标牌，员工行为和协作，对照评审标准 (略) 要求评判符合程度。

(2)内审员培训。

(3)培训特定操作的内容、访谈技巧等 。

★6.评审标准第三部分得分应不少于360分(附承诺函）

具体要求：

(略) 组织专家团队模拟评审，第三部分得分不少于360分。

说明

打“★”号条款为实质性条款，若有任何一条负偏离或不满足则导致投标无效。
打“▲”号条款为重要技术参数，若有部分“▲”条款未响应或不满足，将导致其响应性评审加重扣分，但不作为无效投标条款。

参数性质

序号

具体技术(参数)要求

1

一级指标：数据部分

二级指标

★1. (略) (略) 的指标清单， (略) 原来数据系统进行整改。

具体要求：

(1)应当准备所有纳入本轮评审标准的“第二部分 医疗服务能力与质量安全监测数据”和“第三部分现场评审” 标准中涉及的数据目录清单。

(2)指标清单的辅导内容必须涵盖：a.数据的指标定义、分子、分母；b.数据来源，明确出处；c.验证记录，验证方法需科学；d.采集方式(多元非单一，如满意度调查)、采集频次；e.采集时间，区间界定清楚；f.采集数据的范畴；g.目标值设定（按国家规定参考）；h.采集结果(各科分门别类，可做对标比较)。

★2.指导建立数据管理机制

具体要求：

(1)有统一的归口部门(汇总部门)。

(2)数据应当有可追溯的原始数据(找得到从哪来，保存原始资料)。

(3)数据送出前三审 a.第一关：谁负责的，要严谨审核，不疏忽。 b.第二关：科室送出前保证可溯。 c.第三关：汇总科室(质控部门)再审。

(4)有验证步骤。

3.采信数据逐步向好

具体要求：

对规模类和配比类数据，应提供可行性建议和对策；对连续监测指标，数据趋势呈与管理目标方向一致。

说明

打“★”号条款为实质性条款，若有任何一条负偏离或不满足则导致投标无效。

打“▲”号条款为重要技术参数，若有部分“▲”条款未响应或不满足，将导致其响应性评审加重扣分，但不作为无效投标条款。

参数性质

序号

具体技术(参数)要求

1

一级指标：现场部分

二级指标

1.完成前期系统调研。

具体要求：

完成等评工作差距分析报告及改进建议书。并根据建 (略) 形成改进行动计划， (略) 对改进行动计划进行推进、督导、汇报

2.指导并辅导完善制度

具体要求：

(1)根据评审标准、相关法 (略) (略) 基于科学性建立制度(新增或修订依照现况而定)。

A. (略) 建立改进行动计划推 (略) 制度文件管理培训

B.构建医疗质量管理体系,完善质量管理体系及制度， (略) 建立大质改部，制定年度质量改进计划, (略) 三级质量管理体系建制。 (略) 的组织架构及各大委员会的运作,质量管理体系会议运作管理机制建立,完善科室医疗质量管理工作小组的建制，确定科室的年度质量管理工作计划，指导各科室建立并执行临床诊疗规范、工作流程

C.委员会运作模式辅导,协助拟定各委员会制度，并进行委员会会议有效召开模式辅导

D. 院级医疗质量监管整合与分工合作,梳理各条线医疗服务能力与质量安全监测数据,整合各指标， (略) 的监管计划与监管制度,医疗质量反馈报告与督促整改

(2)启动全员学习与演练，才能落地执行。

(3)指导梳理各项作业流程(SOP)。

3.面对面现场指导。

具体要求：

(1)以一条一款一点形式，辅导团队至少到每个部门/科室一次或多次一对一辅导，使部门/科室达到条款要求。

(2)通过辅导使部门/科室管理标准规范，符合法律法规、行业标准。

(3)结合条款与实际开展各种制度的落实，发现问题要查询制度疏漏或系统问题。

(4)协助职能科室理清条款关联性。

(5)针对性的提 (略) 的标准管理模版。

(6)汇总和分类问题，提出建议对策。

(7) (略) 内质量改进标杆案例和科室（20个标杆科室，行政和临床各10个）。

(8).质量管理工具学习与应用培训

(9).患者投诉与纠纷处理培训,

(10).不良事件的报告与处理辅导培训

(11).医院风险与应急管理：

A. (略) 进行全方位的风险分析，包括但不限于：医疗、护理、服务、院感、用药、火灾、安全保卫、设备、环境设施、信息系统等方面

B.灾害脆弱性分析方法培训

C. (略) 进行灾害脆弱性分析和评估

D. (略) 建立应急代码体系，制定灾害脆弱性分析报告、突发事件应急总预案，编制应急预案与演练脚本。

(E)后勤部和重点科室现场访查（消防设施、危化品管理）

（12）专项提升辅导

A.院感和后勤现场及制度的辅导

重点科室的巡查，医疗设备预防性维护体系建立，院感和后勤制度的完善和确立，现场讨论合理的改进辅导建议。

B.医疗、护理管理专项辅导

对科室的运 (略) 病历进行检查，确定医疗和护理核心制度的完善和确立，针对医疗、护理病历中各项表单要求进行指导，对医疗和护理质量指标进行指导，加强患者安全管理，加强患者跌倒预防，防止患者自杀，防止患者走失的管理， (略) 完善对患者进VTE风险评估及以中高危患者的管理，加强以患者为中心，患者参与医疗决策的管理指导，如医患沟通、知情同意、诊疗计划、健康教育、出院随访等内容

C.药事管理专项管理

药物目录的定期维护、药品的安全储存、医师处方权限管理、抗生素的使用管理、重点药品的监控管理、高危药品管理、超说明书用药管理、自备药品与自用药品管理、审方管理、药学监测管理和药品不良反应管理

★4.完善台账资料

具体要求：

根据标准完善台账资料目录

利用评审系统，指导各部门/科室完成台帐资料，包括职责、制度、规范、流程、计划、报告、总结、医院和科室的工作记录、会议记录、签到、培训记录，考试记录、各种讨论记录等资料。

5.培训迎评技巧

具体要求：

(1)医院和科室的设 备设施、环境、标识标牌，员工行为和协作，对照评审标准 (略) 要求评判符合程度。

(2)内审员培训。

(3)培训特定操作的内容、访谈技巧等。

说明

打“★”号条款为实质性条款，若有任何一条负偏离或不满足则导致投标无效。

打“▲”号条款为重要技术参数，若有部分“▲”条款未响应或不满足，将导致其响应性评审加重扣分，但不作为无效投标条款。

评审因素

评审标准

分值构成

商务部分40.0分

技术部分50.0分

报价得分10.0分

技术部分

设计方案 (15.0分)，（等次分值选择：0.0;5.0;10.0;15.0;）

投标人根据项目背景、项目服务内容， (略) 三*评审存在问题进行清晰的分析与总结，设计方案合理、完整，是否具备可行性，符合创三*的工作流程标准（包含但不限于科学的基线调研，明确创三*工作的规划和分工，医疗环境和医疗质量管理建设，制度和应急预案撰写和演练，业务和流程梳理，指标体系和持续改进） 1、设计方案详尽具体、合理可行、满足并优于采购需求的，得15分； 2、设计方案基本合理、可行、满足采购需求的，得10分； 3、设计方案不完善、项目缺失、不符合采购需求的，得5分； 4、未提供设计方案的，得0分。

实施方案 (15.0分)，（等次分值选择：0.0;5.0;10.0;15.0;）

根据投标人提供实施方案进行评审： 1、实施方案详尽具体、合理可行、满足并优于采购需求的（包括但不限于项目培训，质量保障措施等），得15分； 2、实施方案基本合理、可行、满足采购需求的（包括但不限于项目培训，质量保障措施等），得10分； 3、实施方案不完善、项目缺失、不符合采购需求的（包括但不限于项目培训，质量保障措施等），得5分； 4、未提供实施方案的，得0分。

商务部分

商务要求条款的响应情况 (5.0分)

评标委员会根据投标人对采购需求的商务要求条款的响应程度进行打分： 全部满足采购需求的商务要求条款的，得5分； 有1项（含）以上条款响应的具体内容为负偏离或不响应，得0分； 注：需要按招标文件第六章的“商务条件响应表”进行响应，否则评标委员会有权视相应的条款响应不符合招标要求。

客户评价 (5.0分)

投标人提供** (略) 合作的客户评价为正面评价（优秀或者满意或90分以上的同等级别）的，每提供一份客户满意度评价的，得1分，最高得5分 注：提供满意度评价证明文件复印件并加盖公章，无提供证明资料的不得分。

评审因素

评审标准

分值构成

商务部分40.0分

技术部分50.0分

报价得分10.0分

技术部分

设计方案 (10.0分)，（等次分值选择：0.0;2.0;6.0;10.0;）

投标人根据项目背景、项目服务内容， (略) 三*评审存在问题进行清晰的分析与总结，设计方案合理、完整，是否具备可行性，符合创三*的工作流程标准（包含但不限于科学的基线调研，明确创三*工作的规划和分工，医疗环境和医疗质量管理建设，制度和应急预案撰写和演练，业务和流程梳理，指标体系和持续改进） 1、设计方案详尽具体、合理可行、满足并优于采购需求的，得10分； 2、设计方案基本合理、可行、满足采购需求的，得6分； 3、设计方案不完善、项目缺失、不符合采购需求的，得2分； 4、未提供设计方案的，得0分。

实施方案 (10.0分)，（等次分值选择：0.0;2.0;6.0;10.0;）

根据投标人提供实施方案进行评审： 1、实施方案详尽具体、合理可行、满足并优于采购需求的（包括但不限于项目培训，质量保障措施等），得10分； 2、实施方案基本合理、可行、满足采购需求的（包括但不限于项目培训，质量保障措施等），得6分； 3、实施方案不完善、项目缺失、不符合采购需求的（包括但不限于项目培训，质量保障措施等），得2分； 4、未提供实施方案的，得0分。

商务要求条款的响应情况 (10.0分)

评标委员会根据投标人对采购需求的商务要求条款的响应程度进行打分： 全部满足采购需求的商务要求条款的，得10分；有1项（含）以上条款响应的具体内容为负偏离或不响应，得0分； 注：需要按招标文件第六章的“商务条件响应表”进行响应，否则评标委员会有权视相应的条款响应不符合招标要求。

商务部分

客户评价 (10.0分)

投标人提供** (略) 合作的客户评价为正面评价（优秀或者满意或90分以上的同等级别）的，每提供一份客户满意度评价的，得2分，最高得10分 注：提供满意度评价证明文件复印件并加盖公章，无提供证明资料的不得分。

付款方式

1期：支付比例10%,合同签订后一个月内付合同总金额的10%

2期：支付比例50%,咨询团队完成数据诊断报告和标准第三部整改提升报告、基线报告、数据体系建设等所有项目付款合同总金额的50%

3期：支付比例20%,组织专家模拟评审总分达到900以上付款20%

4期：支付比例20%,通过强化培训后付款20%

其他

其他，1、等级评审咨询服务项目指标要求 ★1.1、三*咨询服务专家团队考核总 (略) 能通过强化培训（预评审）。(附承诺函） 1.2、设2一级指标、11个二级指标及若干要求，具体指标要求详见详见附表一、二。 2、根据七大专业组检查 (略) 统一的三*检查目录。 3、建立医保运营与绩效挂钩机制。 4、数据提取后，分析及管理数据、逐渐实现以数 (略) 管理模式。 ★5、一共 42 个工作现场，可分 14 次现场，每次 3 天，每次 3-4 个专家现场带教+培训+辅导，要求每个管理组专家（省质控中心专家）来院不少于2次，每次不少于2天。

付款方式

1期：支付比例30%,合同签订后一个月内付合同总金额的30%

2期：支付比例40%,咨询团队完成数据诊断报告和标准第三部整改提升报告、基线报告、 (略) 建立改进行动计划推 (略) 文件管理体系、院科两级管理体系、医疗质量体系、医院风险与应急管理体系、委员会制度、数据体系建设等所有项目付款合同总金额的40%

3期：支付比例20%,完成对医 (略) 感后勤等薄弱环节进行专项辅导， (略) 进行自评和迎评辅导，并根据自评 (略) 制定整改方案、行动计划并进行改进方法和工具培训。

4期:支付比例10% 完成服务总结报告、所有服务项目；医院方积极配合，完成各项辅导作业，完成率、合格率、及时率达到90%，医院达到强化培训水平。

其他

其他，1、等级评审咨询服务项目指标要求 ★1.1、提供自评辅导，并根据自评结果协助制定整改方案、行动计划和进行改进方法和工具培训。

1.2、设2一级指标、11个二级指标及若干要求，具体指标要求详见详见附表一、二。 2、根据七大专业组检查 (略) 统一的三*检查目录。 3、建立医保运营与绩效挂钩机制。 4、数据提取后，分析及管理数据、逐渐实现以数 (略) 管理模式。 ★5、一共 42 个工作现场，可分 14 次现场，每次 3 天，每次 3-4 个专家现场带教+培训+辅导，要求每个管理组专家（省质控中心专家）来院不少于2次，每次不少于2天。

参数性质

序号

具体技术(参数)要求

1

一级指标：数据部分

二级指标

★1. (略) 原来数据系统基 (略) 的指标清单，系统能呈现总览。

具体要求：

(1)应当准备所有纳入本轮评审标准的“第二部分 医疗服务能力与质量安全监测数据”和“第三部分现场评审” 标准中涉及的数据目录清单。

(2)指标清单必须涵盖：a.数据的指标定义、分子、分母；b.数据来源，明确出处；c.验证记录，验证方法需科学；d.采集方式(多元非单一，如满意度调查)、采集频次；e.采集时间，区间界定清楚；f.采集数据的范畴；g.目标值设定（按国家规定参考）；h.采集结果(各科分门别类，可做对标比较)。

★2.建立数据管理机制

具体要求：

(1)有统一的归口部门(汇总部门)。

(2)数据应当有可追溯的原始数据(找得到从哪来，保存原始资料)。

(3)数据送出前三审 a.第一关：谁负责的，要严谨审核，不疏忽。 b.第二关：科室送出前保证可溯。 c.第三关：汇总科室(质控部门)再审。

(4)有验证步骤。

3.采信数据逐步向好

具体要求：

对规模类和配比类数据，应提供可行性建议和对策；对连续监测指标，数据趋势呈与管理目标方向一致。

★4.三级绩效考核排名上升(附承诺函）

具体要求：

应达到强化培训（预评审）条件。

★5.评审标准第二部分得分应不少于540分(附承诺函）

具体要求：

(略) 组织专家团队， (略) 数据系统提取数据与 (略) 数据标准等方式，科学评估第二部分得分，分数不少于540分。

说明

打“★”号条款为实质性条款，若有任何一条负偏离或不满足则导致投标无效。
打“▲”号条款为重要技术参数，若有部分“▲”条款未响应或不满足，将导致其响应性评审加重扣分，但不作为无效投标条款。

参数性质

序号

具体技术(参数)要求

1

一级指标：现场部分

二级指标

1.完成前期系统调研。

具体要求：

完成等评工作差距分析报告及改进建议书。

2.完善制度

具体要求：

(1)根据评审标准、相关法 (略) (略) 基于科学性建立制度(新增或修订依照现况而定)。

(2)启动全员学习与演练，才能落地执行。

(3)梳理各项作业流程(SOP)。

3.面对面现场指导。

具体要求：

(1)以一条一款一点形式，辅导团队至少到每个部门/科室一次或多次一对一辅导，使部门/科室达到条款要求。

(2)通过辅导使部门/科室管理标准规范，符合法律法规、行业标准。

(3)结合条款与实际开展各种制度的落实，发现问题要查询制度疏漏或系统问题。

(4)协助职能科室理清条款关联性。

(5)提 (略) 的标准管理模版。

(6)汇总和分类问题，提出建议对策。

(7) (略) 内质量改进标杆案例和科室（20个标杆科室，行政和临床各10个）。

★4.完善台账资料

具体要求：

根据标准完善台账资料目录

利用评审系统，指导各部门/科室完成台帐资料，包括职责、制度、规范、流程、计划、报告、总结、医院和科室的工作记录、会议记录、签到、培训记录，考试记录、各种讨论记录等资料。

5.培训迎评技巧

具体要求：

(1)医院和科室的设 备设施、环境、标识标牌，员工行为和协作，对照评审标准 (略) 要求评判符合程度。

(2)内审员培训。

(3)培训特定操作的内容、访谈技巧等 。

★6.评审标准第三部分得分应不少于360分(附承诺函）

具体要求：

(略) 组织专家团队模拟评审，第三部分得分不少于360分。

说明

打“★”号条款为实质性条款，若有任何一条负偏离或不满足则导致投标无效。
打“▲”号条款为重要技术参数，若有部分“▲”条款未响应或不满足，将导致其响应性评审加重扣分，但不作为无效投标条款。

参数性质

序号

具体技术(参数)要求

1

一级指标：数据部分

二级指标

★1. (略) (略) 的指标清单， (略) 原来数据系统进行整改。

具体要求：

(1)应当准备所有纳入本轮评审标准的“第二部分 医疗服务能力与质量安全监测数据”和“第三部分现场评审” 标准中涉及的数据目录清单。

(2)指标清单的辅导内容必须涵盖：a.数据的指标定义、分子、分母；b.数据来源，明确出处；c.验证记录，验证方法需科学；d.采集方式(多元非单一，如满意度调查)、采集频次；e.采集时间，区间界定清楚；f.采集数据的范畴；g.目标值设定（按国家规定参考）；h.采集结果(各科分门别类，可做对标比较)。

★2.指导建立数据管理机制

具体要求：

(1)有统一的归口部门(汇总部门)。

(2)数据应当有可追溯的原始数据(找得到从哪来，保存原始资料)。

(3)数据送出前三审 a.第一关：谁负责的，要严谨审核，不疏忽。 b.第二关：科室送出前保证可溯。 c.第三关：汇总科室(质控部门)再审。

(4)有验证步骤。

3.采信数据逐步向好

具体要求：

对规模类和配比类数据，应提供可行性建议和对策；对连续监测指标，数据趋势呈与管理目标方向一致。

说明

打“★”号条款为实质性条款，若有任何一条负偏离或不满足则导致投标无效。

打“▲”号条款为重要技术参数，若有部分“▲”条款未响应或不满足，将导致其响应性评审加重扣分，但不作为无效投标条款。

参数性质

序号

具体技术(参数)要求

1

一级指标：现场部分

二级指标

1.完成前期系统调研。

具体要求：

完成等评工作差距分析报告及改进建议书。并根据建 (略) 形成改进行动计划， (略) 对改进行动计划进行推进、督导、汇报

2.指导并辅导完善制度

具体要求：

(1)根据评审标准、相关法 (略) (略) 基于科学性建立制度(新增或修订依照现况而定)。

A. (略) 建立改进行动计划推 (略) 制度文件管理培训

B.构建医疗质量管理体系,完善质量管理体系及制度， (略) 建立大质改部，制定年度质量改进计划, (略) 三级质量管理体系建制。 (略) 的组织架构及各大委员会的运作,质量管理体系会议运作管理机制建立,完善科室医疗质量管理工作小组的建制，确定科室的年度质量管理工作计划，指导各科室建立并执行临床诊疗规范、工作流程

C.委员会运作模式辅导,协助拟定各委员会制度，并进行委员会会议有效召开模式辅导

D. 院级医疗质量监管整合与分工合作,梳理各条线医疗服务能力与质量安全监测数据,整合各指标， (略) 的监管计划与监管制度,医疗质量反馈报告与督促整改

(2)启动全员学习与演练，才能落地执行。

(3)指导梳理各项作业流程(SOP)。

3.面对面现场指导。

具体要求：

(1)以一条一款一点形式，辅导团队至少到每个部门/科室一次或多次一对一辅导，使部门/科室达到条款要求。

(2)通过辅导使部门/科室管理标准规范，符合法律法规、行业标准。

(3)结合条款与实际开展各种制度的落实，发现问题要查询制度疏漏或系统问题。

(4)协助职能科室理清条款关联性。

(5)针对性的提 (略) 的标准管理模版。

(6)汇总和分类问题，提出建议对策。

(7) (略) 内质量改进标杆案例和科室（20个标杆科室，行政和临床各10个）。

(8).质量管理工具学习与应用培训

(9).患者投诉与纠纷处理培训,

(10).不良事件的报告与处理辅导培训

(11).医院风险与应急管理：

A. (略) 进行全方位的风险分析，包括但不限于：医疗、护理、服务、院感、用药、火灾、安全保卫、设备、环境设施、信息系统等方面

B.灾害脆弱性分析方法培训

C. (略) 进行灾害脆弱性分析和评估

D. (略) 建立应急代码体系，制定灾害脆弱性分析报告、突发事件应急总预案，编制应急预案与演练脚本。

(E)后勤部和重点科室现场访查（消防设施、危化品管理）

（12）专项提升辅导

A.院感和后勤现场及制度的辅导

重点科室的巡查，医疗设备预防性维护体系建立，院感和后勤制度的完善和确立，现场讨论合理的改进辅导建议。

B.医疗、护理管理专项辅导

对科室的运 (略) 病历进行检查，确定医疗和护理核心制度的完善和确立，针对医疗、护理病历中各项表单要求进行指导，对医疗和护理质量指标进行指导，加强患者安全管理，加强患者跌倒预防，防止患者自杀，防止患者走失的管理， (略) 完善对患者进VTE风险评估及以中高危患者的管理，加强以患者为中心，患者参与医疗决策的管理指导，如医患沟通、知情同意、诊疗计划、健康教育、出院随访等内容

C.药事管理专项管理

药物目录的定期维护、药品的安全储存、医师处方权限管理、抗生素的使用管理、重点药品的监控管理、高危药品管理、超说明书用药管理、自备药品与自用药品管理、审方管理、药学监测管理和药品不良反应管理

★4.完善台账资料

具体要求：

根据标准完善台账资料目录

利用评审系统，指导各部门/科室完成台帐资料，包括职责、制度、规范、流程、计划、报告、总结、医院和科室的工作记录、会议记录、签到、培训记录，考试记录、各种讨论记录等资料。

5.培训迎评技巧

具体要求：

(1)医院和科室的设 备设施、环境、标识标牌，员工行为和协作，对照评审标准 (略) 要求评判符合程度。

(2)内审员培训。

(3)培训特定操作的内容、访谈技巧等。

说明

打“★”号条款为实质性条款，若有任何一条负偏离或不满足则导致投标无效。

打“▲”号条款为重要技术参数，若有部分“▲”条款未响应或不满足，将导致其响应性评审加重扣分，但不作为无效投标条款。

评审因素

评审标准

分值构成

商务部分40.0分

技术部分50.0分

报价得分10.0分

技术部分

设计方案 (15.0分)，（等次分值选择：0.0;5.0;10.0;15.0;）

投标人根据项目背景、项目服务内容， (略) 三*评审存在问题进行清晰的分析与总结，设计方案合理、完整，是否具备可行性，符合创三*的工作流程标准（包含但不限于科学的基线调研，明确创三*工作的规划和分工，医疗环境和医疗质量管理建设，制度和应急预案撰写和演练，业务和流程梳理，指标体系和持续改进） 1、设计方案详尽具体、合理可行、满足并优于采购需求的，得15分； 2、设计方案基本合理、可行、满足采购需求的，得10分； 3、设计方案不完善、项目缺失、不符合采购需求的，得5分； 4、未提供设计方案的，得0分。

实施方案 (15.0分)，（等次分值选择：0.0;5.0;10.0;15.0;）

根据投标人提供实施方案进行评审： 1、实施方案详尽具体、合理可行、满足并优于采购需求的（包括但不限于项目培训，质量保障措施等），得15分； 2、实施方案基本合理、可行、满足采购需求的（包括但不限于项目培训，质量保障措施等），得10分； 3、实施方案不完善、项目缺失、不符合采购需求的（包括但不限于项目培训，质量保障措施等），得5分； 4、未提供实施方案的，得0分。

商务部分

商务要求条款的响应情况 (5.0分)

评标委员会根据投标人对采购需求的商务要求条款的响应程度进行打分： 全部满足采购需求的商务要求条款的，得5分； 有1项（含）以上条款响应的具体内容为负偏离或不响应，得0分； 注：需要按招标文件第六章的“商务条件响应表”进行响应，否则评标委员会有权视相应的条款响应不符合招标要求。

客户评价 (5.0分)

投标人提供** (略) 合作的客户评价为正面评价（优秀或者满意或90分以上的同等级别）的，每提供一份客户满意度评价的，得1分，最高得5分 注：提供满意度评价证明文件复印件并加盖公章，无提供证明资料的不得分。

评审因素

评审标准

分值构成

商务部分40.0分

技术部分50.0分

报价得分10.0分

技术部分

设计方案 (10.0分)，（等次分值选择：0.0;2.0;6.0;10.0;）

投标人根据项目背景、项目服务内容， (略) 三*评审存在问题进行清晰的分析与总结，设计方案合理、完整，是否具备可行性，符合创三*的工作流程标准（包含但不限于科学的基线调研，明确创三*工作的规划和分工，医疗环境和医疗质量管理建设，制度和应急预案撰写和演练，业务和流程梳理，指标体系和持续改进） 1、设计方案详尽具体、合理可行、满足并优于采购需求的，得10分； 2、设计方案基本合理、可行、满足采购需求的，得6分； 3、设计方案不完善、项目缺失、不符合采购需求的，得2分； 4、未提供设计方案的，得0分。

实施方案 (10.0分)，（等次分值选择：0.0;2.0;6.0;10.0;）

根据投标人提供实施方案进行评审： 1、实施方案详尽具体、合理可行、满足并优于采购需求的（包括但不限于项目培训，质量保障措施等），得10分； 2、实施方案基本合理、可行、满足采购需求的（包括但不限于项目培训，质量保障措施等），得6分； 3、实施方案不完善、项目缺失、不符合采购需求的（包括但不限于项目培训，质量保障措施等），得2分； 4、未提供实施方案的，得0分。

商务要求条款的响应情况 (10.0分)

评标委员会根据投标人对采购需求的商务要求条款的响应程度进行打分： 全部满足采购需求的商务要求条款的，得10分；有1项（含）以上条款响应的具体内容为负偏离或不响应，得0分； 注：需要按招标文件第六章的“商务条件响应表”进行响应，否则评标委员会有权视相应的条款响应不符合招标要求。

商务部分

客户评价 (10.0分)

投标人提供** (略) 合作的客户评价为正面评价（优秀或者满意或90分以上的同等级别）的，每提供一份客户满意度评价的，得2分，最高得10分 注：提供满意度评价证明文件复印件并加盖公章，无提供证明资料的不得分。