制剂类型

制剂名 称

规格

数量（g/ml）

产品要求及主要成分

（每100g/ml含量）

适用人群

要素型

短肽型

300-400g／罐

*

能量：1600-1700kJ；▲蛋白质：15-20g（短肽配方）；脂肪：1.5-5g；碳水化合物：75-80g；无乳糖。添加膳食纤维等。

胃肠道功能较差；启动肠内营养的过渡期；胃肠功能障碍、危重症等患者

整蛋白型

高蛋白全营养素

300-400g／罐

*

能量：1750-1850kJ；▲蛋白质：21-23g（优质的动、植物蛋白）；脂肪：10-15g；碳水化合物：55-60g；无乳糖。添加膳食纤维、谷氨酰胺、亚油酸等。

一般管饲或膳食摄入不足、低蛋白血症等需要额外强化补充蛋白质的患者

特殊医学用途配方全营养食品

（10岁以上）

400-900g／罐

*

取得特殊医学用途食品注册批号或受理文号；

能量：1800-1900kJ；少渣；蛋白质：15-20g（优质蛋白质所占比例不少于 50%），蛋白质的检验方法参照 GB5009.5；脂肪：10-20g（脂肪酸的检验方法参照 GB 5413.27）；碳水化合：55-60g；无乳糖。富含多种维生素矿物质等。

适用于10岁以上进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱需要补充营养的人群

特殊医学用途配方全营养食品

（1-10岁）

400-900g

/罐

9000

取得特殊医学用途食品注册批号或受理文号；

能量：1900-2000kJ；蛋白质：10-15g（优质蛋白质所占比例不少于 50%），蛋白质的检验方法参照 GB5009.5；脂肪：15-20g（脂肪酸的检验方法参照 GB 5413.27）；碳水化合物：55-60g；无乳糖。添加膳食纤维、牛磺酸、α-亚麻酸、亚油酸等。

1-10岁进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱需要补充营养的人群

孕妇专用营养素

300-400g／罐

70000

符合CB31601《食品安全国家标准 孕妇乳母营养补充食品》；

能量：1700-1800kJ；蛋白质：20-25g；脂肪：10-15g；碳水化合物：45-60g。添加膳食纤维、叶酸、DHA、亚油酸等。

进食受限、胃肠道功能较好、孕期营养不良、危重症孕妇等患者

产妇专用营养素

300-400g／罐

*

符合CB31601《食品安全国家标准 孕妇乳母营养补充食品》；

能量：1700-1800kJ；蛋白质：20-25g；脂肪：10-15g；碳水化合物：45-60g。添加膳食纤维、亚麻酸、亚油酸等。

进食受限、胃肠道功能较好、产妇、乳母产后恢复、泌乳等患者

匀浆膳（纤维型）

480-500g／袋

*

能量：1700-1800kJ；蛋白质：18-25g；脂肪：10-15g；碳水化合物：50-60g。单独小包装分装，添加膳食纤维等。

胃肠道功能较好、疾病康复期的糖尿病及高血糖患者

疾病

导向型

低脂型（脂肪酸代谢异常常全营养配方食品）

300-400g／罐

*

能量：1500-1650kJ；蛋白质：13-14g；▲脂肪：1.5-2.5g；碳水化合物：70-80g。添加膳食纤维等。

胃肠道功能较差、胆道疾患、腹泻等患者

低蛋白型（肾病全营养配方食品）

300-400g／罐

*

能量：1750-1900kJ；▲蛋白质：8-10g（蛋白质低于GB29922规定0.65g/100kJ）；脂肪：10-15g；碳水化合物：65-70g；符合低钠、低钾、低磷等特点。添加膳食纤维、L-谷氨酰胺等。

肾脏疾病等需限制蛋白质摄入的患者

支链氨基酸型（肝病全营养配方食品）

300-400g／罐

*

能量：1700-1800kJ；▲蛋白质：24-26g(支链氨基酸含量≥50%)；脂肪：7-8g；碳水化合物：55-65g；无乳糖。添加膳食纤维等。

急慢性肝功能不全或肝功能衰竭等肝脏疾病患者

低GI型

（糖尿病全营养配方食品）

300-400g／罐

*

能量：1800-1900kJ；蛋白质18-25g；

脂肪：15-20；▲碳水化合物：50-55g(低GI,GI ≤55)；钠含量应不低于7mg/100kJ，不高于42mg/100kJ；无乳糖。含有抗性淀粉、膳食纤维等。

糖尿病及高血糖等患者

免疫强化全营养粉（肿瘤全营养配方食品）

300-500g／罐

23000

能量：1900-2100kJ；蛋白质：30-35g；脂肪：20-30g；碳水化合物：30-40g；无乳糖。添加鱼油、膳食纤维等。

营养不良的肿瘤患者，包括：恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽困难者；创伤、肿瘤放化疗者，烧伤等高氮源摄入者

组件

乳清蛋白

300-400g／罐

*

能量：1500-1700kJ；▲蛋白质：≥80g；脂肪：0-5g；碳水化合物：0-15g；添加钙、铁等微量元素。

低蛋白血症等需要额外强化补充蛋白质的患者

益生菌

18-20包*3-5g／盒

54000

能量：900-1200J；蛋白质：4-5g；脂肪：0-5g；碳水化合物：50-55g；▲含有两歧双歧杆菌、乳双歧杆菌、长双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌等至少6种及以上活性益生菌。

预防和改善腹泻、便秘；缓解乳糖不耐症、抑制有害菌产生毒素等

组件

纤维多糖

18-20包*5g/盒

9000

能量：730-850kJ；膳食纤维：85-95g，水溶性膳食纤维：85-95g，不溶性膳食纤维:5-10g。

膳食纤维具有改善肠道功能，延缓人体对糖和脂肪吸收等

特殊医学用途电解质配方

200-400ml/瓶

*

取得特殊医学用途食品注册批号或受理文号；

能量：30-200kJ/100ml；蛋白质：0g；脂肪：0g；碳水化合物：1-12.5g；添加电解质及矿物质等。

术前需要补充碳水化合物、水及钠、钾、镁、磷、氯等18岁以上择期手术患者及腹泻患者

增稠剂

50-100g

10000

1.单独小包装分装

2.主要成分：黄原胶、麦芽糊精、瓜尔胶等，能量：1250-1350kJ，蛋白质：0.5-1.0g，脂肪：0g；碳水化合物：60-90g，添加膳食纤维等。

吞咽功能下降患者，术后或脑卒中后吞咽困难人群

制剂类型

制剂名 称

规格

数量（g）

主要成分

（每100KJ含量）

适用

人群

婴儿配方食品

婴儿配方乳粉1段

300-400g／罐

*

蛋白质：最小值：0.45g，最大值：0.70g；脂肪：最小值：1.05g，最大值：1.40g，其中亚油酸最小值：0.07g，最大值：0.33g，α-亚麻酸最小值：12mg，亚油酸与α-亚麻酸比值最小值：5:1，最大值：15:1；碳水化合物：最小值：2.2g，最大值：3.3g；应符合现行GB 10765-2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》标准。

0-6月龄婴儿

特殊医学用途婴儿配方食品

早产/低出生体重婴儿配方

300-400g/罐

44400

取得特殊医学用途食品注册证书（证书号）；

蛋白质：上限值0.98g；脂肪：上限值1.9g；其它指标应符合现行GB 10765-2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》、GB25596-2010《食品安全国家标准 特殊医学用途婴儿配方食品通则》标准。

早产/低出生体重儿

特殊医学用途婴儿配方食品

乳蛋白部分水解蛋白配方

300-400g/罐

18000

取得特殊医学用途食品注册证书（证书号）；

蛋白质：最小值：0.45g，最大值：0.70g乳蛋白经加工分解成小分子乳蛋白、肽段和氨基酸；脂肪：最小值：1.05g，最大值：1.40g，其中亚油酸最小值：0.07g，最大值：0.33g，α-亚麻酸最小值：12mg，亚油酸与α-亚麻酸比值最小值：5:1，最大值：15:1；碳水化合物：最小值：2.2g，最大值：3.3g，配方中既可以完全使用乳糖，也可用其他碳水化合物完全或者部分代替乳糖；应符合现行GB 10765-2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》、GB25596-2010《食品安全国家标准 特殊医学用途婴儿配方食品通则》标准标准。

乳蛋白过敏高危婴儿

特殊医学用途婴儿配方食品

乳蛋白氨基酸配方

300-400g/罐

7200

取得特殊医学用途食品注册证书（证书号）；蛋白质：最小值：0.45g，最大值：1.4g（乳蛋白经加工分解短肽或者游离氨基酸或者由单体氨基酸代替蛋白质）；脂肪：最小值：1.05g，最大值：1.40g；其中亚油酸最小值：0.07g，最大值：0.33g，α-亚麻酸最小值：12mg，亚油酸与α-亚麻酸比值最小值：5:1，最大值：15:1；碳水化合物：最小值：2.2g，最大值：3.3g，所使用的氨基酸来源应符GB14880或本标准附录B的规定。符合现行GB 10765-2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》、GB25596-2010《食品安全国家标准 特殊医学用途婴儿配方食品通则》标准标准。

食物蛋白过敏婴儿

营养袋

口服管饲袋

500ml/个

12000个

盖子+嘴拧紧力度≥0.7N。其它指标应符合GB/T19741-2005液体食品包装用塑料复合膜、袋要求。

用于口服或者管饲滴注、推注

推注营养袋

350ml/个

10000个

盖子+嘴拧紧力度≥0.7N。其它指标应符合GB/T19741-2005液体食品包装用塑料复合膜、袋要求。

用于口服或者管饲滴注、推注

（一次性）婴幼儿用塑料奶瓶

一次性奶瓶

60ml/个

1000个

材质：食品级聚*烯（PP），消毒方式：环氧*烷灭菌，口径：标准口径，款式：标口系列，奶嘴：圆孔，执行标准符合GB 38995-2020婴儿用奶瓶和奶嘴。

用于婴儿喂养

一次性奶瓶

150ml/个

1000个

制剂类型

制剂名 称

规格

数量（每克或者每毫升）

产品要求及主要成分

（每100克或者每100ml含量）

适用人群

最高限价

要素型

短肽型

300-400g／罐

*

能量：1600-1700kJ；▲蛋白质：15-20g（短肽配方）；脂肪：1.5-5g；碳水化合物：75-80g；无乳糖。添加膳食纤维等。

胃肠道功能较差；启动肠内营养的过渡期；胃肠功能障碍、危重症等患者

0.55元/克

整蛋白型

高蛋白全营养素

300-400g／罐

*

能量：1750-1850kJ；▲蛋白质：21-23g（优质的动、植物蛋白）；脂肪：10-15g；碳水化合物：55-60g；无乳糖。添加膳食纤维、谷氨酰胺、亚油酸等。

一般管饲或膳食摄入不足、低蛋白血症等需要额外强化补充蛋白质的患者

0.25元/克

特殊医学用途配方全营养食品

（10岁以上）

400-900g／罐

*

取得特殊医学用途食品注册批号或受理文号；

能量：1800-1900kJ；少渣；蛋白质：15-20g（优质蛋白质所占比例不少于 50%），蛋白质的检验方法参照 GB5009.5；脂肪：10-20g（脂肪酸的检验方法参照 GB 5413.27）；碳水化合：55-60g；无乳糖。富含多种维生素矿物质等。

适用于10岁以上进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱需要补充营养的人群

0.22元/克

特殊医学用途配方全营养食品

（1-10岁）

400-900g

/罐

9000

取得特殊医学用途食品注册批号或受理文号；

能量：1900-2000kJ；蛋白质：10-15g（优质蛋白质所占比例不少于 50%），蛋白质的检验方法参照 GB5009.5；脂肪：15-20g（脂肪酸的检验方法参照 GB 5413.27）；碳水化合物：55-60g；无乳糖。添加膳食纤维、牛磺酸、α-亚麻酸、亚油酸等。

1-10岁进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱需要补充营养的人群

0.35元/克

孕妇专用营养素

300-400g／罐

70000

符合CB31601《食品安全国家标准 孕妇乳母营养补充食品》；

能量：1700-1800kJ；蛋白质：20-25g；脂肪：10-15g；碳水化合物：45-60g。添加膳食纤维、叶酸、DHA、亚油酸等。

进食受限、胃肠道功能较好、孕期营养不良、危重症孕妇等患者

0.25元/克

产妇专用营养素

300-400g／罐

*

符合CB31601《食品安全国家标准 孕妇乳母营养补充食品》；

能量：1700-1800kJ；蛋白质：20-25g；脂肪：10-15g；碳水化合物：45-60g。添加膳食纤维、亚麻酸、亚油酸等。

进食受限、胃肠道功能较好、产妇、乳母产后恢复、泌乳等患者

0.25元/克

匀浆膳（纤维型）

480-500g／袋

*

能量：1700-1800kJ；蛋白质：18-25g；脂肪：10-15g；碳水化合物：50-60g。单独小包装分装，添加膳食纤维等。

胃肠道功能较好、疾病康复期的糖尿病及高血糖患者

0.1元/克

疾病

导向型

低脂型（脂肪酸代谢异常常全营养配方食品）

300-400g／罐

*

能量：1500-1650kJ；蛋白质：13-14g；▲脂肪：1.5-2.5g；碳水化合物：70-80g。添加膳食纤维等。

胃肠道功能较差、胆道疾患、腹泻等患者

0.23元/克

低蛋白型（肾病全营养配方食品）

300-400g／罐

*

能量：1750-1900kJ；▲蛋白质：8-10g（蛋白质低于GB29922规定0.65g/100kJ）；脂肪：10-15g；碳水化合物：65-70g；符合低钠、低钾、低磷等特点。添加膳食纤维、L-谷氨酰胺等。

肾脏疾病等需限制蛋白质摄入的患者

0.24元/克

支链氨基酸型（肝病全营养配方食品）

300-400g／罐

*

能量：1700-1800kJ；▲蛋白质：24-26g(支链氨基酸含量≥50%)；脂肪：7-8g；碳水化合物：55-65g；无乳糖。添加膳食纤维等。

急慢性肝功能不全或肝功能衰竭等肝脏疾病患者

0.40元/克

低GI型

（糖尿病全营养配方食品）

300-400g／罐

*

能量：1800-1900kJ；蛋白质18-25g；

脂肪：15-20；▲碳水化合物：50-55g(低GI,GI ≤55)；钠含量应不低于7mg/100kJ，不高于42mg/100kJ；无乳糖。含有抗性淀粉、膳食纤维等。

糖尿病及高血糖等患者

0.45元/克

免疫强化全营养粉（肿瘤全营养配方食品）

300-500g／罐

23000

能量：1900-2100kJ；蛋白质：30-35g；脂肪：20-30g；碳水化合物：30-40g；无乳糖。添加鱼油、膳食纤维等。

营养不良的肿瘤患者，包括：恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽困难者；创伤、肿瘤放化疗者，烧伤等高氮源摄入者

0.87元/克

组件

乳清蛋白

300-400g／罐

*

能量：1500-1700kJ；▲蛋白质：≥80g；脂肪：0-5g；碳水化合物：0-15g；添加钙、铁等微量元素。

低蛋白血症等需要额外强化补充蛋白质的患者

0.65元/克

益生菌

18-20包*3-5g／盒

54000

能量：900-1200J；蛋白质：4-5g；脂肪：0-5g；碳水化合物：50-55g；▲含有两歧双歧杆菌、乳双歧杆菌、长双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌等至少6种及以上活性益生菌。

预防和改善腹泻、便秘；缓解乳糖不耐症、抑制有害菌产生毒素等

1.65元/克

组件

纤维多糖

18-20包*5g/盒

9000

能量：730-850kJ；膳食纤维：85-95g，水溶性膳食纤维：85-95g，不溶性膳食纤维:5-10g。

膳食纤维具有改善肠道功能，延缓人体对糖和脂肪吸收等

0.5元/克

特殊医学用途电解质配方

200-400ml/瓶

*

取得特殊医学用途食品注册批号或受理文号；

能量：30-200kJ/100ml；蛋白质：0g；脂肪：0g；碳水化合物：1-12.5g；添加电解质及矿物质等。

术前需要补充碳水化合物、水及钠、钾、镁、磷、氯等18岁以上择期手术患者及腹泻患者

0.29元/ml

增稠剂

50-100g

10000

1.单独小包装分装

2.主要成分：黄原胶、麦芽糊精、瓜尔胶等，能量：1250-1350kJ，蛋白质：0.5-1.0g，脂肪：0g；碳水化合物：60-90g，添加膳食纤维等。

吞咽功能下降患者，术后或脑卒中后吞咽困难人群

2.5元/g

制剂类型

制剂名 称

规格

数量（g）

主要成分

（每100KJ含量）

适用

人群

最高

限价

婴儿配方食品

婴儿配方乳粉1段

300-400g／罐

*

蛋白质：最小值：0.45g，最大值：0.70g；脂肪：最小值：1.05g，最大值：1.40g，其中亚油酸最小值：0.07g，最大值：0.33g，α-亚麻酸最小值：12mg，亚油酸与α-亚麻酸比值最小值：5:1，最大值：15:1；碳水化合物：最小值：2.2g，最大值：3.3g；应符合现行GB 10765-2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》标准。

0-6月龄婴儿

0.29元/克

特殊医学用途婴儿配方食品

早产/低出生体重婴儿配方

300-400g/罐

44400

取得特殊医学用途食品注册证书（证书号）；

蛋白质：上限值0.98g；脂肪：上限值1.9g；其它指标应符合现行GB 10765-2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》、GB25596-2010《食品安全国家标准 特殊医学用途婴儿配方食品通则》标准。

早产/低出生体重儿

0.47元/克

特殊医学用途婴儿配方食品

乳蛋白部分水解蛋白配方

300-400g/罐

18000

取得特殊医学用途食品注册证书（证书号）；

蛋白质：最小值：0.45g，最大值：0.70g乳蛋白经加工分解成小分子乳蛋白、肽段和氨基酸；脂肪：最小值：1.05g，最大值：1.40g，其中亚油酸最小值：0.07g，最大值：0.33g，α-亚麻酸最小值：12mg，亚油酸与α-亚麻酸比值最小值：5:1，最大值：15:1；碳水化合物：最小值：2.2g，最大值：3.3g，配方中既可以完全使用乳糖，也可用其他碳水化合物完全或者部分代替乳糖；应符合现行GB 10765-2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》、GB25596-2010《食品安全国家标准 特殊医学用途婴儿配方食品通则》标准标准。

乳蛋白过敏高危婴儿

0.48元/克

特殊医学用途婴儿配方食品

乳蛋白氨基酸配方

300-400g/罐

7200

取得特殊医学用途食品注册证书（证书号）；蛋白质：最小值：0.45g，最大值：1.4g（乳蛋白经加工分解短肽或者游离氨基酸或者由单体氨基酸代替蛋白质）；脂肪：最小值：1.05g，最大值：1.40g；其中亚油酸最小值：0.07g，最大值：0.33g，α-亚麻酸最小值：12mg，亚油酸与α-亚麻酸比值最小值：5:1，最大值：15:1；碳水化合物：最小值：2.2g，最大值：3.3g，所使用的氨基酸来源应符GB14880或本标准附录B的规定。符合现行GB 10765-2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》、GB25596-2010《食品安全国家标准 特殊医学用途婴儿配方食品通则》标准标准。

食物蛋白过敏婴儿

0.87元/克

营养袋

口服管饲袋

500ml/个

12000个

盖子+嘴拧紧力度≥0.7N。其它指标应符合GB/T19741-2005液体食品包装用塑料复合膜、袋要求。

用于口服或者管饲滴注、推注

2.5元/个

推注营养袋

350ml/个

10000个

盖子+嘴拧紧力度≥0.7N。其它指标应符合GB/T19741-2005液体食品包装用塑料复合膜、袋要求。

用于口服或者管饲滴注、推注

1.8元/个

（一次性）婴幼儿用塑料奶瓶

一次性奶瓶

60ml/个

1000个

材质：食品级聚*烯（PP），消毒方式：环氧*烷灭菌，口径：标准口径，款式：标口系列，奶嘴：圆孔，执行标准符合GB 38995-2020婴儿用奶瓶和奶嘴。

用于婴儿喂养

2.8元/个

一次性奶瓶

150ml/个

1000个

3.9元/个

制剂类型

制剂名 称

规格

数量（g/ml）

产品要求及主要成分

（每100g/ml含量）

适用人群

要素型

短肽型

300-400g／罐

*

能量：1600-1700kJ；▲蛋白质：15-20g（短肽配方）；脂肪：1.5-5g；碳水化合物：75-80g；无乳糖。添加膳食纤维等。

胃肠道功能较差；启动肠内营养的过渡期；胃肠功能障碍、危重症等患者

整蛋白型

高蛋白全营养素

300-400g／罐

*

能量：1750-1850kJ；▲蛋白质：21-23g（优质的动、植物蛋白）；脂肪：10-15g；碳水化合物：55-60g；无乳糖。添加膳食纤维、谷氨酰胺、亚油酸等。

一般管饲或膳食摄入不足、低蛋白血症等需要额外强化补充蛋白质的患者

特殊医学用途配方全营养食品

（10岁以上）

400-900g／罐

*

取得特殊医学用途食品注册批号或受理文号；

能量：1800-1900kJ；少渣；蛋白质：15-20g（优质蛋白质所占比例不少于 50%），蛋白质的检验方法参照 GB5009.5；脂肪：10-20g（脂肪酸的检验方法参照 GB 5413.27）；碳水化合：55-60g；无乳糖。富含多种维生素矿物质等。

适用于10岁以上进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱需要补充营养的人群

特殊医学用途配方全营养食品

（1-10岁）

400-900g

/罐

9000

取得特殊医学用途食品注册批号或受理文号；

能量：1900-2000kJ；蛋白质：10-15g（优质蛋白质所占比例不少于 50%），蛋白质的检验方法参照 GB5009.5；脂肪：15-20g（脂肪酸的检验方法参照 GB 5413.27）；碳水化合物：55-60g；无乳糖。添加膳食纤维、牛磺酸、α-亚麻酸、亚油酸等。

1-10岁进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱需要补充营养的人群

孕妇专用营养素

300-400g／罐

70000

符合CB31601《食品安全国家标准 孕妇乳母营养补充食品》；

能量：1700-1800kJ；蛋白质：20-25g；脂肪：10-15g；碳水化合物：45-60g。添加膳食纤维、叶酸、DHA、亚油酸等。

进食受限、胃肠道功能较好、孕期营养不良、危重症孕妇等患者

产妇专用营养素

300-400g／罐

*

符合CB31601《食品安全国家标准 孕妇乳母营养补充食品》；

能量：1700-1800kJ；蛋白质：20-25g；脂肪：10-15g；碳水化合物：45-60g。添加膳食纤维、亚麻酸、亚油酸等。

进食受限、胃肠道功能较好、产妇、乳母产后恢复、泌乳等患者

匀浆膳（纤维型）

480-500g／袋

*

能量：1700-1800kJ；蛋白质：18-25g；脂肪：10-15g；碳水化合物：50-60g。单独小包装分装，添加膳食纤维等。

胃肠道功能较好、疾病康复期的糖尿病及高血糖患者

疾病

导向型

低脂型（脂肪酸代谢异常常全营养配方食品）

300-400g／罐

*

能量：1500-1650kJ；蛋白质：13-14g；▲脂肪：1.5-2.5g；碳水化合物：70-80g。添加膳食纤维等。

胃肠道功能较差、胆道疾患、腹泻等患者

低蛋白型（肾病全营养配方食品）

300-400g／罐

*

能量：1750-1900kJ；▲蛋白质：8-10g（蛋白质低于GB29922规定0.65g/100kJ）；脂肪：10-15g；碳水化合物：65-70g；符合低钠、低钾、低磷等特点。添加膳食纤维、L-谷氨酰胺等。

肾脏疾病等需限制蛋白质摄入的患者

支链氨基酸型（肝病全营养配方食品）

300-400g／罐

*

能量：1700-1800kJ；▲蛋白质：24-26g(支链氨基酸含量≥50%)；脂肪：7-8g；碳水化合物：55-65g；无乳糖。添加膳食纤维等。

急慢性肝功能不全或肝功能衰竭等肝脏疾病患者

低GI型

（糖尿病全营养配方食品）

300-400g／罐

*

能量：1800-1900kJ；蛋白质18-25g；

脂肪：15-20；▲碳水化合物：50-55g(低GI,GI ≤55)；钠含量应不低于7mg/100kJ，不高于42mg/100kJ；无乳糖。含有抗性淀粉、膳食纤维等。

糖尿病及高血糖等患者

免疫强化全营养粉（肿瘤全营养配方食品）

300-500g／罐

23000

能量：1900-2100kJ；蛋白质：30-35g；脂肪：20-30g；碳水化合物：30-40g；无乳糖。添加鱼油、膳食纤维等。

营养不良的肿瘤患者，包括：恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽困难者；创伤、肿瘤放化疗者，烧伤等高氮源摄入者

组件

乳清蛋白

300-400g／罐

*

能量：1500-1700kJ；▲蛋白质：≥80g；脂肪：0-5g；碳水化合物：0-15g；添加钙、铁等微量元素。

低蛋白血症等需要额外强化补充蛋白质的患者

益生菌

18-20包*3-5g／盒

54000

能量：900-1200J；蛋白质：4-5g；脂肪：0-5g；碳水化合物：50-55g；▲含有两歧双歧杆菌、乳双歧杆菌、长双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌等至少6种及以上活性益生菌。

预防和改善腹泻、便秘；缓解乳糖不耐症、抑制有害菌产生毒素等

组件

纤维多糖

18-20包*5g/盒

9000

能量：730-850kJ；膳食纤维：85-95g，水溶性膳食纤维：85-95g，不溶性膳食纤维:5-10g。

膳食纤维具有改善肠道功能，延缓人体对糖和脂肪吸收等

特殊医学用途电解质配方

200-400ml/瓶

*

取得特殊医学用途食品注册批号或受理文号；

能量：30-200kJ/100ml；蛋白质：0g；脂肪：0g；碳水化合物：1-12.5g；添加电解质及矿物质等。

术前需要补充碳水化合物、水及钠、钾、镁、磷、氯等18岁以上择期手术患者及腹泻患者

增稠剂

50-100g

10000

1.单独小包装分装

2.主要成分：黄原胶、麦芽糊精、瓜尔胶等，能量：1250-1350kJ，蛋白质：0.5-1.0g，脂肪：0g；碳水化合物：60-90g，添加膳食纤维等。

吞咽功能下降患者，术后或脑卒中后吞咽困难人群

制剂类型

制剂名 称

规格

数量（g）

主要成分

（每100KJ含量）

适用

人群

婴儿配方食品

婴儿配方乳粉1段

300-400g／罐

*

蛋白质：最小值：0.45g，最大值：0.70g；脂肪：最小值：1.05g，最大值：1.40g，其中亚油酸最小值：0.07g，最大值：0.33g，α-亚麻酸最小值：12mg，亚油酸与α-亚麻酸比值最小值：5:1，最大值：15:1；碳水化合物：最小值：2.2g，最大值：3.3g；应符合现行GB 10765-2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》标准。

0-6月龄婴儿

特殊医学用途婴儿配方食品

早产/低出生体重婴儿配方

300-400g/罐

44400

取得特殊医学用途食品注册证书（证书号）；

蛋白质：上限值0.98g；脂肪：上限值1.9g；其它指标应符合现行GB 10765-2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》、GB25596-2010《食品安全国家标准 特殊医学用途婴儿配方食品通则》标准。

早产/低出生体重儿

特殊医学用途婴儿配方食品

乳蛋白部分水解蛋白配方

300-400g/罐

18000

取得特殊医学用途食品注册证书（证书号）；

蛋白质：最小值：0.45g，最大值：0.70g乳蛋白经加工分解成小分子乳蛋白、肽段和氨基酸；脂肪：最小值：1.05g，最大值：1.40g，其中亚油酸最小值：0.07g，最大值：0.33g，α-亚麻酸最小值：12mg，亚油酸与α-亚麻酸比值最小值：5:1，最大值：15:1；碳水化合物：最小值：2.2g，最大值：3.3g，配方中既可以完全使用乳糖，也可用其他碳水化合物完全或者部分代替乳糖；应符合现行GB 10765-2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》、GB25596-2010《食品安全国家标准 特殊医学用途婴儿配方食品通则》标准标准。

乳蛋白过敏高危婴儿

特殊医学用途婴儿配方食品

乳蛋白氨基酸配方

300-400g/罐

7200

取得特殊医学用途食品注册证书（证书号）；蛋白质：最小值：0.45g，最大值：1.4g（乳蛋白经加工分解短肽或者游离氨基酸或者由单体氨基酸代替蛋白质）；脂肪：最小值：1.05g，最大值：1.40g；其中亚油酸最小值：0.07g，最大值：0.33g，α-亚麻酸最小值：12mg，亚油酸与α-亚麻酸比值最小值：5:1，最大值：15:1；碳水化合物：最小值：2.2g，最大值：3.3g，所使用的氨基酸来源应符GB14880或本标准附录B的规定。符合现行GB 10765-2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》、GB25596-2010《食品安全国家标准 特殊医学用途婴儿配方食品通则》标准标准。

食物蛋白过敏婴儿

营养袋

口服管饲袋

500ml/个

12000个

盖子+嘴拧紧力度≥0.7N。其它指标应符合GB/T19741-2005液体食品包装用塑料复合膜、袋要求。

用于口服或者管饲滴注、推注

推注营养袋

350ml/个

10000个

盖子+嘴拧紧力度≥0.7N。其它指标应符合GB/T19741-2005液体食品包装用塑料复合膜、袋要求。

用于口服或者管饲滴注、推注

（一次性）婴幼儿用塑料奶瓶

一次性奶瓶

60ml/个

1000个

材质：食品级聚*烯（PP），消毒方式：环氧*烷灭菌，口径：标准口径，款式：标口系列，奶嘴：圆孔，执行标准符合GB 38995-2020婴儿用奶瓶和奶嘴。

用于婴儿喂养

一次性奶瓶

150ml/个

1000个

制剂类型

制剂名 称

规格

数量（每克或者每毫升）

产品要求及主要成分

（每100克或者每100ml含量）

适用人群

最高限价

要素型

短肽型

300-400g／罐

*

能量：1600-1700kJ；▲蛋白质：15-20g（短肽配方）；脂肪：1.5-5g；碳水化合物：75-80g；无乳糖。添加膳食纤维等。

胃肠道功能较差；启动肠内营养的过渡期；胃肠功能障碍、危重症等患者

0.55元/克

整蛋白型

高蛋白全营养素

300-400g／罐

*

能量：1750-1850kJ；▲蛋白质：21-23g（优质的动、植物蛋白）；脂肪：10-15g；碳水化合物：55-60g；无乳糖。添加膳食纤维、谷氨酰胺、亚油酸等。

一般管饲或膳食摄入不足、低蛋白血症等需要额外强化补充蛋白质的患者

0.25元/克

特殊医学用途配方全营养食品

（10岁以上）

400-900g／罐

*

取得特殊医学用途食品注册批号或受理文号；

能量：1800-1900kJ；少渣；蛋白质：15-20g（优质蛋白质所占比例不少于 50%），蛋白质的检验方法参照 GB5009.5；脂肪：10-20g（脂肪酸的检验方法参照 GB 5413.27）；碳水化合：55-60g；无乳糖。富含多种维生素矿物质等。

适用于10岁以上进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱需要补充营养的人群

0.22元/克

特殊医学用途配方全营养食品

（1-10岁）

400-900g

/罐

9000

取得特殊医学用途食品注册批号或受理文号；

能量：1900-2000kJ；蛋白质：10-15g（优质蛋白质所占比例不少于 50%），蛋白质的检验方法参照 GB5009.5；脂肪：15-20g（脂肪酸的检验方法参照 GB 5413.27）；碳水化合物：55-60g；无乳糖。添加膳食纤维、牛磺酸、α-亚麻酸、亚油酸等。

1-10岁进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱需要补充营养的人群

0.35元/克

孕妇专用营养素

300-400g／罐

70000

符合CB31601《食品安全国家标准 孕妇乳母营养补充食品》；

能量：1700-1800kJ；蛋白质：20-25g；脂肪：10-15g；碳水化合物：45-60g。添加膳食纤维、叶酸、DHA、亚油酸等。

进食受限、胃肠道功能较好、孕期营养不良、危重症孕妇等患者

0.25元/克

产妇专用营养素

300-400g／罐

*

符合CB31601《食品安全国家标准 孕妇乳母营养补充食品》；

能量：1700-1800kJ；蛋白质：20-25g；脂肪：10-15g；碳水化合物：45-60g。添加膳食纤维、亚麻酸、亚油酸等。

进食受限、胃肠道功能较好、产妇、乳母产后恢复、泌乳等患者

0.25元/克

匀浆膳（纤维型）

480-500g／袋

*

能量：1700-1800kJ；蛋白质：18-25g；脂肪：10-15g；碳水化合物：50-60g。单独小包装分装，添加膳食纤维等。

胃肠道功能较好、疾病康复期的糖尿病及高血糖患者

0.1元/克

疾病

导向型

低脂型（脂肪酸代谢异常常全营养配方食品）

300-400g／罐

*

能量：1500-1650kJ；蛋白质：13-14g；▲脂肪：1.5-2.5g；碳水化合物：70-80g。添加膳食纤维等。

胃肠道功能较差、胆道疾患、腹泻等患者

0.23元/克

低蛋白型（肾病全营养配方食品）

300-400g／罐

*

能量：1750-1900kJ；▲蛋白质：8-10g（蛋白质低于GB29922规定0.65g/100kJ）；脂肪：10-15g；碳水化合物：65-70g；符合低钠、低钾、低磷等特点。添加膳食纤维、L-谷氨酰胺等。

肾脏疾病等需限制蛋白质摄入的患者

0.24元/克

支链氨基酸型（肝病全营养配方食品）

300-400g／罐

*

能量：1700-1800kJ；▲蛋白质：24-26g(支链氨基酸含量≥50%)；脂肪：7-8g；碳水化合物：55-65g；无乳糖。添加膳食纤维等。

急慢性肝功能不全或肝功能衰竭等肝脏疾病患者

0.40元/克

低GI型

（糖尿病全营养配方食品）

300-400g／罐

*

能量：1800-1900kJ；蛋白质18-25g；

脂肪：15-20；▲碳水化合物：50-55g(低GI,GI ≤55)；钠含量应不低于7mg/100kJ，不高于42mg/100kJ；无乳糖。含有抗性淀粉、膳食纤维等。

糖尿病及高血糖等患者

0.45元/克

免疫强化全营养粉（肿瘤全营养配方食品）

300-500g／罐

23000

能量：1900-2100kJ；蛋白质：30-35g；脂肪：20-30g；碳水化合物：30-40g；无乳糖。添加鱼油、膳食纤维等。

营养不良的肿瘤患者，包括：恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽困难者；创伤、肿瘤放化疗者，烧伤等高氮源摄入者

0.87元/克

组件

乳清蛋白

300-400g／罐

*

能量：1500-1700kJ；▲蛋白质：≥80g；脂肪：0-5g；碳水化合物：0-15g；添加钙、铁等微量元素。

低蛋白血症等需要额外强化补充蛋白质的患者

0.65元/克

益生菌

18-20包*3-5g／盒

54000

能量：900-1200J；蛋白质：4-5g；脂肪：0-5g；碳水化合物：50-55g；▲含有两歧双歧杆菌、乳双歧杆菌、长双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌等至少6种及以上活性益生菌。

预防和改善腹泻、便秘；缓解乳糖不耐症、抑制有害菌产生毒素等

1.65元/克

组件

纤维多糖

18-20包*5g/盒

9000

能量：730-850kJ；膳食纤维：85-95g，水溶性膳食纤维：85-95g，不溶性膳食纤维:5-10g。

膳食纤维具有改善肠道功能，延缓人体对糖和脂肪吸收等

0.5元/克

特殊医学用途电解质配方

200-400ml/瓶

*

取得特殊医学用途食品注册批号或受理文号；

能量：30-200kJ/100ml；蛋白质：0g；脂肪：0g；碳水化合物：1-12.5g；添加电解质及矿物质等。

术前需要补充碳水化合物、水及钠、钾、镁、磷、氯等18岁以上择期手术患者及腹泻患者

0.29元/ml

增稠剂

50-100g

10000

1.单独小包装分装

2.主要成分：黄原胶、麦芽糊精、瓜尔胶等，能量：1250-1350kJ，蛋白质：0.5-1.0g，脂肪：0g；碳水化合物：60-90g，添加膳食纤维等。

吞咽功能下降患者，术后或脑卒中后吞咽困难人群

2.5元/g

制剂类型

制剂名 称

规格

数量（g）

主要成分

（每100KJ含量）

适用

人群

最高

限价

婴儿配方食品

婴儿配方乳粉1段

300-400g／罐

*

蛋白质：最小值：0.45g，最大值：0.70g；脂肪：最小值：1.05g，最大值：1.40g，其中亚油酸最小值：0.07g，最大值：0.33g，α-亚麻酸最小值：12mg，亚油酸与α-亚麻酸比值最小值：5:1，最大值：15:1；碳水化合物：最小值：2.2g，最大值：3.3g；应符合现行GB 10765-2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》标准。

0-6月龄婴儿

0.29元/克

特殊医学用途婴儿配方食品

早产/低出生体重婴儿配方

300-400g/罐

44400

取得特殊医学用途食品注册证书（证书号）；

蛋白质：上限值0.98g；脂肪：上限值1.9g；其它指标应符合现行GB 10765-2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》、GB25596-2010《食品安全国家标准 特殊医学用途婴儿配方食品通则》标准。

早产/低出生体重儿

0.47元/克

特殊医学用途婴儿配方食品

乳蛋白部分水解蛋白配方

300-400g/罐

18000

取得特殊医学用途食品注册证书（证书号）；

蛋白质：最小值：0.45g，最大值：0.70g乳蛋白经加工分解成小分子乳蛋白、肽段和氨基酸；脂肪：最小值：1.05g，最大值：1.40g，其中亚油酸最小值：0.07g，最大值：0.33g，α-亚麻酸最小值：12mg，亚油酸与α-亚麻酸比值最小值：5:1，最大值：15:1；碳水化合物：最小值：2.2g，最大值：3.3g，配方中既可以完全使用乳糖，也可用其他碳水化合物完全或者部分代替乳糖；应符合现行GB 10765-2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》、GB25596-2010《食品安全国家标准 特殊医学用途婴儿配方食品通则》标准标准。

乳蛋白过敏高危婴儿

0.48元/克

特殊医学用途婴儿配方食品

乳蛋白氨基酸配方

300-400g/罐

7200

取得特殊医学用途食品注册证书（证书号）；蛋白质：最小值：0.45g，最大值：1.4g（乳蛋白经加工分解短肽或者游离氨基酸或者由单体氨基酸代替蛋白质）；脂肪：最小值：1.05g，最大值：1.40g；其中亚油酸最小值：0.07g，最大值：0.33g，α-亚麻酸最小值：12mg，亚油酸与α-亚麻酸比值最小值：5:1，最大值：15:1；碳水化合物：最小值：2.2g，最大值：3.3g，所使用的氨基酸来源应符GB14880或本标准附录B的规定。符合现行GB 10765-2010《食品安全国家标准 婴儿配方食品》、GB25596-2010《食品安全国家标准 特殊医学用途婴儿配方食品通则》标准标准。

食物蛋白过敏婴儿

0.87元/克

营养袋

口服管饲袋

500ml/个

12000个

盖子+嘴拧紧力度≥0.7N。其它指标应符合GB/T19741-2005液体食品包装用塑料复合膜、袋要求。

用于口服或者管饲滴注、推注

2.5元/个

推注营养袋

350ml/个

10000个

盖子+嘴拧紧力度≥0.7N。其它指标应符合GB/T19741-2005液体食品包装用塑料复合膜、袋要求。

用于口服或者管饲滴注、推注

1.8元/个

（一次性）婴幼儿用塑料奶瓶

一次性奶瓶

60ml/个

1000个

材质：食品级聚*烯（PP），消毒方式：环氧*烷灭菌，口径：标准口径，款式：标口系列，奶嘴：圆孔，执行标准符合GB 38995-2020婴儿用奶瓶和奶嘴。

用于婴儿喂养

2.8元/个

一次性奶瓶

150ml/个

1000个

3.9元/个