评分点

评审标准

分值

价格分

采用低价优先法计算，在所有有效投标报价中满足招标文件要求，且投标价格最低的投标报价为评标基准价，其他投标人的价格分按照下列公式计算（计算结果四舍五入保留小数点后2位）。投标报价得分＝（评标基准价/投标报价）×10，报价为综合管理费占保险年度城乡居民医保大病保险筹资收入的比例，不超过3.0%。

10

投标人经营健康保险业务年限

投 (略) 范围内经营健康保险业务满5年（含）及以上的得5分；满3年（含）少于5年的得3分；满2年（含）少于3年的得2分；满1年（含）少于2年的得1分；不足1年的不得分。
须提供投标人营业执照复印件加盖公章，否则不得分。

5

企业信誉

根据投标人**日至目前受到保险监督部门重大处罚情况，未受重大处罚的得4分，有重大处罚1次扣2分，扣完为止。（重大处罚情况包括机构被责令停业整顿或者吊销业务许可证，高管人员被撤销任职资格或者禁入保险业、单次罚款超过300万元以上等情形的重大行政处罚，以及对被保险人造成实质性损害、影响各项政府荣誉授予的不良社会影响，以保监部门的行政处罚决定书为准。）须提供有无受到保险监督部门重大处罚的承诺书复印件加盖投标人公章，否则不得分。

4

经营资质和管理能力

具有经营大病保险资质，有专门的业务管理部门和综合性部门的得5分，提供相关文件资料复印件加盖公章，否则不得分。投标截止时，已经取得中国银保监会江苏监管局核 (略) 内开展大病保险业务的资质，提供名单并加盖单位公章。

5

医疗专家队*建设和配套服务

投标人组建医学专家队*，能为大病保险运营提供医学专业支持的得7分。须提供相关文件资料复印件加盖公章，否则不得分。投标人提供与职工或城乡居民基本医疗保险及大病保险相关的配套服务项目，有1项得1分，最高得3分。

10

项目经验

**日以来，投标人及投标人下属的分支 (略) 范围内有承办大病保险项目经验（以合同签订日期为准）的，最高得10分。

其中在项目所在地（县市级）范围内具有承办经验的得5分；

在省内其他地区具有承办经验的有一项得1分，最高得5分。

投标人提供合同复印件并加盖公章，否则不得分。同一个项目多次招标，以最近的一次有效合同为准，不重复计算。

10

人员配备承诺

投标人承诺为本项目配备10名具备医学类专科以上学历或财务会计专科以上(含专科)学历工作人员，得10分。未承诺的不得分。派驻人员严格执行劳动保障法律法规，须接受医疗保险政策、管理知识培训，在承办期间不得随意更换， (略) 医疗保障经办机构合署办公，并服从医保中心管理。

10

承诺工作质量情况

投标人 (略) 城乡居民基本医疗保险政策和医保目录管理等规定作出承诺，满分20分。
1、承诺规范开展大病保险服务的得3分，未承诺的不得分；
2、承诺预付周转金占保费比例不低于10%的得3分，未承诺的不得分；
3、承诺每季度提供大病保险运行分析资料和数据的得3分，未承诺的不得分；
4、承诺及时支付大病保险赔款的得3分，未承诺的不得分；
5、承诺结算后大病保险基金如出现结余并及时返还基金的得2分，未承诺的不得分。

6、承诺与采购方实现信息共享的得4分，未承诺的不得分。

7、派驻人员所使用的办公设备耗材由中标单位承担的得2分，未承诺的不得分。

20

政策性合作终止承诺

如因城乡居民基本医疗保险大病保险发生政策性调整导致本项目无法履行，投标人承诺合作终止的得6分，未承诺的不得分。

6

项目实施方案

投标人针对本项目提供详细的项目实施方案（包含项目管理、成本控制、医学专家队*、医疗费用管控、政策宣传、运行服务、机构网点运用、便民服务），满分10分。
方案完整，思路清晰明了、合理，服务群众方便、就近，可实施性强得10分；

方案比较完整，思路比较清晰明了、合理，服务群众一般，可实施性较强得7分；
方案基本完整、具有一定可实施性得4分；
方案不完整、可操作性一般的得1分；
未提供不得分。

10

管理制度

投标人提供各项管理制度建立健全情况（包含相关规章制度、有关业务内控及稽核监督制度），满分10分。
制度内容具有规范性且完整全面，具体清晰的得10分；
制度内容较为完整全面，较为具体清晰的得7分；

制度内容基本完整全面，不够具体清晰的得4分；
制度内容简单，不具体清晰的得1分；
未提供不得分。

10

评分点

评审标准

分值

价格分

采用低价优先法计算，在所有有效投标报价中满足招标文件要求，且投标价格最低的投标报价为评标基准价，其他投标人的价格分按照下列公式计算（计算结果四舍五入保留小数点后2位）。投标报价得分＝（评标基准价/投标报价）×10，报价为综合管理费占保险年度城乡居民医保大病保险筹资收入的比例，不超过3.0%。

10

投标人经营健康保险业务年限

投 (略) 范围内经营健康保险业务满5年（含）及以上的得5分；满3年（含）少于5年的得3分；满2年（含）少于3年的得2分；满1年（含）少于2年的得1分；不足1年的不得分。
须提供投标人营业执照复印件加盖公章，否则不得分。

5

企业信誉

根据投标人**日至目前受到保险监督部门重大处罚情况，未受重大处罚的得4分，有重大处罚1次扣2分，扣完为止。（重大处罚情况包括机构被责令停业整顿或者吊销业务许可证，高管人员被撤销任职资格或者禁入保险业、单次罚款超过300万元以上等情形的重大行政处罚，以及对被保险人造成实质性损害、影响各项政府荣誉授予的不良社会影响，以保监部门的行政处罚决定书为准。）须提供有无受到保险监督部门重大处罚的承诺书复印件加盖投标人公章，否则不得分。

4

经营资质和管理能力

具有经营大病保险资质，有专门的业务管理部门和综合性部门的得5分，提供相关文件资料复印件加盖公章，否则不得分。投标截止时，已经取得中国银保监会江苏监管局核 (略) 内开展大病保险业务的资质，提供名单并加盖单位公章。

5

医疗专家队*建设和配套服务

投标人组建医学专家队*，能为大病保险运营提供医学专业支持的得7分。须提供相关文件资料复印件加盖公章，否则不得分。投标人提供与职工或城乡居民基本医疗保险及大病保险相关的配套服务项目，有1项得1分，最高得3分。

10

项目经验

**日以来，投标人及投标人下属的分支 (略) 范围内有承办大病保险项目经验（以合同签订日期为准）的，最高得10分。

其中在项目所在地（县市级）范围内具有承办经验的得5分；

在省内其他地区具有承办经验的有一项得1分，最高得5分。

投标人提供合同复印件并加盖公章，否则不得分。同一个项目多次招标，以最近的一次有效合同为准，不重复计算。

10

人员配备承诺

投标人承诺为本项目配备10名具备医学类专科以上学历或财务会计专科以上(含专科)学历工作人员，得10分。未承诺的不得分。派驻人员严格执行劳动保障法律法规，须接受医疗保险政策、管理知识培训，在承办期间不得随意更换， (略) 医疗保障经办机构合署办公，并服从医保中心管理。

10

承诺工作质量情况

投标人 (略) 城乡居民基本医疗保险政策和医保目录管理等规定作出承诺，满分20分。
1、承诺规范开展大病保险服务的得3分，未承诺的不得分；
2、承诺预付周转金占保费比例不低于10%的得3分，未承诺的不得分；
3、承诺每季度提供大病保险运行分析资料和数据的得3分，未承诺的不得分；
4、承诺及时支付大病保险赔款的得3分，未承诺的不得分；
5、承诺结算后大病保险基金如出现结余并及时返还基金的得2分，未承诺的不得分。

6、承诺与采购方实现信息共享的得4分，未承诺的不得分。

7、派驻人员所使用的办公设备耗材由中标单位承担的得2分，未承诺的不得分。

20

政策性合作终止承诺

如因城乡居民基本医疗保险大病保险发生政策性调整导致本项目无法履行，投标人承诺合作终止的得6分，未承诺的不得分。

6

项目实施方案

投标人针对本项目提供详细的项目实施方案（包含项目管理、成本控制、医学专家队*、医疗费用管控、政策宣传、运行服务、机构网点运用、便民服务），满分10分。
方案完整，思路清晰明了、合理，服务群众方便、就近，可实施性强得10分；

方案比较完整，思路比较清晰明了、合理，服务群众一般，可实施性较强得7分；
方案基本完整、具有一定可实施性得4分；
方案不完整、可操作性一般的得1分；
未提供不得分。

10

管理制度

投标人提供各项管理制度建立健全情况（包含相关规章制度、有关业务内控及稽核监督制度），满分10分。
制度内容具有规范性且完整全面，具体清晰的得10分；
制度内容较为完整全面，较为具体清晰的得7分；

制度内容基本完整全面，不够具体清晰的得4分；
制度内容简单，不具体清晰的得1分；
未提供不得分。

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