详情见附件
(注：以下内容为附件图片识别，个别文字可能不准确，请以附件为准)
鹤壁市人民医院表格印刷制作项目询价公告
招标编号：/

一内容：
一项目基本情况：
1.项目名称: (略) (略) 表格印刷制作项目
2.采购方式: 询价
3.最高限价：99000.00元
4.采购内容： (略) (略) 表格印刷制作具体内容及要求见各类常用表格
规格明细表
5.交货地点： (略) (略) 区
6.供 货 期：1年
7.质 保 期：1年
8.质量要求：合格，符合国家相关行业规定
9.本项目是否接受联合体投标：否
二供应商资格要求：
1.满足中华人民共和国政府采购法第二十二条规定
1.1具有独立承担民事责任的能力提供有效的营业执照
1.2具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度(提供2021年度财务审计报告或
财务报表， (略) 提供成立以来的财务报表)
1.3具有履行合同所必需的设备和专业技术能力提供承诺书，格式自拟
1.4有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录提供2022年6月1日以来任意1
个月的完税证明和交纳社会保障资金的证明依法免税或不需要缴纳社会保
障资金的供应商，应提供相应文件证明其依法免税或不需要缴纳社会保障资金
1.5参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录提供承诺书
，新公司以实际成立年限为准，格式自拟。
2.落实政府采购政策需满足的资格要求：本项目促进中小微企业监狱企业
残疾人福利性单位发展等政府采购政策。
3.本项目的特定资格要求：
3.1信誉要求：根据关于在政府采购活动中查询及使用信用记录有关问题的通
知财库* (略) 财政厅关于转发财政部关于在政府采购活
动中查询及使用信用记录有关问题的通知财库*号被列入信用
中国网站http://**.cn政府采购严重违法失信行为记录名单
严重失信主体名单查询中国执行信息公开网http://**
.cn/失信被执行人和中国政府采购网站http://**.cn政府采购严
重违法失信行为记录名单的指政府采购行政处罚有效期内，不得参与本次
采购提供相关信息查询截图，查询时间为公告发出之日起至投标截止时间
前。
4.本项目不接受联合体投标。
三报名时间及方式：
1.时间：2023年05月08日至2023年05月10日北京时间，法定节假日除外，
上午8:30至11:30，下午15:30至17:30，逾期不候
2.方式：邮件报名潜在供应商按询价公告中供应商资格要求涉及到的相关资
料准备电子版报名资料加盖公章的彩色扫描件发送*qq.com邮箱
，并及时致电代理机构查看报名资料，报名资料需注明供应商名称联系方式
，待资格审核后，代理机构回复通过邮件，视为报名成功。
四询价的开启时间及地点：
1.时间：2023年05月11日15时30分北京时间
2.地点： (略) (略) 淇滨区泰山路与九州路交汇处向西100
米会议室。供应商自行选择任意地点参加询价会议，供应商无需到达开标现
场。
五询价单提交：
1.截止时间：2023年05月11日15时30分至16时00分北京时间
2.地点：邮件形式提交
3.方式：电话报价和邮件报价，潜在供应商应在电话报价后，同时提交一份邮
件报价，报价单格式会在报名成功时一并发送。
注：因故未能及时接听电话的，供应商自行承担相应后果。
六公告期限：
本次 (略) 电子招标投标公共服 (略) (略) 官方网
站上发布，自本公告发布之日起3个工作日。
七其他补充事宜：
1.定标方式：在满足采购人需求的情况下，按投标价格由低到高排序确定价格
最低的为中标人。
2.关于本项目的疑问答复澄清修改补充信息及对项目的暂停延期通知等
情况， (略) 电子招标投标公共服 (略) (略) 官方网
站进行发布。潜在供应商有权利自行查阅或向采购人或代理机构电话询问确
认，未按要求查阅者自行承担相应后果，恕不单独告知。
八凡对本次采购提出询问，请按以下方式联系：
1.采购人信息
采购人名称： (略) (略)
地址： (略) 淇滨区九州路115号
联系人：白女士
联系电话：0392-*
2.代理机构： (略)
地 址： (略) 金水区正光北街19号8楼
鹤壁地址： (略) 淇滨区泰山路与九州路交汇处向西100米
联系人：王女士
联系方式：*
3.项目联系人：王女士
项目联系方式：*
二监督部门
本招标项目的监督部门为/。
三联系方式
招 标 人： (略) (略)
地 址： (略) 淇滨区九州路115号
联 系 人：白女士
电 话：0392-*
电子邮件：/
招标代理机构： (略)
地 址： (略) 淇滨区泰山路与九州路交汇处向西100米
联 系 人： 王女士
电 话： *
电子邮件： /
招标人或其招标代理机构主要负责人项目负责人： 签名

招标人或其招标代理机构： 盖章
(略) 各类常用表格规格明细表
序
号 名称 规格 加彩皮 页数 厚度
一年用量
约 单位
1 病案袋 长33cm宽23.5cm / / 80g 45000 个
2 护士交接班报告本 A4 加彩皮 100页 60g 1500 本
3 医生交接班记录本 A4 加彩皮 100页 60g 600 本
4 体温脉搏呼吸记录单 A4 加彩皮 100页 60g 600 本
5 巡视记录本 A4 加彩皮 100页 60g 600 本
6 医技科室交班本 A4 加彩皮 100页 60g 90 本
7 急救类生命支持 类日检表 A4 加彩皮 100页 60g 300 本
8 医学装备日常维护 保养本 A4 加彩皮 100页 60g 300 本
9 输血查对登记表 A4 加彩皮 100页 60g 100 本
10 危机值报告登记本 A4 加彩皮 100页 60g 100 本
11 大型医用设备维修 记录本 A4 加彩皮 100页 60g 30 本
12 环境表面清洁消毒 登记本 A4 加彩皮 100页 60g 600 本
13 空气消毒器使用 登记本 A4 加彩皮 100页 60g 200 本
14 紫外线灯消毒登记本 A4 加彩皮 100页 60g 200 本
15 出院患者护理回访 记录本 A4 加彩皮 100页 60g 100 本
16 病人回访本 A4 加彩皮 100页 60g 40 本
17 医嘱查对登记本 A4 加彩皮 100页 60g 200 本
18 门诊日志 A4 加彩皮 100页 60g 200 本
19 急救药品物品交接 登记本 A4 加彩皮 100页 60g 150 本
20 一般物品交接登记本 A4 加彩皮 100页 60g 150 本
21 影像检查登记簿 A4 加彩皮 100页 60g 150 本
22 交接班记录本 A4 加彩皮 100页 60g 100 本
23 麻醉一类精神药品 临床使用登记本 A4 加彩皮 100页 60g 300 本
24 妇科门诊登记本 A4 加彩皮 100页 60g 300 本
25 手术室登记本 A4 加彩皮 100页 70g 50 本
26 (略) 登记本 长37.5cm宽26.5cn 加彩皮 100页 60g 100 本
27 急救物品检查维修 记录本 A4 加彩皮 50页 60g 100 本
28 执行口头医嘱记录本 A4 加彩皮 50页 60g 200 本
29 意见本 A4 加彩皮 50页 60g 100 本
30 不良事件报告登记本 A4 加彩皮 30页 60g 100 本
31 健康教育一 A4 / 100页 60g 200 本
32 健康教育二 A4 / 100页 60g 200 本
33 (略) 患者外出 告知书 A4 / 100页 60g 400 本
34 粘贴检查报告单 A4 / 100页 60g 500 本
35 入院宣教 A4 / 100页 60g 200 本
36 病历评分表 A4 / 100页 60g 300 本
37 共同监护 A4 / 100页 60g 300 本
38 护理满意度调查表 A4 / 100页 60g 50 本
39 手术患者评估转运本 A4 / 100页 60g 200 本
40 急诊患者转运 A4 / 100页 60g 200 本
41 介入手术转运本 A4 / 100页 60g 200 本
42 医护人员值班表 A4 / 100页 60g 50 本
43 手术护理记录单 A4 / 100页 60g 50 本
44 公休座谈记录 A4 / 100页 60g 50 本
45 日间麻醉记录单 A4 / 100页 70g 100 本
46 新生儿记录 A4 / 100页 60g 50 本
47 手术室标本登记表 A4 / 100页 60g 40 本
48 输血护理记录单 A4 / 100页 60g 50 本
49 授权委托书 A4 / 100页 60g 5 本
50 业务学习本 A4 / 100页 60g 5 本
51 入院证 长21cm 宽13.5cm / 100页 60g 200 本
52 诊断证明 长26.5cm宽13.5cm / 100页 60g 300 本
53 多功能单 长18cm宽16cm / 100页 60g 100 本
54 红麻醉精一处方 长19cm宽13cm / 100页 60g 400 本
55 白色精二处方 长19cm宽13cm / 100页 60g 40 本
56 普通处方 长19cm 宽13cm / 100页 60g 150 本
57 医疗保险专用处方 长19cm 宽13cm / 100页 60g 100 本
58 血糖测试本 长19cm宽13cm / 100页 60g 100 本
59 检验报告单通用 长19cm宽13.5cm / 100页 60g 100 本
60 医疗服务项目统计 长18cm宽13cm / 100页 60g 20 本
61 翻身记录卡 长19cm宽13.5cm / 100页 60g 100 本
62 输液卡 长19cm宽13.5cm / 100页 60g 50 个
63 服药单 长25.5cm宽10cm / 100页 60g 50 本
64 入库单 长17.5cm宽8.5cm / 100页 60g 50 本
65 领料单 长17.5cm宽8.5cm / 100页 60g 100 本
66 休假条 长13cm宽9cm / 100页 60g 50 本
67 陪护证 长13cm宽9cm / 100页 60g 50 个
68 草药袋大 长28cm宽20cm / / 70g 20000 个
69 草药袋小 长28cm宽20cm / / 70g 10000 个
70 封皮 / / / 70g 5000 张
71 院前急救告知书 长21cm宽15cn 上白下黄 100页 70g 350 本
详情见附件
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鹤壁市人民医院表格印刷制作项目询价公告
招标编号：/

一内容：
一项目基本情况：
1.项目名称: (略) (略) 表格印刷制作项目
2.采购方式: 询价
3.最高限价：99000.00元
4.采购内容： (略) (略) 表格印刷制作具体内容及要求见各类常用表格
规格明细表
5.交货地点： (略) (略) 区
6.供 货 期：1年
7.质 保 期：1年
8.质量要求：合格，符合国家相关行业规定
9.本项目是否接受联合体投标：否
二供应商资格要求：
1.满足中华人民共和国政府采购法第二十二条规定
1.1具有独立承担民事责任的能力提供有效的营业执照
1.2具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度(提供2021年度财务审计报告或
财务报表， (略) 提供成立以来的财务报表)
1.3具有履行合同所必需的设备和专业技术能力提供承诺书，格式自拟
1.4有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录提供2022年6月1日以来任意1
个月的完税证明和交纳社会保障资金的证明依法免税或不需要缴纳社会保
障资金的供应商，应提供相应文件证明其依法免税或不需要缴纳社会保障资金
1.5参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录提供承诺书
，新公司以实际成立年限为准，格式自拟。
2.落实政府采购政策需满足的资格要求：本项目促进中小微企业监狱企业
残疾人福利性单位发展等政府采购政策。
3.本项目的特定资格要求：
3.1信誉要求：根据关于在政府采购活动中查询及使用信用记录有关问题的通
知财库* (略) 财政厅关于转发财政部关于在政府采购活
动中查询及使用信用记录有关问题的通知财库*号被列入信用
中国网站http://**.cn政府采购严重违法失信行为记录名单
严重失信主体名单查询中国执行信息公开网http://**
.cn/失信被执行人和中国政府采购网站http://**.cn政府采购严
重违法失信行为记录名单的指政府采购行政处罚有效期内，不得参与本次
采购提供相关信息查询截图，查询时间为公告发出之日起至投标截止时间
前。
4.本项目不接受联合体投标。
三报名时间及方式：
1.时间：2023年05月08日至2023年05月10日北京时间，法定节假日除外，
上午8:30至11:30，下午15:30至17:30，逾期不候
2.方式：邮件报名潜在供应商按询价公告中供应商资格要求涉及到的相关资
料准备电子版报名资料加盖公章的彩色扫描件发送*qq.com邮箱
，并及时致电代理机构查看报名资料，报名资料需注明供应商名称联系方式
，待资格审核后，代理机构回复通过邮件，视为报名成功。
四询价的开启时间及地点：
1.时间：2023年05月11日15时30分北京时间
2.地点： (略) (略) 淇滨区泰山路与九州路交汇处向西100
米会议室。供应商自行选择任意地点参加询价会议，供应商无需到达开标现
场。
五询价单提交：
1.截止时间：2023年05月11日15时30分至16时00分北京时间
2.地点：邮件形式提交
3.方式：电话报价和邮件报价，潜在供应商应在电话报价后，同时提交一份邮
件报价，报价单格式会在报名成功时一并发送。
注：因故未能及时接听电话的，供应商自行承担相应后果。
六公告期限：
本次 (略) 电子招标投标公共服 (略) (略) 官方网
站上发布，自本公告发布之日起3个工作日。
七其他补充事宜：
1.定标方式：在满足采购人需求的情况下，按投标价格由低到高排序确定价格
最低的为中标人。
2.关于本项目的疑问答复澄清修改补充信息及对项目的暂停延期通知等
情况， (略) 电子招标投标公共服 (略) (略) 官方网
站进行发布。潜在供应商有权利自行查阅或向采购人或代理机构电话询问确
认，未按要求查阅者自行承担相应后果，恕不单独告知。
八凡对本次采购提出询问，请按以下方式联系：
1.采购人信息
采购人名称： (略) (略)
地址： (略) 淇滨区九州路115号
联系人：白女士
联系电话：0392-*
2.代理机构： (略)
地 址： (略) 金水区正光北街19号8楼
鹤壁地址： (略) 淇滨区泰山路与九州路交汇处向西100米
联系人：王女士
联系方式：*
3.项目联系人：王女士
项目联系方式：*
二监督部门
本招标项目的监督部门为/。
三联系方式
招 标 人： (略) (略)
地 址： (略) 淇滨区九州路115号
联 系 人：白女士
电 话：0392-*
电子邮件：/
招标代理机构： (略)
地 址： (略) 淇滨区泰山路与九州路交汇处向西100米
联 系 人： 王女士
电 话： *
电子邮件： /
招标人或其招标代理机构主要负责人项目负责人： 签名

招标人或其招标代理机构： 盖章
(略) 各类常用表格规格明细表
序
号 名称 规格 加彩皮 页数 厚度
一年用量
约 单位
1 病案袋 长33cm宽23.5cm / / 80g 45000 个
2 护士交接班报告本 A4 加彩皮 100页 60g 1500 本
3 医生交接班记录本 A4 加彩皮 100页 60g 600 本
4 体温脉搏呼吸记录单 A4 加彩皮 100页 60g 600 本
5 巡视记录本 A4 加彩皮 100页 60g 600 本
6 医技科室交班本 A4 加彩皮 100页 60g 90 本
7 急救类生命支持 类日检表 A4 加彩皮 100页 60g 300 本
8 医学装备日常维护 保养本 A4 加彩皮 100页 60g 300 本
9 输血查对登记表 A4 加彩皮 100页 60g 100 本
10 危机值报告登记本 A4 加彩皮 100页 60g 100 本
11 大型医用设备维修 记录本 A4 加彩皮 100页 60g 30 本
12 环境表面清洁消毒 登记本 A4 加彩皮 100页 60g 600 本
13 空气消毒器使用 登记本 A4 加彩皮 100页 60g 200 本
14 紫外线灯消毒登记本 A4 加彩皮 100页 60g 200 本
15 出院患者护理回访 记录本 A4 加彩皮 100页 60g 100 本
16 病人回访本 A4 加彩皮 100页 60g 40 本
17 医嘱查对登记本 A4 加彩皮 100页 60g 200 本
18 门诊日志 A4 加彩皮 100页 60g 200 本
19 急救药品物品交接 登记本 A4 加彩皮 100页 60g 150 本
20 一般物品交接登记本 A4 加彩皮 100页 60g 150 本
21 影像检查登记簿 A4 加彩皮 100页 60g 150 本
22 交接班记录本 A4 加彩皮 100页 60g 100 本
23 麻醉一类精神药品 临床使用登记本 A4 加彩皮 100页 60g 300 本
24 妇科门诊登记本 A4 加彩皮 100页 60g 300 本
25 手术室登记本 A4 加彩皮 100页 70g 50 本
26 (略) 登记本 长37.5cm宽26.5cn 加彩皮 100页 60g 100 本
27 急救物品检查维修 记录本 A4 加彩皮 50页 60g 100 本
28 执行口头医嘱记录本 A4 加彩皮 50页 60g 200 本
29 意见本 A4 加彩皮 50页 60g 100 本
30 不良事件报告登记本 A4 加彩皮 30页 60g 100 本
31 健康教育一 A4 / 100页 60g 200 本
32 健康教育二 A4 / 100页 60g 200 本
33 (略) 患者外出 告知书 A4 / 100页 60g 400 本
34 粘贴检查报告单 A4 / 100页 60g 500 本
35 入院宣教 A4 / 100页 60g 200 本
36 病历评分表 A4 / 100页 60g 300 本
37 共同监护 A4 / 100页 60g 300 本
38 护理满意度调查表 A4 / 100页 60g 50 本
39 手术患者评估转运本 A4 / 100页 60g 200 本
40 急诊患者转运 A4 / 100页 60g 200 本
41 介入手术转运本 A4 / 100页 60g 200 本
42 医护人员值班表 A4 / 100页 60g 50 本
43 手术护理记录单 A4 / 100页 60g 50 本
44 公休座谈记录 A4 / 100页 60g 50 本
45 日间麻醉记录单 A4 / 100页 70g 100 本
46 新生儿记录 A4 / 100页 60g 50 本
47 手术室标本登记表 A4 / 100页 60g 40 本
48 输血护理记录单 A4 / 100页 60g 50 本
49 授权委托书 A4 / 100页 60g 5 本
50 业务学习本 A4 / 100页 60g 5 本
51 入院证 长21cm 宽13.5cm / 100页 60g 200 本
52 诊断证明 长26.5cm宽13.5cm / 100页 60g 300 本
53 多功能单 长18cm宽16cm / 100页 60g 100 本
54 红麻醉精一处方 长19cm宽13cm / 100页 60g 400 本
55 白色精二处方 长19cm宽13cm / 100页 60g 40 本
56 普通处方 长19cm 宽13cm / 100页 60g 150 本
57 医疗保险专用处方 长19cm 宽13cm / 100页 60g 100 本
58 血糖测试本 长19cm宽13cm / 100页 60g 100 本
59 检验报告单通用 长19cm宽13.5cm / 100页 60g 100 本
60 医疗服务项目统计 长18cm宽13cm / 100页 60g 20 本
61 翻身记录卡 长19cm宽13.5cm / 100页 60g 100 本
62 输液卡 长19cm宽13.5cm / 100页 60g 50 个
63 服药单 长25.5cm宽10cm / 100页 60g 50 本
64 入库单 长17.5cm宽8.5cm / 100页 60g 50 本
65 领料单 长17.5cm宽8.5cm / 100页 60g 100 本
66 休假条 长13cm宽9cm / 100页 60g 50 本
67 陪护证 长13cm宽9cm / 100页 60g 50 个
68 草药袋大 长28cm宽20cm / / 70g 20000 个
69 草药袋小 长28cm宽20cm / / 70g 10000 个
70 封皮 / / / 70g 5000 张
71 院前急救告知书 长21cm宽15cn 上白下黄 100页 70g 350 本
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