衡阳市发展投资集团有限公司2023年度职工团体补充医疗保险招标公告
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衡阳市发展投资集团有限公司2023年度职工团体补充医疗保险招标公告
为进一步保障职工福利待遇，根据《财政部、劳动保障部关于企业补充医疗保险有关问题的通知》（财社[2002]18号）、《关于补充养老保险费、补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》（财税[2009]27号）文件精神，公司计划为全体在职职工购买2023年度企业补充医疗保险，现将进行公开招标，诚邀具备相关 (略) 参加投标。
一、招标项目概况
1.项目名称：《 (略) (略) 2023年度职工团体补充医疗保险》
2.项目基本情况：
（1）参保人员：在职职工约110人，平均年龄为39.91岁，男职工48人，女职工62人。
（2）保险时限：1年
（3）保险费用：总预算为25万元（按普通员工、中层管理人员、高管人员划分层级）
（4）保障内容具体如下表：
| 保险种类 | 保险责任 | 保障说明 |
意外伤害类 | 意外身故保险金 | 按保额给付保险金 |
意外伤残保险金 | 按保额给付保险金 | |
疾病或意外身故保险金 | 按保额给付保险金 | |
意外医疗类 | 意外医疗保险金（含意外门急诊、 (略) ） | 按保额给付保险金 |
(略) 津贴保险金 | 按保额给付保险金 | |
疾 (略) 医疗保险金 | 按保额给付保险金 | |
(略) 类 | (略) 补充医疗 | (略) 治疗支出超过基本医疗统筹基金最高支付限额，进入医保大病段以及超大病段，符合医保中心报销范围内的费用。 |
重大疾病类 | 重大疾病保险金 | 按保额给付保险金 |
门急诊医疗类 | 门急诊医疗保险金 | 社保报销范围内所发生的医疗费用（含社保范围内的疾病齿科、视力检查） |
住院医疗类 | 疾 (略) 津贴保险金 | 按照被保 (略) 天数给付保险金 |
重症监护室津贴保险金 | 按照被保 (略) 天数给付保险金 | |
疾病或意外手术津贴给付 | 按手术等级标准给付手术津贴 | |
交通意外类 | 意外身故和意外伤残保险金-乘坐民航班机 | 按保额给付保险金 |
意外身故和意外伤残保险金-乘坐列车、电车、地铁、轻轨、客运轮船 | 按保额给付保险金 | |
意外身故和意外伤残保险金-长途公共汽车、旅游车辆、机场公共汽车、市内公共汽车、出租车 | 按保额给付保险金 | |
意外身故和意外伤残保险金-乘坐或驾驶公务车、私有车辆 | 按保额给付保险金 |
二、投标人资格与服务要求
1.投标人必须是经保监会批准设立，并取得《经营保险业务许可证》在中国境内从事人寿保险业务， (略) 设有营业网点的金融保险业务。
2.投标报名、资格审查事宜必须由企业法定代表人（或法定代表人委托代理人）办理，委托代理人必须为本企业在职职工。
3.不接受联合体投标。
4.符合法律法规规定的其他条件。
三、投标文件组成
1.企业法人营业执照副本、开户许可证、保险业务经营许可证（以上均为复印件加盖公章）。
2.投标单位法定代表人证明和法人授权委托书原件各一份；授权委托人身份证复印件（以上均要加盖公章）。
3.投标函、售后服务承诺书，合同价款及支付方式等均要加盖公章。
4.承保、理赔服务方案。
5.保险责任及免责条款。
6.其它优惠服务和需要说明的问题。
7.准备现场演示PPT，介绍产品特色。（时间控制在12分钟以内。）
以上资料在招标公告规定的时间内，装订成册，一式五份加盖公章（正本1份，副本4份），装袋密封并在密封处加盖单位公章。投标人在提交上述资料时，须保证所提交资料内容真实、完整、有效，如投标人递交虚假材料则直接取消资格。
四、评标方法
本次招标采用资格后审，综合评分法。
五、纪律监督
(略) (略) 审计部的全过程监督。
六、投标时间、地点及方式
有意向参与本 (略) 需按以下方式递交资料参与投标。如收到的投标材料经评委核定后，符合条件不足三家，本次投标作废。
（一）报名方式及资料递交方式：
按要求将投标资料邮寄或送至报名地址。
（二）报名截止时间：2023年5月25日至2023年5月31日止，每日8：00-17：30（双休日及节假日除外）。
（三）报名地址及联系方式
1.地址： (略) 高新区三江路 (略) (略) 4楼采购办
2.邮编：*
3.联系人及联系电话：宋娟，0734-*
附件：《2023年企业补充医疗保险项目评审细则》
2023年企业补充医疗保险项目评审细则
| 序号 | 评分项目 | 项目细分 | 评分标准 | 分值 | 得分 |
1 | 保险综合评定（56分） | 保费价格 | 报价得分=3x｛1-｜(投标价-基准价）/基准价｜｝。基准价=（A1+A2+A3+……+An)/N。其中：An为进入算术平均的投标报价，N为进入算术平均的投标报价的个数。当投标单位超过七家（含）以上时，去掉最高投标报价、最低投标报价（分别仅限一个）；其余情况的投标报价均进入算术平均的投标报价。 | 3 | 吗 |
保全保费核算：保全增、减人时，保费收取或退还的核算方式： | 2 | ||||
保险方案 | 方案设计中，投保人可选择的保险方案种类 | 12 | |||
免赔额及限额 | 社保报销范围内合理医疗费用（包含但不限于：意外伤害医疗保险、门急诊医疗、 (略) 医疗、大病医疗等）： | 12 | |||
给付比例 | 社保报销范围内合理医疗费用（包含但不限于：意外伤害医疗保险、门急诊医疗、 (略) 医疗、大病医疗等）对于多项费用报销型医疗责任，按对应医疗费用给付比例的算术平均值计算，医疗费用给付比例标准: | 12 | |||
报销范围 | 保险方案中，医疗费用报销范围覆盖面： | 5 | |||
增值服务 | 有相应的增值服务，每有一项得1分，本项最高得5分：
（3）在新的保险合同签订前，可以免除等待期持续受保障，得1分； | 5 | |||
线上保全 | 是否具有线上保全系统，支持参保单位线上自助保全服务: | 5 | |||
2 | 理赔服务（29分） | 线上理赔 | 是否具有线上理赔系统，支持参保人员线上自助理赔服务: | 5 | |
医院要求 | 对于医疗费用报 (略) 资质的要求： | 5 | |||
理赔时效 | 对于性质明确、属于保险责任的事件，理赔资料齐备后结案时间在10个工作日以内，得7分。11-15个工作日，得4分。15个工作日以上，得1分。 | 7 | |||
上门服务 | 能否提供专人上门服务（包括宣讲保险方案和理赔指导以及资料信息收集）： | 5 | |||
服务团队 | 是否配置专属服务团队： | 4 | |||
服务经验 | 近3年，为政府、国企、央企提供补充医疗保险服务的，每有一项业绩得1分，本项最高3分，没有相关经验则不得分。（公司业绩证明需附合同复印件，并确保真实) | 3 | |||
3 | 企业综合实力（15分） | 综合偿付能力 | 最近半年季度综合偿付能力充足率： | 8 | |
机构承保能力 | 投标人在当地各县区设立分支机构， | 7 | |||
总计 | 100 | ||||
为进一步保障职工福利待遇，根据《财政部、劳动保障部关于企业补充医疗保险有关问题的通知》（财社[2002]18号）、《关于补充养老保险费、补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》（财税[2009]27号）文件精神，公司计划为全体在职职工购买2023年度企业补充医疗保险，现将进行公开招标，诚邀具备相关 (略) 参加投标。
一、招标项目概况
1.项目名称：《 (略) (略) 2023年度职工团体补充医疗保险》
2.项目基本情况：
（1）参保人员：在职职工约110人，平均年龄为39.91岁，男职工48人，女职工62人。
（2）保险时限：1年
（3）保险费用：总预算为25万元（按普通员工、中层管理人员、高管人员划分层级）
（4）保障内容具体如下表：
| 保险种类 | 保险责任 | 保障说明 |
意外伤害类 | 意外身故保险金 | 按保额给付保险金 |
意外伤残保险金 | 按保额给付保险金 | |
疾病或意外身故保险金 | 按保额给付保险金 | |
意外医疗类 | 意外医疗保险金（含意外门急诊、 (略) ） | 按保额给付保险金 |
(略) 津贴保险金 | 按保额给付保险金 | |
疾 (略) 医疗保险金 | 按保额给付保险金 | |
(略) 类 | (略) 补充医疗 | (略) 治疗支出超过基本医疗统筹基金最高支付限额，进入医保大病段以及超大病段，符合医保中心报销范围内的费用。 |
重大疾病类 | 重大疾病保险金 | 按保额给付保险金 |
门急诊医疗类 | 门急诊医疗保险金 | 社保报销范围内所发生的医疗费用（含社保范围内的疾病齿科、视力检查） |
住院医疗类 | 疾 (略) 津贴保险金 | 按照被保 (略) 天数给付保险金 |
重症监护室津贴保险金 | 按照被保 (略) 天数给付保险金 | |
疾病或意外手术津贴给付 | 按手术等级标准给付手术津贴 | |
交通意外类 | 意外身故和意外伤残保险金-乘坐民航班机 | 按保额给付保险金 |
意外身故和意外伤残保险金-乘坐列车、电车、地铁、轻轨、客运轮船 | 按保额给付保险金 | |
意外身故和意外伤残保险金-长途公共汽车、旅游车辆、机场公共汽车、市内公共汽车、出租车 | 按保额给付保险金 | |
意外身故和意外伤残保险金-乘坐或驾驶公务车、私有车辆 | 按保额给付保险金 |
二、投标人资格与服务要求
1.投标人必须是经保监会批准设立，并取得《经营保险业务许可证》在中国境内从事人寿保险业务， (略) 设有营业网点的金融保险业务。
2.投标报名、资格审查事宜必须由企业法定代表人（或法定代表人委托代理人）办理，委托代理人必须为本企业在职职工。
3.不接受联合体投标。
4.符合法律法规规定的其他条件。
三、投标文件组成
1.企业法人营业执照副本、开户许可证、保险业务经营许可证（以上均为复印件加盖公章）。
2.投标单位法定代表人证明和法人授权委托书原件各一份；授权委托人身份证复印件（以上均要加盖公章）。
3.投标函、售后服务承诺书，合同价款及支付方式等均要加盖公章。
4.承保、理赔服务方案。
5.保险责任及免责条款。
6.其它优惠服务和需要说明的问题。
7.准备现场演示PPT，介绍产品特色。（时间控制在12分钟以内。）
以上资料在招标公告规定的时间内，装订成册，一式五份加盖公章（正本1份，副本4份），装袋密封并在密封处加盖单位公章。投标人在提交上述资料时，须保证所提交资料内容真实、完整、有效，如投标人递交虚假材料则直接取消资格。
四、评标方法
本次招标采用资格后审，综合评分法。
五、纪律监督
(略) (略) 审计部的全过程监督。
六、投标时间、地点及方式
有意向参与本 (略) 需按以下方式递交资料参与投标。如收到的投标材料经评委核定后，符合条件不足三家，本次投标作废。
（一）报名方式及资料递交方式：
按要求将投标资料邮寄或送至报名地址。
（二）报名截止时间：2023年5月25日至2023年5月31日止，每日8：00-17：30（双休日及节假日除外）。
（三）报名地址及联系方式
1.地址： (略) 高新区三江路 (略) (略) 4楼采购办
2.邮编：*
3.联系人及联系电话：宋娟，0734-*
附件：《2023年企业补充医疗保险项目评审细则》
2023年企业补充医疗保险项目评审细则
| 序号 | 评分项目 | 项目细分 | 评分标准 | 分值 | 得分 |
1 | 保险综合评定（56分） | 保费价格 | 报价得分=3x｛1-｜(投标价-基准价）/基准价｜｝。基准价=（A1+A2+A3+……+An)/N。其中：An为进入算术平均的投标报价，N为进入算术平均的投标报价的个数。当投标单位超过七家（含）以上时，去掉最高投标报价、最低投标报价（分别仅限一个）；其余情况的投标报价均进入算术平均的投标报价。 | 3 | 吗 |
保全保费核算：保全增、减人时，保费收取或退还的核算方式： | 2 | ||||
保险方案 | 方案设计中，投保人可选择的保险方案种类 | 12 | |||
免赔额及限额 | 社保报销范围内合理医疗费用（包含但不限于：意外伤害医疗保险、门急诊医疗、 (略) 医疗、大病医疗等）： | 12 | |||
给付比例 | 社保报销范围内合理医疗费用（包含但不限于：意外伤害医疗保险、门急诊医疗、 (略) 医疗、大病医疗等）对于多项费用报销型医疗责任，按对应医疗费用给付比例的算术平均值计算，医疗费用给付比例标准: | 12 | |||
报销范围 | 保险方案中，医疗费用报销范围覆盖面： | 5 | |||
增值服务 | 有相应的增值服务，每有一项得1分，本项最高得5分：
（3）在新的保险合同签订前，可以免除等待期持续受保障，得1分； | 5 | |||
线上保全 | 是否具有线上保全系统，支持参保单位线上自助保全服务: | 5 | |||
2 | 理赔服务（29分） | 线上理赔 | 是否具有线上理赔系统，支持参保人员线上自助理赔服务: | 5 | |
医院要求 | 对于医疗费用报 (略) 资质的要求： | 5 | |||
理赔时效 | 对于性质明确、属于保险责任的事件，理赔资料齐备后结案时间在10个工作日以内，得7分。11-15个工作日，得4分。15个工作日以上，得1分。 | 7 | |||
上门服务 | 能否提供专人上门服务（包括宣讲保险方案和理赔指导以及资料信息收集）： | 5 | |||
服务团队 | 是否配置专属服务团队： | 4 | |||
服务经验 | 近3年，为政府、国企、央企提供补充医疗保险服务的，每有一项业绩得1分，本项最高3分，没有相关经验则不得分。（公司业绩证明需附合同复印件，并确保真实) | 3 | |||
3 | 企业综合实力（15分） | 综合偿付能力 | 最近半年季度综合偿付能力充足率： | 8 | |
机构承保能力 | 投标人在当地各县区设立分支机构， | 7 | |||
总计 | 100 | ||||
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