各商业保险机构：

根据各商业保险机构提出的疑问，现作如下回复：

一、 (略) 乡居民基本医保参保人数及具体地域分布情况。全县占地面积1820平方公里，31个乡镇和1个省级经济开发区，城乡居民户籍人口数 点击查看>> ， * 年两年度参保人数分别为 点击查看>> 和 点击查看>> 。

二、经办成本测算依据。我县自2008年实施新农合以来，人员工资、 (略) 、办公设备、日常办公开支等均由财政投入。新农合的主要职责是：具体负责新型农村 (略) 医疗基金的管理与使用；及时办理参合人员医疗费用的审核与报销，定期公布基金使用情况；加强对定点医疗机构 (略) 医疗工作日常管理。职责范围内工作由工资保障，财政不再投入，所以经办成本测算主要有以下三个方面组成。

1、人力资源成本。 (略) 职责：具体负责新型农村 (略) 医疗基金的管理与使用；对定点 (略) 协议管理并实施绩效考核；负责对参保人员普通门诊、慢性病门诊、 (略) 为管理，保障对参保人员在定点医疗机构享有医保即时结算服务；对由居民医保统筹基金支付的治疗、药品、检查和医用材 (略) 审核，对定点医疗机 (略) (略) 上实时监控；开展医保精算，按季度公布医保基金收支及各定点医疗机构费用支出情况，按月编制医保基金统计报表和财务报表，按年编制医保基金决算草案；提供 (略) 数据和分析报告。以上具体工作属于工作职责范围，不需经费支出。 (略) 乡居民基本医疗筹资款及信息录入由政府负责，也不需经费支出。县 (略) 人员14名，每乡镇配备1名经办人员，我县共45名新农合经办人员，2013、2 (略) 人员工资分别为 点击查看>> .78元、 点击查看>> .58元（人员调出）。

2、工作经费。根据省财政厅、卫生计生委《 (略) 省新型农村 (略) 医疗专项资金 (略) 办法》（财社〔 * 号）精神，原则上，大县（农业人口达80万以上）不低于0.5元/参合人口，新农合日常业务经费纳入预算，并予以充分保障。 * 年工作经费分别支出 点击查看>> .95元、 点击查看>> .15元。

3、其他支出。网络租赁费68000元/年（不含乡镇），开展督查、组织培训、印发筹资宣传资料等需支出经费20万元。我县是全省参保人口大县，20 (略) 乡居民基本医疗保险152.15万人。县委、 (略) 乡居民基本医保筹资工作纳入年度目标考核，对达到全省平均水平（95%）以上的乡镇，按参保人口数给予适当奖励。

以上三项经费支出合计约200多万元。根据省农合办全省摸底结果，我省 * 年平均经办成本为每人每年1.5-2.0元，按全县150多万人参保计算，超过我县 * (略) 成本。

三、经办商业机构的职责。坚持非营利性原则， (略) 乡居民基本医保业务；承办大病保险业务；审核监管医疗机构服务方式和收费，控制成本；与定点医疗机构签订服务协议；每季度公布医保基金收支情况，开展医保基金精算， (略) 和公众的监督； (略) 委托，代收个人基本医保缴费，确保全民覆盖。鉴于经办商业保险机 (略) 职责不完全相同，各保险公司可根据摸底情况测算出其经办成本。

四、 (略) 附附件为准。

五、经办职责 延续以前年度的管理方式。具体向 (略) 垂询。

(略) 县 (略)

* 日

各商业保险机构：

根据各商业保险机构提出的疑问，现作如下回复：

一、 (略) 乡居民基本医保参保人数及具体地域分布情况。全县占地面积1820平方公里，31个乡镇和1个省级经济开发区，城乡居民户籍人口数 点击查看>> ， * 年两年度参保人数分别为 点击查看>> 和 点击查看>> 。

二、经办成本测算依据。我县自2008年实施新农合以来，人员工资、 (略) 、办公设备、日常办公开支等均由财政投入。新农合的主要职责是：具体负责新型农村 (略) 医疗基金的管理与使用；及时办理参合人员医疗费用的审核与报销，定期公布基金使用情况；加强对定点医疗机构 (略) 医疗工作日常管理。职责范围内工作由工资保障，财政不再投入，所以经办成本测算主要有以下三个方面组成。

1、人力资源成本。 (略) 职责：具体负责新型农村 (略) 医疗基金的管理与使用；对定点 (略) 协议管理并实施绩效考核；负责对参保人员普通门诊、慢性病门诊、 (略) 为管理，保障对参保人员在定点医疗机构享有医保即时结算服务；对由居民医保统筹基金支付的治疗、药品、检查和医用材 (略) 审核，对定点医疗机 (略) (略) 上实时监控；开展医保精算，按季度公布医保基金收支及各定点医疗机构费用支出情况，按月编制医保基金统计报表和财务报表，按年编制医保基金决算草案；提供 (略) 数据和分析报告。以上具体工作属于工作职责范围，不需经费支出。 (略) 乡居民基本医疗筹资款及信息录入由政府负责，也不需经费支出。县 (略) 人员14名，每乡镇配备1名经办人员，我县共45名新农合经办人员，2013、2 (略) 人员工资分别为 点击查看>> .78元、 点击查看>> .58元（人员调出）。

2、工作经费。根据省财政厅、卫生计生委《 (略) 省新型农村 (略) 医疗专项资金 (略) 办法》（财社〔 * 号）精神，原则上，大县（农业人口达80万以上）不低于0.5元/参合人口，新农合日常业务经费纳入预算，并予以充分保障。 * 年工作经费分别支出 点击查看>> .95元、 点击查看>> .15元。

3、其他支出。网络租赁费68000元/年（不含乡镇），开展督查、组织培训、印发筹资宣传资料等需支出经费20万元。我县是全省参保人口大县，20 (略) 乡居民基本医疗保险152.15万人。县委、 (略) 乡居民基本医保筹资工作纳入年度目标考核，对达到全省平均水平（95%）以上的乡镇，按参保人口数给予适当奖励。

以上三项经费支出合计约200多万元。根据省农合办全省摸底结果，我省 * 年平均经办成本为每人每年1.5-2.0元，按全县150多万人参保计算，超过我县 * (略) 成本。

三、经办商业机构的职责。坚持非营利性原则， (略) 乡居民基本医保业务；承办大病保险业务；审核监管医疗机构服务方式和收费，控制成本；与定点医疗机构签订服务协议；每季度公布医保基金收支情况，开展医保基金精算， (略) 和公众的监督； (略) 委托，代收个人基本医保缴费，确保全民覆盖。鉴于经办商业保险机 (略) 职责不完全相同，各保险公司可根据摸底情况测算出其经办成本。

四、 (略) 附附件为准。

五、经办职责 延续以前年度的管理方式。具体向 (略) 垂询。

(略) 县 (略)

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