重庆市巴南区储备粮有限公司补充医疗保险采购服务
重庆市巴南区储备粮有限公司补充医疗保险采购服务
项目名称:重庆市巴南区储备粮有限公司补充医疗保险采购服务
比 选 文 件
比 选 人: (略) (略)
2024年7月
目录
第一章 比选公告
第二章 参选人须知
第三章 比选办法
第四章 参选文件要求
第一章 比选公告(略) (略) 补充医疗保险项目采购服务
比选公告
1.比选条件
本比 (略) (略) 补充医疗保险项目采购服务,比 (略) (略) 。项目已具备比选条件。现对该项目进行公开比选。
2.项目概况与服务内容
2.1 项目地点: (略) (略) ( (略) 巴南区渝南大道200号12-1)。
2.2 服务内容:*方为*方提供职工团体补充医疗保险采购(采购项目明细见附件一)
2.3服务期限:*年(自然年)。
2.4服务范围: (略) (略) 参加了基本医疗保险的在职职工,试用期内人员除外(人员基本情况见附件二)。
3.参选人资格要求
(一)基本资格条件
(1) 具有独立法人资格的合法机构或其省级( (略) 级)分支机构;
(2) 具有从事保险服务资格,并具有专业的知识、团队资源,以及丰富的开展补充医疗保险服务的相关经验 ;
(3) 需配备充足、稳定、高素质的项目经理和专业团队,并在合同期内保持相对稳定,确保能够提供专业、高效的保险理赔服务;
(4) 附件一《公司职工团体补充医疗保险项目明细及报价表》中“序号”1-3项所列保险项目均能提供“团体保险投标单”,4项应签订协议合同。
(二)特定资格条件:
(1) 参选人自2021年1月1日至比选截止日止(以合同签订时间为准),具有1个及以上的团体医疗保险服务业绩。
(2) 参选人单位或其法定代表人 (略) 判定犯行贿罪。
(3) 参选人未被有关行政部门暂停投标资格。
(4) 参选人2021年1月1日至比选截止日止,无违反职业道德和违反执业行为。
(5) 本次投标不接受联合报价,同时中选人不得将服务以任何方式转包。
具体要求详见第二章参选人须知前附表参选人资质条件、能力和信誉相关要求。
4. 参选文件的递交
4.1 参选文件递交的截止时间:请参选人将参选文件于2024年 7月23日10时00分前,地址为: (略) 巴南区渝南大道200号12-1(参选文件可以采用邮寄的方式)
4.2 逾期送达的或者未送达指定地点的参选文件,比选人不予受理。
5. 发布公告的媒介
本次比选公告在“重庆国际 (略) (http://**)”发布。
6. 联系方式
比 选 人: (略) (略)
地 址: (略) 巴南区渝南大道200号12-1
联 系 人:王女士
联系电话:023-*
参选人须知前附表
正文内容不允许修改。若参选人须知前附表与正文不一致的地方,以参选人须知前附表为准。
条款号 | 条款名称 | 编列内容 |
1 | 比选人 | 比 选 人: (略) (略) 地 址: (略) 巴南区渝南大道200号12-1 联 系 人:王女士 联系电话:023-* |
2 | 项目名称 | (略) (略) 职工补充医疗保险采购服务 |
3 | 项目地点 | (略) 巴南区渝南大道200号12-1 |
4 | 服务内容 | 同比选公告 |
5 | 服务期限 | 同比选公告 |
6 | 服务要求 | 1、符合行业标准并达到比选人规定的补充医疗保险服务内容及标准。 2、线上线下偿付流程操作简易、及时、高效。 3、理赔服务人员需具备专业知识,沟通能力强,服务耐心细致,能及时高效解决保障需求。 |
7 | 参选人资质条件、能力和信誉 | (一)基本资格条件 1.参选人须为具有独立法人资格的合法机构或者省级( (略) 级)分支机构; 2.具有从事保险服务资格(专门从事人寿保险业务),并具有专业的知识、团队资源,以及丰富的开展补充医疗保险服务的相关经验; 3.需配备充足、稳定、高素质的项目经理和专业团队,并在合同期内保持相对稳定,确保能够提供专业、高效的保险理赔服务; 注:参选人提供营业执照复印件及相关承诺(格式自拟),并加盖参选单位公章。 (二)特定资格条件: 1. 参选人自2021年1月1日至比选截止日止(以合同签订时间为准),具有1个及以上的企事业单位职工补充医疗保险服务业绩。 注:参选人提供合同复印件并加盖公章。 2. 参选人单位或其法定代表人 (略) 判定犯行贿罪。 3. 参选人未被有关行政部门暂停投标资格。 4. 参选人2021年1月1日至比选截止日止,无违反执业道德和违法执业行为。 5. 本项目不接受参选人以联合体形式参与比选,同时中选人不得将服务以任何方式转包。 注:上述2~4项参选人提供承诺函,格式自拟,承诺函应加盖公章。 比选人均有权对参选人提供的以上资料进行核实,若发现资料存在虚假不实,将立即取消参选资格。 |
8 | 资格审查资料 | 按本须知第7项规定提供资料。 |
9 | 参选报价 | 1、参选人应根据比选文件规定的要求及 (略) 场情况自主报价 2、本项目最高限价为:*.00元。参选人报价不得高于最高限价,否则其比选申请文件按无效处理。 5、若因参选人在报价时有漏报、漏项的情况发生,比选人均视为参选人已充分理解比选文件要求,漏报、漏项部分已包含在其报价之中。该参选人若中选,其报价不得调整。 6、参选人在报价时 (略) 场价格波动、人工费用上涨等不确定因素的风险,该参选人若中选,其报价在服务期内不得调整。 |
10 | 参选人参选保证金 | 无 |
11 | 参选文件的份数 | 参选文件正本数量:1份,副本数量:1份;电子文件(U盘)1份;并予以标明。如正、副本有不符之处,以正本为准。项目明细报价表2份,单独打印,报价应是具体的数额或比例,不得是范围值,不可出现“与比选人另行商定”或类似字样。 |
12 | 参选文件编制及装订要求 | 参选文件应使用简体中文,报价以人民币标价,用A4纸打印装订,加盖公章和骑缝章。所递交文件中不得有随意的行间插字、涂改或增删,电子文件应与参选文件一同装入密封袋。 1、一律采用A4纸(图纸、彩页等除外)左侧装订。装订应牢固可靠,不易散落,不得采用活页式装订。 2、装订应按照第五章规定格式装订成册,编制目录。 |
13 | 参选文件的密封 | 参选文件密封袋内装参选文件正副本及电子文件。 封皮上按本表第12项的规定写明相应内容。 |
14 | 是否退还 参选文件 | 否 |
15 | 评审委员会的组建 | (略) (略) 职工内随机抽选5名人员组成本项目评选委员会。 |
16 | 是否授权评审委员会确定中选人 | 无 |
17 | 履约担保 | 无 |
第三章 评选办法
评审标准 | ||||
评审办法:本次评审采用经评审的最低投标价法,评标委员会按照参选人报价由低到高进行报价排序,按照本章初步评审项进行符合性审查,符合性审查合格的参选人中按报价由低到高推荐中选候选人。若出现参选人参选报价相同的,由评标委员会按照业绩合同总金额由高到低的原则排序。 | ||||
初步评审 | 参选人名称 | 与营业执照一致 | ||
参选文件签字盖章 | 法定代表人或其委托代理人按比选文件要求签字或盖章。按比选文件要求盖参选人单位鲜公章。 | |||
报价唯一 | 只能有一个有效报价,在比选文件没有规定的情况下,不得提交选择性报价。 | |||
服务内容 | 符合第二章“参选人须知”第4款规定 | |||
质量要求 | 符合第二章“参选人须知”第6款规定 | |||
资格要求 | 符合第二章“参选人须知”第7款规定 | |||
参选报价 | 符合比选文件给出的范围及条件,且参选报价不得高于比选人公布的最高限价,但也不得低于参选人的企业成本。 | |||
评选程序 | 1.按本章初步评审要求进行初步评审,未通过初步评审或评选委员会认定为无效的参选文件的不再进行后续评审。 2.根据本章初步评审要求进行符合性审查。符合性审查合格的参选人中,报价最低的成为第一中选候选人,报价次低的成为第二中选候选人,依次类推。 若出现参选人参选报价相同的,由评标委员会按照业绩合同总金额由高到低的原则排序。 |
第四章 参选文件要求
应选人须提交的材料
1、投标函(附件3)
2、项目明细报价表(根据附件1内容报价,报价为每个项目内容的单价)
3、服务方案
4、应选人营业执照(副本),(提供复印件加盖公章)
5、行业相关资质证书(提供复印件加盖公章)
6、代理人提供法定代表人(分支机构负责人)授权书(格式见附件4,加盖公章)
7、法定代表人(分支机构负责人)、授权代理人身份证(复印件加盖公章);
8、单位简介、相关业绩(相关业绩提供合同或者发票复印件加盖单位公章);
9、参选人须知第七款中2-4项承诺函。
10、应选人认为可提交的其它材料。
附件一:
(略) (略) 职工团体补充医疗保险项目
明细及报价表
序号 | 保障项目 | 保障责任描述 | 保额要求 | 总报价(元) | 人均报价(元/人/年) | 报价说明 |
1 | 意外伤害团体医疗保险 | 意外伤害医疗保险金: 基本医疗保险支付范围内医疗费用(含*类个人自负部分),无免赔,100%赔付。 基本医疗保险支付范围外医疗费用,无免赔,80%赔付 | * | |||
2 | 综合团体医疗保险 | 门(急)诊医疗责任: 基本医疗保险支付范围内医疗费用,50元免赔额,100%赔付。 扩展 (略) (次免赔额100元,次限额300元,年限额2000元) | * | |||
住院医疗责任: 保额* 基本医疗保险支付范围内医疗费用(含*类个人自负部分),无免赔,100%赔付。 基本医疗保险支付范围外医疗费用,无免赔,70%赔付。 | * | |||||
3 | 百万医疗 | 等待期30天,因意外或等待期后因疾 (略) 医疗,住院前后门(急)诊治疗或特殊门诊治疗的保险责任范围内的医疗费用(*免赔) | * | |||
4 | 基金医疗 | 提供正规医疗发票可报销 | 2000/人? | 管理费 |
附件二:
(略) (略) 职工基本情况表
序号 | 性别 | 出生年月 |
1 | 男 | * |
2 | 男 | * |
3 | 女 | * |
4 | 男 | * |
5 | 男 | * |
6 | 男 | * |
7 | 女 | * |
8 | 男 | * |
9 | 男 | * |
10 | 男 | * |
11 | 男 | * |
12 | 男 | * |
13 | 男 | * |
14 | 男 | * |
15 | 男 | * |
16 | 女 | * |
17 | 女 | * |
18 | 女 | * |
19 | 女 | * |
20 | 男 | * |
21 | 男 | * |
22 | 男 | * |
23 | 女 | * |
24 | 女 | * |
25 | 女 | * |
26 | 男 | * |
27 | 男 | * |
28 | 男 | * |
29 | 女 | * |
30 | 女 | * |
31 | 女 | * |
32 | 女 | * |
33 | 男 | * |
34 | 女 | * |
35 | 女 | * |
36 | 男 | * |
37 | 男 | * |
38 | 男 | * |
39 | 男 | * |
40 | 男 | * |
41 | 男 | * |
42 | 女 | * |
43 | 男 | * |
44 | 女 | * |
45 | 男 | * |
46 | 女 | * |
47 | 男 | * |
48 | 男 | * |
49 | 女 | * |
附件3
投 标 函
致:
一、我公司,决 (略) (略) 职工团体补充医疗保险项目的比选。
二、我公司承诺,在评比过程中获知的贵司职工团体补充医疗保险相关资料,仅限于本次参选所用,不会用于任何与本次项目无关的用途。
三、我公司承诺,向贵司以及评审小组提供的所有材料内容真实、准确,没有任何虚假、误导性陈述和记载,没有故意隐瞒与选择企业团体补充医疗保险有关的重要事实。如承诺不实,我公司自动放弃参选资格,并赔偿由此给贵司或贵司团体补充医疗保险造成的任何损失或费用。
四、我公司完全理解,贵方有权选择任何一家应选人。
五、我公司向贵方承诺以上条款自签署之日起生效。
投标单位:(公章)
授权代表签字:
年 月 日
附件4
法定代表人(分支机构负责人)授权书
(公司名称)法定代表人(分支机构负责人) (姓名) (身份证号)授权 (公司名称) (职务) (姓名) (身份证号)为合法代理人,授权该代 (略) (略) 职工团体补充医疗保险竞争性比选项目中,以应选方的名义签署投标文件等与竞争性比选相关的一切事务。
授权人签字盖章:
时 间:
代理人签字:
时 间:
应选人名称(盖章)
项目名称:重庆市巴南区储备粮有限公司补充医疗保险采购服务
比 选 文 件
比 选 人: (略) (略)
2024年7月
目录
第一章 比选公告
第二章 参选人须知
第三章 比选办法
第四章 参选文件要求
第一章 比选公告(略) (略) 补充医疗保险项目采购服务
比选公告
1.比选条件
本比 (略) (略) 补充医疗保险项目采购服务,比 (略) (略) 。项目已具备比选条件。现对该项目进行公开比选。
2.项目概况与服务内容
2.1 项目地点: (略) (略) ( (略) 巴南区渝南大道200号12-1)。
2.2 服务内容:*方为*方提供职工团体补充医疗保险采购(采购项目明细见附件一)
2.3服务期限:*年(自然年)。
2.4服务范围: (略) (略) 参加了基本医疗保险的在职职工,试用期内人员除外(人员基本情况见附件二)。
3.参选人资格要求
(一)基本资格条件
(1) 具有独立法人资格的合法机构或其省级( (略) 级)分支机构;
(2) 具有从事保险服务资格,并具有专业的知识、团队资源,以及丰富的开展补充医疗保险服务的相关经验 ;
(3) 需配备充足、稳定、高素质的项目经理和专业团队,并在合同期内保持相对稳定,确保能够提供专业、高效的保险理赔服务;
(4) 附件一《公司职工团体补充医疗保险项目明细及报价表》中“序号”1-3项所列保险项目均能提供“团体保险投标单”,4项应签订协议合同。
(二)特定资格条件:
(1) 参选人自2021年1月1日至比选截止日止(以合同签订时间为准),具有1个及以上的团体医疗保险服务业绩。
(2) 参选人单位或其法定代表人 (略) 判定犯行贿罪。
(3) 参选人未被有关行政部门暂停投标资格。
(4) 参选人2021年1月1日至比选截止日止,无违反职业道德和违反执业行为。
(5) 本次投标不接受联合报价,同时中选人不得将服务以任何方式转包。
具体要求详见第二章参选人须知前附表参选人资质条件、能力和信誉相关要求。
4. 参选文件的递交
4.1 参选文件递交的截止时间:请参选人将参选文件于2024年 7月23日10时00分前,地址为: (略) 巴南区渝南大道200号12-1(参选文件可以采用邮寄的方式)
4.2 逾期送达的或者未送达指定地点的参选文件,比选人不予受理。
5. 发布公告的媒介
本次比选公告在“重庆国际 (略) (http://**)”发布。
6. 联系方式
比 选 人: (略) (略)
地 址: (略) 巴南区渝南大道200号12-1
联 系 人:王女士
联系电话:023-*
参选人须知前附表
正文内容不允许修改。若参选人须知前附表与正文不一致的地方,以参选人须知前附表为准。
条款号 | 条款名称 | 编列内容 |
1 | 比选人 | 比 选 人: (略) (略) 地 址: (略) 巴南区渝南大道200号12-1 联 系 人:王女士 联系电话:023-* |
2 | 项目名称 | (略) (略) 职工补充医疗保险采购服务 |
3 | 项目地点 | (略) 巴南区渝南大道200号12-1 |
4 | 服务内容 | 同比选公告 |
5 | 服务期限 | 同比选公告 |
6 | 服务要求 | 1、符合行业标准并达到比选人规定的补充医疗保险服务内容及标准。 2、线上线下偿付流程操作简易、及时、高效。 3、理赔服务人员需具备专业知识,沟通能力强,服务耐心细致,能及时高效解决保障需求。 |
7 | 参选人资质条件、能力和信誉 | (一)基本资格条件 1.参选人须为具有独立法人资格的合法机构或者省级( (略) 级)分支机构; 2.具有从事保险服务资格(专门从事人寿保险业务),并具有专业的知识、团队资源,以及丰富的开展补充医疗保险服务的相关经验; 3.需配备充足、稳定、高素质的项目经理和专业团队,并在合同期内保持相对稳定,确保能够提供专业、高效的保险理赔服务; 注:参选人提供营业执照复印件及相关承诺(格式自拟),并加盖参选单位公章。 (二)特定资格条件: 1. 参选人自2021年1月1日至比选截止日止(以合同签订时间为准),具有1个及以上的企事业单位职工补充医疗保险服务业绩。 注:参选人提供合同复印件并加盖公章。 2. 参选人单位或其法定代表人 (略) 判定犯行贿罪。 3. 参选人未被有关行政部门暂停投标资格。 4. 参选人2021年1月1日至比选截止日止,无违反执业道德和违法执业行为。 5. 本项目不接受参选人以联合体形式参与比选,同时中选人不得将服务以任何方式转包。 注:上述2~4项参选人提供承诺函,格式自拟,承诺函应加盖公章。 比选人均有权对参选人提供的以上资料进行核实,若发现资料存在虚假不实,将立即取消参选资格。 |
8 | 资格审查资料 | 按本须知第7项规定提供资料。 |
9 | 参选报价 | 1、参选人应根据比选文件规定的要求及 (略) 场情况自主报价 2、本项目最高限价为:*.00元。参选人报价不得高于最高限价,否则其比选申请文件按无效处理。 5、若因参选人在报价时有漏报、漏项的情况发生,比选人均视为参选人已充分理解比选文件要求,漏报、漏项部分已包含在其报价之中。该参选人若中选,其报价不得调整。 6、参选人在报价时 (略) 场价格波动、人工费用上涨等不确定因素的风险,该参选人若中选,其报价在服务期内不得调整。 |
10 | 参选人参选保证金 | 无 |
11 | 参选文件的份数 | 参选文件正本数量:1份,副本数量:1份;电子文件(U盘)1份;并予以标明。如正、副本有不符之处,以正本为准。项目明细报价表2份,单独打印,报价应是具体的数额或比例,不得是范围值,不可出现“与比选人另行商定”或类似字样。 |
12 | 参选文件编制及装订要求 | 参选文件应使用简体中文,报价以人民币标价,用A4纸打印装订,加盖公章和骑缝章。所递交文件中不得有随意的行间插字、涂改或增删,电子文件应与参选文件一同装入密封袋。 1、一律采用A4纸(图纸、彩页等除外)左侧装订。装订应牢固可靠,不易散落,不得采用活页式装订。 2、装订应按照第五章规定格式装订成册,编制目录。 |
13 | 参选文件的密封 | 参选文件密封袋内装参选文件正副本及电子文件。 封皮上按本表第12项的规定写明相应内容。 |
14 | 是否退还 参选文件 | 否 |
15 | 评审委员会的组建 | (略) (略) 职工内随机抽选5名人员组成本项目评选委员会。 |
16 | 是否授权评审委员会确定中选人 | 无 |
17 | 履约担保 | 无 |
第三章 评选办法
评审标准 | ||||
评审办法:本次评审采用经评审的最低投标价法,评标委员会按照参选人报价由低到高进行报价排序,按照本章初步评审项进行符合性审查,符合性审查合格的参选人中按报价由低到高推荐中选候选人。若出现参选人参选报价相同的,由评标委员会按照业绩合同总金额由高到低的原则排序。 | ||||
初步评审 | 参选人名称 | 与营业执照一致 | ||
参选文件签字盖章 | 法定代表人或其委托代理人按比选文件要求签字或盖章。按比选文件要求盖参选人单位鲜公章。 | |||
报价唯一 | 只能有一个有效报价,在比选文件没有规定的情况下,不得提交选择性报价。 | |||
服务内容 | 符合第二章“参选人须知”第4款规定 | |||
质量要求 | 符合第二章“参选人须知”第6款规定 | |||
资格要求 | 符合第二章“参选人须知”第7款规定 | |||
参选报价 | 符合比选文件给出的范围及条件,且参选报价不得高于比选人公布的最高限价,但也不得低于参选人的企业成本。 | |||
评选程序 | 1.按本章初步评审要求进行初步评审,未通过初步评审或评选委员会认定为无效的参选文件的不再进行后续评审。 2.根据本章初步评审要求进行符合性审查。符合性审查合格的参选人中,报价最低的成为第一中选候选人,报价次低的成为第二中选候选人,依次类推。 若出现参选人参选报价相同的,由评标委员会按照业绩合同总金额由高到低的原则排序。 |
第四章 参选文件要求
应选人须提交的材料
1、投标函(附件3)
2、项目明细报价表(根据附件1内容报价,报价为每个项目内容的单价)
3、服务方案
4、应选人营业执照(副本),(提供复印件加盖公章)
5、行业相关资质证书(提供复印件加盖公章)
6、代理人提供法定代表人(分支机构负责人)授权书(格式见附件4,加盖公章)
7、法定代表人(分支机构负责人)、授权代理人身份证(复印件加盖公章);
8、单位简介、相关业绩(相关业绩提供合同或者发票复印件加盖单位公章);
9、参选人须知第七款中2-4项承诺函。
10、应选人认为可提交的其它材料。
附件一:
(略) (略) 职工团体补充医疗保险项目
明细及报价表
序号 | 保障项目 | 保障责任描述 | 保额要求 | 总报价(元) | 人均报价(元/人/年) | 报价说明 |
1 | 意外伤害团体医疗保险 | 意外伤害医疗保险金: 基本医疗保险支付范围内医疗费用(含*类个人自负部分),无免赔,100%赔付。 基本医疗保险支付范围外医疗费用,无免赔,80%赔付 | * | |||
2 | 综合团体医疗保险 | 门(急)诊医疗责任: 基本医疗保险支付范围内医疗费用,50元免赔额,100%赔付。 扩展 (略) (次免赔额100元,次限额300元,年限额2000元) | * | |||
住院医疗责任: 保额* 基本医疗保险支付范围内医疗费用(含*类个人自负部分),无免赔,100%赔付。 基本医疗保险支付范围外医疗费用,无免赔,70%赔付。 | * | |||||
3 | 百万医疗 | 等待期30天,因意外或等待期后因疾 (略) 医疗,住院前后门(急)诊治疗或特殊门诊治疗的保险责任范围内的医疗费用(*免赔) | * | |||
4 | 基金医疗 | 提供正规医疗发票可报销 | 2000/人? | 管理费 |
附件二:
(略) (略) 职工基本情况表
序号 | 性别 | 出生年月 |
1 | 男 | * |
2 | 男 | * |
3 | 女 | * |
4 | 男 | * |
5 | 男 | * |
6 | 男 | * |
7 | 女 | * |
8 | 男 | * |
9 | 男 | * |
10 | 男 | * |
11 | 男 | * |
12 | 男 | * |
13 | 男 | * |
14 | 男 | * |
15 | 男 | * |
16 | 女 | * |
17 | 女 | * |
18 | 女 | * |
19 | 女 | * |
20 | 男 | * |
21 | 男 | * |
22 | 男 | * |
23 | 女 | * |
24 | 女 | * |
25 | 女 | * |
26 | 男 | * |
27 | 男 | * |
28 | 男 | * |
29 | 女 | * |
30 | 女 | * |
31 | 女 | * |
32 | 女 | * |
33 | 男 | * |
34 | 女 | * |
35 | 女 | * |
36 | 男 | * |
37 | 男 | * |
38 | 男 | * |
39 | 男 | * |
40 | 男 | * |
41 | 男 | * |
42 | 女 | * |
43 | 男 | * |
44 | 女 | * |
45 | 男 | * |
46 | 女 | * |
47 | 男 | * |
48 | 男 | * |
49 | 女 | * |
附件3
投 标 函
致:
一、我公司,决 (略) (略) 职工团体补充医疗保险项目的比选。
二、我公司承诺,在评比过程中获知的贵司职工团体补充医疗保险相关资料,仅限于本次参选所用,不会用于任何与本次项目无关的用途。
三、我公司承诺,向贵司以及评审小组提供的所有材料内容真实、准确,没有任何虚假、误导性陈述和记载,没有故意隐瞒与选择企业团体补充医疗保险有关的重要事实。如承诺不实,我公司自动放弃参选资格,并赔偿由此给贵司或贵司团体补充医疗保险造成的任何损失或费用。
四、我公司完全理解,贵方有权选择任何一家应选人。
五、我公司向贵方承诺以上条款自签署之日起生效。
投标单位:(公章)
授权代表签字:
年 月 日
附件4
法定代表人(分支机构负责人)授权书
(公司名称)法定代表人(分支机构负责人) (姓名) (身份证号)授权 (公司名称) (职务) (姓名) (身份证号)为合法代理人,授权该代 (略) (略) 职工团体补充医疗保险竞争性比选项目中,以应选方的名义签署投标文件等与竞争性比选相关的一切事务。
授权人签字盖章:
时 间:
代理人签字:
时 间:
应选人名称(盖章)
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