广州市紧急医学救援指挥中心项目施工总承包项目招标澄清及答疑文件01号

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广州市紧急医学救援指挥中心项目施工总承包项目招标澄清及答疑文件01号

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招标项目名称 (略) 紧急医学救援指挥中心项目施工总承包
标段(包)名称 (略) 紧急医学救援指挥中心项目施工总承包
性质澄清
招标公告
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(略) 紧急医学救援指挥中心项目施工总承包(项目编号:(略))

招标澄清及答疑文件(01号)

一、 招标文件澄清

1、本项目招标日程安排具体时间和场地安排有调整,请各投标人密切 (略) 公布的本项目的日程安排,投标人可 (略) 网站首页,点击“交易业务-建设工程”专栏中的“项目查询(日程安排、答疑纪要)”,输入项目编号或项目名称查询最新信息。

2、本招标项目工程量清单有更新,已相应重新打包电子招标文件(含工程量清单)(GZZB文件),请投标人以最新公布的GZZB文件为准编制投标文件,详见本澄清答疑文件附件1。

3、本招标项目招标控制价有调整,具体详见最高投标限价公布函(修正版)、工程量清单计价说明(详见本澄清答疑文件附件2、3)。投标人需根据设计图纸、技术需求书、招标文件等相关要求,结合自身实力,充分考虑施工期间人工、材料及机械价格变化、施工条件、工程规模的变化和政府造价管理部门调整各项收费等风险进行投标报价。

4、本招标项目《主要设备材料品牌/生产厂家推荐表》有调整,详见本澄清答疑文件附件4。

5、本招标项目合同专用条款有调整,详见本澄清答疑文件附件5。

6、本招标项目图纸有调整,详见本澄清答疑文件附件6。

6、本项目专业分包管理要求:本项目主体结构(钢结构、幕墙工程除外)、关键工作的施工必须由总承包单位自行完成,禁止将建筑工程主体结构施工进行分包,严格按国家、省市相关法律法规执行,不得违法分包及转包。结合项目特点,本项目的机电工程(消防、人防、电梯、智能化、燃气工程除外)、装修工程不允许分包。对于钢结构(如有)、幕墙(如有)、医疗专项工程、消防、人防、电梯、智能化、防水、燃气等专业工程,投标人如有专业分包需要的,投标人在投标时应对专业分包进行说明,列明分包计划、分包专业及内容等,若投标文件无说明则视为无专业分包需求,项目实施过程中发包人原则上不再接受专业分包申请。如投标人投标时未报但结合项目实际情况确需专业分包的,监理单位及发包人即使审批同意,中标人仍需承担一次一般违约责任。中标人需严格按照发包人分包管理办法执行,需对经发包人审批同意的专业分包单位加强管理,履行施工总承包单位主体管理责任。否则按合同约定及相 (略) 理(本项目招标文件-第四章投标文件格式-格式十一:响应招标文件所附施工组织设计要点的承诺书-新增“附表6:分包情况一览表”,详见本澄清答疑文件附件7)。

7、对招标文件内容进行修改如下:


序号条款号原文现文
1招标文件-第一章 投标须知前附表第21项本项目最高投标限价为人民币165,(略)。本项目最高投标限价为人民币164,(略)。
2招标文件-第一章 投标须知前附表第22项本项目绿色施工安全防护措施费为8,(略),暂列金额为17,(略),暂估价为/元。(未按招标文件规定的金额填写的,由评标委员会按照招标文件规定的金额进行修正)本项目绿色施工安全防护措施费为8,(略),暂列金额为15,(略),暂估价为/元。(未按招标文件规定的金额填写的,由评标委员会按照招标文件规定的金额进行修正)
3招标文件-第一章 投标须知前附表第26项工程成本警戒价为148,(略)(按最高投标限价的90%计取)。对低于该警戒价的投标报价,投标人必须提供详细的施工组织设计、单价、措施性费用、单价分析表、主要材料价格表、投标人成本分析供评标委员会评审,由评标委员会判定其是否低于企业自身成本。在评标过程中,评标委员会发现投标人的报价明显低于其他投标报价或者低于成本警戒价,使得其投标报价可能低于其个别成本的,应当要求该投标人作出书面说明并提供相关证明材料。投标人不能合理说明或者不能提供相关证明材料的,由评标委员会认定该投标人以低于成本报价竞标,应当否决其投标。注:为充分体现招标人意愿及落实项目招标人负责制,警戒价由招标人决定。工程成本警戒价为148,(略)(按最高投标限价的90%计取)。对低于该警戒价的投标报价,投标人必须提供详细的施工组织设计、单价、措施性费用、单价分析表、主要材料价格表、投标人成本分析供评标委员会评审,由评标委员会判定其是否低于企业自身成本。在评标过程中,评标委员会发现投标人的报价明显低于其他投标报价或者低于成本警戒价,使得其投标报价可能低于其个别成本的,应当要求该投标人作出书面说明并提供相关证明材料。投标人不能合理说明或者不能提供相关证明材料的,由评标委员会认定该投标人以低于成本报价竞标,应当否决其投标。注:为充分体现招标人意愿及落实项目招标人负责制,警戒价由招标人决定。

二、 招标文件答疑

1.关于招标提供《 (略) 紧急医学救援指挥中心项目主要材料设备品牌推荐表》是否可以增加同等档次或高于档次的材料品牌?

答:本招标项目《主要设备材料品牌/生产厂家推荐表》有调整,详见本澄清答疑文件附件4。主要材料设备品牌的选定按发包人看样定板制度及施工合同相关条款约定执行。

2.招标清单,地上建筑工程措施项目中“为配合第三方检测所发生的费用”项目特征(1.指承包人配合发包人委托第三方检测所发生的人工、材料(如送检材料样品)、机械及配合费用(提供检测工作条件)及对检测造成的孔洞等由承包人按技术要求采用合格材料修补恢复的费用;

答:本招标项目工程量清单有更新,已相应重新打包电子招标文件(含工程量清单)(GZZB文件),请投标人以最新公布的GZZB文件为准编制投标文件,详见本澄清答疑文件附件1。

3.完成本清单项目所需的一切相关工作,该清单报价中关于现场桩基础检测投标方只考虑提供检 (略) 通和场地平整,其余不在承包范围内?

答:投标人根据招标文件、图纸,并结合现场情况综合考虑报价。

4.人员所学专业或职称为机电工程类相关专业,请问机电工程类相关专业是否指电气,机电,电力,暖通,智能化等专业?

答:包括上述提及的专业。

三、 相关说明:

本澄清及答疑文件为招标文件的组成部分,如对同一事项的表述与之前所发出的招标文件不符,则以本澄清及答疑文件为准。

附件:1.电子招标文件(含工程量清单)(GZZB文件)(另册)

? ? ?2.最高投标限价公布函(修正版)(另册)

3.工程量清单计价说明(另册)

? ? ?4.《主要设备材料品牌/生产厂家推荐表》(修正版)(另册)

? ? ?5.合同条款修改说明

6.图纸(修正版)(另册)

7.分包情况一览表

招标人: (略) 重点公共建设项目管理中心

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2024年10月25日


附件5:合同条款修改说明

(一)合同专用条款1.43修改为:

? ?1.43招标当期:《 (略) 建设工程常用材料税前综合价格》指2024年9月份,《 (略) 建设工程材料(设备)厂商价格信息》指 2024年第二季度。

(二)合同专用条款28.2(1)、(2)修改为:

28.2双方约定的工程进度款支付方式

(1)分部分项工程量清单项目工程进度款的支付方式

√ 房屋建筑、装饰装修、 (略) 政施工等项目:

√ 智能化工程项目:

√ 园林绿化景观工程项目:

(2)措施项目费和其他项目费的支付方式

1)措施项目费的支付

选项序号项 目 名 称计 量 方 式
绿色施工安全防护措施费
?1绿色施工安全防护措施费(按系数计算)该项价款的50%经发包人审查符合进场条件支付;40%以月度安全文明检查评价结果为依据按月平均支付;剩余10%在工程竣工安全评价合格后支付。
?2绿色施工安全防护措施费(按子目计算)总价包干项目,按分部分项工程量清单项目的支付方式。
其他措施项目费
?1混凝土及钢筋混凝土模板及支架费按分部分项工程量清单项目的支付方式。
?2脚手架搭拆及摊销费总价包干项目,按分部分项工程量清单项目的支付方式。
?3垂直运输费总价包干项目,按施工期分月平均支付。
?4大型机械设备安拆费总价包干项目,经验收合格后支付。
?5施工排水、降水费用总价包干项目,按施工期分月平均支付。
?6为配合第三方检测所发生的费用总价包干项目,按施工期分月平均支付。
?7系统联合调试费总价包干项目,系统联合调试完成经验收合格后支付。
?8地下室基坑支护费用结算时,若①∑(竣工结算分项工程量-招标基坑支护图纸的分项工程量)×投标单价(换算或新增单价)≥0,则此项费用不作调整,合价包干;若②∑(竣工结算分项工程量-招标基坑支护图纸的分项工程量)×投标单价(换算或新增单价)<0,则扣减减少部分的费用。按分部分项工程量清单项目的支付方式。
?9高层建筑增加费(机电安装工程)总价包干项目,按施工期分月平均支付。
?10施工现场围挡和临时占地围挡按分部分项工程量清单项目的支付方式。
?11综合脚手架总价包干项目,按分部分项工程量清单项目的支付方式。
?12模板钢支撑总价包干项目,按分部分项工程量清单项目的支付方式。
?13 (略) 理费用1.总价包干项目,按施工期分月平均支付。2.若实际费用小于投标费用,按实际费用结算,若实际费用超过(略)元(约招标控制价的2倍),则只支付投标费用及超过(略)元(约招标控制价的2倍)以外的费用。
?14在洞内、地下室内、库内或暗室内(需要照明)进行施工增加费(安装工程)总价包干项目,按分部分项工程量清单项目的支付方式。

2)其他项目费的支付

选项序号项 目 名 称计 量 方 式
?1监理、设计等单位现场办公用房及配套设施使用费用总价包干项目,投入使用后支付90%,竣工并完成相关工作后支付10%。
?2预算包干费总价包干项目,按施工期分月平均支付。
?3工程保险费(仅指建筑(安装)一切险、安全生产责任险中第三者人身伤亡和财产损失赔偿等保险及其他保险)按实际保费单据实结算,该保险费结算价不得超过招标控制价公布函中的对应金额。承包人提供符合合同约定的投保证明资料且概算批复后,可申请支付该保险费,发包人审核合格后支付该保险费的85%,该保险费经有权结算终审部门审定后,发包人支付剩余金额。
?4建筑垃圾消纳费按分部分项工程量清单项目的支付方式。
?5 (略) 重点公共建设项目管理中心 (略) 费总价包干项目,按发包人要求完成接入工作且能正常运行使用后一次性支付。

(三)增加附件《关于按时提交履约担保的承诺书》格式

关于按时提交履约担保的承诺书

(略) 重点公共建设项目管理中心:

我司已于 ?年 ?月 ? 日收到 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 的《中标通知书》。我司承诺在合同签订后一个月内且在贵中心支付第一次进度款前,按招标文件载明的格式向发包人提交由在中华人民共和国注册且营业 (略) (略) 内并经发包人认可的担保机构开出的担保金额为合同价款10%的《履约担保》原件。否则,贵中心有权暂停支付进度款,由此造成的一切损失由我司自行承担;且贵中心有权单方面部分解除或解除本合同,并按合同专用条款第38.4(4)、(5)及47.9、47.10、47.11款的有关约定执行。

特此承诺。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 承诺人: ? ? ? ? ? ? ? ?

法定代表人:

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 日期: ? ? 年 ? 月 ? 日


附件7

附表6:分包情况一览表

分包方案情况一览表

序号拟分包的专业及内容(如有)备注
1
2
3
4
5

注:投标人应根据本招标项目的分包要求,结合实际情况及自身能力如实填写《分包方案情况一览表》,中标后,中标人应按《分包方案情况一览表》情况如实开展工作,在合同执行过程中,具体需分包的专业(或调整的专业)应按规定向建设单位和监理单位报审同意后方可进场施工。

投标人: ?(盖章)

法定代表人或授权代理人(签字或盖章):

日 ? 期: ? ?年 ? ?月 ? ?日


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    (略) 广州市紧急医学救援指挥中心项目施工总承包(项目编号:JG2024-5160)招标澄清及答疑文件(01号)(最终版).pdf

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招标项目名称 (略) 紧急医学救援指挥中心项目施工总承包
标段(包)名称 (略) 紧急医学救援指挥中心项目施工总承包
性质澄清
招标公告
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(略) 紧急医学救援指挥中心项目施工总承包(项目编号:(略))

招标澄清及答疑文件(01号)

一、 招标文件澄清

1、本项目招标日程安排具体时间和场地安排有调整,请各投标人密切 (略) 公布的本项目的日程安排,投标人可 (略) 网站首页,点击“交易业务-建设工程”专栏中的“项目查询(日程安排、答疑纪要)”,输入项目编号或项目名称查询最新信息。

2、本招标项目工程量清单有更新,已相应重新打包电子招标文件(含工程量清单)(GZZB文件),请投标人以最新公布的GZZB文件为准编制投标文件,详见本澄清答疑文件附件1。

3、本招标项目招标控制价有调整,具体详见最高投标限价公布函(修正版)、工程量清单计价说明(详见本澄清答疑文件附件2、3)。投标人需根据设计图纸、技术需求书、招标文件等相关要求,结合自身实力,充分考虑施工期间人工、材料及机械价格变化、施工条件、工程规模的变化和政府造价管理部门调整各项收费等风险进行投标报价。

4、本招标项目《主要设备材料品牌/生产厂家推荐表》有调整,详见本澄清答疑文件附件4。

5、本招标项目合同专用条款有调整,详见本澄清答疑文件附件5。

6、本招标项目图纸有调整,详见本澄清答疑文件附件6。

6、本项目专业分包管理要求:本项目主体结构(钢结构、幕墙工程除外)、关键工作的施工必须由总承包单位自行完成,禁止将建筑工程主体结构施工进行分包,严格按国家、省市相关法律法规执行,不得违法分包及转包。结合项目特点,本项目的机电工程(消防、人防、电梯、智能化、燃气工程除外)、装修工程不允许分包。对于钢结构(如有)、幕墙(如有)、医疗专项工程、消防、人防、电梯、智能化、防水、燃气等专业工程,投标人如有专业分包需要的,投标人在投标时应对专业分包进行说明,列明分包计划、分包专业及内容等,若投标文件无说明则视为无专业分包需求,项目实施过程中发包人原则上不再接受专业分包申请。如投标人投标时未报但结合项目实际情况确需专业分包的,监理单位及发包人即使审批同意,中标人仍需承担一次一般违约责任。中标人需严格按照发包人分包管理办法执行,需对经发包人审批同意的专业分包单位加强管理,履行施工总承包单位主体管理责任。否则按合同约定及相 (略) 理(本项目招标文件-第四章投标文件格式-格式十一:响应招标文件所附施工组织设计要点的承诺书-新增“附表6:分包情况一览表”,详见本澄清答疑文件附件7)。

7、对招标文件内容进行修改如下:


序号条款号原文现文
1招标文件-第一章 投标须知前附表第21项本项目最高投标限价为人民币165,(略)。本项目最高投标限价为人民币164,(略)。
2招标文件-第一章 投标须知前附表第22项本项目绿色施工安全防护措施费为8,(略),暂列金额为17,(略),暂估价为/元。(未按招标文件规定的金额填写的,由评标委员会按照招标文件规定的金额进行修正)本项目绿色施工安全防护措施费为8,(略),暂列金额为15,(略),暂估价为/元。(未按招标文件规定的金额填写的,由评标委员会按照招标文件规定的金额进行修正)
3招标文件-第一章 投标须知前附表第26项工程成本警戒价为148,(略)(按最高投标限价的90%计取)。对低于该警戒价的投标报价,投标人必须提供详细的施工组织设计、单价、措施性费用、单价分析表、主要材料价格表、投标人成本分析供评标委员会评审,由评标委员会判定其是否低于企业自身成本。在评标过程中,评标委员会发现投标人的报价明显低于其他投标报价或者低于成本警戒价,使得其投标报价可能低于其个别成本的,应当要求该投标人作出书面说明并提供相关证明材料。投标人不能合理说明或者不能提供相关证明材料的,由评标委员会认定该投标人以低于成本报价竞标,应当否决其投标。注:为充分体现招标人意愿及落实项目招标人负责制,警戒价由招标人决定。工程成本警戒价为148,(略)(按最高投标限价的90%计取)。对低于该警戒价的投标报价,投标人必须提供详细的施工组织设计、单价、措施性费用、单价分析表、主要材料价格表、投标人成本分析供评标委员会评审,由评标委员会判定其是否低于企业自身成本。在评标过程中,评标委员会发现投标人的报价明显低于其他投标报价或者低于成本警戒价,使得其投标报价可能低于其个别成本的,应当要求该投标人作出书面说明并提供相关证明材料。投标人不能合理说明或者不能提供相关证明材料的,由评标委员会认定该投标人以低于成本报价竞标,应当否决其投标。注:为充分体现招标人意愿及落实项目招标人负责制,警戒价由招标人决定。

二、 招标文件答疑

1.关于招标提供《 (略) 紧急医学救援指挥中心项目主要材料设备品牌推荐表》是否可以增加同等档次或高于档次的材料品牌?

答:本招标项目《主要设备材料品牌/生产厂家推荐表》有调整,详见本澄清答疑文件附件4。主要材料设备品牌的选定按发包人看样定板制度及施工合同相关条款约定执行。

2.招标清单,地上建筑工程措施项目中“为配合第三方检测所发生的费用”项目特征(1.指承包人配合发包人委托第三方检测所发生的人工、材料(如送检材料样品)、机械及配合费用(提供检测工作条件)及对检测造成的孔洞等由承包人按技术要求采用合格材料修补恢复的费用;

答:本招标项目工程量清单有更新,已相应重新打包电子招标文件(含工程量清单)(GZZB文件),请投标人以最新公布的GZZB文件为准编制投标文件,详见本澄清答疑文件附件1。

3.完成本清单项目所需的一切相关工作,该清单报价中关于现场桩基础检测投标方只考虑提供检 (略) 通和场地平整,其余不在承包范围内?

答:投标人根据招标文件、图纸,并结合现场情况综合考虑报价。

4.人员所学专业或职称为机电工程类相关专业,请问机电工程类相关专业是否指电气,机电,电力,暖通,智能化等专业?

答:包括上述提及的专业。

三、 相关说明:

本澄清及答疑文件为招标文件的组成部分,如对同一事项的表述与之前所发出的招标文件不符,则以本澄清及答疑文件为准。

附件:1.电子招标文件(含工程量清单)(GZZB文件)(另册)

? ? ?2.最高投标限价公布函(修正版)(另册)

3.工程量清单计价说明(另册)

? ? ?4.《主要设备材料品牌/生产厂家推荐表》(修正版)(另册)

? ? ?5.合同条款修改说明

6.图纸(修正版)(另册)

7.分包情况一览表

招标人: (略) 重点公共建设项目管理中心

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2024年10月25日


附件5:合同条款修改说明

(一)合同专用条款1.43修改为:

? ?1.43招标当期:《 (略) 建设工程常用材料税前综合价格》指2024年9月份,《 (略) 建设工程材料(设备)厂商价格信息》指 2024年第二季度。

(二)合同专用条款28.2(1)、(2)修改为:

28.2双方约定的工程进度款支付方式

(1)分部分项工程量清单项目工程进度款的支付方式

√ 房屋建筑、装饰装修、 (略) 政施工等项目:

√ 智能化工程项目:

√ 园林绿化景观工程项目:

(2)措施项目费和其他项目费的支付方式

1)措施项目费的支付

选项序号项 目 名 称计 量 方 式
绿色施工安全防护措施费
?1绿色施工安全防护措施费(按系数计算)该项价款的50%经发包人审查符合进场条件支付;40%以月度安全文明检查评价结果为依据按月平均支付;剩余10%在工程竣工安全评价合格后支付。
?2绿色施工安全防护措施费(按子目计算)总价包干项目,按分部分项工程量清单项目的支付方式。
其他措施项目费
?1混凝土及钢筋混凝土模板及支架费按分部分项工程量清单项目的支付方式。
?2脚手架搭拆及摊销费总价包干项目,按分部分项工程量清单项目的支付方式。
?3垂直运输费总价包干项目,按施工期分月平均支付。
?4大型机械设备安拆费总价包干项目,经验收合格后支付。
?5施工排水、降水费用总价包干项目,按施工期分月平均支付。
?6为配合第三方检测所发生的费用总价包干项目,按施工期分月平均支付。
?7系统联合调试费总价包干项目,系统联合调试完成经验收合格后支付。
?8地下室基坑支护费用结算时,若①∑(竣工结算分项工程量-招标基坑支护图纸的分项工程量)×投标单价(换算或新增单价)≥0,则此项费用不作调整,合价包干;若②∑(竣工结算分项工程量-招标基坑支护图纸的分项工程量)×投标单价(换算或新增单价)<0,则扣减减少部分的费用。按分部分项工程量清单项目的支付方式。
?9高层建筑增加费(机电安装工程)总价包干项目,按施工期分月平均支付。
?10施工现场围挡和临时占地围挡按分部分项工程量清单项目的支付方式。
?11综合脚手架总价包干项目,按分部分项工程量清单项目的支付方式。
?12模板钢支撑总价包干项目,按分部分项工程量清单项目的支付方式。
?13 (略) 理费用1.总价包干项目,按施工期分月平均支付。2.若实际费用小于投标费用,按实际费用结算,若实际费用超过(略)元(约招标控制价的2倍),则只支付投标费用及超过(略)元(约招标控制价的2倍)以外的费用。
?14在洞内、地下室内、库内或暗室内(需要照明)进行施工增加费(安装工程)总价包干项目,按分部分项工程量清单项目的支付方式。

2)其他项目费的支付

选项序号项 目 名 称计 量 方 式
?1监理、设计等单位现场办公用房及配套设施使用费用总价包干项目,投入使用后支付90%,竣工并完成相关工作后支付10%。
?2预算包干费总价包干项目,按施工期分月平均支付。
?3工程保险费(仅指建筑(安装)一切险、安全生产责任险中第三者人身伤亡和财产损失赔偿等保险及其他保险)按实际保费单据实结算,该保险费结算价不得超过招标控制价公布函中的对应金额。承包人提供符合合同约定的投保证明资料且概算批复后,可申请支付该保险费,发包人审核合格后支付该保险费的85%,该保险费经有权结算终审部门审定后,发包人支付剩余金额。
?4建筑垃圾消纳费按分部分项工程量清单项目的支付方式。
?5 (略) 重点公共建设项目管理中心 (略) 费总价包干项目,按发包人要求完成接入工作且能正常运行使用后一次性支付。

(三)增加附件《关于按时提交履约担保的承诺书》格式

关于按时提交履约担保的承诺书

(略) 重点公共建设项目管理中心:

我司已于 ?年 ?月 ? 日收到 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 的《中标通知书》。我司承诺在合同签订后一个月内且在贵中心支付第一次进度款前,按招标文件载明的格式向发包人提交由在中华人民共和国注册且营业 (略) (略) 内并经发包人认可的担保机构开出的担保金额为合同价款10%的《履约担保》原件。否则,贵中心有权暂停支付进度款,由此造成的一切损失由我司自行承担;且贵中心有权单方面部分解除或解除本合同,并按合同专用条款第38.4(4)、(5)及47.9、47.10、47.11款的有关约定执行。

特此承诺。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 承诺人: ? ? ? ? ? ? ? ?

法定代表人:

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 日期: ? ? 年 ? 月 ? 日


附件7

附表6:分包情况一览表

分包方案情况一览表

序号拟分包的专业及内容(如有)备注
1
2
3
4
5

注:投标人应根据本招标项目的分包要求,结合实际情况及自身能力如实填写《分包方案情况一览表》,中标后,中标人应按《分包方案情况一览表》情况如实开展工作,在合同执行过程中,具体需分包的专业(或调整的专业)应按规定向建设单位和监理单位报审同意后方可进场施工。

投标人: ?(盖章)

法定代表人或授权代理人(签字或盖章):

日 ? 期: ? ?年 ? ?月 ? ?日


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