2017年教职员工商业团体补充医疗保险招标变更

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2017年教职员工商业团体补充医疗保险招标变更




 

项目名称: (略) 2017年教职员工商业团体补充医疗保险项目

项目编号:TDYY 点击查看>>

一、项目联系方式:

项目联系人:车老师(招标办)

项目联系电话: 点击查看>>

二、原公告名称及地址时间等:

首次公告日期: * 日

本次变更日期: * 日

原公告项目名称: (略) 2017年教职员工商业团体补充医疗保险项目

原公告地址: http:/ 点击查看>>

三、更正事项、内容:

致各投标人:

(一)答疑问题汇总

1、对23页“(4)门诊特殊病起付线与门(急)诊大额起付线合并计算。”的描述,能否举例说明

答:例如:某70岁以上退休职工,发生糖尿病和门(急)诊大额医疗费用,患者只负担门(急)诊大额起付线650元,对于发生糖尿130 (略) 按其层级比例给予报销(1300*90%)。若全年不发生门(急)诊大额医疗费用,只发生糖尿病费用,则从1300元起付线中减650元后,按其层级比例给予报销( 点击查看>> )*90%。

2、年龄情况

请提供“员工、人数、最大年龄、最小年龄、平均年龄、每5周岁一个档次的人数(如:18-20/20人;20-25/30人……)、在职员工、退休”等数据 \t \t \t \t 

答:无法提供上述数据。

3、外籍教师赠送保险的方案有无更详细要求?

答:无, (略) 办法设定方案。

4、根据我校“为老服务”需求,对70周岁(含70周岁) (略) 动不便的退休职工, (略) 医保办备案,商保公司审核批准后,可在“天 (略) ”就医。

备案方式如何?理赔审核时通过何种方式判定 (略) 动不便员工,从而开放“天 (略) ”就医费用。

答:备案方式由个人写出申请,经 (略) 审核,学校医保办备案,保险公司批准。

5、居住校外的在职职工因急诊可就近到医 (略) 就医。居住校外的退休职工可根据居住地点,经保险公司审核备案,指定一家就近的医 (略) 就医,特殊情况经商保审批后可指定一家就近的医 (略) 就医。

①居住校外职工人员是否以单独一个层级承保,可供理赔审核 (略) 性质?

②此类人 (略) 是否可在 (略) 信息?

答:①:居住校外职工人员不能以单独一个层级承保。

②:此类人员在就医之前 (略) 的相关申请。

6、 (略) 从 * 日至 * 日期间,在正常工作日,包括寒暑假(公休日、法定节假日除外),需派驻不少于3名工作人员(根据申报人员情况能调配), (略) 指定地点集中收取相关理赔票据材料( (略) 保报销后方可申报的,可适当延长申报时间)、解 (略) 。

①驻场时间是否为每周每个工作日?是 (略) 收单工作?

②为确保理赔材料收取工作的时效, (略) (略) 仅提供对案件赔付依据的公式解答,有此项 (略) 时同时提供理赔结案通知书,不予提供对药品用法、用量的分析。

答:①:驻场时间为每周周一至周五的工作日, (略) 收单及安排 (略) 问题案 (略) 。

②:可以,但需提供不予赔付的具体原因。

7、 (略) 在受理申报的理赔单据后,每月结算一次(每个参保人员每月最多申报一次,再次申报时必须间隔30天)并在次月月末以支票、电汇或其他支付形式将理赔款 (略) 账户, (略) 医 (略) 提供“个人理赔清单”(电子版)和“个人赔付通知书”(电子版),如申报人员需要,可按规定时间为其提供纸质的“个人赔付通知书”,及时解决申报人员在理赔时出现的问题。

①每次理赔时是否能提供盖章的单位帐户授权书;每位被保险人提交的理赔案件是否能附加个人赔款转账第三方帐户授权书,同时本人签字?

②月度总赔款是否为汇总一笔总金额,校方根据个人明细支付给申报理赔员工?

答:①:学校负责理赔款的发放,个人无须提供授权书。

②:是,月度总赔款为一笔总金额, (略) 提供个人明细,校方根据明细支付给申报理赔员工。

8、招标文件中对理赔申请材料未提及,是否可按照补充医疗各责任材料类型提交,不予以简化病历、处方等。

答:遇特殊情况可提供病历。

9、除 点击查看>> 区 (略) 外,其余责任是 (略) 明细?

答:只有门诊 点击查看>> 区间 (略) 。

10、 (略) 教职员(全体)团体补充医疗保险历史赔付情况

满期:指保险期间结束后,保险期间内出险的案件完全赔付结束后,视为满期

答: (略) 教职员(全体)团体补充医疗保险历史赔付情况

2013年度\t投保人数7124 \t总保费 点击查看>>  \t总赔款(满期) 点击查看>>

2014年度\t投保人数7102\t总保费 点击查看>>  \t总赔款(满期) 点击查看>>

2015年度\t投保人数7078 \t总保费 点击查看>>  \t总赔款(满期) 点击查看>>

2016年度\t投保人数8261 \t总保费 点击查看>>  \t总赔款(满期)尚未赔付完毕

赔付时不区分在职与退休人员,故无法提供在职与退休人员具体数据。

11、第7页三、投标文件第2.1项投标人编写的投标文件应包括下列内容中第(3)(4)(5) (略) 指的“法定代表人”。如果总 (略) 参加本次投标, (略) (略) ,那么法定代表人是否即为“分公司负责人”。

答:招标文件第7页三、投标文件第2.1项投标人编写的投标文件应包括下列内容中第(3)(4)(5) (略) 指的“法定代表人”是指总公司的法定代表人,不是分公司负责人。投 (略) 出具的文件包括:1.总公司针对本项目的唯一授权;2.总公司法人的法定代表人资格证明书(附法定代表人的身份证复印件);3.总公 (略) 某一投标人的授权委托书。

12、第7页三、投标文件第2.1项投标人编写的投标文件应包括下列内容中第(12)项需提供最近一年度经 (略) 审计的财务报告,但目前我司2016年的财务报告尚在审计中,提供2015年的财务报告是否可以。

答:可以。

13、 (略) 指的法定代表人签名用手签章是否可以。

答:可以。

(二)原招标文件第41页“三十六、信用承诺”,变更为以下格式

三十六、信用承诺

承诺书

我单位现参加项目(项目编号:),并作出如下承诺:

我公司承诺未列入“信用中国”网站(www.credi 点击查看>> )、中 (略) (www.ccg 点击查看>> ) (略) 人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严 (略) 为记录名单,符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的各项条件。

特此承诺。

供应商:(盖章)

法定代表人或

被授权委托人:\t(签字或盖章)

日期: 年 月 日

(三)本项目投标文件的递交截止时间、开标时间均变更为( (略) 时间): * 日上午9:00。

四、其它补充事宜:

(略) 后,将“更正公告确认函”附在投标文件中。 (略) (略) ,以本公告为准, (略) 文件为准。

五、联系方式:

采购单位: (略)

采购单位地址: (略) 市 (略) 区卫津路92号

采购单位联系方式:张老师(学校医 (略) ) 点击查看>>

代理机构名称:北 (略) 有限公司

代理机构地址: (略) 市 (略) 区新开路冠福大厦1408号

代理机构联系方式:常老师 点击查看>> 点击查看>>

(略) (略)

北 (略) 有限公司

* 日




 

项目名称: (略) 2017年教职员工商业团体补充医疗保险项目

项目编号:TDYY 点击查看>>

一、项目联系方式:

项目联系人:车老师(招标办)

项目联系电话: 点击查看>>

二、原公告名称及地址时间等:

首次公告日期: * 日

本次变更日期: * 日

原公告项目名称: (略) 2017年教职员工商业团体补充医疗保险项目

原公告地址: http:/ 点击查看>>

三、更正事项、内容:

致各投标人:

(一)答疑问题汇总

1、对23页“(4)门诊特殊病起付线与门(急)诊大额起付线合并计算。”的描述,能否举例说明

答:例如:某70岁以上退休职工,发生糖尿病和门(急)诊大额医疗费用,患者只负担门(急)诊大额起付线650元,对于发生糖尿130 (略) 按其层级比例给予报销(1300*90%)。若全年不发生门(急)诊大额医疗费用,只发生糖尿病费用,则从1300元起付线中减650元后,按其层级比例给予报销( 点击查看>> )*90%。

2、年龄情况

请提供“员工、人数、最大年龄、最小年龄、平均年龄、每5周岁一个档次的人数(如:18-20/20人;20-25/30人……)、在职员工、退休”等数据 \t \t \t \t 

答:无法提供上述数据。

3、外籍教师赠送保险的方案有无更详细要求?

答:无, (略) 办法设定方案。

4、根据我校“为老服务”需求,对70周岁(含70周岁) (略) 动不便的退休职工, (略) 医保办备案,商保公司审核批准后,可在“天 (略) ”就医。

备案方式如何?理赔审核时通过何种方式判定 (略) 动不便员工,从而开放“天 (略) ”就医费用。

答:备案方式由个人写出申请,经 (略) 审核,学校医保办备案,保险公司批准。

5、居住校外的在职职工因急诊可就近到医 (略) 就医。居住校外的退休职工可根据居住地点,经保险公司审核备案,指定一家就近的医 (略) 就医,特殊情况经商保审批后可指定一家就近的医 (略) 就医。

①居住校外职工人员是否以单独一个层级承保,可供理赔审核 (略) 性质?

②此类人 (略) 是否可在 (略) 信息?

答:①:居住校外职工人员不能以单独一个层级承保。

②:此类人员在就医之前 (略) 的相关申请。

6、 (略) 从 * 日至 * 日期间,在正常工作日,包括寒暑假(公休日、法定节假日除外),需派驻不少于3名工作人员(根据申报人员情况能调配), (略) 指定地点集中收取相关理赔票据材料( (略) 保报销后方可申报的,可适当延长申报时间)、解 (略) 。

①驻场时间是否为每周每个工作日?是 (略) 收单工作?

②为确保理赔材料收取工作的时效, (略) (略) 仅提供对案件赔付依据的公式解答,有此项 (略) 时同时提供理赔结案通知书,不予提供对药品用法、用量的分析。

答:①:驻场时间为每周周一至周五的工作日, (略) 收单及安排 (略) 问题案 (略) 。

②:可以,但需提供不予赔付的具体原因。

7、 (略) 在受理申报的理赔单据后,每月结算一次(每个参保人员每月最多申报一次,再次申报时必须间隔30天)并在次月月末以支票、电汇或其他支付形式将理赔款 (略) 账户, (略) 医 (略) 提供“个人理赔清单”(电子版)和“个人赔付通知书”(电子版),如申报人员需要,可按规定时间为其提供纸质的“个人赔付通知书”,及时解决申报人员在理赔时出现的问题。

①每次理赔时是否能提供盖章的单位帐户授权书;每位被保险人提交的理赔案件是否能附加个人赔款转账第三方帐户授权书,同时本人签字?

②月度总赔款是否为汇总一笔总金额,校方根据个人明细支付给申报理赔员工?

答:①:学校负责理赔款的发放,个人无须提供授权书。

②:是,月度总赔款为一笔总金额, (略) 提供个人明细,校方根据明细支付给申报理赔员工。

8、招标文件中对理赔申请材料未提及,是否可按照补充医疗各责任材料类型提交,不予以简化病历、处方等。

答:遇特殊情况可提供病历。

9、除 点击查看>> 区 (略) 外,其余责任是 (略) 明细?

答:只有门诊 点击查看>> 区间 (略) 。

10、 (略) 教职员(全体)团体补充医疗保险历史赔付情况

满期:指保险期间结束后,保险期间内出险的案件完全赔付结束后,视为满期

答: (略) 教职员(全体)团体补充医疗保险历史赔付情况

2013年度\t投保人数7124 \t总保费 点击查看>>  \t总赔款(满期) 点击查看>>

2014年度\t投保人数7102\t总保费 点击查看>>  \t总赔款(满期) 点击查看>>

2015年度\t投保人数7078 \t总保费 点击查看>>  \t总赔款(满期) 点击查看>>

2016年度\t投保人数8261 \t总保费 点击查看>>  \t总赔款(满期)尚未赔付完毕

赔付时不区分在职与退休人员,故无法提供在职与退休人员具体数据。

11、第7页三、投标文件第2.1项投标人编写的投标文件应包括下列内容中第(3)(4)(5) (略) 指的“法定代表人”。如果总 (略) 参加本次投标, (略) (略) ,那么法定代表人是否即为“分公司负责人”。

答:招标文件第7页三、投标文件第2.1项投标人编写的投标文件应包括下列内容中第(3)(4)(5) (略) 指的“法定代表人”是指总公司的法定代表人,不是分公司负责人。投 (略) 出具的文件包括:1.总公司针对本项目的唯一授权;2.总公司法人的法定代表人资格证明书(附法定代表人的身份证复印件);3.总公 (略) 某一投标人的授权委托书。

12、第7页三、投标文件第2.1项投标人编写的投标文件应包括下列内容中第(12)项需提供最近一年度经 (略) 审计的财务报告,但目前我司2016年的财务报告尚在审计中,提供2015年的财务报告是否可以。

答:可以。

13、 (略) 指的法定代表人签名用手签章是否可以。

答:可以。

(二)原招标文件第41页“三十六、信用承诺”,变更为以下格式

三十六、信用承诺

承诺书

我单位现参加项目(项目编号:),并作出如下承诺:

我公司承诺未列入“信用中国”网站(www.credi 点击查看>> )、中 (略) (www.ccg 点击查看>> ) (略) 人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严 (略) 为记录名单,符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的各项条件。

特此承诺。

供应商:(盖章)

法定代表人或

被授权委托人:\t(签字或盖章)

日期: 年 月 日

(三)本项目投标文件的递交截止时间、开标时间均变更为( (略) 时间): * 日上午9:00。

四、其它补充事宜:

(略) 后,将“更正公告确认函”附在投标文件中。 (略) (略) ,以本公告为准, (略) 文件为准。

五、联系方式:

采购单位: (略)

采购单位地址: (略) 市 (略) 区卫津路92号

采购单位联系方式:张老师(学校医 (略) ) 点击查看>>

代理机构名称:北 (略) 有限公司

代理机构地址: (略) 市 (略) 区新开路冠福大厦1408号

代理机构联系方式:常老师 点击查看>> 点击查看>>

(略) (略)

北 (略) 有限公司

* 日

    
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