公告延期-关于中国 (略) 洋保险（集团）智能审核

(略)

中国 (略) 洋保险（集团） (略) (略) （以下简称“征集人”）现邀请合格的供应商（以下简称“应征人”） (略) (略) 项目征集，征集人将择优选定中选人，欢迎符合条件的应征人前来参与方案比选， (略) 如下。

* 、征集项目名称及内容：

1、项目名称：智能审核 (略) 项目（项目公告编号： 点击查看>> ）。

基于 (略) 、 (略) 、 (略) 、 (略) 、 (略) ， (略) 6个区域项目需求，分别根据不同 (略) 本地医保医疗服务监控项目建设工作，包含软、 (略) 署安装，医疗服务监控软件需要实现以下内容：

事前智能提醒系统： (略) 直接对接，安装 (略) ，为医生提供疑似违规信息提醒和参保人个人信息调阅功能；

智能审核监督系统，为在医疗报销过程提供风险控制及智能审核， (略) 申诉和疑点复议；

智能审核引擎系统，为在智能审核工作提供知识、规则的支持；

智能决策分析系统，为领导决策层精确掌握保险产业动态并预测未来方向提供数据依据；

属地化配置：定制2-3个功能，定制2-3个报表，审核规则属地化等；

(略) 在地的系统实施，包含软、 (略) 署安装等；

其中‘ (略) ’需使用新供应商重新编写整个系统功能；

注：根据医保项目的签订和推进， (略) 署时地区可能会调整。

(略) 的驻点人力投入，驻点人力主要职责：1） (略) 维护；2）系统功能优化升级，包含：各地审核规则更新，定制报表更新，功能优化等；

注：目前是每个区域 (略) 项目配置 * 个驻点人员；

(略) 署系统统 * 新增3个定制功能：

特殊按点数付费功能：

病种点数法审核功能：内含：病种知识库、药品知识库、医疗规范知识库、病种分组库、病种点数审核规则

病种点数支付决策功能，内含：各项病种分析、基金支付对比分析、各医疗机构数据分析、违规明细统计分析等在数据分析功能

医师诚信告诫功能：医师违规记分、医师违规通知、医师违规暂停；

违规稽核功能： (略) 罚录入、 (略) 数据核实；

* 、应征人必须具备的条件：

1、应征人必须具有独立法人资格，具有独立承担民事责任的能力，具备相应的经营范围且其注册资本不小于 * 万元人民币；

2、应征人近2年内必须有同类项目实施案例；（需提供合同复印件）；

3、在经营活动中没有重大违法记录，应征人没有在近2年内因 (略) 为被征集人取消参选资格；

4、法律、行政法规规定的其他条件。

* 、报名时必须提交的证明材料：

1、包括但不限于企业法人营业执照、组织机构代码、税务登记、相关营业许可证、专业资格、资质证书、授权代表本人身份证等复印件，其他有关资格证明文件（ (略) 指各类必备条件的证明文件）。以上文件均需加盖公章，提交光盘。

* 、征集书的获取方式：

1、应征人可携相关证明材料 (略) 中路 * 号交银大厦南楼（浦东 * 家嘴） * 层报名并购买项目征集书。 (略) 报名。

2、购买时间：自本公告发布之日起2日(工作日)内， (略) 中路 * 号交银大厦 * 层持单位证明（法定代表人出具的授权书）购买。

3、购买征集书的应征人将被登记备案，未购买征集书并登记备案的应征人均无资格参加此次应征。

4、征集书售价：每份 * 元人民币（含增值税），售后不退。 (略) ，不接受现金。

* 、联系方式：

中国 (略) 洋保险（集团） (略) (略)

地址： (略) 中路 * 号（ (略) 洋保险）交银大厦 * 层

电话号码： * － 点击查看>>

传真号码： * － 点击查看>>

联系人：霍克

联系邮箱： * 点击查看>>

举报邮箱： * 点击查看>>

中国 (略) 洋保险（集团） (略)

(略)

                                                    * 日

采购人： (略)



公告延期-关于中国 (略) 洋保险（集团）智能审核

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中国 (略) 洋保险（集团） (略) (略) （以下简称“征集人”）现邀请合格的供应商（以下简称“应征人”） (略) (略) 项目征集，征集人将择优选定中选人，欢迎符合条件的应征人前来参与方案比选， (略) 如下。

* 、征集项目名称及内容：

1、项目名称：智能审核 (略) 项目（项目公告编号： 点击查看>> ）。

基于 (略) 、 (略) 、 (略) 、 (略) 、 (略) ， (略) 6个区域项目需求，分别根据不同 (略) 本地医保医疗服务监控项目建设工作，包含软、 (略) 署安装，医疗服务监控软件需要实现以下内容：

事前智能提醒系统： (略) 直接对接，安装 (略) ，为医生提供疑似违规信息提醒和参保人个人信息调阅功能；

智能审核监督系统，为在医疗报销过程提供风险控制及智能审核， (略) 申诉和疑点复议；

智能审核引擎系统，为在智能审核工作提供知识、规则的支持；

智能决策分析系统，为领导决策层精确掌握保险产业动态并预测未来方向提供数据依据；

属地化配置：定制2-3个功能，定制2-3个报表，审核规则属地化等；

(略) 在地的系统实施，包含软、 (略) 署安装等；

其中‘ (略) ’需使用新供应商重新编写整个系统功能；

注：根据医保项目的签订和推进， (略) 署时地区可能会调整。

(略) 的驻点人力投入，驻点人力主要职责：1） (略) 维护；2）系统功能优化升级，包含：各地审核规则更新，定制报表更新，功能优化等；

注：目前是每个区域 (略) 项目配置 * 个驻点人员；

(略) 署系统统 * 新增3个定制功能：

特殊按点数付费功能：

病种点数法审核功能：内含：病种知识库、药品知识库、医疗规范知识库、病种分组库、病种点数审核规则

病种点数支付决策功能，内含：各项病种分析、基金支付对比分析、各医疗机构数据分析、违规明细统计分析等在数据分析功能

医师诚信告诫功能：医师违规记分、医师违规通知、医师违规暂停；

违规稽核功能： (略) 罚录入、 (略) 数据核实；

* 、应征人必须具备的条件：

1、应征人必须具有独立法人资格，具有独立承担民事责任的能力，具备相应的经营范围且其注册资本不小于 * 万元人民币；

2、应征人近2年内必须有同类项目实施案例；（需提供合同复印件）；

3、在经营活动中没有重大违法记录，应征人没有在近2年内因 (略) 为被征集人取消参选资格；

4、法律、行政法规规定的其他条件。

* 、报名时必须提交的证明材料：

1、包括但不限于企业法人营业执照、组织机构代码、税务登记、相关营业许可证、专业资格、资质证书、授权代表本人身份证等复印件，其他有关资格证明文件（ (略) 指各类必备条件的证明文件）。以上文件均需加盖公章，提交光盘。

* 、征集书的获取方式：

1、应征人可携相关证明材料 (略) 中路 * 号交银大厦南楼（浦东 * 家嘴） * 层报名并购买项目征集书。 (略) 报名。

2、购买时间：自本公告发布之日起2日(工作日)内， (略) 中路 * 号交银大厦 * 层持单位证明（法定代表人出具的授权书）购买。

3、购买征集书的应征人将被登记备案，未购买征集书并登记备案的应征人均无资格参加此次应征。

4、征集书售价：每份 * 元人民币（含增值税），售后不退。 (略) ，不接受现金。

* 、联系方式：

中国 (略) 洋保险（集团） (略) (略)

地址： (略) 中路 * 号（ (略) 洋保险）交银大厦 * 层

电话号码： * － 点击查看>>

传真号码： * － 点击查看>>

联系人：霍克

联系邮箱： * 点击查看>>

举报邮箱： * 点击查看>>

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