湛江市社会保险基金管理局湛江市社会保险基金管理局城乡居民大病保险补充报销系统建设项目公开招标公告

内容
 
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湛江市社会保险基金管理局湛江市社会保险基金管理局城乡居民大病保险补充报销系统建设项目公开招标公告



(略) (略)   受 (略) 会保 (略) 的委托,对 (略) 会保 (略) 城乡居民大病保险补充报销系统建设项目 (略) 采购,欢迎符合资格条件的供应商投标。

* 、采购项目编号: 点击查看>> 点击查看>> 1

* 、采购项目名称: (略) 会保 (略) 城乡居民大病保险补充报销系统建设项目

* 、采购项目预算金额(元):1, * , *               

* 、采购数量:1项               

* 、采购项目内容及需求:(采购项目技术规格、参数及要求,需要落实的政府采购政策)

   

项目

序号

模块名称

功能说明

工作量估算(人月)

单价

备注

(略) 乡居民大病补充报销系统 

1

(略) 登记改造

改造 (略) 入院登记功能模块,查询个人信息时,增加关于参保人对应的费用发生日期已报销的大病补 (略) 属年度剩余报销额度;

1

* 0

 

2

特困 (略) 结算增加

增加对特困供养人员大病补充报销的结算办法;

3

* 0

 

3

建档立卡的贫困人员、最低生活 (略) 结算增加

增加对建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象大病补充报销的结算办法;

3

* 0

 

4

其他特 (略) 结算增加

增加除特困供养人员大病补充报销、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象以外其他特殊人群的结算办法;

3

* 0

 

5

居民特殊门诊就诊登记改造

改造居民特殊门诊就诊登记,兼容大病补充报销;

1

* 0

 

6

特困供养人员特殊门诊结算增加

增加对特困供养人员大病补充报销的结算办法;

3

* 0

 

7

建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象特殊门诊结算增加

增加对建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象大病补充报销的结算办法;

3

* 0

 

8

其他特困人群的特殊门诊结算增加

增加除特困供养人员大病补充报销、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象以外其他特殊人群的结算办法;

3

* 0

 

9

社保结算HIS结接口改造

改造目前的HIS接口,兼容大病补充报销;

1.5

* 0

 

*

出院结算单据补打( (略) )

改造目前的结算单据补打功能功能与表样,增加关于大病补充报销的内容;

1

* 0

 

*

月度结算(居民)改造

(略) 、居民特 (略) (略) 的月度结算功能模块, (略) 对月度结 (略) 汇总, (略) (略) 审核,以 (略) 大病补充报销的账务划拨;

5

点击查看>>

 

*

制支付清单改造( (略) )

(略) 、居民特 (略) (略) 的月度结算功能模块, (略) 对月度结 (略) 汇总, (略) (略) 审核,以 (略) 大病补充报销的账务划拨;

1.5

* 0

 

*

提交财务支付改造( (略) )

(略) 保提交财务支付功能模块, (略) 有涉及大病补充报销划拨并完成制支 (略) 医院 (略) 汇总,打印支付汇总单据,提 (略) 确认与请款;以便支付划拨;

1.5

* 0

 

*

月结 (略) 乡居保( (略) )

(略) 保月结 (略) 乡居民功能模块,增加兼容关于大病补充报销的划拨信息,并记录;

1.5

* 0

 

*

(略) 结算相关结算接口改造

(略) 结算相关结算接口,增加异地结算关于大病补充报销的计算、交互上传数据等;

3

* 0

 

*

月度结算(居民异地)改造

改造 (略) (略) 的月度结算功能,兼容大病补充报销;

5

点击查看>>

 

*

制支付清单改造( (略) )

(略) 保制支付清单功能模块,增加对大 (略) 分各家已完月度结算汇总并审核完毕的数据,进行制支付清单, (略) 最后应支付的信息;

1.5

* 0

 

*

提交财务支付改造( (略) )

(略) 保提交财务支付功能模块, (略) 有涉及大病补充报销划拨并完成制支 (略) 医院 (略) 汇总,打印支付汇总单据,提 (略) 确认与请款;以便支付划拨;

1.5

* 0

 

*

(略) 清分改造

改造关于提取月度清分功能改造,并修改清分汇总表,分险种汇总表等,兼容增加的大病补充报销数据;

2

* 0

 

*

参保地月度结算审核查询改造

改造 (略) 结算财务查询接口调用功能,兼容新增加大病补充报销参保地月度结算审核查询功能;

1

* 0

 

*

财务确认批量打印改造

(略) 保财务确认批量打印功能模块, (略) 有涉及大病补充报销已完成财务确 (略) 选择补打及汇总打印;

1

* 0

 

*

个人待遇资格查询改造

改造目前的“个人待遇资格查询”功能模块,增加已报销的大病补充报 (略) 属年度剩余报销额度,并增加 * 个费用发生日期,以便查询不同时期的待遇情况;

1

* 0

 

*

月结查询改造

改造月度结算功能,增 (略) 有月度 (略) 查询,并提供相关的单据补打功能;

2

* 0

 

*

(略) 信息查询改造

(略) (略) 有报盘支付信息的“ (略) 汇总查询”与“ (略) 明细查询”两个功能模块,增加大病补充报销报盘与划拨情况数据的汇总与明细查询;

2

* 0

 

*

年终清算改造

改造年终清算,年终清算提交财务支付等相关功能模块,建立年终清算的流程适应大病补充报销政策要求;

3

* 0

 

*

(略) 零星报销改造

(略) 零星报销受理, (略) 零星报销初审, (略) 零星报销复核等模块,增加大病补充报销的计算;

4

* 0

 

*

居民特门零星报销改造

改造居民特门零星报销受理, (略) 零星报销初审, (略) 零星报销复核等模块,增加大病补充报销的计算;

4

* 0

 

*

居民零星报销支付汇总

改造居民零星报销支付汇总功能,同时 (略) ,居民特门新增的大病补充报销数据,以达到后面通过系统拨付;

1.5

* 0

 

*

中心零报 (略) 乡居保

(略) 保中心零报 (略) 乡居民功能模块,增加兼容关于大病补充报销的划拨信息,并记录;

1.5

* 0

 

*

医保待遇支付报盘改造(社 (略) 分)

(略) 乡居民零星报销大病补充报销划拨数据的待遇报盘功能,生成相关的划拨报盘数据,并生成对应的报盘 (略) 前置机;

1.5

* 0

 

*

医保待遇发送支付 (社 (略) 分)

(略) 乡居民零星报销大病补充 (略) 支付功能,对已报盘完成的数据,进行发送 (略) , (略) 对对 (略) (略) 理;

1.5

* 0

 

*

医保待遇支付失败确认改造(社 (略) 分)

(略) 对城乡居民零星报销大病补充报销的划拨信 (略) 保后, (略) 的信息对 (略) 系统核对确认;

1.5

* 0

 

*

医保待 (略) 理改造(社 (略) 分)

对城乡居民零星报销大病补充报销已确认的失败数据,修改 (略) 数据信息,保存提交 (略) 重汇支付;

1.5

* 0

 

*

医保待遇支付失败重新支付改造(社 (略) 分)

(略) (略) (略) (略) 乡居民零星报销大病补充报销数据,生成新的待遇支付信息,打印对应的失败重汇表样; (略) 财务确认,财务请款,待遇支付报盘,待遇发送支付;

2

* 0

 

*

结算信息查询

改造现有结算信息查询功能,兼容大病补充报销报销信息记录;

1.5

* 0

 

*

个人待遇差额补报(居民) 改造

改造现有个人待遇差额补报(居民) 功能,对于报销少 (略) 补报,兼容增加的大病补充报销记录;

4

* 0

 

*

个人待遇差额补报查询改造

改造现有个人待遇差额补报(居民) 查询功能,兼容增加的大病补充报销记录查询;

1.5

* 0

 

预算总价(元)

*

点击查看>>

 

* 、总体要求:

1、系统方案介绍

   本次系统建设,主要目标 (略) 保现有医疗保险实时结算系统, (略) 乡居民大病保险筹资水平,在基本医保和大病报销的基础上,继续大病保险补充报销工作,减轻参保人大病负担;

   本次系统建设只涉及医保结算系统,主要利用现有医保结算系统,进行费用的传输、记录,查询;

   本次 (略) 端、财政等第 * 方单位接口与改造;不包含硬件及光纤连接。

2、系统环境建设要求

    (略) 保现有服务器。

3、其他要求  

   其他硬件及光纤连接、安全设备本方案不包括,请相关 (略) 采购。

4、建设内容

社保端主要功能为, (略) 保的对接。参保人结算时,判断此人是否属于大病补充对象, (略) 保的“ (略) 居保医疗保险征收信息系统”数据库的个人资料信息特殊人员类别;

5、 (略) 登记改造

改造 (略) 入院登记功能模块,查询个人信息时,增加关于参保人对应的费用发生日期已报销的大病补 (略) 属年度剩余报销额度;

6、特困 (略) 结算增加

改造 (略) 出院结算功能模块,增加对特困供养人员大病补充报销的结算办法;

7、建档立卡的贫困人员、最低生活 (略) 结算增加

改造 (略) 出院结算功能模块,增加对建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象大病补充报销的结算办法;

8、其他特 (略) 结算增加

改造 (略) 出院结算功能模块,增加除特困供养人员大病补充报销、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象以外其他特殊人群的结算办法;

9、居民特殊门诊就诊登记改造

改造目前居民特殊门诊就诊登记功能模块,查询个人信息时,增加关于参保人对应的费用发生日期已报销的大病补 (略) 属年度剩余报销额度;

* 、特困供养人员特殊门诊结算增加

改造目前居民特殊门诊结算功能模块,增加对特困供养人员大病补充报销的结算办法;

* 、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象特殊门诊结算增加

改造目前居民特殊门诊结算功能模块,增加对建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象大病补充报销的结算办法;

* 、其他特困人群的特殊门诊结算增加

改造目前居民特殊门诊结算功能模块,增加除特困供养人员大病补充报销、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象以外其他特殊人群的结算办法;

* 、社保结算HIS结接口改造

改造目前的HIS接口,增加大病补充报销的结算结果返回到接口表JC表中, (略) 获取;

* 、出院结算单据补打( (略) )

改造目前的结算单据补打功能功能与表样,增加关于大病补充报销的内容;

* 、月度结算(居民)改造

(略) 、居民特 (略) (略) 的月度结算功能模块, (略) 对月度结 (略) 汇总, (略) (略) 审核,以 (略) 大病补充报销的账务划拨;

* 、制支付清单改造( (略) )

(略) 保制支付清单功能模块,增加对大 (略) 分各家已完月度结算汇总并审核完毕的数据,进行制支付清单, (略) 最后应支付的信息;

* 、提交财务支付改造( (略) )

(略) 保提交财务支付功能模块, (略) 有涉及大病补充报销划拨并完成制支 (略) 医院 (略) 汇总,打印支付汇总单据,提 (略) 确认与请款;以便支付划拨;

* 、月结 (略) 乡居保( (略) )

(略) 保月结 (略) 乡居民功能模块,增加兼容关于大病补充报销的划拨信息,并记录;

* 、 (略) 结算相关结算接口改造

(略) 结算相关结算接口,增加异地结算关于大病补充报销的计算、交互上传数据等;

* 、月度结算(居民异地)改造

改造 (略) (略) 的月度结算功能模块,由 (略) 的月度结 (略) 汇总, (略) (略) 审核,以 (略) 大病补充报销的账务划拨;

* 、制支付清单改造( (略) )

(略) 保制支付清单功能模块,增加对大 (略) 分各家已完月度结算汇总并审核完毕的数据,进行制支付清单, (略) 最后应支付的信息;

* 、提交财务支付改造( (略) )

(略) 保提交财务支付功能模块, (略) 有涉及大病补充报销划拨并完成制支 (略) 医院 (略) 汇总,打印支付汇总单据,提 (略) 确认与请款;以便支付划拨;

* 、 (略) 清分改造

改造关于提取月度清分功能改造,并修改清分汇总表,分险种汇总表等,兼容增加的大病补充报销数据;

* 、参保地月度结算审核查询改造

改造 (略) 结算财务查询接口调用功能,兼容新增加大病补充报销参保地月度结算审核查询功能;

* 、财务确认批量打印改造

(略) 保财务确认批量打印功能模块, (略) 有涉及大病补充报销已完成财务确 (略) 选择补打及汇总打印;

* 、个人待遇资格查询改造

改造目前的“个人待遇资格查询”功能模块,增加已报销的大病补充报 (略) 属年度剩余报销额度,并增加 * 个费用发生日期,以便查询不同时期的待遇情况;

* 、月结查询改造

改造月度结算功能,增 (略) 有月度 (略) 查询,并提供相关的单据补打功能;

* 、 (略) 查询改造

(略) (略) 有报盘支付信息的“ (略) 汇总查询”与“ (略) 明细查询”两个功能模块,增加大病补充报销报盘与划拨情况数据的汇总与明细查询;

* 、年终清算改造

改造年终清算,年终清算提交财务支付等相关功能模块,建立年终清算的流程适应大病补充报销政策要求;

* 、 (略) 零星报销改造

(略) 零星报销受理, (略) 零星报销初审, (略) 零星报销复核等模块,增加大病补充报销的计算;

* 、居民特门零星报销改造

改造居民特门零星报销受理, (略) 零星报销初审, (略) 零星报销复核等模块,增加大病补充报销的计算;

* 、居民零星报销支付汇总

改造居民零星报销支付汇总功能,同时 (略) ,居民特门新增的大病补充报销数据,以达到后面通过系统拨付;

* 、中心零报 (略) 乡居保  

(略) 保中心零报 (略) 乡居民功能模块,增加兼容关于大病补充报销的划拨信息,并记录;

* 、医保待遇支付报盘改造(社 (略) 分)

(略) 乡居民零星报销大病补充报销划拨数据的待遇报盘功能,生成相关的划拨报盘数据,并生成对应的报盘 (略) 前置机;

* 、医保待遇发送支付 (社 (略) 分)

(略) 乡居民零星报销大病补充 (略) 支付功能,对已报盘完成的数据,进行发送 (略) , (略) 对对 (略) (略) 理;

* 、医保待遇支付失败确认改造(社 (略) 分)

(略) 对城乡居民零星报销大病补充报销的划拨信 (略) 保后, (略) 的信息对 (略) 系统核对确认;

* 、医保待 (略) 理改造(社 (略) 分)

对城乡居民零星报销大病补充报销已确认的失败数据,修改 (略) 数据信息,保存提交 (略) 重汇支付;

* 、医保待遇支付失败重新支付改造(社 (略) 分)

(略) (略) (略) (略) 乡居民零星报销大病补充报销数据,生成新的待遇支付信息,打印对应的失败重汇表样; (略) 财务确认,财务请款,待遇支付报盘,待遇发送支付;

* 、结算信息查询

改造现有结算信息查询功能,兼容大病补充报销报销信息记录;

* 、个人待遇差额补报(居民) 改造

改造现有个人待遇差额补报(居民) 功能,对于报销少 (略) 补报,兼容增加的大病补充报销记录;

* 、个人待遇差额补报查询改造

改造现有个人待遇差额补报(居民) 查询功能,兼容增加的大病补充报销记录查询;

 

* 、供应商资格:

 

 

1、中华人民共和国境内注册的具有独立承担民事责任能力的法人或其他组织。

2、具备《政府采购法》 (略) 文件截止前在“信用中国”网站(www.credi 点击查看>> )、中 (略) (www.ccg 点击查看>> )没有被列 (略) 人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严 (略) 为记录名单。(联合体投标的,所有联合体成员任 * 方存在不良信用记录的,视同联合体存在不良信用记录)。

3、本项目不接受联合体报名;

4、 (略) 文件,并在 (略) 市政府采购业务电子 (略) 了网上报名。

 

 

* 、符合资格的供应商应当在  * 日 至 * 日 期间(上午 * : * 至 * : * ,下午 * : * 至 * : * ,法定节假日除外,不少于5个工作日)到 (略) (略) (详细地址: (略) 省 (略) 市商务大厦4楼)购买招标文件,招标文件每套售价0元(人民币),售后不退。

* 、投标截止时间: * 日 * 时 * 分

* 、提交投标文件地点: (略) 省 (略) 市商务大厦4楼

十、开标时间: * 日 * 时 * 分

十 * 、开标地点:  (略) 省 (略) 市商务大厦4楼

十 * 、本公告期限(5个工作日)自 * 年 * 月 * 日 至 * 年 * 月 * 日止。

十 * 、联系事项

( * )采购项目联系人(代理机构):陈生联系电话: 点击查看>>
采购项目联系人(采购人):林生 联系电话: 点击查看>>
( * )采购代理机构 : (略) (略) 地址: (略) 省 (略) 市商务大厦4楼
联系人:邓超伟、李江联系电话: 点击查看>>
传真: 点击查看>> 邮编: 点击查看>>
( * )采购人: (略) 会保 (略) 地址: (略) 市 (略) 区湾南路 * 号
联系人:林李湛联系电话: 点击查看>>
传真: 点击查看>> 邮编: 点击查看>>

 

附件

1、委托代理协议:委托代理协议

2、招标文件:招标文件

发布人: (略) (略)

发布时间: * 日




(略) (略)   受 (略) 会保 (略) 的委托,对 (略) 会保 (略) 城乡居民大病保险补充报销系统建设项目 (略) 采购,欢迎符合资格条件的供应商投标。

* 、采购项目编号: 点击查看>> 点击查看>> 1

* 、采购项目名称: (略) 会保 (略) 城乡居民大病保险补充报销系统建设项目

* 、采购项目预算金额(元):1, * , *               

* 、采购数量:1项               

* 、采购项目内容及需求:(采购项目技术规格、参数及要求,需要落实的政府采购政策)

   

项目

序号

模块名称

功能说明

工作量估算(人月)

单价

备注

(略) 乡居民大病补充报销系统 

1

(略) 登记改造

改造 (略) 入院登记功能模块,查询个人信息时,增加关于参保人对应的费用发生日期已报销的大病补 (略) 属年度剩余报销额度;

1

* 0

 

2

特困 (略) 结算增加

增加对特困供养人员大病补充报销的结算办法;

3

* 0

 

3

建档立卡的贫困人员、最低生活 (略) 结算增加

增加对建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象大病补充报销的结算办法;

3

* 0

 

4

其他特 (略) 结算增加

增加除特困供养人员大病补充报销、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象以外其他特殊人群的结算办法;

3

* 0

 

5

居民特殊门诊就诊登记改造

改造居民特殊门诊就诊登记,兼容大病补充报销;

1

* 0

 

6

特困供养人员特殊门诊结算增加

增加对特困供养人员大病补充报销的结算办法;

3

* 0

 

7

建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象特殊门诊结算增加

增加对建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象大病补充报销的结算办法;

3

* 0

 

8

其他特困人群的特殊门诊结算增加

增加除特困供养人员大病补充报销、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象以外其他特殊人群的结算办法;

3

* 0

 

9

社保结算HIS结接口改造

改造目前的HIS接口,兼容大病补充报销;

1.5

* 0

 

*

出院结算单据补打( (略) )

改造目前的结算单据补打功能功能与表样,增加关于大病补充报销的内容;

1

* 0

 

*

月度结算(居民)改造

(略) 、居民特 (略) (略) 的月度结算功能模块, (略) 对月度结 (略) 汇总, (略) (略) 审核,以 (略) 大病补充报销的账务划拨;

5

点击查看>>

 

*

制支付清单改造( (略) )

(略) 、居民特 (略) (略) 的月度结算功能模块, (略) 对月度结 (略) 汇总, (略) (略) 审核,以 (略) 大病补充报销的账务划拨;

1.5

* 0

 

*

提交财务支付改造( (略) )

(略) 保提交财务支付功能模块, (略) 有涉及大病补充报销划拨并完成制支 (略) 医院 (略) 汇总,打印支付汇总单据,提 (略) 确认与请款;以便支付划拨;

1.5

* 0

 

*

月结 (略) 乡居保( (略) )

(略) 保月结 (略) 乡居民功能模块,增加兼容关于大病补充报销的划拨信息,并记录;

1.5

* 0

 

*

(略) 结算相关结算接口改造

(略) 结算相关结算接口,增加异地结算关于大病补充报销的计算、交互上传数据等;

3

* 0

 

*

月度结算(居民异地)改造

改造 (略) (略) 的月度结算功能,兼容大病补充报销;

5

点击查看>>

 

*

制支付清单改造( (略) )

(略) 保制支付清单功能模块,增加对大 (略) 分各家已完月度结算汇总并审核完毕的数据,进行制支付清单, (略) 最后应支付的信息;

1.5

* 0

 

*

提交财务支付改造( (略) )

(略) 保提交财务支付功能模块, (略) 有涉及大病补充报销划拨并完成制支 (略) 医院 (略) 汇总,打印支付汇总单据,提 (略) 确认与请款;以便支付划拨;

1.5

* 0

 

*

(略) 清分改造

改造关于提取月度清分功能改造,并修改清分汇总表,分险种汇总表等,兼容增加的大病补充报销数据;

2

* 0

 

*

参保地月度结算审核查询改造

改造 (略) 结算财务查询接口调用功能,兼容新增加大病补充报销参保地月度结算审核查询功能;

1

* 0

 

*

财务确认批量打印改造

(略) 保财务确认批量打印功能模块, (略) 有涉及大病补充报销已完成财务确 (略) 选择补打及汇总打印;

1

* 0

 

*

个人待遇资格查询改造

改造目前的“个人待遇资格查询”功能模块,增加已报销的大病补充报 (略) 属年度剩余报销额度,并增加 * 个费用发生日期,以便查询不同时期的待遇情况;

1

* 0

 

*

月结查询改造

改造月度结算功能,增 (略) 有月度 (略) 查询,并提供相关的单据补打功能;

2

* 0

 

*

(略) 信息查询改造

(略) (略) 有报盘支付信息的“ (略) 汇总查询”与“ (略) 明细查询”两个功能模块,增加大病补充报销报盘与划拨情况数据的汇总与明细查询;

2

* 0

 

*

年终清算改造

改造年终清算,年终清算提交财务支付等相关功能模块,建立年终清算的流程适应大病补充报销政策要求;

3

* 0

 

*

(略) 零星报销改造

(略) 零星报销受理, (略) 零星报销初审, (略) 零星报销复核等模块,增加大病补充报销的计算;

4

* 0

 

*

居民特门零星报销改造

改造居民特门零星报销受理, (略) 零星报销初审, (略) 零星报销复核等模块,增加大病补充报销的计算;

4

* 0

 

*

居民零星报销支付汇总

改造居民零星报销支付汇总功能,同时 (略) ,居民特门新增的大病补充报销数据,以达到后面通过系统拨付;

1.5

* 0

 

*

中心零报 (略) 乡居保

(略) 保中心零报 (略) 乡居民功能模块,增加兼容关于大病补充报销的划拨信息,并记录;

1.5

* 0

 

*

医保待遇支付报盘改造(社 (略) 分)

(略) 乡居民零星报销大病补充报销划拨数据的待遇报盘功能,生成相关的划拨报盘数据,并生成对应的报盘 (略) 前置机;

1.5

* 0

 

*

医保待遇发送支付 (社 (略) 分)

(略) 乡居民零星报销大病补充 (略) 支付功能,对已报盘完成的数据,进行发送 (略) , (略) 对对 (略) (略) 理;

1.5

* 0

 

*

医保待遇支付失败确认改造(社 (略) 分)

(略) 对城乡居民零星报销大病补充报销的划拨信 (略) 保后, (略) 的信息对 (略) 系统核对确认;

1.5

* 0

 

*

医保待 (略) 理改造(社 (略) 分)

对城乡居民零星报销大病补充报销已确认的失败数据,修改 (略) 数据信息,保存提交 (略) 重汇支付;

1.5

* 0

 

*

医保待遇支付失败重新支付改造(社 (略) 分)

(略) (略) (略) (略) 乡居民零星报销大病补充报销数据,生成新的待遇支付信息,打印对应的失败重汇表样; (略) 财务确认,财务请款,待遇支付报盘,待遇发送支付;

2

* 0

 

*

结算信息查询

改造现有结算信息查询功能,兼容大病补充报销报销信息记录;

1.5

* 0

 

*

个人待遇差额补报(居民) 改造

改造现有个人待遇差额补报(居民) 功能,对于报销少 (略) 补报,兼容增加的大病补充报销记录;

4

* 0

 

*

个人待遇差额补报查询改造

改造现有个人待遇差额补报(居民) 查询功能,兼容增加的大病补充报销记录查询;

1.5

* 0

 

预算总价(元)

*

点击查看>>

 

* 、总体要求:

1、系统方案介绍

   本次系统建设,主要目标 (略) 保现有医疗保险实时结算系统, (略) 乡居民大病保险筹资水平,在基本医保和大病报销的基础上,继续大病保险补充报销工作,减轻参保人大病负担;

   本次系统建设只涉及医保结算系统,主要利用现有医保结算系统,进行费用的传输、记录,查询;

   本次 (略) 端、财政等第 * 方单位接口与改造;不包含硬件及光纤连接。

2、系统环境建设要求

    (略) 保现有服务器。

3、其他要求  

   其他硬件及光纤连接、安全设备本方案不包括,请相关 (略) 采购。

4、建设内容

社保端主要功能为, (略) 保的对接。参保人结算时,判断此人是否属于大病补充对象, (略) 保的“ (略) 居保医疗保险征收信息系统”数据库的个人资料信息特殊人员类别;

5、 (略) 登记改造

改造 (略) 入院登记功能模块,查询个人信息时,增加关于参保人对应的费用发生日期已报销的大病补 (略) 属年度剩余报销额度;

6、特困 (略) 结算增加

改造 (略) 出院结算功能模块,增加对特困供养人员大病补充报销的结算办法;

7、建档立卡的贫困人员、最低生活 (略) 结算增加

改造 (略) 出院结算功能模块,增加对建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象大病补充报销的结算办法;

8、其他特 (略) 结算增加

改造 (略) 出院结算功能模块,增加除特困供养人员大病补充报销、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象以外其他特殊人群的结算办法;

9、居民特殊门诊就诊登记改造

改造目前居民特殊门诊就诊登记功能模块,查询个人信息时,增加关于参保人对应的费用发生日期已报销的大病补 (略) 属年度剩余报销额度;

* 、特困供养人员特殊门诊结算增加

改造目前居民特殊门诊结算功能模块,增加对特困供养人员大病补充报销的结算办法;

* 、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象特殊门诊结算增加

改造目前居民特殊门诊结算功能模块,增加对建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象大病补充报销的结算办法;

* 、其他特困人群的特殊门诊结算增加

改造目前居民特殊门诊结算功能模块,增加除特困供养人员大病补充报销、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象以外其他特殊人群的结算办法;

* 、社保结算HIS结接口改造

改造目前的HIS接口,增加大病补充报销的结算结果返回到接口表JC表中, (略) 获取;

* 、出院结算单据补打( (略) )

改造目前的结算单据补打功能功能与表样,增加关于大病补充报销的内容;

* 、月度结算(居民)改造

(略) 、居民特 (略) (略) 的月度结算功能模块, (略) 对月度结 (略) 汇总, (略) (略) 审核,以 (略) 大病补充报销的账务划拨;

* 、制支付清单改造( (略) )

(略) 保制支付清单功能模块,增加对大 (略) 分各家已完月度结算汇总并审核完毕的数据,进行制支付清单, (略) 最后应支付的信息;

* 、提交财务支付改造( (略) )

(略) 保提交财务支付功能模块, (略) 有涉及大病补充报销划拨并完成制支 (略) 医院 (略) 汇总,打印支付汇总单据,提 (略) 确认与请款;以便支付划拨;

* 、月结 (略) 乡居保( (略) )

(略) 保月结 (略) 乡居民功能模块,增加兼容关于大病补充报销的划拨信息,并记录;

* 、 (略) 结算相关结算接口改造

(略) 结算相关结算接口,增加异地结算关于大病补充报销的计算、交互上传数据等;

* 、月度结算(居民异地)改造

改造 (略) (略) 的月度结算功能模块,由 (略) 的月度结 (略) 汇总, (略) (略) 审核,以 (略) 大病补充报销的账务划拨;

* 、制支付清单改造( (略) )

(略) 保制支付清单功能模块,增加对大 (略) 分各家已完月度结算汇总并审核完毕的数据,进行制支付清单, (略) 最后应支付的信息;

* 、提交财务支付改造( (略) )

(略) 保提交财务支付功能模块, (略) 有涉及大病补充报销划拨并完成制支 (略) 医院 (略) 汇总,打印支付汇总单据,提 (略) 确认与请款;以便支付划拨;

* 、 (略) 清分改造

改造关于提取月度清分功能改造,并修改清分汇总表,分险种汇总表等,兼容增加的大病补充报销数据;

* 、参保地月度结算审核查询改造

改造 (略) 结算财务查询接口调用功能,兼容新增加大病补充报销参保地月度结算审核查询功能;

* 、财务确认批量打印改造

(略) 保财务确认批量打印功能模块, (略) 有涉及大病补充报销已完成财务确 (略) 选择补打及汇总打印;

* 、个人待遇资格查询改造

改造目前的“个人待遇资格查询”功能模块,增加已报销的大病补充报 (略) 属年度剩余报销额度,并增加 * 个费用发生日期,以便查询不同时期的待遇情况;

* 、月结查询改造

改造月度结算功能,增 (略) 有月度 (略) 查询,并提供相关的单据补打功能;

* 、 (略) 查询改造

(略) (略) 有报盘支付信息的“ (略) 汇总查询”与“ (略) 明细查询”两个功能模块,增加大病补充报销报盘与划拨情况数据的汇总与明细查询;

* 、年终清算改造

改造年终清算,年终清算提交财务支付等相关功能模块,建立年终清算的流程适应大病补充报销政策要求;

* 、 (略) 零星报销改造

(略) 零星报销受理, (略) 零星报销初审, (略) 零星报销复核等模块,增加大病补充报销的计算;

* 、居民特门零星报销改造

改造居民特门零星报销受理, (略) 零星报销初审, (略) 零星报销复核等模块,增加大病补充报销的计算;

* 、居民零星报销支付汇总

改造居民零星报销支付汇总功能,同时 (略) ,居民特门新增的大病补充报销数据,以达到后面通过系统拨付;

* 、中心零报 (略) 乡居保  

(略) 保中心零报 (略) 乡居民功能模块,增加兼容关于大病补充报销的划拨信息,并记录;

* 、医保待遇支付报盘改造(社 (略) 分)

(略) 乡居民零星报销大病补充报销划拨数据的待遇报盘功能,生成相关的划拨报盘数据,并生成对应的报盘 (略) 前置机;

* 、医保待遇发送支付 (社 (略) 分)

(略) 乡居民零星报销大病补充 (略) 支付功能,对已报盘完成的数据,进行发送 (略) , (略) 对对 (略) (略) 理;

* 、医保待遇支付失败确认改造(社 (略) 分)

(略) 对城乡居民零星报销大病补充报销的划拨信 (略) 保后, (略) 的信息对 (略) 系统核对确认;

* 、医保待 (略) 理改造(社 (略) 分)

对城乡居民零星报销大病补充报销已确认的失败数据,修改 (略) 数据信息,保存提交 (略) 重汇支付;

* 、医保待遇支付失败重新支付改造(社 (略) 分)

(略) (略) (略) (略) 乡居民零星报销大病补充报销数据,生成新的待遇支付信息,打印对应的失败重汇表样; (略) 财务确认,财务请款,待遇支付报盘,待遇发送支付;

* 、结算信息查询

改造现有结算信息查询功能,兼容大病补充报销报销信息记录;

* 、个人待遇差额补报(居民) 改造

改造现有个人待遇差额补报(居民) 功能,对于报销少 (略) 补报,兼容增加的大病补充报销记录;

* 、个人待遇差额补报查询改造

改造现有个人待遇差额补报(居民) 查询功能,兼容增加的大病补充报销记录查询;

EndFragment

 

* 、供应商资格:

 

 

1、中华人民共和国境内注册的具有独立承担民事责任能力的法人或其他组织。

2、具备《政府采购法》 (略) 文件截止前在“信用中国”网站(www.credi 点击查看>> )、中 (略) (www.ccg 点击查看>> )没有被列 (略) 人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严 (略) 为记录名单。(联合体投标的,所有联合体成员任 * 方存在不良信用记录的,视同联合体存在不良信用记录)。

3、本项目不接受联合体报名;

4、 (略) 文件,并在 (略) 市政府采购业务电子 (略) 了网上报名。

 

 

* 、符合资格的供应商应当在  * 日 至 * 日 期间(上午 * : * 至 * : * ,下午 * : * 至 * : * ,法定节假日除外,不少于5个工作日)到 (略) (略) (详细地址: (略) 省 (略) 市商务大厦4楼)购买招标文件,招标文件每套售价0元(人民币),售后不退。

* 、投标截止时间: * 日 * 时 * 分

* 、提交投标文件地点: (略) 省 (略) 市商务大厦4楼

十、开标时间: * 日 * 时 * 分

十 * 、开标地点:  (略) 省 (略) 市商务大厦4楼

十 * 、本公告期限(5个工作日)自 * 年 * 月 * 日 至 * 年 * 月 * 日止。

十 * 、联系事项

( * )采购项目联系人(代理机构):陈生联系电话: 点击查看>>
采购项目联系人(采购人):林生 联系电话: 点击查看>>
( * )采购代理机构 : (略) (略) 地址: (略) 省 (略) 市商务大厦4楼
联系人:邓超伟、李江联系电话: 点击查看>>
传真: 点击查看>> 邮编: 点击查看>>
( * )采购人: (略) 会保 (略) 地址: (略) 市 (略) 区湾南路 * 号
联系人:林李湛联系电话: 点击查看>>
传真: 点击查看>> 邮编: 点击查看>>

 

附件

1、委托代理协议:委托代理协议

2、招标文件:招标文件

发布人: (略) (略)

发布时间: * 日


    

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