根据中央深改委治理医用耗材的整体思路，我市医用耗材集中采购工作领导小组制定印发了《关于开展医用耗材集中采购工作的实施意见》，现就有关政策解读如下。

* 、文件总体框架

《实施意见》主要分为总体目标、主要任务、组 (略) 分。

* 、文件主要内容

（ * ）主要目标

建设 (略) 市医用耗材阳光监管平台，强化医用耗材综合监管，实 (略) 上集中采购、集中结算， (略) ，实施医用耗材“招标、采购、配送、结算、使用、支付”全流程精准、实时、闭环监控管理， (略) 医生腐败污染源， (略) 业健康有序发展。

目标分 * 阶段实施，目前， (略) 市医用耗材阳光监管平台已经完成总体设计、整体建设，8月 * 日已 (略) ， (略) 系统、价格信息系统、医保信息系统和市属 * 家 * 级医疗机构信息系统互联互通； * 月底，实现 * 级以上定点医疗机构的互联互通； * 年开始，完成药品监管系统并入， (略) 有定点医疗机构药品、医用 (略) 。

（ * ）主要任务

1.构 (略) 光采购新机制。加强医用耗材管理，执行国家统 * 的医用耗材分类和编码标准。推进编码使用，实现监管平台、 (略) 政部门、医保经办机构和医疗机构之间的信息互通。 (略) 采购系统、医用耗材价格信息系统、医院信息系统、医保信息系统功能，集成融合 * 个分散独立信息系统涉及到的医用耗材信息数据，建设 (略) 市医用耗材阳光监管平台。

2.实 (略) 上集中采购。主要 * 种方式： * 是 (略) 上采购，即定点医疗机构按监管平台公布的医用耗 (略) 上集中采购； * 是实 (略) 上采购，即对“价格高、使用量大”的医保目录内医用耗材，组织 (略) 地区定点医疗机构，与生产 (略) 价格谈判，定点医疗机构 (略) 上采购； * (略) 上采购，即选择临床使用量大、采购金额高具有竞争性的高值医用耗材，组织医疗机构开展带量采购，联合议价，定点医疗机构 (略) 上采购； * 是加强应急和备案采购管理，即医疗机构 * 个年度内临床急需的医用耗材， * (略) 下采购最高不超过上年医用耗材采购总金额2%，其它医疗机构最高不超过上年医用耗材采购总金额1%；对应用新技术的医用耗材， (略) 评审、议价后，定点医疗机 (略) 上采购。

3.实施医用耗材收支集中结算管理。按照“统 * 、规范、高效”的原则，在市医药集 (略) 设立专门账户，统 * 医用耗材收支集中结算管理。定点医疗机构严格按照合同约定的时间交付货款。

4.取消医用耗材加成。 (略) (略) 署，取消公立医疗机构医用耗材加成， * 年 (略) 公立医疗机构医用耗材“零差率”销售，医用耗材销售价格按 (略) 。

5.发挥医保支付引导和约束作用。为配合医用耗材采购改革，明确发挥医保支付引导和约束作用， * 是建立医用耗材集中采购与医保支付政策联动机制。将定点医疗机构的医用耗材采购、使用、结算等纳入协议管理和年度考核，推进医用耗材支付标准、比例等政策协同改革，对带量采购的医用耗材货款，确定医保基金按总费用的 * %- * %比例预付给采购医疗机构，实现以量换价；对因主动降价、议价谈判、规范使用等降低的总医疗费用，不调低当年度医保预算总额；对定点医疗机构不按期回款、变相延长货款 (略) 为，通过协议管理予以约束；对定点医疗机构 (略) ， (略) 下采购的医用耗材，医保基金不予支付。 * 是建立医保支付动态调整机制， (略) 使用带量集中采购对接，带量集中采购的医用耗材周期内医保支付标准不降低，运用医保支付政策，促进定点医疗机构积极使用价格谈判、带量集中采购品种。 * 是促进医用耗材规范使用，推行总额控制下的多元复合式医保支付方式，探索将医用耗材整体打包并入医疗服务项目或单病种收费项目之中，建立定点医疗机构“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制， (略) 和医师使用耗材信息“成绩单”监测报告制度，促进医用耗材规范使用。

6.强化综合监督管理。主要包括： * (略) 置机制，通过监 (略) 采购、 (略) 方、医保支付及供货企业 (略) (略) 预警、调查核实， (略) 理。 * 是强化定点医疗机构对医用耗材采购使用的主体责任，坚决杜绝医用耗材 (略) 为，禁止标外采购、违价采购、非规定 (略) 下交易，对高值医用耗材使用超过同学科平均水平的医生，进行病例的追溯再评价。 * 是落实医用耗材生产企业供应主体责任，按照购销合同建立生产企业应急储备、库存和停产报告制度，对配送率低、屡犯不改的企业，取消中标、挂网资格。 * 是建立医用耗材生产、流通、使用的失信惩戒制度，对查实 (略) 为，实施失信惩戒。 * 是强化制度监督， (略) 制约、外部监督机制和责任追究等制度，实行监督的再监督机制。

同时，《实施意见》还明确加强组织领导、建立工作机制、强化制度监督 * 项保障措施，确保《实施意见》贯彻落实到位。

根据中央深改委治理医用耗材的整体思路，我市医用耗材集中采购工作领导小组制定印发了《关于开展医用耗材集中采购工作的实施意见》，现就有关政策解读如下。

* 、文件总体框架

《实施意见》主要分为总体目标、主要任务、组 (略) 分。

* 、文件主要内容

（ * ）主要目标

建设 (略) 市医用耗材阳光监管平台，强化医用耗材综合监管，实 (略) 上集中采购、集中结算， (略) ，实施医用耗材“招标、采购、配送、结算、使用、支付”全流程精准、实时、闭环监控管理， (略) 医生腐败污染源， (略) 业健康有序发展。

目标分 * 阶段实施，目前， (略) 市医用耗材阳光监管平台已经完成总体设计、整体建设，8月 * 日已 (略) ， (略) 系统、价格信息系统、医保信息系统和市属 * 家 * 级医疗机构信息系统互联互通； * 月底，实现 * 级以上定点医疗机构的互联互通； * 年开始，完成药品监管系统并入， (略) 有定点医疗机构药品、医用 (略) 。

（ * ）主要任务

1.构 (略) 光采购新机制。加强医用耗材管理，执行国家统 * 的医用耗材分类和编码标准。推进编码使用，实现监管平台、 (略) 政部门、医保经办机构和医疗机构之间的信息互通。 (略) 采购系统、医用耗材价格信息系统、医院信息系统、医保信息系统功能，集成融合 * 个分散独立信息系统涉及到的医用耗材信息数据，建设 (略) 市医用耗材阳光监管平台。

2.实 (略) 上集中采购。主要 * 种方式： * 是 (略) 上采购，即定点医疗机构按监管平台公布的医用耗 (略) 上集中采购； * 是实 (略) 上采购，即对“价格高、使用量大”的医保目录内医用耗材，组织 (略) 地区定点医疗机构，与生产 (略) 价格谈判，定点医疗机构 (略) 上采购； * (略) 上采购，即选择临床使用量大、采购金额高具有竞争性的高值医用耗材，组织医疗机构开展带量采购，联合议价，定点医疗机构 (略) 上采购； * 是加强应急和备案采购管理，即医疗机构 * 个年度内临床急需的医用耗材， * (略) 下采购最高不超过上年医用耗材采购总金额2%，其它医疗机构最高不超过上年医用耗材采购总金额1%；对应用新技术的医用耗材， (略) 评审、议价后，定点医疗机 (略) 上采购。

3.实施医用耗材收支集中结算管理。按照“统 * 、规范、高效”的原则，在市医药集 (略) 设立专门账户，统 * 医用耗材收支集中结算管理。定点医疗机构严格按照合同约定的时间交付货款。

4.取消医用耗材加成。 (略) (略) 署，取消公立医疗机构医用耗材加成， * 年 (略) 公立医疗机构医用耗材“零差率”销售，医用耗材销售价格按 (略) 。

5.发挥医保支付引导和约束作用。为配合医用耗材采购改革，明确发挥医保支付引导和约束作用， * 是建立医用耗材集中采购与医保支付政策联动机制。将定点医疗机构的医用耗材采购、使用、结算等纳入协议管理和年度考核，推进医用耗材支付标准、比例等政策协同改革，对带量采购的医用耗材货款，确定医保基金按总费用的 * %- * %比例预付给采购医疗机构，实现以量换价；对因主动降价、议价谈判、规范使用等降低的总医疗费用，不调低当年度医保预算总额；对定点医疗机构不按期回款、变相延长货款 (略) 为，通过协议管理予以约束；对定点医疗机构 (略) ， (略) 下采购的医用耗材，医保基金不予支付。 * 是建立医保支付动态调整机制， (略) 使用带量集中采购对接，带量集中采购的医用耗材周期内医保支付标准不降低，运用医保支付政策，促进定点医疗机构积极使用价格谈判、带量集中采购品种。 * 是促进医用耗材规范使用，推行总额控制下的多元复合式医保支付方式，探索将医用耗材整体打包并入医疗服务项目或单病种收费项目之中，建立定点医疗机构“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制， (略) 和医师使用耗材信息“成绩单”监测报告制度，促进医用耗材规范使用。

6.强化综合监督管理。主要包括： * (略) 置机制，通过监 (略) 采购、 (略) 方、医保支付及供货企业 (略) (略) 预警、调查核实， (略) 理。 * 是强化定点医疗机构对医用耗材采购使用的主体责任，坚决杜绝医用耗材 (略) 为，禁止标外采购、违价采购、非规定 (略) 下交易，对高值医用耗材使用超过同学科平均水平的医生，进行病例的追溯再评价。 * 是落实医用耗材生产企业供应主体责任，按照购销合同建立生产企业应急储备、库存和停产报告制度，对配送率低、屡犯不改的企业，取消中标、挂网资格。 * 是建立医用耗材生产、流通、使用的失信惩戒制度，对查实 (略) 为，实施失信惩戒。 * 是强化制度监督， (略) 制约、外部监督机制和责任追究等制度，实行监督的再监督机制。

同时，《实施意见》还明确加强组织领导、建立工作机制、强化制度监督 * 项保障措施，确保《实施意见》贯彻落实到位。