工 程

概 况

项目名称

(略) 市 (略) 区笏石镇黄仔桥改造工程

建设单位

(略) 市 (略) 区 (略)

施工单位

(略) 江禹 (略)

监理单位

(略) 大洲 (略)

设计单位

福 (略) 有限公司

合同造价

1, * , * 元

设 计

变 更

申 请

1、拟设计变更类别

增加造价比例3%及以下（ ），或增加造价 * 万元及以下（ ）

2、拟设计变更内容

1、2#桥台东侧临近民房位置增设 * .1m长M * 浆砌条石挡墙，原设计东侧 * .3M的护坡挡 (略) 实际情况调整并加长至 * .8M施工。
2、0#桥台东侧挡墙及护 (略) 实际调整为4.9m，取消该侧混凝路面施工。
3、0#桥台西侧混凝土路面施工长度变更增加至 * .3m。

3、拟设计变更理由

1.因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的；（ ）
2.因资源、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化，需要调整建设方案的；（ ）
3.原设计图纸存在缺陷或错误，无法保证施工质量和安全的；（ ）

4、预估的造价变更

- * 元

5、其他附件材料

变更费用清单、工作联系单、工程签证单

6、项目建设及参建单位意见

项目建设单位： (略) 市 (略) 区 (略)

项目施工单位： (略) 江禹 (略)

项目设计单位：福 (略) 有限公司

项目监理单位： (略) 大洲 (略)

(略) 门意见

(略) 门意见：（公章） (略) 门意见：（公章）

年 月 日 年 月 日

工 程

概 况

项目名称

(略) 市 (略) 区笏石镇黄仔桥改造工程

建设单位

(略) 市 (略) 区 (略)

施工单位

(略) 江禹 (略)

监理单位

(略) 大洲 (略)

设计单位

福 (略) 有限公司

合同造价

1, * , * 元

设 计

变 更

申 请

1、拟设计变更类别

增加造价比例3%及以下（ ），或增加造价 * 万元及以下（ ）

2、拟设计变更内容

1、2#桥台东侧临近民房位置增设 * .1m长M * 浆砌条石挡墙，原设计东侧 * .3M的护坡挡 (略) 实际情况调整并加长至 * .8M施工。
2、0#桥台东侧挡墙及护 (略) 实际调整为4.9m，取消该侧混凝路面施工。
3、0#桥台西侧混凝土路面施工长度变更增加至 * .3m。

3、拟设计变更理由

1.因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的；（ ）
2.因资源、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化，需要调整建设方案的；（ ）
3.原设计图纸存在缺陷或错误，无法保证施工质量和安全的；（ ）

4、预估的造价变更

- * 元

5、其他附件材料

变更费用清单、工作联系单、工程签证单

6、项目建设及参建单位意见

项目建设单位： (略) 市 (略) 区 (略)

项目施工单位： (略) 江禹 (略)

项目设计单位：福 (略) 有限公司

项目监理单位： (略) 大洲 (略)

(略) 门意见

(略) 门意见：（公章） (略) 门意见：（公章）

年 月 日 年 月 日