项目需求书一、商务需求1、实质性商务需求序号需求条款原因说明1投标人必须具备组织实施现有和新建系统接口的能力，且系统之间双方接口费用(HIS接口、CIS接口、NIS接口、移动护理接口、临床医生工作站接口、LIS接口、PACS接口、电子病历接口、手术麻醉接口、临床路径接口、院内感染接口、合理用药接口、临床药学接口、区域医疗信息平台接口)包含在标书报价内。使全院信息共享2投标人必须有能力对现有系统病人信息整合,实现同一病人门诊与住院同一ID,最终达到院内信息共享的目的。提供整合的相关资料。现有系统门诊住院患者ID不一致，我院现用北京方正国际的HIS软件产品，采用CSS构架，SQL-SERVER2000数据库3电子病历原厂商必须具有CMMI三级或以上认证资质要求所投产品具有更高技术水平4通过卫生部电子病历管理委员会颁发的共享互操作性规范POC测试；要求所投产品具有更高技术水平5手术麻醉原厂商，必须具有CMML3或以上认证资质、软件产品登记证书、认定证书要求所投产品具有更高技术水平6投标人必须有固定的研发、实施和服务机构；投标人所投软件产品必须在眼科医院进行接口及功能性符合测试。售后服务对医院信息系统后期的正常运转非常重要；未经测试功能和接口不能保证满足需求7手术麻醉系统集成功能要强大；手术麻醉系统的设备接口采集能力要强大，并出具用户应用报告等相关材料。以上证明材料需要准备原件备查。集成及设备接口案例多，使得实施少走弯路，确保工期，失败风险降到最低；原件备查防止投标方造假。8投标人必须提供所投软件产品著作权登记证书（国家版权局发布）；电子病历编辑器著作权证；有著作权的产品符合国家标准及规范，有利于后期信息集成及与区域平台对接2、一般商务需求序号需求条款1本次招标为总体投标，分步实施，分签合同2投标人必须向项目单位提供高水平的培训。培训方式应包括现场培训和专业培训，并提供培训用文字资料和讲义等相关用品。3本项目自合同签订之日起100天完成全部项目实施。4付款方式：签订合同后预付合同价的30%；系统经院内相关部门验收合格后支付合同价的60%；验收合格满1年后支付合同价的10%（最终以双方验收签字为准）。（付款方式以最终合同为准）5其他要求：所投设备必须符合国家相关法律法规的要求。其产品性能、质量优质可靠，符合相应的国际、国内标准。6需提供近两年销售同类产品的用户名单及主要销售合同复印件7售后服务(1)所提供软件系统的免费维护期不少于一年，自终验验收合格之日起开始计算。(2)软件故障报修的响应时间：1小时，若电话中无法解决，4小时内必须到达现场进行维护；(3)提供持续的应用软件系统扩充、升级方面的技术支持服务；(4)在实施及免费维护期内，应满足所提供软件的功能模块客户化需求；(5)所有的售后费用必须计入投标总价。(6)免费的维护期满后，应继续为招标人提供维护服务，由此发生的费用由招标人承担，该费用应以双方共同确认的价格为依据。7. 培训要求(1)投标人至少必须满足本章要求的培训服务；(2)培训：投标人应确保使用人能够掌握和使用软件及对系统的维护，应在保修期内对相关人员给予不限次数的免费培训。(3)投标人必须为所有被培训人员提供培训用文字资料和讲义等相关用品。所有的资料必须是中文书写；(4)投标人应将所有培训费用（含培训教材费）及各项支出列入“售后服务和培训价格表” ；所有的培训费用必须计入投标总价。二、技术需求1、实质性技术需求序号采购项名称数量实质性需求条款原因说明1电子病历信息管理系统（护理病历、门诊与住院电子病历）1采用所见即所得电子病历编辑器技术具有可控管理型多级质控体系采用具有中心式自动更新维护功能的C/A/S或C/S结构体系采用数据库与文件服务并行存储方式必须符合临床业务需求；符合质控要求，；架构先进；维护升级简单；存储方式节省资源。2手术麻醉系统功能要求1满足手术室10张床、复苏室8张床；在医院内做过测试，可连入医院需接入的所有设备；系统集成方式采用Web Service或者视图方式，与现有信息系统HIS、LIS、PACS、RIS、EMR等完整集成，达到系统间信息共享融合的目的。医院负责提供其它信息系统的数据接口手册和联系相关厂商提供软件接口，投标人负责接入；可以接入主流厂商的床边监护设备，比如：Philips、GE、Marquette、Datex_Ohmeda、SpaceLabs、Drager、Mindray等，提供医院盖章的设备接口采集证明材料或验收报告证明材料并说明采集设备清单与实现方式；可以采集多种生命体征参数，包括：心率、呼吸、血氧、脉搏、无创血压、有创血压、体温、ETCO2、肺动脉楔压、中心静脉平均压、潮气、心排量、气道压峰值Pma、x气道压Pplat、Pmean、Pmin、吸呼比…………等；支持对血流动力学数据参数的采集，并对其数据进行演算及保存；最大化的满足甲方需要连接的基础设备”接入麻醉术前访视：用于填写麻醉计划内容。通过和HIS系统信息集成，自动生成患者基本信息。提供输入的内容有患者术前检查、麻醉方法、计划用药等。病人相关信息可从HIS系统中获取。提供术中事件的记录功能，能够自动填写记录时间，也可手工修改记录时间。提供持续用药、单次用药、常用剂量快速录入、输血补液的记录功能，能够自动填写记录时间，也可手工修改记录时间。麻醉总结：根据术中麻醉纪录，进行术后麻醉总结。支持提供麻醉复苏事件的记录功能，能够自动填写记录时间，也可手工修改记录时间。提供持续用药、单次用药、常用剂量快速录入、输血补液的记录功能，能够自动填写记录时间，也可手工修改记录时间。工作量统计：统计查询麻醉医生、手术医生、手术室护士指定时间段内参与实施手术或麻醉的例数及手术时长。可根据本院麻醉科、手术室具体情况，由用户完成麻醉用药、麻醉事件、麻醉方式等数据字典的记录、维护功能。必须符合手术室临床需求；未经测试功能不能保证满足需求；2、一般技术需求序号采购项名称数量需求条款 1电子病历信息管理系统（门诊与住院）1电子病历系统是指以患者临床信息的采集、存储、展现、处理为中心，为临床医护人员和相关医技科室的医疗工作服务的信息系统。电子病历系统处理与患者诊疗有关的各种诊疗数据与信息，信息随着患者在医院中每一步诊疗活动的进行而产生。电子病历系统为全院医护人员提供流程化、信息化、结构化、智能化的临床业务综合处理平台，它必须能够满足全院各级用户多层次的应用需求，它不仅仅是面向广大医护人员的业务操作系统，解决患者诊疗信息的电子化记录问题；更是面向院内管理人员，用于解决规范医疗行为、提高工作效率、改善医疗服务质量的问题。同时，为广大医务人员的科研、教学提供准确、高效的基础数据。系统必须并至少涵盖如下内容的功能。(1)医生临床工作平台(2)门诊电子病历(3)护理电子病历(4)质量控制平台(5)电子病案管理(6)病历借阅工作站(7)结构化病历查询系统(8)与医院在用的或未来将使用的其他医疗信息系统整合的接口系统；如HIS接口、CIS接口、NIS接口、移动护理接口、临床医生工作站接口、LIS接口、PACS接口、电子病历接口、手术麻醉接口、临床路径接口、院内感染接口、合理用药接口、临床药学接口、区域医疗信息平台接口)等3. 系统功能详细描述3.1.医生工作平台包含内容：按照卫生部及地方卫生主管部门《病历书写规范》的要求，提供完整及规范的电子病历系统，覆盖本院各种医学文档的内容。用于协助医务人员方便快速地处理在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料。主要包括：住院病案首页、首次病程、病程记录、出院小结、住院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、麻醉记录单、手术以及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医生查房记录、死亡病例讨论记录等。医护工作平台具体技术要求：(1)以患者为中心，完成了患者病历文档的读写、传输、存储和调用，医院医护人员可以方便的查看和调阅这些文档，实现了全院业务流程的通畅和信息资源的共享。(2)具有临床科研一体化的操作方式，在医生填写科研资料后自动生成临床病历(3)对于符合科研条件，且已经通过审核的患者，提示医生填写科研病历(4)实现科研数据与临床病历同屏采集(5)具有自定义科研ECRF功能(6)采用医、护同屏一体化操作界面，所有功能在同一界面下完成(7)须具有专用电子病历编辑器，编辑界面应达到所见即所得的效果。(8)结构化书写与自由语言描述在同一界面下完成(9)具备无资质医生病历书写权限设定(10)实现知识库、医学术语等内容自定义动态的插入病历文书中(11)能将检验、检查数据插入到病历当中的任意位置(12)多媒体病历展现形式，能任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注(13)能在病历的任意位置制作表格，同时实现类似word处理表格的合并和拆分，表格的大小，宽窄要可以任意调整，不限制表格内字段的长度。(14)屏蔽外部文件复制，但允许同一患者资料的内部复制；(15)支持三级检诊，医生按照等级，具有不同的修改权限，对于下级医生病历的修改，保留所见即所得的痕迹；(16)具有临床工作只能提醒功能a.时限类：如首次病程记录在8小时内完成、入院记录在24小时内完成、入院48小时有主治医师查房，72小时有主任或副主任医师查房，72小时病情告知，手术安全核查单等。b.流程控制提醒，如手术前需要有患者谈话记录等。c.病历完整性提醒，如患者出院前所有病历资料都需要完成，常规检验单要有结果返回等。d.检验、检查异常结果提示，如患者传回的医技报告中出现异常结构，自动提醒医生。(17)医生可以对模板中的元素可以自行设定是否可以删除、必选(18)提供医疗文书书写过程中常用的特殊符号集如：℃，℉，‰，㎡，mol等，提供上、下标功能：支持对文字的上下标功能(19)支持病历自动排版功能，提供打印、整洁打印、选择打印和续打功能。(20)通过系统中的消息平台，实现医护工作站之间的消息交互，医护工作站与质控科质控信息交互。(21)电子病案库满足病历30-50年的长期在线，并且存储和展示不需要依赖于任何数据库，具有可迁移性。(22)病程记录要连续书写、连续显示，保证病程分段质控(23)待定项目或内容标记功能(24)网络或服务器故障时，系统自动保存已写病历，并在网络服务器故障恢复后，自动上传已保存病历信息25）医嘱批量处理功能，如批量开具同一类别的手术通知单，开具同一类别的检查单及用药医嘱等。3.2.门诊电子病历病历书写功能嵌入his门诊医生站，实现门诊病历结构化采集。3.3.护理电子病历(1)护理病历书写部分与医生站要求相同(2)三测表、引流记录单、综合观察记录单、具有血尿糖观察记录单、血压脉搏观察记录单，护理交班记录(3)具备护理病历知识库(4)支持护理病历中，特殊的表格形式，要求一般护理记录、危重护理记录等护理病历模板的形式，由护士自行设定。(5)科室交接班记录3.4.质量控制工作平台(1)支持多级医疗质量管理体系建立(2)具备三级查房管理(3)具备修改痕迹管理(4)具备临床科室质控管理(5)具备科室质控医生工作管理(6)具备自动评分与手动评分相结合的评分方式(7)具备医生自评分管理(8)具备医生申请开放病历管理(9)具备医生申请导出病历管理(10)具备质控规则设置管理(11)具有时限类质控规则管理(12)具有频次类质控规则管理(13)具备常规检查质控管理(14)具备重要医嘱质控管理(15)具备诊断与医嘱质控管理(16)具备质控痕迹插入有缺陷病历功能3.5.电子病案管理(1)具备临床科室质控员完成病历终末质控功能(2)具备病案借阅管理功能(3)归档管理要求归档后病历不能在修改，保证电子病历与纸质病历的一致性3.6.病案借阅管理(1)借阅病案查询(2)病案借阅审批(3)已借阅病案超时管理3.7.结构化病历查询系统主要应用于对电子病历系统中存储的各种医疗数据进行自定义条件检索及输出。检索内容包括：患者基本信息检索、医嘱及用药检索、病历内容检索、检验检查结果检索，除电子病历信息以外，用药医嘱、检验检查信息均需要集成入科研数据集成分析系统。系统中应提供简单实用的数据统计工具，能够完成用户所需要的统计需求，统计出的结构可以导出用户所需的任何格式。数据直接导入到专业的统计分析软件如SAS、SPSS中进行分析。系统应包括以下功能：(1)方案管理(2)统计配置管理(3)病历取样管理(4)输出管理3.8.接口系统要求使用web service技术集成，将医院已有系统接入电子病历系统中系统技术要求本次项目的实施，意在建立一整套以电子病历库核心的，与院内各种系统全面整合的信息系统。医护人员可方便地利用本系统完成病历的书写、医疗数据的采集、存储和查询统计，并利用这些数据完成相关的管理工作。系统要满足如下性能指标，(1)满足病历海量存储的同时，还需保证病历30-50年的长期在线，调用时保证系统的运行速度； (2)本次招标的电子病历系统必须采用多层次的面向对象的结构化设计，系统须采用具有中心式自动更新维护功能的C/A/S或C/S结构体系，降低维护的复杂性。(3)集成方式必须采用web service方式(4)采用的技术路线和主要技术，是目前主流技术，所采用的标准须满足支持目前和将来可能出现的国家或行业标准。(5)系统产生的电子病案具有与传统纸张病案相同的完整性，具有可迁移性。(6)系统所采用的数据库系统须是大型主流的数据库管理系统，其设计模型须合理，须符合医疗行为复杂关联的业务模型。(7)系统须有完善的权限管理和安全控制机制。系统须动态地根据时间和空间的变化，改变不同医生的授权；能够提供临时授权机制，满足会诊和紧急事件处理需要。满足同一用户同一时刻具有多个角色的复杂权限解析；可设置多种操作权限，并可将权限分配给不同的角色和用户。有完善的共享与冲突解决方案：对特定病历整体来讲，应许可特定人员进行协同操作，但是对于具有内容书写排他性的病历特定部分需要排斥协同操作。而非简单的全病历排他性打开。(8)支持电子签名。客户可选择自定义的加密算法对数据的传输和存储进行加密，系统应具有保护患者私隐的机制。5. 系统完成后应达到功能和技术指标以医院需求为目标，统一信息规范、统一身份认证、统一信息发布，构建电子病历的运行平台。提供标准的接口套件，满足医院原有的HIS系统和扩展应用系统的对接整合。在“电子病历”系统的建设中应具备如下性能：a.可伸缩扩充：具备高度的可伸缩扩充能力；b.跨平台操作：能够在不同的管理层次和领域具备互操作能力；c.业务集成性：能够引入和管理新的业务，可将新业务与已有业务集成；d.数据一致性：支持一致性数据模型，保证数据的一致性，完整性；e.高度可用性：具有高度可用性（或容错性），能够长时间不间断运行；f.安全可靠性：能够防止不良侵害发生、降低故障发生率、确保安全；其应达到的技术指标有：a.系统设计要符合卫生部对病历至少30年在线的要求，在大量数据环境下能保证系统的运行速度；b.所采用的标准须满足支持目前和将来可能出现的国家或行业标准。必要时可以简便地向院内其它院区或社区医疗点扩展。c.所有软、硬件支持在线升级。d.所有文书书写支持所见即所得的编辑方式，不需要由专业IT人员去调整打印输出，病历的格式、版式、内容便于调整以满足医院需求变化。e.痕迹保留应与病历一体化存储，以保证病历数据与修改痕迹数据的一致性，避免由于数据库崩溃导致痕迹信息的丢失。f.系统应具备病历结构分层粒度无限细化能力，病历数据的存储处理、使用，不应对病历信息结构造成影响导致信息失真。说明：1.在投标文件中必须对系统功能中的技术要求逐条进行书面应答，包括但不限于项目实施方案、工作量清单、技术描述、技术规范、技术参数、技术文件、安装介绍、售后服务等；2临床路径系统1临床路径以缩短平均住院日，合理支付医疗费用为目标，按病种设计最佳的医疗和护理方案，根据病情合理安排住院时间和费用，可以规范诊疗过程所应常规进行的诊疗操作，从而减少一些不必要、不合理的诊疗行为，降低医疗的成本，能够为患者带来经济上的实惠。另外还可规范诊疗行为应完成的时间等，增强了诊疗活动的计划性，同时，通过使用临床路径，帮助患者及家属了解详细过程和时间安排，使患方能积极配合和监督医院工作，促进医患沟通，使医院的医疗服务质量得到不断提高。临床路径管理的核心是“流程优化”，强调时间性，进行作业流程重组和结点要素管理，坚持“开放临床路径，约束诊疗节结点，管理知识创新”18字方针，坚持“路径授权”和“变异协商”原则。执行路径监测，追求“路径的学习能力”。主体流程分为四大部分：1.流程定制：事先制定受控病种主线治疗方案（主路径设计）、变异治疗方案（分支路径设计）、包括时间和任务节点，质量和费用节点设置。2.流程执行：受控病种年龄并发症审核准入，调用执行主线路径、补充执行个体路径、通过临床监测指标及病人状态提示路径变异信息，经审核变异条件后选择分支路径，调整流程，酌情完成临床反馈。3.执行反馈：主要包括常见变异原因与自定义原因反馈，路径预警反馈，修改医嘱反馈，变更任务反馈，流程调整反馈等。4.流程改进：在路径执行一段时间后，通过对预警信息查询、医嘱变更查询、任务变更查询、流程变更查询、及流程执行效率查询等，发现路径流程瓶颈、不合理的节点项目，然后进行修正。业务功能模块分组模块名称功能说明系统维护临床路径维护维护路径中每天（节点）的具体内容，包括医嘱、检查检验、手术、医疗活动、病历文书等。支持对路径中某个项目设置子项目、支持必选设置、支持按诊断、科室对路径分类。路径费用预估根据路径内容自动估算路径总费用常用字典维护变异字典、路径准入规则字典、路径终止原因字典、路径终止规则字典等路径启用启用准入校验根据事先制定的路径准入条件，如诊断、体格检查结果、检验检查结果等信息提示医生可启用路径路径选择确认根据诊断等信息自动筛选路径，记录启用时间及启用人路径确认路径内容选择人工选择当天路径执行项目，必选项目系统自动选择，如果不使用则必须输入说明。支持当日及以后多天项目同时选择。路径内容应用根据路径执行项目自动产生医嘱、检查申请、检验申请、手术申请等执行信息。可调整部分信息，如剂量、剂量单位、用法等信息。第一天内容默认使用当前系统时间，其他日期的内容可以选择系统时间也可以采用模版中维护的开始时间。支持排斥等常规医嘱处理。当前路径内容查看查看当天应该执行的路径内容，包括之前的长期医嘱和当天的全部医嘱。路径变异提前将指定日期后的路径内容提前指定天数。相关项目执行信息自动提前。退后将制定日期后的路径内容拖后指定天数。相关项目执行信息自动退后变异查询可查询路径使用过程中的变异情况，包括变异发生时间、操作人及其相关项目的变异明细路径停止停止提醒根据路径停用规则，如体征异常、检验结果异常、诊断修改等自动提醒路径停止停止医嘱停止路径中正在执行的医嘱停止路径路径停用，停用时必须填写停用原因及其停用分类查询统计路径表单根据路径执行情况，自动产生路径使用表单，支持打印存档。路径表单可按病人、医生、护士三种方式进行浏览路径监控用二维进度表的方式显示路径中各项目具体使用情况统计报表提供路径费用指标分析、路径变异情况分析、路径使用情况分析等常用报表。接口逻辑5.临床路径管理系统直接集成在CIS系统中（界面集成），便于医生进行路径操作与监控，可以直接与医生的业务操作（CPOE、LIS申请、检查申请、诊断等）融合在一起6.临床路径的内容包括医疗活动，文档记录及护理活动，因此临床路径管理系统要与NIS系统之间有业务流程协作，护士通过路径节点定义的项目获取要执行的护理操作，操作完成后将执行结果反馈给临床路径系统，同时临床路径会监测护理活动是否及时完成。路径中定义的文档内容直接与EMR系统相关，EMR系统通过路径定义来获取要完成的病历文书记录，完成后将结果反馈给临床路径系统，同时，临床路径系统会监测、提醒医生及时完成病历文书记录。7.路径节点项目直接与物价系统关联，从而确定路径费用。提供接口获取患者住院期间进行LIS报告目录，并可以查看相关报告。3移动护理系统1移动护理概述移动护理系统是临床医护工作站的重要补充，其将护士的工作信息化管理延伸到了病人床边。在应用中充分利用设备的移动性、无线性、条码识别等功能，第一时间处理病人的医疗工作，使得医疗信息的获取和采集更加及时准确。系统设计要充分发挥计算机和网络的功能，设计出合理的工作流程和数据流程；尽量避免数据的重复输入；能全面实现计算机管理信息系统的多层次、广覆盖的现代化管理，达到“数字化医院”的要求。移动护理信息系统必须保证与护理临床系统、住院医生站、护理部管理系统、已有HIS系统的平滑连接、一体化应用，做到数据一次性采集多处利用。2、移动医护管理系统具体功能要求移动护士工作站主要是完成在病人床边医护工作内容，解决最后二十米的信息需求问题。通过移动终端的移动性和无线传输特性，简化医护人员输入资料的时间，随时查阅病人资料，优化工作流程。结合RFID、条码等技术，可以有效的防止医疗差错，提高医疗质量。移动护士工作站主要包括移动医生站和移动护士站两个子系统。移动医生站主要应用于医生查房时使用，将治疗工作延伸至床边。主要业务包括查看病人基本信息、医嘱信息、检查结果、检验结果、病历信息、开立医嘱、书写病程、工作提醒等内容，是将病人医疗活动中的信息集中汇总展示。由于需要显示的信息内容较多，移动设备应采用平板电脑。为工作方便，使用键盘较少，系统应尽可能支持条码、腕带、点选等操作方式。移动护士工作站业务功能要求医嘱执行监控：各类医疗记录执行确认，如护理、用药、饮食、注射等。护理信息采集：标本采集、三测单、护理评估、护理观察记录、病人意见表。 实时记录医嘱的执行情况，跟踪医嘱的全生命周期。确认执行时计费，费用更为准确及时、减少退费。工作任务提醒：三查七对、病人体征预警等。辅助知识查询：规章制度、护理操作技术规范、宣教资料等。支持辅助诊疗功能，通过知识驱动自动提示建议医生进行各项诊疗行为。具体要求如下登录：支持大科室小病区一次登入。病人列表：显示病区病人列表信息，点击床号可查看其详细在院信息。医嘱查询：可按医嘱状态、分类（药品、护理、检查、检验…）,类型（长期、临时）等条件组合查询显示医嘱名称、状态等信息，点击医嘱名称后可查看其具体信息。医嘱执行：对医嘱执行记录进行确认。费用查询：查看病人的未结预交金明细、费用账单明细、总费用、余额等信息。可通过扫描病人腕带定位病人。体征采集：登记指定测量时间点的体征信息，包括体温、心率、脉搏、呼吸、出入量、大便情况、血压、体重等信息。可通过扫描病人腕带选择病人。标本采集：通过扫描病人腕带及标本条码进行标本采集确认。支持一个病人一次扫描多个标本条码。发送标本：通过扫描标本条码进行发送登记。护理记录：填写护理入院评估记录，并将登记信息自动形成护理入院评估单，在护理临床管理系统可调阅修改。物品接收：通过扫描供应室发送的物品包条码，来登记病区接收信息。如果无条码，支持手工登记接收。护理级别巡视：通过扫描腕带对一级护理病人进行巡视登记，如无腕带可手工登记巡视记录。可查看病人24小时内的巡视结果，并自动筛选哪些时段未巡视。下载音频：可设定PDA扫描声音，执行成功声音，错误提示声音等。4临床护理信息系统（NIS）1入科处理: 根据病人实际到病区的时间，安排病人入科手续，指定其所在床位、主管护士、主管医生等信息。对于抢救病人可调整其入科时间。整理床位：以床位卡片的形式显示病区床位使用情况，可进行调床操作。床位卡片选择病人后可直接进入包床、转科、在院信息维护、护理文书处理等功能界面。床位卡片上可显示病人状态、护理级别、医保身份、入院时间等信息。包床处理：为病人增加或撤销包床，有相关的日志记录。转科处理: 开立转科申请，接收转科申请（应答），并为新转科病人安排床位。申请时如果病人不符合入科条件，可显示不符原因。病人信息: 维护病人主索引信息及当前的在院信息。如身份、费别、护理级别等。婴儿记录：增加或删除婴儿信息，对于新生儿可进行卡介苗、乙肝疫苗接种、采血记录等信息的登记。对于产房可书写产时记录信息。待出院病人列表：显示已下出院医嘱的病人列表，判断是否符合出院条件（如有无包床、有无漏费、有无未停医嘱、护理记录是否完整等），符合则办理出科，否则进行相关调整。对于已出院的病人在住院处召回后，可进行撤销出科的操作。出院随访：记录对出院病人的随访记录信息，支持多次随访。有随访提示信息。护嘱录入：录入护理类医嘱信息。支持模板录入、拼音输入录入等方式。对医嘱、护瞩有开关可以过滤。医嘱确认：对医生录入的医嘱进行检查核对。可针对医生医嘱录入需绑定材料类医嘱。对于输液注射类的医嘱，确认时会自动打印出当天的执行标签。医嘱生成：产生各类医嘱执行信息，根据医嘱属性定义及欠费控制原则自动产生相应的收费信息。支持批量、单病人、单项目生成。医嘱打印：按医嘱单格式进行套打。支持续打，重打，打印停止时间、重整医嘱打印、撤销医嘱打印等。护理文书：查看、增加、删除各类医疗文书记录（医生病历及护理文书）。包括常规护理记录、体温单、入院评估单、危重护理记录单、转科护理记录单等。体温单支持单病人录入及批量录入，体温、血压、体重等指标批量录入时支持自动筛选病人，也可自定义筛选规则。医嘱执行单：根据执行记录查询、打印各类医嘱执行单、输液卡等。支持二维条码打印，支持变更单打印。分类药品单：根据执行记录查询、发送、打印各类领药单。包括摆药单、统领单、出院带药单、毒麻药单等等。支持按床位范围、病区、时间、药品种类等组合条件进行筛选打印。可查询已确认的历史药单信息，可按汇总及明细方式查看。医嘱执行确认：确认医嘱每次执行条目，记录执行时间及操作人，并根据要求形成收费信息。对于不符合执行要求（例如延时未确认）等有日志记录。医嘱执行查询：核对有无漏执行的医嘱，比较实际执行与计划间的差别。护理会诊：填写护理会诊申请，应答其他科室的护理会诊申请，填写护理会诊意见。皮试结果登记：根据执行记录查询、发送、打印各类领药单。包括摆药单、统领单、出院带药单、毒麻药单等等。支持按床位范围、病区、时间、药品种类等组合条件进行筛选打印。可查询已确认的历史药单信息，可按汇总及明细方式查看。护理巡视记录：查看一级护理的巡视记录信息。体温单打印：打印体温单，支持自动筛选满页（满7天）病人及转科、出院病人。支持出院病人的体温单打印。ICU护理记录单：支持ICU护理记录单的信息登记与打印，支持出入量医嘱的自动导入，支持体征信息自动复制到体温单上。草药处方：对医生的草药处方进行核对确认，并发送到草药房。工作排班管理：为病区各类护理人员进行排班。包括护士、主管护士、护士长、实习及见习人员。对实际上班情况进行确认。可自动复制前次排班情况。排班项目支持字典录入及自由文本录入，支持欠班录入。事故差错登记：登记各类事故差错记录。可灵活定义各类事故差错内容信息。包括用药差错等。不良事件登记：登记各类不良事件记录。可灵活定义各类不良事件内容信息，如烫伤、走失、跌倒等。工作量统计：根据医嘱执行记录自动产生各类工作量统计，可手工进行调整，工作量指标可自由定义。护士交班报告：填写各类交班记录（日班，晚班、夜班），自动提取系统相关数据（表头信息），交班内容可从护理文书中选择性提取。护士工作档案：查看护士的人员登记信息。登记护士的各类业务技术学习记录，业务考核记录等。护理质量评分：为科室护士个人进行护理质量打分。评分项目可自由定义。工作任务计划：制定各类工作任务计划。基数药管理：根据相关医嘱执行记录自动产生基数药消耗，并自动形成药品请领单，根据药房出库自动进行入库补充。各病区可定义自己的基数药种类，支持基数药盘点和报损，提供基数药效期提醒，使用明细查询，病区基数药库存查询。卫材管理：支持病区卫材库的进销存管理。通过医嘱执行记录产生卫材消耗，形成卫材请领计划。设备管理：查看病区的设备分配情况、设备基本情况，使用情况等。医嘱计价：查看每条医嘱所产生的收费细目的金额及状态。便于核对医嘱与收费间的一致性。费用录入：补充录入病人的费用信息，支持在院病人和出院病人的费用补录。费用冲销：冲减多收的费用，有冲减项目及数量的相关限制（不允许多冲及冲减未发生的项目）。欠费管理：设定病人的欠费下限，支持欠费时系统自动锁定病人及手工锁定病人，支持欠费病人解锁，支持担保。一日清单、欠费单：按病区或单病人打印日清单及欠费通知单。重打病人任意日期的日清单。费用查询：查询病人的预交金明细、费用明细、账单明细、总费用及余额信息。支持任意时间范围，收费项目、执行科室、申请科室等多种条件查询。申请费用查询：查询本科室替其他科室所做的医疗护理费用信息。可按科室及病区查询。护理资料查询：查询各类护理管理规章制度、护理宣教材料、操作技术规范、相关护理知识等。任务提醒列表：通过列表展现未完成的工作。如未完成的医嘱执行、未整理床位的新入科病人、未完成的护理记录等。护理资料查询：查询各类护理管理规章制度、护理宣教材料、操作技术规范、相关护理知识等。任务提醒列表：通过列表展现未完成的工作。如未完成的医嘱执行、未整理床位的新入科病人、未完成的护理记录等。标本状态查询：查询病人检验项目的状态，如已采集、已发送、已接收等。大输液查询：查询病区使用大输液的汇总及明细。统计报表：根据病区要求，定制各类统计报表。常用字典维护：维护护理相关的各类字典。用户管理: 维护用户登录信息、权限信息。系统设置：维护病区自己的配置信息。如医嘱生成方式，药品单对应的库房、系统口服药开始时间、统领单开始时间、诊疗项目开始时间、医嘱单的纸张配置信息等。密码修改：提供个人修改密码的功能。本地设置：设置不同类型的单据所对应的打印机如输液执行卡、注射执行卡、药品单等。角色、权限管理：设定角色及其所拥有的权限。5移动医生系统11、病人基本信息通过腕带定位病人。查看其人口学信息、在院信息、费用信息（包括当前医疗费用总额、预交金额、欠费情况等）、诊断信息及诊断符合信息。以直观的方式在同一界面显示病人住院期间每日重要医疗活动，以便医生可以快速回顾病人治疗过程。2、医嘱信息支持医生开立新嘱、停止医嘱、撤销医嘱等功能。可以查询长期医嘱每天的执行情况。可以按医嘱类型（长期、临时）、医嘱分类（治疗、用药、膳食、检查、护理等类型）、医嘱执行状态（录入、确认、执行、停止）等方式查询医嘱信息。3、电子病历查询可查看病人所有的病历信息。主要包括病案首页、护理体温记录单、入院记录、病程记录、检验报告、检查报告、出院记录、量表评估、护理记录等各类医疗文书、医辅科室报告结果、护理文书。支持床边录入病程记录。4、手术安排查询支持实时查看手术安排信息，包括安排时间、手术名称、手术房间、麻醉方式、无菌要求、手术者、麻醉师、助手、护士等信息。5、会诊管理可以实时查看会诊申请和应邀会诊信息。应邀会诊时可填写相关会诊意见。6、辅助工具提供预警机制，提醒医生未完成的工作或者是需要注意的问题。例如病人体征异常、未及时完成病程记录、院感提醒等。提供工作日程查看功能，日程内容一部分可以由人工录入，另一部分则由系统自动产生，如手术、会诊等。提供相关的医学知识库，如诊疗知识库、用药咨询等，辅助医生诊断。系统集成接口：1.和医生站的集成1)系统应该和医院现有的医生工作站进行无缝集成。可以在同一系统登录进入和操作进行病历书写相关功能。2)系统可以和医生站的医嘱数据进行交互。在进行病历书写时候可以快速获取相应的数据插入到病历文档。3)另外，电子病历系统应该提供相应的接口以便医生站获取病历入院记录主诉、体格检查等数据信息在开立检查、检验单数据参考导入。2.HIS数据接口：1)系统应该提供安全方便的数据接口以和HIS系统中医生、科室信息进行数据交互。2)对于患者基本信息数据系统也应该提供相应的接口和现有的患者基本信息数据交互。3.LIS数据接口：1)系统应该提供接口让电子病历系统可以获取LIS系统检验数据。4.PACS数据接口：系统应该提供接口让电子病历系统可以获取PACS数据。6临床信息系统（CIS）15.处方处理: 门诊病人的处方录入，修改，查看等工作。处方只对药品，不对诊疗。支持模版录入。6.门诊草药处方：门诊草药处方录入、修改、查看等。7.处置单：治疗用处置单填写，支持模版录入。8.检验申请：填写检查申请，提交生成收费信息。提供查看报告接口。9.检查申请：填写检验申请，提交生成收费信息。提供查看报告接口。10.病理申请：填写病理申请，提交生成收费信息。提供查看报告接口。11.手术申请：填写手术申请，提交生成收费信息。12.工作日志：书写门诊工作日志。13.申请住院：填写住院申请单，与住院处信息集成。14.就诊管理：管理病人就诊的诊毕、待诊等操作。15.传染卡：登记门诊病人传染病卡。16.死亡卡：登记门诊死亡病人的死亡卡。17.病人信息：显示就诊病人列表，查看病人基本信息，支持用条码等方式直接查询病人就诊记录。18.分诊呼叫：呼叫待诊病人。19.诊断管理：填写门诊就诊诊断。20.登录认证：确认用户信息，登录系统，修改密码。7手术麻醉系统11.设备数据采集可以根据医院环境和设备情况，设计不同的设备采集连接方案。可以自定义体征数据采样频率，数据采样频率最小是30秒钟；可以支持审计和修正受干扰数据，自动记录数据修正痕迹。2.手术申请和安排病区手术预约申请接收：通过HIS系统的信息接口，根据用户需求接收临床科室的手术申请及手术病人的基本信息，传送到麻醉系统的应用数据库中。预览打印手术通知单: 根据已安排的手术预约记录，自动生成手术通知单。手术通知单可按照手术科室、是否污染和是否急症手术进行分类排列。3.术前访视、病情评估与准备包括手术前基本信息采集、医学影像查看、检查检验信息查询、术前准备和诊断、拟行手术、麻醉方式确定等功能。麻醉知情同意书：通过和HIS系统信息集成，自动生成患者基本信息。提供对术前并发症及异常情况、麻醉方式作详细列举功能。提供对术中可能发生的并发症及异常情况逐项详细列举功能。术前诱导室信息管理：支持进行诱导用药记录、诱导期间事件记录、诱导室体征记录，完成了麻醉记录单的前段。4.麻醉专业评分可以根据疾病的一些重要症状、体征和生理参数进行加权或赋值，量化评价危重疾病严重程度，系统支持APACHE评分、TISS评分等多种评分方法。系统可根据输入或自动生成的数据自动对患者进行评分，通过趋势变化可以对病情和治疗效果进行跟踪，从而确定临床治疗的有效性和优化治疗方案。包括APACHE Ⅱ急性生理及慢性健康评分、APACHE Ⅲ急性生理及慢性健康评分、RANSON急性胰腺炎评分、SOFA全身性感染相关性器官衰竭评分、TISS治疗干预评分、MODSMarshall多器官功能不全综合征、Glasgow昏迷评分、CRAMS评分等危重症评分模型。要求提供评分算法说明和程序界面截图。呼吸、频率、体温等评分参数可从监护设备自动提取，可确保各种评分的实时性和准确性，为医护人员采用何种措施抢救危重病人提供了客观分析和决策支持依据。5.手术过程及麻醉记录满足术前、术中、术后工作流管理。对手术过程中的手术进行状态进行全程跟踪，自动生成麻醉记录单，记录用药方式（单次或多次），用药量，补液量，补液时间等手术中全部麻醉用药及麻醉事件等相关信息，系统同时提供术中意外情况处理记录。提供病人术中出量和入量自动合计功能。提供术中事件、持续用药、单次用药、输血补液的详细显示功能。提供麻醉记录单打印、预览及存档功能，麻醉记录单样式可根据当地麻醉病历规定进行定制。血液动力学支持血流动力学演算，供医生用药参考6.术后分析总结、随访术后随访：记录术后麻醉随访情况。手术登记：提供手术信息登记功能。已登记的手术信息将归入手术统计报表。术后镇痛: 支持临床术后镇痛应用，包括镇痛用药、镇痛泵、镇痛方式的全面记录。7.护理信息 手术护理记录：可录入的病人术前、术中、术后的护理情况，并与麻醉记录单共享病人手术信息。查阅护士录入的病人术前、术中、术后的护理情况。支持各类护理文书的录入、查询和打印。 器械清点: 录入的病人手术器械准备情况, 通过术前病人的器械清单和实际术中的器械的添减数，在病人结束手术后进行一一清点，并自动核实器械数据是否相符8.PACU信息管理记录用药方式（单次或多次），用药量，补液量，补液时间等麻醉术后复苏期间全部麻醉用药及麻醉事件等相关信息。对术后复苏过程全程跟踪，自动生成麻醉术后复苏记录单。提供病人术后复苏期间出量和入量自动合计功能。提供复苏事件、持续用药、单次用药、输血补液的详细显示功能。提供麻醉术后复苏记录单打印、预览及存档功能，样式可根据当地麻醉病历规定进行定制。标书应提供该系统已安装医院的案例说明及手术室护士长姓名和联系电话。9.科室事务管理麻醉科主任、护士长及相关需要人员能够随时查阅各手术室的使用情况。能够随时监控各手术室当前手术的手术、麻醉情况，查阅各手术室当前麻醉记录，患者资料、麻醉手术小结等。包括术中体征参数趋势图、术中参数列表、术中事件、用药情况、输血补液情况。10.系统维护、数据安全、用户安全锁定系统：可以锁定当前用户的系统操作界面,防止他人随意修改。修改口令：用户可通过该功能定期修改口令，来确保数据的安全性。病历归档后系统便不再允许修改。支持数据修正，显示数据的审计、修改的痕迹。支持数据离线保存、恢复。支持单机运行数据采集，保证网络异常情况下的采集数据恢复。提供集中的用户及权限管理程序，通过系统管理员为用户授权，不同权限管理不同的内容。提供用户分组、权限角色组管理机制，大大简化用户授权。按照每个用户所在的岗位和所需完成的业务，由系统管理员分配权限，每个用户只能看到本人所允许和应该看到的信息。1.2.需要连接的基础设备需要支持本院现有下述设备采集，设备自身数据输出功能由医院负责解决，设备输出数据的前提下，投标人要能够实现数据采集与应用，医院将可能要求投标人到医院现场测试验证设备采集能力，主要设备不能采集的投标人将可能落标。设备名称品 牌型 号台 数端 口备 注监护仪philipsMp 502 有口Mp 401有口C38有口Rs232DragerInfinity Delta2有口OhmedaS/51有口SpacelabsUltraView SL1有口AgilentV24C1有口Rs232A32有口8用药安全系统1（一）合理用药监测1.药物相互作用审查2.药物过敏史审查3.国内注射剂配伍审查4.国外注射剂配伍审查5.老年人用药审查6.儿童用药审查 7.妊娠期用药审查8.哺乳期用药9.禁忌症审查10.副作用审查11.重复用药审查12.给药途径审查13.药物剂量审查（二）药物信息查询1.药品简要信息2.药物临床信息参考3.药品说明书4.中国药典20105.病人用药教育6.药物检验值7.专项信息a)药物-药物相互作用b)药物-食物相互作用c)国内注射剂配伍d)国外注射剂配伍e)禁忌症f)副作用g)老年人用药h)儿童用药i)妊娠期用药j)哺乳期用药9临床药学系统1临床药学管理系统标准版安装调试完成后应具有以下功能：（一）、处方（医嘱）查看1．按查询要求抽出符合要求的病例2．查看处方（医嘱）中的用药信息3．查看处方（医嘱）中的处方点评、专项点评（围术期和治疗性）、抗菌药物临床应用调查表、电子药历的结果（二）、处方（医嘱）点评1．按查询要求抽出符合要求的病例2．程序预点评3．人工复核和再点评4．根据点评结果生成点评报表（1）点评工作表（2）点评问题统计表（3）点评结果统计表（三）、抗菌药物临床应用调查 1.按查询要求抽出符合要求的病例 2.程序生成初始调查表（自动导入患者基本情况、用药目的和用药情况） 3.人工完善调查表 4.根据调查表生成意见表（四）、抗菌药物专项点评（围术期用药评价）1．按查询要求抽出符合要求的病例2．程序预点评3．人工复核和再点评4．根据点评结果生成点评报表（1）围术期抗菌药物使用评价工作表10院内感染系统1录入功能1．临床医生工作站直接填写《医院感染病历上报表》，并可传输到医院感染管理科终端临床在填写《医院感染病历上报表》时，医院感染管理科的终端能够立即显示，及时调查、核实该并该病例是否为医院感染病例2．填写完毕的《医院感染病例监测登记表》能在医院感染管理科的终端打印，以便纸介保存3．《医院感染病例监测登记表》及《医院感染病历上报表》中的自然项目从住院系统中自动生成。4．可录入医院感染发生日期5．可录入医院感染终止日期6．可录入医院感染发生部位7．可录入医院感染危险因素8．可录入医院感染病学检验情况10.可录入医院感染处理摘要11.可录入医院感染治疗后转归12.可录入医院感染与死亡的关系13.可录入填表人姓名14.可录入药敏试验结果统计功能15 可实时进行多重耐药菌监测统计功能可通过本系统统计出院人数、ICU周转人数、医院感染例数、医院感染漏报例数医院感染漏报例次数、医院感染错报例数、医院感染错报例次数、多重耐药菌监测情况、抗菌药物使用情况等，并能实时形成统计报表。查询功能1.医院感染科人员可在医院感染管理科终端，按病历号调出发生医院感染人的病历进行查阅、但不能修改2.可分别通过住院号和病人姓名两个途径查询已录入的《医院感染病例监测登记表》3.数据导出功能，可将查询数据以EXCEL、XML、TXT格式导出筛选功能能够对《医院感染病例监测登记表》中的所有项目进行任意组合的筛选，并能按筛选后的信息浏览《医院感染病例监测登记表》及打印出各种报表打印功能各种自动生成的报表均能浏览及打印，并可按给出的时间范围进行打印系统集成接口：1.和医生站的集成1)系统应该和医院现有的医生工作站进行无缝集成。可以在同一系统登录进入和操作进行病历书写相关功能。2)系统可以和医生站的医嘱数据进行交互。在进行病历书写时候可以快速获取相应的数据插入到病历文档。3)另外，电子病历系统应该提供相应的接口以便医生站获取病历入院记录主诉、体格检查等数据信息在开立检查、检验单数据参考导入。21.HIS数据接口：1)系统应该提供安全方便的数据接口以和HIS系统中医生、科室信息进行数据交互。2)对于患者基本信息数据系统也应该提供相应的接口和现有的患者基本信息数据交互。22.LIS数据接口：1)系统应该提供接口让电子病历系统可以获取LIS系统检验数据。23.PACS数据接口：系统应该提供接口让电子病历系统可以获取PACS数据。11危机值管理系统1危急值管理功能用于在医院LIS发现病人检验结果、化验指标、生命体征指标异常或出现危急状况时，以及临床特殊检查，影像检查异常情况通过PACS系统的传输，按照医院确定的危急值处理流程，通过消息平台，发送危急值警示信息，并转入危急值处置程序，通过将危急值警示信息及处理结果发送给医院医疗质量管理人员，用于危急值处理过程监管。危急值信息可通过两条渠道告知医师：1.通过危急值平台传递至医生工作站。2.通过危急值平台发送信息至医师手机。危急值处状况的关闭：危急值平台须提供处理界面，由医师对危急值进行确认知晓后危急值状态方能关闭。